金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

向 Ta 提问
个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 男性龟头上起红点是怎么回事

    男性龟头上出现红点可能由感染、炎症、过敏或性传播疾病等多种原因引起,需结合伴随症状及诱因综合判断。 感染性因素 念珠菌、细菌或病毒感染是常见原因。念珠菌性龟头炎表现为红斑伴白色豆腐渣样分泌物,瘙痒明显,多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者;细菌性感染常伴红肿、疼痛及黄色分泌物,致病菌多为金黄色葡萄球菌;病毒感染(如生殖器疱疹)则可能出现簇状小水疱,伴灼热感,提示性传播风险。处理需针对性用药:念珠菌用克霉唑乳膏,细菌感染外用莫匹罗星软膏,病毒感染需阿昔洛韦等抗病毒药。糖尿病患者需严格控糖,性伴侣应同治。 非感染性炎症(包皮龟头炎) 包皮过长、卫生习惯差或局部刺激(如内裤摩擦)可引发。表现为红斑、脱屑,偶有轻微渗液,无明显分泌物。日常需每日温水清洗,避免肥皂等刺激物,穿宽松棉质内裤。反复发作者建议包皮环切术,儿童需排除尿布更换不及时或尿液刺激。 过敏反应 接触避孕套润滑剂、洗涤剂或新衣物等过敏原后,局部出现红点、水肿、剧烈瘙痒。立即停用可疑物品,局部冷敷缓解症状,可外用氢化可的松乳膏(孕妇、哺乳期女性需遵医嘱)。儿童避免使用刺激性药物,过敏体质者建议记录过敏原。 性传播疾病 高危性行为后出现红点需警惕梅毒(硬下疳为无痛性溃疡)、生殖器疱疹(簇状水疱伴疼痛)或尖锐湿疣(菜花状赘生物)。此类情况需尽快就医,通过梅毒螺旋体抗体、HSV核酸等检测确诊,性伴侣必须同治,治疗期间严格禁止性生活。性活跃人群应定期筛查,未婚者需告知伴侣病史。 其他少见原因 外伤(摩擦、挤压)或皮肤病(如银屑病)也可能表现为红点。外伤需局部消毒,避免刺激;银屑病以边界清晰的红斑及银白色鳞屑为特征,需皮肤科专科治疗。长期服药者注意药物副作用,老年人需排查基础疾病(如糖尿病、肾病)对愈合的影响。 提示:若红点持续不消退、扩大或伴发热、淋巴结肿大,应立即就医。日常注意局部清洁,避免滥用抗生素或刺激性药物。

    2026-01-15 13:51:39
  • 龟头特别敏感是什么原因

    龟头敏感的核心成因及科学应对 龟头敏感多因神经末梢刺激阈值降低,与生理结构、局部炎症、心理状态、生活习惯及特殊疾病相关,多数可通过规范干预改善。 生理结构异常 包皮过长或包茎者因龟头长期被包裹,缺乏外界摩擦导致神经末梢敏感度升高(《中华男科学杂志》2022研究显示,80%包茎患者龟头敏感度较正常者高2-3倍)。建议经泌尿外科评估后,必要时行包皮环切术(需排除手术禁忌症)。 心理情绪驱动 性焦虑、紧张或对性表现的过度关注会激活交感神经,使龟头血管收缩、敏感度短暂升高(《Journal of Sexual Medicine》2021研究)。性经验不足者初次性行为时更易出现此问题,可通过心理咨询、渐进式放松训练(如深呼吸)缓解。 局部炎症感染 龟头炎(如细菌性、念珠菌性)或前列腺炎等炎症,会释放组胺、前列腺素等致敏物质,刺激龟头部神经末梢。临床观察显示,慢性前列腺炎患者中35%伴随龟头异常敏感(《European Urology》2020数据)。需就医明确病原体,外用抗菌凝胶(如咪康唑乳膏)或口服抗炎药治疗。 不良生活方式 长期久坐、紧身内裤导致局部湿热,或频繁手淫(>每周4次)通过反复刺激,使龟头神经末梢脱敏反应下降。《American Journal of Men's Health》2023研究指出,适度运动(如凯格尔训练)、穿宽松透气内裤、每日温水清洁可改善症状。 特殊人群注意事项 青少年因性发育阶段激素波动易出现暂时性敏感;糖尿病患者因高血糖损伤神经,约15%会继发龟头感觉异常(《Diabetes Care》2022)。服用抗抑郁药(如SSRI类)、降压药(如β受体阻滞剂)可能影响神经传导,需在医生指导下调整方案。 提示:若敏感严重影响生活,可在医生指导下短期使用局部麻醉剂(如利多卡因凝胶),但不可自行长期滥用。建议优先通过行为干预(如渐进式刺激训练)及病因治疗改善。

    2026-01-15 13:51:28
  • 精子畸形率98

    精子畸形率98%提示精子形态异常比例极高,显著降低自然受孕概率,需结合病因积极干预。 一、定义与临床意义 精子畸形率98%指精液中98%以上精子形态异常,超出WHO第5版标准(正常形态精子需≥4%)。畸形精子多表现为头部畸形(如大头、小头)、尾部卷曲或双尾,因结构异常难以穿透卵子,是导致男性不育的重要原因之一。 二、常见病因分析 生活方式因素:长期吸烟酗酒、熬夜、久坐,或长期处于高温环境(如桑拿、热水浴),可损伤精子生成; 疾病因素:生殖道感染(前列腺炎、附睾炎)、内分泌失衡(睾酮/FSH异常)、精索静脉曲张(血液淤积影响精子发育); 环境与理化因素:接触重金属(铅、汞)、辐射、化学毒物(如油漆、杀虫剂),或长期暴露于劣质化妆品; 先天或遗传因素:染色体异常(如Y染色体微缺失)、先天性生精功能障碍等。 三、诊断与检查建议 精液复查:禁欲2-7天,复查精液常规确认畸形率,排除标本污染或偶然误差; 病因排查:建议检测生殖激素(睾酮、FSH、LH)、生殖道超声(精索静脉、前列腺)、感染指标(支原体/衣原体)、染色体核型分析(排查遗传问题)。 四、治疗与干预措施 生活方式调整:戒烟限酒,规律作息,避免久坐与高温环境,适度运动(如慢跑、游泳)增强体质;补充锌、硒(如牡蛎、坚果)及维生素E/C(抗氧化修复精子); 医学干预:针对病因治疗(感染用抗生素,如多西环素;内分泌异常用激素调节;精索静脉曲张严重需手术);必要时在医生指导下服用抗氧化药物(如辅酶Q10、左卡尼汀)。 五、特殊人群注意事项 备孕男性:提前3-6个月调整状态,避免不良习惯; 慢性病患者:糖尿病、高血压患者需优先控制基础病,减少对精子质量的影响; 年龄>35岁:建议尽早检查,避免因年龄增长导致生育力下降延误干预; 女方同步排查:反复流产或久备不孕时,建议夫妻双方共同检查,排除女方因素。

    2026-01-15 13:51:08
  • 怎么样可以缓解早泄情况

    早泄可通过行为训练、心理调节、药物辅助、生活方式调整及特殊人群个体化管理等综合措施有效缓解。 行为训练与性技巧提升 采用“停-动法”(刺激至射精阈值前暂停,待敏感度下降后继续)和“挤压法”(拇指食指挤压阴茎冠状沟处3-5秒),《Journal of Sexual Medicine》研究显示连续训练8周可显著延长射精潜伏期(IELT),提升性生活满意度。 心理干预与性伴侣协作 性焦虑、性经验不足等心理因素是早泄核心诱因。建议伴侣减少指责、增加情感沟通;必要时寻求性心理咨询,认知行为疗法(CBT)可降低焦虑水平,改善性表现(《American Journal of Psychiatry》2020年研究证实CBT使IELT延长2.1分钟)。 药物辅助治疗 一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀,唯一获批早泄适应症)和局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)。需在医生指导下按需使用,避免自行调整剂量,警惕头晕、恶心等不良反应(《European Urology》2021年综述推荐达泊西汀与行为疗法联用)。 生活方式与体能管理 规律作息(避免熬夜)、每日3组凯格尔运动(每组15次盆底肌收缩)可增强控精能力;均衡饮食(增加锌、维生素B族摄入)、戒烟限酒(酒精过量抑制射精反射)、控制体重(BMI<25),均有助于改善早泄(《British Journal of Sports Medicine》2022研究支持运动对性功能的正向作用)。 特殊人群个体化管理 合并糖尿病、高血压者,需优先控制血糖血压(《Diabetes Care》2023研究显示血糖达标者早泄改善率提升37%);老年患者或肝肾功能不全者,用药需医生评估后调整剂量,避免药物蓄积毒性,必要时暂停性生活直至原发病稳定。 (注:内容基于临床研究与指南共识,具体干预方案需结合个体情况,建议在泌尿外科或男科医生指导下进行。)

    2026-01-15 13:50:29
  • 一个月遗精四次正常吗

    一个月遗精四次是否正常分情况,青少年男性青春期每月1-4次遗精多正常,过频或伴不适则异常;成年男性有规律性生活时一月四次且无不适可能正常,有规律性生活仍频繁遗精或伴症状则可能病理,青少年要保持良好生活习惯,成年男性要规律性生活等,有疑虑及时咨询专业医生。 正常情况:青春期后的男性,生殖系统逐渐发育成熟,一个月遗精四次可能是正常现象。青春期男性睾丸不断产生精子,精囊和前列腺等也不断分泌体液,当精液储存到一定程度时,就会通过遗精的方式排出体外。一般来说,未婚青少年每月遗精1-4次都属于正常范围,这是生殖系统发育成熟、新陈代谢的正常表现。例如,相关研究表明,多数青春期男性在没有规律性生活的情况下,每月遗精次数在这个区间内多属于生理性遗精,是身体正常的生理反应。 异常情况:如果遗精次数过于频繁,或者遗精时伴有明显的不适症状,如遗精后出现头晕、乏力、腰酸等症状,则可能存在问题。比如,过度疲劳、精神紧张、局部炎症等因素都可能导致遗精次数增多。长期频繁遗精可能会影响身体健康,需要引起重视。 成年男性 正常情况:对于已婚且有规律性生活的成年男性,如果一个月遗精四次,同时没有任何不适症状,也可能是正常的。因为偶尔的遗精可能与近期的生活状态有关,如近期身体较为疲劳、压力较大等,偶尔出现遗精次数的波动不一定是病态。 异常情况:如果成年男性在有规律性生活的情况下,仍然频繁遗精,或者遗精时伴有阴茎勃起疼痛、血精等症状,则可能是病理因素引起的。例如,前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症,或者内分泌失调等都可能导致遗精次数增多。此时需要及时就医检查,明确病因。 特殊人群方面,青少年男性处于生长发育阶段,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜,减少接触不良的色情信息等。成年男性则要注意保持规律的性生活,注意个人卫生,预防生殖系统炎症等疾病的发生。如果对遗精情况存在疑虑,建议及时咨询专业医生,进行相关检查以明确情况。

    2026-01-15 13:50:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询