-
擅长：中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病；运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富；对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。
向 Ta 提问
-
同房射不来什么原因
同房射不来受心理因素（年龄性别影响、生活方式关联）、生理因素（年龄相关、疾病影响）、药物因素（某些药物可能致射精问题）、其他因素（生活环境、性知识缺乏）影响应综合自身多方面因素及时就医全面评估并采取相应干预措施。 一、心理因素 年龄与性别影响：不同年龄和性别的人群都可能受心理因素影响。例如，年轻男性可能因初次性经验紧张、焦虑，担心表现不佳等；女性也可能在同房中因心理压力等出现射不来情况。长期的精神紧张、抑郁、焦虑等情绪问题，会干扰神经内分泌调节，影响正常的射精反射。比如长期处于高压工作状态的人群，在同房时更容易受心理因素干扰，导致射精困难。 生活方式关联：不良生活方式也可能引发心理问题进而影响射精。过度吸烟、酗酒会损害身体机能，同时也会对心理产生负面作用，增加心理负担，影响射精功能。 二、生理因素 年龄相关：随着年龄增长，男性的性功能会发生变化。老年男性的射精功能可能会出现减退，这是因为随着年龄增加，生殖系统的神经传导、激素分泌等功能逐渐下降。例如，老年男性体内雄激素水平逐渐降低，会影响射精反射的正常进行。 疾病影响：一些疾病会导致同房射不来。如糖尿病，长期糖尿病可引起神经病变，影响支配射精的神经功能；前列腺炎、尿道炎等泌尿系统疾病，炎症刺激可能干扰射精过程；脊髓损伤等神经系统疾病会影响神经传导通路，导致射精障碍。 三、药物因素 药物种类：某些药物可能导致射精问题。例如，抗高血压药物中的β受体阻滞剂，可能会影响神经递质的传递，从而干扰射精反射；抗抑郁药物也可能对射精功能产生抑制作用，影响正常射精。 四、其他因素 生活环境：不舒适的同房环境，如居住环境嘈杂、不安全等，会让双方难以集中注意力，影响射精反射的正常进行。 性知识缺乏：对性知识了解不足，不懂得如何正确刺激等，也可能导致同房时射不来。比如双方不了解正常的性反应过程和射精相关知识，在同房中无法顺利触发射精反射。 如果出现同房射不来的情况，应综合考虑自身的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，及时就医，进行全面评估，以明确具体原因，并采取相应的干预措施。
2025-12-16 11:58:45 -
男性精子不育有哪些治疗方法
针对精子不育的治疗包括药物治疗针对内分泌异常及感染因素选用相应药物，手术治疗适用于符合指征的精索静脉曲张及先天性生殖道畸形等情况，辅助生殖技术有适用于部分男性精子不育等情况的体外受精-胚胎移植及用于严重少弱畸形精子症等的卵胞浆内单精子注射，生活方式上需戒烟限酒、避免高温环境、适度运动，还需积极治疗由全身性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等引发的精子不育的原发病来改善状况。 一、药物治疗 针对内分泌异常等因素引发的精子不育，若因垂体促性腺激素分泌不足导致，可应用促性腺激素释放激素或促性腺激素等药物进行治疗，此类药物经科学研究证实对改善精子质量有作用；若存在感染因素，可根据病原体类型选用相应抗感染药物，且需遵循循证医学依据选择合适药物。 二、手术治疗 对于精索静脉曲张导致的精子不育，若经评估符合手术指征，可进行精索静脉高位结扎术等手术，该手术已通过临床研究验证对部分患者精子质量改善有帮助；若存在先天性生殖道畸形等情况，可考虑相应的矫正手术，但需依据具体畸形类型及科学研究确定手术方案。 三、辅助生殖技术 包括体外受精-胚胎移植（IVF）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等。IVF适用于女性输卵管因素等导致的不育，同时也可用于部分男性精子不育情况；ICSI则是将单个精子直接注入卵母细胞内，适用于严重少、弱、畸形精子症等情况，该技术已在大量临床案例中证实其有效性，是解决重度精子不育的重要手段。 四、生活方式干预 戒烟限酒：吸烟饮酒会影响精子质量，研究表明长期吸烟酗酒的男性精子活力、形态等指标会显著下降。 避免高温环境：长期处于高温环境如洗热水澡时间过长、长时间驾车等会影响睾丸生精功能。 适度运动：规律运动有助于改善身体代谢等状况，对精子质量有一定提升作用，相关运动医学研究显示适度有氧运动可改善精子参数。 五、原发病治疗 对于由全身性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等引起的精子不育，需积极治疗原发病，糖尿病患者需控制血糖水平，研究表明良好控制血糖可改善精子相关指标，甲状腺疾病患者需调整甲状腺功能至正常范围，以此改善精子不育状况。
2025-12-16 11:58:09 -
生殖器官解剖图
男性生殖器官分内外生殖器，内生殖器有睾丸等，外生殖器有阴囊和阴茎，不同年龄发育特点不同，健康生活方式重要，有疾病史等人群需注意；女性生殖器官分内外生殖器，内生殖器有卵巢等，外生殖器有女阴等，不同年龄发育特点不同，健康生活方式重要，特殊人群有相应情况需关注。 男性生殖器官包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管、尿道）和附属腺（精囊腺、前列腺、尿道球腺）组成。睾丸是产生精子和分泌雄性激素的器官。附睾是储存精子并促使精子进一步成熟的地方。输精管是输送精子的管道。精囊腺、前列腺和尿道球腺分泌的液体参与精液的组成，为精子提供营养和适宜的环境。外生殖器包括阴囊和阴茎，阴囊容纳睾丸和附睾，阴茎是性交的器官。 女性生殖器官解剖图 女性生殖器官分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。卵巢是产生卵子和分泌雌性激素的器官。输卵管是输送卵子的管道，也是受精的场所。子宫是孕育胎儿的器官，其形态可分为底、体、颈三部分，子宫壁由外向内分为外膜、肌层和内膜。阴道是性交的器官，也是月经血排出和胎儿娩出的通道。外生殖器即女阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂等结构，阴道前庭有尿道外口和阴道口。 不同年龄阶段男性和女性生殖器官有不同的发育特点。儿童时期生殖器官处于幼稚状态。青春期开始后，在性激素的作用下，生殖器官迅速发育。对于男性，青春期睾丸增大，阴茎变长变粗；对于女性，青春期卵巢增大，子宫逐渐发育，乳房开始发育等。在生活方式方面，健康的生活方式对生殖器官的正常功能维持很重要，如合理饮食、适度运动等有助于维持生殖内分泌的平衡。对于有生殖系统疾病史的人群，其生殖器官的解剖结构和功能可能会受到影响，需要定期进行相关检查以监测和维护生殖健康。特殊人群如孕妇，子宫会随着胎儿的生长而发生一系列适应性变化，这是正常的生理过程，但也需要特别的医疗监护来确保母婴健康；对于患有生殖系统先天性畸形的人群，其生殖器官的解剖结构异常，需要根据具体情况进行相应的医学评估和可能的治疗干预。
2025-12-16 11:57:49 -
西地那非片是什么药
西地那非片是治疗男性勃起功能障碍的药物，通过抑制磷酸二酯酶5活性增加阴茎海绵体血液流入来起作用，老年人使用需密切关注身体状况并遵医嘱，肝肾功能不全者使用需谨慎医生会评估用药方案，心血管疾病患者使用需谨慎要告知医生病史由医生评估风险获益后决定是否使用。 西地那非片是一种用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物。它的作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，从而促进血液流入阴茎，帮助男性在性刺激下获得并维持勃起。 适用病症 主要适用于男性勃起功能障碍的治疗，帮助有勃起功能障碍问题的男性恢复正常的勃起功能，以改善性生活质量。 作用原理 人体阴茎勃起的生理过程涉及性刺激时阴茎海绵体内一氧化氮的释放，一氧化氮激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平增高，使得海绵体内平滑肌松弛，血液流入。西地那非能够选择性抑制PDE5，减少cGMP的降解，使得cGMP水平升高，持续发挥扩张血管平滑肌的作用，进而促进阴茎勃起。 特殊人群注意事项 老年人：老年人使用西地那非时，需密切关注身体状况，因为随着年龄增长，身体各器官功能可能减退，药物代谢和耐受性等方面可能与年轻人不同。一般来说，老年人使用时应在医生指导下根据个体情况调整用药相关事宜，但具体的剂量等不能自行随意调整，需严格遵循医生的专业建议。 肝肾功能不全者：肝功能不全者，由于药物主要通过肝脏代谢，可能会影响药物的代谢过程，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险；肾功能不全者，药物的排泄可能会受到影响，同样可能导致药物蓄积。所以肝肾功能不全者使用西地那非时需要谨慎，医生会根据患者的肝肾功能具体情况来评估是否使用及确定合适的用药方案。 心血管疾病患者：患有心血管疾病的男性，如冠心病、心力衰竭等患者，使用西地那非需要格外谨慎。因为西地那非可能会对心血管系统产生一定影响，比如导致血压短暂性轻度下降等。这类患者在使用前应告知医生自己的心血管疾病病史等情况，由医生评估使用西地那非的风险和获益后再决定是否使用。
2025-12-16 11:57:36 -
男性绝育手术怎么做
男性绝育常用手术方法是输精管结扎术，包括术前准备（排空膀胱、消毒手术区域）、麻醉（局部浸润麻醉）、手术操作（固定输精管、切开皮肤、游离输精管、结扎输精管、缝合切口），术后需留观、保持手术部位清洁干燥、避免剧烈运动和重体力劳动、继续采取避孕措施，有基础疾病人群需评估基础疾病控制情况后决定是否手术，部分男性有担忧心理需充分沟通缓解。 术前准备 受术者需先排空膀胱，医生会对手术区域进行皮肤准备，一般是用碘伏等消毒剂对阴囊及会阴部进行消毒。 麻醉 通常采用局部浸润麻醉，在阴囊两侧的输精管部位注射麻醉药物。 手术操作 固定输精管：医生会用手将输精管固定在阴囊皮下表浅部位。 切开皮肤：在固定好的输精管部位做一小切口，一般长约1-1.5厘米。 游离输精管：通过切口游离出输精管。 结扎输精管：用丝线等将输精管的一段结扎，阻断精子的输出通道。 缝合切口：结扎完输精管后，缝合皮肤切口，一般用可吸收线或丝线缝合，切口较小，术后恢复较快。 术后注意事项 一般情况 术后需留观半小时左右，观察有无不适反应。 术后要保持手术部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。 活动与休息 术后短期内要避免剧烈运动和重体力劳动，以防影响切口愈合和导致输精管再通等情况。一般建议休息1-2天。 性生活 术后还需继续采取其他避孕措施，因为结扎术后精子需要一定时间才能完全排尽，一般建议在术后射精20次以上或通过精液检查确认无精子后，才可停止避孕措施。 特殊人群提示 有基础疾病的人群 对于患有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的男性，在考虑绝育手术前，需要先评估基础疾病的控制情况。如果基础疾病控制不佳，手术可能会带来更大的风险，如心脑血管意外等。此类人群应在基础疾病得到较好控制的情况下，由医生综合评估后再决定是否进行绝育手术。 心理因素影响 部分男性可能会对绝育手术存在担忧心理，如担心手术效果、对性功能的影响等。对于这类人群，医生需要充分进行术前沟通，手术的原理、过程以及术后的情况等，缓解其心理压力，让受术者在知情且心理状态良好的情况下接受手术。
2025-12-16 11:57:10
