金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

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个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 治疗早泄的办法

    行为疗法包含需伴侣配合的挤压法与停-动法,药物治疗有降低阴茎头部敏感度的外用局部麻醉剂及可调节神经递质延长射精潜伏期的口服5-羟色胺再摄取抑制剂(需考量患者整体健康状况及药物不良反应),心理干预是伴侣参与的认知行为疗法需专业医生指导及伴侣长期支持,生活方式调整包括保持规律作息及适度运动以改善早泄。 一、行为疗法 1.挤压法:在性刺激接近射精阈值时,伴侣用拇指与示指挤压阴茎冠状沟部位,持续3-4秒,可降低阴茎敏感度,经临床研究验证能改善早泄症状,对年轻且性功能基础较好者效果显著,适用于大多数早泄患者,但需伴侣配合操作。 2.停-动法:性交中出现射精预感时立即停止动作,预感消退后再继续,反复训练可助患者延长性交时间,研究表明长期坚持能提升对射精的控制能力,对不同年龄和病情程度患者有适应性,但依赖伴侣配合持续训练。 二、药物治疗 1.外用药物:局部麻醉剂类药物可降低阴茎头部敏感度以延长性交时间,相关研究显示其能改善症状且局部副作用较少,但有局部皮肤破损或过敏史者需谨慎使用。 2.口服药物:5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可调节神经递质延长射精潜伏期,有临床有效性,但需考虑患者整体健康状况及药物不良反应,严重心血管疾病或肝肾功能不全者使用需格外谨慎。 三、心理干预 1.伴侣参与的认知行为疗法:早泄常伴心理压力,伴侣理解配合重要。通过专业心理辅导,助患者及伴侣认识心理因素(如焦虑、紧张)对射精的影响,患者在伴侣支持下缓解心理压力改善状况,对心理因素主导的早泄患者效果明显,不同文化背景和年龄患者可获益,但需专业医生指导及伴侣长期支持配合。 四、生活方式调整 1.规律作息:保持充足睡眠,避免熬夜,良好作息可调节身体内分泌及神经系统功能,对改善早泄有帮助,长期作息不规律致身体机能紊乱者调整后可观察到症状改善,老年人因身体机能衰退更需保证充足休息维持正常功能。 2.适度运动:坚持有氧运动(如慢跑、游泳),每周3-5次,每次30分钟以上,适度运动增强体质、改善血液循环,有助于调节性功能,研究发现经常运动者早泄发生率较低,不同性别患者可通过适度运动改善状况,但运动强度需依自身身体状况合理调整,避免过度运动损伤身体。

    2025-12-16 12:05:42
  • 如何让同房的时间延长

    行为训练可通过动停法(察觉有射精紧迫感时停止性刺激待缓解后再开始)和挤压法(接近射精时适度挤压阴茎龟头部位)提升对射精控制,心理调节要缓解焦虑压力(借深呼吸冥想等放松及伴侣沟通)并树立正确性观念,生活方式需规律作息保证充足睡眠及适度进行有氧运动(如慢跑、游泳等)来增强体质,有基础疾病者要在控制基础病稳定后选合适方法,老年人群则通过适度生活方式调整且避免盲目用不科学方法。 一、行为训练干预 1.动停法:当察觉到有即将射精的紧迫感时,立刻停止性刺激动作,待紧迫感缓解后再重新开始,通过反复进行该训练可提升对射精反射的控制能力,相关研究证实长期坚持动停法训练能有效延长同房时间(依据性功能障碍治疗的行为干预相关研究)。 2.挤压法:在接近射精时刻,用手指适度挤压阴茎龟头部位,以此减轻兴奋感,经反复练习可增强对射精的调控作用,此为临床认可的行为训练方式。 二、心理调节 1.缓解焦虑与压力:长期的焦虑、紧张情绪会对同房表现产生不利影响,可借助深呼吸、冥想等放松技巧缓解压力,伴侣间开展良好沟通也有助于减轻心理负担,研究显示心理状态改善后同房时间会有所延长(基于心理健康与性功能相关性的研究)。 2.树立正确性观念:避免因过度关注同房时间而产生负面心理,以轻松自然的心态对待性生活,这种心态调整有利于延长同房时间。 三、生活方式调整 1.规律作息:保证充足且规律的睡眠,熬夜等不良作息会干扰激素水平和身体机能,进而影响性功能,研究表明规律作息可改善身体内分泌环境,对延长同房时间有积极作用。 2.适度运动:进行有氧运动,像慢跑、游泳等,每周保持一定时长的运动,适度运动能增强体质,改善心血管功能,间接助力延长同房时间(参考运动与性功能关系的相关研究)。 四、特殊人群注意事项 1.有基础疾病者:患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,需在控制基础疾病稳定的前提下考虑延长同房时间的方法,由于基础疾病可能影响性功能,应在医生评估后选取合适的干预方式,防止因不当方法加重病情。 2.老年人群:随年龄增长性功能可能发生变化,可通过适度的生活方式调整来改善,同时要留意避免盲目采用不科学的方法,需在明晰自身身体状况基础上开展合理干预。

    2025-12-16 12:05:33
  • 壮阳药的类型有哪些

    中药类壮阳药基于中医理论调理身体改善性功能,如鹿茸能补肾阳益精血等、淫羊藿可补肾壮阳等需遵中医辨证论治,西药类壮阳药主要针对勃起功能障碍,常见PDE5抑制剂如西地那非通过抑制PDE5助勃起但有禁忌,其他类壮阳产品质量安全性参差不齐需谨慎,儿童严禁用壮阳产品,女性无传统壮阳需求有健康问题应专业评估诊治。 一、中药类壮阳药 中药类壮阳药多基于中医理论,通过调理身体来改善性功能。例如: 鹿茸:中医认为其能补肾阳、益精血、强筋骨。现代研究发现,鹿茸含多种氨基酸、多肽等成分,对提高雄性激素水平、增强性功能有一定作用,可通过调节内分泌等机制发挥功效,但使用需遵循中医辨证论治原则,并非所有人适用,如阴虚火旺者不宜盲目使用。 淫羊藿:具有补肾壮阳、祛风除湿之效。药理研究表明,淫羊藿提取物可通过影响神经系统、内分泌系统等,促进性激素分泌,进而对性功能有改善作用,但具体应用需在中医师指导下,结合个体体质等情况进行,避免自行滥用导致不适。 二、西药类壮阳药 西药类壮阳药主要针对男性勃起功能障碍等问题,常见类型为磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂: 西地那非:通过抑制PDE5的活性,增加一氧化氮介导的血管舒张作用,促使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入增加,从而帮助阴茎勃起。临床用于治疗男性勃起功能障碍,但需注意其使用禁忌,如患有严重心血管疾病(如不稳定型心绞痛、心力衰竭等)、正在服用硝酸酯类药物等人群禁用,老年人使用时需评估心血管功能等基础状况,优先考虑在医生专业评估下谨慎使用。 三、其他类壮阳相关产品 还存在一些天然植物提取物类的所谓“壮阳”产品,但这类产品质量和安全性参差不齐。其有效性和安全性缺乏充分且严谨的大规模临床研究验证,部分可能存在未经科学证实的功效宣传,使用这类产品需谨慎,不建议盲目选用,应优先选择经过严格临床验证的正规药物或遵循科学的非药物干预方式来改善相关健康状况。对于特殊人群,如儿童严禁使用任何壮阳相关产品,因为儿童身体发育未成熟,使用这类产品可能会对其正常生理发育造成严重不良影响;女性不存在传统意义上的“壮阳”需求,若有相关健康问题应针对具体病因进行专业的妇科等相关科室评估与诊治。

    2025-12-16 12:04:27
  • 避孕套多大尺寸适合自己

    测量阴茎疲软状态下长度与周长,依测量结果选合适尺寸避孕套,肥胖人群要准测自身尺寸,青少年不建议过早用避孕套有性健康疑问咨询专业医生,成年男性定期关注尺寸变化及时调整并选正规渠道购套保证使用体验与防护效果。 一、测量阴茎疲软状态下的长度和周长 1.长度测量:用直尺测量阴茎从耻骨联合到尿道外口的长度,疲软状态下长度一般在4-10厘米左右。如果疲软状态下长度过短,可能需要考虑特殊情况,但一般以此为基础判断。 2.周长测量:用软尺在阴茎中部水平测量周长,疲软状态下周长通常在7-10厘米。 二、根据测量结果选择合适尺寸 1.小号避孕套:如果疲软状态下阴茎长度小于7厘米,周长小于9厘米,可能适合小号避孕套,但这种情况相对较少见。 2.中号避孕套:大部分人群疲软状态下阴茎长度在7-9厘米,周长在9-12厘米,中号避孕套比较适合这部分人群,市场上大多数避孕套属于中号规格。 3.大号避孕套:对于疲软状态下阴茎长度大于9厘米,周长大于12厘米的人群,可能需要选择大号避孕套。不过,不同品牌的尺寸划分可能略有差异,购买时最好参考具体产品的尺寸说明。 三、考虑不同生活方式的影响 1.肥胖人群:肥胖人群腹部脂肪较多,可能会影响对避孕套尺寸的判断,建议在测量时尽量准确测量阴茎本身的尺寸,而不是受腹部脂肪干扰,然后根据阴茎实际尺寸选择合适的避孕套,以确保佩戴舒适和避孕、防止性病传播的效果。 2.运动员等特殊生活方式人群:运动员等可能因训练等因素使阴茎尺寸有一定变化,但基本测量方法还是基于疲软状态下的长度和周长来选择,关键是要准确测量自身阴茎的基本尺寸来对应选择合适尺寸的避孕套。 四、特殊人群温馨提示 1.青少年:青少年处于生长发育阶段,阴茎尺寸会不断变化,一般不建议过早使用避孕套,且在测量时要注意准确测量,但此阶段重点是关注生长发育健康,若有性健康相关疑问应在家长陪同下咨询专业医生。 2.成年男性:成年男性应定期关注自身阴茎尺寸变化,尤其是有体重明显变化、健康状况改变等情况时,及时调整避孕套尺寸选择,以保证性生活中避孕套的良好使用体验和防护效果。同时,选择正规渠道购买避孕套,确保产品质量和尺寸标注准确。

    2025-12-16 12:04:16
  • 阴茎短小是什么原因造成的

    阴茎短小的医学定义通常指勃起状态下长度<7厘米,其成因涉及先天发育、内分泌、疾病、肥胖等多因素。 1. 先天发育异常:先天性性腺发育不全(如克氏综合征,染色体核型47,XXY)患者睾丸发育不全,睾酮分泌显著减少,导致阴茎海绵体发育停滞。先天性肾上腺皮质增生症因21-羟化酶缺陷,雄激素合成受阻,外生殖器男性化不足,表现为阴茎短小。尿道下裂合并阴茎海绵体发育不良时,可伴随阴茎外观异常缩短。 2. 内分泌激素水平异常:青春期前(<12岁)睾酮缺乏或促性腺激素分泌不足,会直接抑制阴茎海绵体间质细胞增殖,影响其增长潜力。甲状腺功能减退时,生长激素分泌减少,间接影响阴茎发育进程。性早熟(男孩9岁前出现第二性征)可能因性激素提前消耗,导致青春期后阴茎发育不足。 3. 后天疾病或损伤:隐睾症(睾丸未降)若未在2岁前手术固定,睾丸长期处于腹膜后高温环境,睾酮合成减少,阴茎发育受抑。阴茎外伤(如骑跨伤)或严重睾丸炎可能破坏血供及海绵体结构,影响发育或勃起功能。慢性肾功能衰竭(透析治疗期间)因激素代谢紊乱,可能导致阴茎增长受限。 4. 肥胖因素:肥胖者(BMI≥28)腹部脂肪堆积,耻骨前脂肪垫增厚,使部分阴茎体埋入脂肪组织,导致视觉长度缩短,研究显示其勃起长度平均比正常体重者短1.5-2.5厘米。同时,肥胖诱导胰岛素抵抗,芳香化酶活性增强,睾酮转化为雌二醇增加,血睾酮水平降低,进一步抑制阴茎发育。 5. 遗传与家族因素:部分家族性阴茎短小与HOX基因簇(如HOX-A13)表达异常相关,可能影响生殖器官发育方向。但遗传模式尚未明确,需结合家族史综合判断。 婴幼儿(<5岁)发现阴茎外观短小(如包皮口狭窄、阴茎体明显细短),需排查先天性发育异常,建议至小儿泌尿外科就诊,必要时行染色体核型分析。青春期男性(12-16岁)若阴茎疲软长度<5厘米,应筛查性激素(睾酮、促黄体生成素)水平,排除性腺功能减退。肥胖儿童需每日控制高糖零食摄入,增加跳绳、游泳等有氧运动(每周≥5次,每次30分钟),降低脂肪堆积影响。慢性病患者(如糖尿病)需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),减少血管损伤对阴茎发育的间接影响。

    2025-12-16 12:03:48
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