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擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。
向 Ta 提问
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敏感早泄怎么办
早泄的治疗方法包括行为治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。行为治疗有停-动训练和心理治疗;药物治疗分局部外用和口服;手术治疗谨慎,适用于特定成年患者;中医治疗包括中药调理和针灸推拿,各方法有不同适用情况、注意事项等。 心理治疗:焦虑、紧张等心理因素常导致早泄,可采用认知行为疗法等。患者应正确认识性生活,减轻心理压力,伴侣也应给予理解和支持。不同性别患者都可能因心理因素引发早泄,男性患者可能因担心表现不佳而焦虑,女性患者的态度也会影响男性的心理状态。有焦虑病史或近期生活压力大的患者更需注重心理调节。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。一般在性交前适量涂抹于阴茎龟头部位,不建议低龄儿童使用,成年患者使用时需注意按照说明书规范操作,避免过量使用导致局部麻醉过度。 口服药物:目前常用的有达泊西汀等,它是一种5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期。但不同年龄患者对药物的耐受性不同,成年患者在医生评估后可考虑使用,需注意药物可能存在的副作用,如恶心、头晕等,有特殊病史的患者使用前需告知医生。 手术治疗 阴茎背神经切断术:适用于经严格保守治疗无效的患者,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,目前临床应用相对谨慎。对于有生育需求、心理负担重且其他治疗无效的成年患者可在充分评估后考虑,青少年患者一般不建议采用手术治疗。 中医治疗 中药调理:一些中药方剂可能对早泄有一定疗效,需根据患者具体病情辨证论治,如肾阴虚型可选用六味地黄丸等,肾阳虚型可选用金匮肾气丸等,但中药治疗起效相对较慢,需长期调理。不同年龄、体质的患者用药需有所差异,有中药过敏史或正在服用其他药物的患者需告知医生。 针灸推拿:通过针刺特定穴位等方法调节身体机能,可能对早泄有辅助治疗作用。针灸推拿师会根据患者情况选择合适的穴位进行操作,不同年龄患者的穴位刺激强度等需适当调整,有出血倾向或皮肤感染的患者不宜进行针灸推拿。
2025-12-16 11:55:09 -
神经性勃起功能障碍能治好吗
神经性勃起功能障碍可通过多种方式治疗改善,具体效果因个体差异而异,药物治疗有前列腺素E1、磷酸二酯酶5抑制剂等,物理治疗包括真空负压装置、低能量体外冲击波治疗等,手术治疗可考虑阴茎假体植入术,不同患者因年龄、性别、生活方式、病史等不同治疗有差异,有基础疾病者需控制基础疾病,特殊人群选治疗方法需谨慎评估,多种治疗手段可供选择,综合评估后选合适方案部分患者可改善勃起功能提高生活质量。 前列腺素E1:可通过尿道内给药、海绵体内注射等方式,促进阴茎海绵体平滑肌松弛,增加阴茎血流,改善勃起功能。有研究显示,一定比例的神经性勃起功能障碍患者使用后能获得一定程度的勃起改善。 磷酸二酯酶5抑制剂:如西地那非等,通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平,从而增强勃起功能。对于部分神经性勃起功能障碍患者也有一定疗效。 物理治疗 真空负压装置:通过产生负压吸引血液进入阴茎,帮助阴茎勃起。这种方法相对简单,患者可在家中自行使用,但需要正确操作以避免并发症。 低能量体外冲击波治疗:可能通过改善阴茎海绵体的血管新生和神经修复来发挥作用。一些临床研究表明,低能量体外冲击波治疗对神经性勃起功能障碍有一定的改善效果。 手术治疗 阴茎假体植入术:对于经过规范的保守治疗无效的神经性勃起功能障碍患者,可以考虑阴茎假体植入术。通过植入人工阴茎假体,帮助患者获得可进行性交的阴茎勃起。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗上可能会有所不同。例如,年轻患者可能更倾向于尝试保守治疗方法;而老年患者可能根据自身整体健康状况综合考虑治疗方案。有基础疾病如糖尿病等导致的神经性勃起功能障碍患者,需要同时积极控制基础疾病,以提高治疗效果。对于特殊人群,如合并严重心脑血管疾病的患者,在选择治疗方法时需要更加谨慎评估风险和收益,充分考虑其身体状况对各种治疗方式的耐受性等。总之,神经性勃起功能障碍有多种治疗手段可供选择,通过综合评估后选择合适的治疗方案,部分患者可以获得较好的勃起功能改善,提高生活质量。
2025-12-16 11:54:50 -
国家承认的延时药物
国家承认的部分外用局部麻醉剂如复方利多卡因乳膏可阻滞神经冲动产生与传导发挥局部麻醉作用一定程度延长性交时间但需注意局部过敏等不良反应,部分5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非能改善阴茎海绵体血流助延长性行为时间但有心血管疾病病史患者一般不建议使用需医生评估,老年人群使用延时药物需更谨慎医生密切监测评估,心血管疾病病史人群用涉血管作用延时药物需严格评估心血管风险由医生综合决定,非成年人群禁止使用任何延时相关药物。 一、外用局部麻醉剂类 国家承认的部分外用局部麻醉剂可用于改善延时情况,例如复方利多卡因乳膏,其主要通过阻滞神经冲动的产生与传导,发挥局部麻醉作用,临床研究显示其可在一定程度上延长性交时间,该类药物经国家药品监管部门审批认可,适用于因早泄等问题有延时需求的成年男性,但使用时需注意可能出现的局部过敏等不良反应,对于皮肤破损或过敏体质者需谨慎。 二、5型磷酸二酯酶抑制剂类 部分5型磷酸二酯酶抑制剂也可间接对延时有一定作用,如西地那非等,这类药物能改善阴茎海绵体血流,帮助增强勃起功能,从而可能在一定程度上有助于延长性行为时间,不过该类药物有其适用人群限制,如有严重心血管疾病病史的患者一般不建议使用,因为这类药物可能对心血管系统产生一定影响,需在医生评估下谨慎考虑是否使用,且仅适用于成年男性群体。 三、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年人机体代谢功能相对减弱,使用延时药物时需更加谨慎,因为药物代谢可能受影响,发生不良反应的风险可能增加,应在医生密切监测下根据个体情况评估是否使用及选择合适的药物。 2.心血管疾病病史人群:有心血管疾病病史者使用涉及血管作用的延时药物(如部分5型磷酸二酯酶抑制剂)时,需严格评估心血管风险,因为这类药物可能对心血管系统产生影响,可能加重心血管负担或引发相关心血管事件,必须由医生综合评估后决定是否使用。 3.非成年人群:未成年人身体各系统尚未发育成熟,使用延时药物可能会对其生长发育等造成不良影响,因此明确禁止低龄儿童使用任何延时相关药物。
2025-12-16 11:54:31 -
阴茎多长才算正常
成年男性阴茎疲软时长度一般为4至8厘米勃起时为8至18厘米,存在种族等个体差异,青春期发育会使阴茎长度变化,肥胖、疾病等可能间接影响,青少年家长勿过度担忧异常发育需就医成年男性过度焦虑可寻专业医生帮助正确认识阴茎长度与生活质量关系。 一、疲软状态下的正常长度 成年男性阴茎在疲软状态下,长度一般为4~8厘米,这是基于全球多中心大规模临床研究统计得出的范围,该范围涵盖了大部分正常男性的生理特征,但个体间存在一定差异,受遗传、种族等因素影响,部分人群可能略低于或略高于此范围,但只要不影响正常生理功能,通常属于正常情况。 二、勃起状态下的正常长度 成年男性阴茎勃起状态下,长度通常为8~18厘米。这一数据同样是通过大量临床观察与研究确定,勃起长度受海绵体充血程度等因素影响,即使在该范围内,不同个体也会有差异,只要能满足正常的性功能需求,如顺利完成性交等,均属于正常范畴。 三、个体差异及影响因素 1.种族因素:不同种族间阴茎长度存在一定差异,例如部分研究显示,某些种族人群勃起状态下阴茎长度可能相对更短或更长,但均在各自合理的正常范围区间内。 2.青春期发育:青少年阶段阴茎长度会随青春期发育逐渐变化,这是正常的生理过程,此阶段应关注整体发育情况,若明显异于同龄人且伴随第二性征发育异常等情况,需及时就医排查是否存在内分泌等方面的问题。 3.其他因素:肥胖、某些疾病(如内分泌疾病等)可能对阴茎长度产生一定影响,不过这种影响通常是间接的,且在疾病得到控制后可能会有一定改善,但总体仍需结合具体临床评估来判断是否属于异常情况。 四、特殊人群提示 对于青少年,家长无需过度因阴茎长度而担忧,应关注其整体生长发育情况,若青春期发育明显滞后且阴茎长度严重异于同龄人,需带其至儿科或泌尿外科就诊,排查是否存在内分泌等系统的疾病。对于成年男性,若对自身阴茎长度过度焦虑并影响心理健康,可寻求专业心理医生或男科医生的帮助,正确认识阴茎长度与性功能、生活质量的关系,避免因不必要的担忧产生心理负担。
2025-12-16 11:54:12 -
为什么龟头会有异味
一、生理性分泌物异常堆积 包皮过长或包茎者,包皮内板持续分泌的皮脂、脱落上皮细胞与尿液残留混合,形成包皮垢。若清洁不及时,细菌分解包皮垢中的脂肪酸及蛋白质,产生异戊酸、氨等挥发性物质,引发异味。青春期男性雄激素水平较高,皮脂腺分泌旺盛,分泌物与汗液混合后易加重异味。 二、感染性因素 1. 细菌性感染:大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌在潮湿环境中繁殖,引发急性或慢性包皮龟头炎,表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物,异味多为酸臭味。糖尿病患者因免疫力低下,此类感染风险显著增加。 2. 真菌感染:念珠菌感染多见于包皮过长、长期使用广谱抗生素或糖尿病患者,典型症状为白色豆腐渣样分泌物,伴随酸臭味,瘙痒明显。性活跃人群若伴侣有念珠菌性阴道炎,交叉感染风险高。 3. 病毒感染:生殖器疱疹病毒、人乳头瘤病毒感染时,局部溃疡或水疱继发细菌感染,可产生腐臭味,且具有传染性,需性伴侣同时检查治疗。 三、非感染性炎症 1. 化学刺激或过敏:避孕套润滑剂、沐浴露残留、局部接触化纤材质内裤等,可引发接触性皮炎,表现为红斑、瘙痒,分泌物增多伴异味。 2. 机械性损伤:性生活频繁或过度摩擦导致龟头黏膜破损,继发细菌感染,出现异味及疼痛。排尿后未及时清洁,残留尿液与分泌物混合,细菌分解尿素产生氨味。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童(5-12岁):包皮多未完全退缩,家长需每日用温水轻柔上翻包皮清洗,避免暴力操作损伤黏膜;若异味持续伴排尿困难,需排查先天性包皮狭窄。 2. 性活跃人群:性生活前后需清洁外生殖器,使用安全套减少病原体交叉感染;若伴侣有妇科炎症,建议双方同时治疗,避免反复感染。 3. 糖尿病患者:需严格控制血糖,每日清洁后局部涂抹无刺激性润肤剂,降低真菌繁殖风险;出现异味时优先排查血糖控制情况。 治疗原则:优先非药物干预,每日温水清洁(避免肥皂)、穿宽松棉质内裤、避免久坐潮湿环境;怀疑感染时,需在医生指导下使用外用抗真菌/抗生素药膏;避免自行滥用激素类药膏,以防菌群失调或皮肤萎缩。
2025-12-16 11:53:53

