金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

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个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 夫妻性生活怎么做

    前戏对夫妻性生活重要,方式多样需依双方感受意愿调整节奏方式;姿势有多种可依双方身体状况舒适度选择;性生活中沟通互动关键要坦诚表达感受尊重意愿;性生活前后要注意卫生选合适避孕方式有特殊病史者需遵医嘱确保健康安全。 前戏对于夫妻性生活非常重要,能帮助双方营造浪漫氛围、激发性欲。前戏方式多样,如轻柔的肢体接触,包括拥抱、亲吻等。拥抱可以增进身体的亲密感,让双方感受到彼此的温暖和爱意;亲吻则可以刺激感官,引发性兴奋。不同人对前戏的偏好不同,应根据双方的感受和意愿来调整前戏的节奏和方式,充分尊重彼此的喜好和边界。 姿势选择 夫妻性生活有多种姿势可供选择,常见的有男上女下式、女上男下式、侧卧式等。男上女下式是比较传统的姿势,男方在上可以更好地控制节奏;女上男下式则能让女方更主动地掌控性生活的节奏和深度;侧卧式可以让双方更亲密地贴合,减少身体的压迫感。选择姿势时要考虑双方的身体状况和舒适度,比如如果一方有腰背等部位的不适,可能需要选择相对更舒适的姿势。 沟通与互动 在性生活过程中,夫妻之间的沟通和互动至关重要。双方应坦诚地表达自己的感受,包括喜欢的刺激方式、舒适的力度等。例如,一方可以告诉另一方自己在某个动作下感觉很愉悦,或者希望对方做出什么样的调整。通过良好的沟通和互动,可以让性生活更加和谐美满,满足双方的性需求。同时,要注意尊重对方的感受和意愿,避免强迫对方做不喜欢的事情。 健康与安全 性生活前后都要注意个人卫生,性生活前双方应清洗外生殖器,以减少感染的风险。此外,要选择合适的避孕方式来避免意外怀孕,如果有生育计划,也可以在合适的时机进行备孕相关的准备。对于有特殊病史的人群,如患有某些传染性疾病、心血管疾病等,性生活需要更加谨慎,应在医生的指导下进行,以确保身体健康和安全。比如患有严重心血管疾病的患者,过于激烈的性生活可能会加重心脏负担,需要根据自身病情适度调整性生活的强度和方式。

    2025-12-16 11:47:39
  • 男性结扎手术的过程及步骤

    术前需详细询问患者病史、进行体格检查及实验室检查排除禁忌并向患者充分解释手术相关情况征得同意,手术采用局部浸润麻醉,于阴囊前外侧做切口暴露游离输精管阻断后缝合,术后要密切观察伤口、限制短时间剧烈活动、继续采取避孕措施直至确认绝育且特殊人群需谨慎评估及监测基础疾病与伤口情况。 一、术前准备 1.病史与体格检查:医生需详细询问患者病史,包括既往手术史、出血倾向、生殖系统疾病等情况,同时进行全面体格检查,重点检查外生殖器,评估手术可行性。还需进行血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,排除手术禁忌证。 2.知情同意:向患者充分解释男性结扎手术的目的、过程、可能的并发症(如出血、感染、痛性结节等)及术后注意事项,征得患者同意并签署知情同意书。 二、手术操作过程 1.麻醉:一般采用局部浸润麻醉,在阴囊前外侧选定手术部位进行麻醉注射。 2.切口与暴露输精管:于阴囊前外侧做一小切口(约1-2厘米),逐层切开皮肤、皮下组织,暴露输精管。 3.游离与处理输精管:游离出一段输精管,用丝线结扎或采用输精管夹等方法阻断输精管,以阻止精子排出,之后检查无出血情况。 4.缝合切口:冲洗术区后,逐层缝合切口,通常使用可吸收线缝合皮下组织和皮肤,术后覆盖无菌敷料。 三、术后注意事项 1.伤口观察:术后需密切观察伤口有无渗血、血肿、感染等情况,保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药。 2.活动限制:术后短时间内避免剧烈运动、重体力劳动,防止切口裂开或出血,一般术后1-2天可恢复轻体力活动,完全恢复正常活动通常需几周时间。 3.避孕措施:术后需继续采取其他避孕措施,直至通过精液检查确认输精管已绝育(精液中无精子),方可停止避孕。 4.特殊人群注意:对于有出血倾向、生殖系统感染、严重基础疾病(如心脑血管疾病、糖尿病等)的患者,需谨慎评估手术风险,术后要密切监测基础疾病变化及伤口恢复情况,若出现异常应及时就医。

    2025-12-16 11:47:18
  • 延时持久的药有哪些

    局部外用延时药物有复方利多卡因乳膏,含两种局部麻醉剂可阻滞神经冲动降低阴茎皮肤敏感度延长性交时间成年男性适用注意避免接触眼和黏膜及过敏禁用;口服延时药物有舍曲林可调节5-羟色胺再摄取延长射精潜伏期成年男性需遵医嘱用常见不良反应有恶心等严重肝肾功能不全者禁用不建议儿童用;达泊西汀是唯一被批准治疗早泄的口服药可快速改善射精控制能力增加阴道内射精潜伏期成年男性适用常见不良反应有头痛等严重心脑血管疾病患者慎用18-64岁适用不建议儿童和老年人自行用需医生评估后用。 一、局部外用延时药物 (一)复方利多卡因乳膏 1.作用机制:复方利多卡因乳膏含有利多卡因和丙胺卡因两种局部麻醉剂,通过阻滞神经冲动的产生和传导,降低阴茎皮肤的敏感度,从而延长性交时间。有研究表明,其能显著延长早泄患者的阴道内射精潜伏期(IELT)。 2.适用人群及注意事项:成年男性适用。使用时需注意避免接触眼睛和黏膜,少数人可能出现局部烧灼感、瘙痒等不良反应,对酰胺类局部麻醉剂过敏者禁用。 二、口服延时药物 (一)舍曲林 1.作用机制:舍曲林原本是用于治疗抑郁症的药物,对于早泄患者,它可以通过调节5-羟色胺的再摄取,延长射精潜伏期。临床研究发现,服用舍曲林能有效改善早泄患者的射精控制能力。 2.适用人群及注意事项:成年男性。使用时需在医生指导下用药,常见不良反应有恶心、腹泻、头晕等,严重肝肾功能不全者禁用,且不建议儿童使用。 (二)达泊西汀 1.作用机制:达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物。它可以快速改善射精控制能力,增加阴道内射精潜伏期。多项临床试验证实,达泊西汀能显著延长早泄患者的IELT。 2.适用人群及注意事项:成年男性。常见不良反应有头痛、头晕、恶心等,严重心脑血管疾病患者慎用,18-64岁男性适用,不建议儿童和老年人自行使用,需在医生评估后使用。

    2025-12-16 11:46:31
  • 同房时射得快,怎么回事,怎么办

    射得快的原因包括生理性的长期精神紧张、工作压力大、生活变故、身体过度疲劳、初次同房性经验匮乏等,还有病理性的泌尿系统疾病、内分泌失调、神经系统病变等,应对可通过心理自我调节、保证充足睡眠合理作息、适度体育锻炼、尝试性行为技巧,若持续影响生活质量需就医,医生会进行相关检查明确病因,有基础疾病者就医要如实告知病史并遵循基础疾病治疗原则综合处理。 一、原因分析 1.生理性因素:长期精神处于紧张状态,例如工作压力过大、生活中遭遇重大变故等,会干扰神经对射精的调控,致使射得快;近期身体过度疲劳,体力与精力不足,会降低射精的控制能力;初次同房、性经验匮乏等情况,也可能引发射得快现象。 2.病理性因素:泌尿系统疾病,像前列腺炎、尿道炎等,炎症刺激会使局部敏感度升高,易造成过早射精;内分泌失调,比如雄激素水平异常等,会干扰射精相关的生理调节,进而导致射得快;神经系统病变,例如脊髓损伤等,会影响神经传导,使得射精控制出现问题。 二、应对措施 1.非药物干预:心理上自我调节,通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪,伴侣间相互理解鼓励,营造轻松同房氛围;生活中保证充足睡眠,合理安排作息,避免过度劳累,适度进行体育锻炼以增强身体素质;还可尝试性行为技巧,如放慢抽动节奏、变换体位等,延长性交时间。 2.就医评估与处理:若射得快情况持续且影响生活质量,需及时就医,医生会进行病史询问、体格检查及相关辅助检查(如尿常规、前列腺液检查等)以明确是否为病理性因素。若是病理性原因,医生会据具体疾病制定治疗方案,涉及泌尿系统疾病治疗等,但药物使用需遵医嘱,避免自行滥用。 特殊人群提示 对于有基础疾病者,如患糖尿病、高血压等慢性疾病者,出现同房时射得快情况,就医需如实告知病史,因基础疾病可能影响病情评估与治疗,处理时要遵循基础疾病治疗原则,关注射得快问题与基础疾病的相互影响,确保综合治疗安全有效。

    2025-12-16 11:46:05
  • 龟头上面有白色的膜

    龟头出现白色膜状物,最常见原因包括念珠菌感染、包皮垢堆积或细菌感染等,部分情况与局部卫生状态、基础疾病或性接触相关。 一、可能原因分类及特征 1. 念珠菌性龟头炎:白色膜常伴瘙痒、红斑,分泌物呈豆腐渣样,好发于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者或免疫力低下人群,性伴侣若有念珠菌性阴道炎易交叉感染。 2. 包皮垢堆积:白色膜状物较薄、可剥离,无明显红肿疼痛,常见于包皮过长或包茎者,因皮脂腺分泌物、上皮脱屑混合尿液残留形成,卫生清洁不及时时加重。 3. 细菌性龟头炎:白色分泌物可能伴异味、局部红肿疼痛,多为大肠杆菌等革兰阴性菌感染,常因包皮过长导致局部潮湿、尿液残留或性生活后未及时清洁诱发。 4. 非感染性因素:如长期摩擦(紧身内裤)、接触刺激性清洁剂或避孕套润滑剂过敏,白色膜状物伴随轻微灼热感,无明显分泌物增多。 二、处理与干预建议 1. 日常护理:每日用温水轻柔清洗龟头及冠状沟,避免使用肥皂等刺激性清洁品,清洁后及时擦干保持干燥,穿宽松棉质内裤减少局部摩擦。 2. 针对性处理:念珠菌感染可在医生指导下外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏);细菌感染可外用莫匹罗星软膏;包皮垢堆积者需定期上翻包皮清洁,必要时就医评估包皮过长是否需手术。 3. 特殊场景处理:性活跃人群若伴侣有妇科炎症,建议双方同时检查治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,避免反复感染诱发因素。 三、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿:家长应每日用温水清洗尿布区域,及时更换尿布避免尿液长期刺激,若伴随局部红肿、排尿哭闹,需排查先天性包茎或局部过敏。 2. 老年男性:尤其合并前列腺增生者,因排尿后残留尿液易滋生细菌,需加强清洁,出现白色膜状物伴排尿困难时,及时就诊排除尿路感染或前列腺炎。 3. 孕期女性伴侣:孕期雌激素变化易诱发念珠菌感染,性接触后男性若出现白色膜状物,需同时与伴侣妇科检查,避免反复交叉感染。

    2025-12-16 11:45:49
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