金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

向 Ta 提问
个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 性功能障碍挂哪个科室

    性功能障碍可由多科室诊治,男科针对男性生殖系统相关性功能障碍,泌尿外科针对泌尿系统疾病引发的男性性功能障碍,妇科针对与妇科疾病、内分泌因素相关的女性性功能障碍,心理科/精神科针对由心理因素引起的性功能障碍,不同年龄人群均可能出现性功能障碍问题 一、男科 1.科室特点:男科是专门针对男性生殖系统相关疾病进行诊断和治疗的科室,性功能障碍属于男性生殖系统功能异常的常见问题,男科医生在男性性功能障碍的诊治方面具有专业的知识和丰富的经验,能够从男性生殖系统的解剖、生理等多方面来评估和处理性功能障碍问题。例如,对于勃起功能障碍、早泄等常见的男性性功能障碍疾病,男科医生可以通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来明确病因,并制定相应的治疗方案。 2.适用人群:主要适用于男性出现的各种性功能障碍问题,包括但不限于勃起功能障碍(阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活)、早泄(射精控制能力差,射精潜伏期短等)、性欲减退等情况的男性患者。不同年龄阶段的男性都可能出现性功能障碍问题,例如年轻男性可能因心理因素、生活方式等导致性功能障碍,而中老年男性则可能与年龄相关的生理变化(如雄激素水平下降等)以及合并的一些慢性疾病有关。 二、泌尿外科 1.科室特点:泌尿外科也涉及男性生殖系统相关疾病的诊治,对于一些由泌尿系统疾病引起的性功能障碍具有诊断和治疗能力。泌尿外科医生会关注泌尿系统的结构和功能对性功能的影响,例如前列腺疾病(如前列腺炎、前列腺增生等)可能会影响男性的性功能,泌尿外科医生可以通过对泌尿系统相关疾病的诊断和治疗来间接改善性功能障碍问题。例如,通过手术治疗前列腺增生等疾病,可能会对因该疾病导致的性功能障碍产生一定的改善作用。 2.适用人群:男性患者中如果性功能障碍是由泌尿系统疾病,如前列腺疾病、尿道疾病等引起的,可考虑就诊泌尿外科。不同年龄的男性均可能因泌尿系统疾病引发性功能障碍,如年轻男性可能因尿道炎等尿道疾病影响性功能,中老年男性可能因前列腺疾病等泌尿系统问题导致性功能异常。 三、妇科 1.科室特点:虽然妇科主要针对女性生殖系统疾病,但女性的性功能障碍有时可能与妇科疾病、内分泌因素等有关,妇科医生可以从女性生殖系统的生理、内分泌等角度来评估和处理相关问题。例如,一些妇科疾病(如阴道炎等)可能会导致女性性生活不适,从而间接引起性功能障碍,妇科医生可以通过对这些妇科疾病的诊治来改善女性的性功能状况。 2.适用人群:女性患者出现的性功能障碍,若考虑与妇科疾病、内分泌因素等相关,可就诊妇科。不同年龄的女性都可能面临与妇科相关的性功能障碍问题,如年轻女性可能因妇科炎症等导致性功能障碍,中老年女性可能因内分泌变化等妇科相关因素出现性功能方面的问题。 四、心理科/精神科 1.科室特点:心理因素是导致性功能障碍的重要原因之一,心理科或精神科医生擅长通过心理评估和心理治疗来处理由心理因素引起的性功能障碍。例如,焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响性功能,心理科医生可以通过认知行为疗法等心理治疗方法来缓解患者的心理问题,从而改善性功能障碍。 2.适用人群:当性功能障碍明确与心理因素相关时,无论是男性还是女性患者,都可以考虑就诊心理科或精神科。各个年龄阶段的人群都可能因心理因素出现性功能障碍,如年轻人群可能因工作压力、情感问题等心理因素导致性功能异常,中老年人群也可能因生活中的各种压力、情绪变化等心理因素影响性功能。

    2025-12-03 12:57:32
  • 阳痿的程度怎么看

    国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷可评估勃起功能障碍程度,分为轻度(12-21分)、中度(8-11分)、重度(≤7分);基于病史,年龄增长、不良生活方式、基础疾病等会影响勃起功能,如老年男性、有不良生活方式或患糖尿病等慢性病者易出现问题;相关检查中,血液检查可检测性激素水平,阴茎血流检测可评估血流情况,夜间阴茎勃起监测可区分心理性和器质性勃起功能障碍,不同检查结果对应不同勃起功能障碍程度情况。 1.问卷内容及评分方式:IIEF-5问卷包含5个问题,分别涉及勃起功能、性欲、勃起硬度维持、性交时勃起硬度保持及性交满意度。每个问题根据回答情况分为0-5分不等,总分为0-25分。 轻度勃起功能障碍:总分12-21分,表明存在一定程度的勃起功能问题,但相对较轻,对性生活有一定影响,但仍有部分情况下能完成满意的性生活。例如,可能在偶尔的情况下出现勃起不够理想,但大部分时候仍可维持一定的勃起状态进行性交。 中度勃起功能障碍:总分8-11分,勃起功能障碍情况较明显,性生活中勃起硬度等方面的问题较为常见,对性生活质量有较为显著的影响。比如,勃起硬度往往不足以顺利完成性交过程,需要更多的刺激等才能尝试性交,但成功的概率相对降低。 重度勃起功能障碍:总分≤7分,几乎难以维持有效的勃起以完成性交过程,性生活基本无法正常进行。这是较为严重的勃起功能障碍情况,患者往往面临较大的心理压力和生活困扰。 基于病史和相关检查的评估 1.病史方面 年龄因素:随着年龄增长,男性发生勃起功能障碍的概率会增加。例如,老年男性由于身体机能衰退,血管、神经等方面的功能下降,更容易出现勃起功能问题。对于老年男性,需要综合考虑其年龄相关的生理变化对勃起功能的影响。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度肥胖等不良生活方式会影响勃起功能。吸烟会导致血管收缩,减少阴茎海绵体的血液供应;酗酒会损害肝脏等器官,影响激素代谢等,进而影响勃起功能。有这些不良生活方式的患者,其勃起功能障碍的程度可能与生活方式的影响程度相关。比如,长期大量吸烟酗酒的患者,可能更容易出现较严重的勃起功能障碍。 病史因素:患有糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病的患者,由于疾病本身对血管、神经的损害,容易并发勃起功能障碍。例如,糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管,其中植物神经病变会影响阴茎的神经调节,血管病变会影响阴茎海绵体的血液供应,从而导致勃起功能障碍。不同的基础疾病对勃起功能障碍程度的影响程度不同,如严重的心血管疾病患者可能更容易出现重度勃起功能障碍。 2.相关检查 血液检查:包括性激素水平检测,如睾酮水平等。如果睾酮水平过低,会影响勃起功能。一般来说,睾酮水平明显低于正常范围,可能提示存在内分泌相关的勃起功能障碍,且可能程度相对较重。例如,睾酮水平严重降低的患者,往往勃起功能障碍情况较为明显。 阴茎血流检测:通过多普勒超声等检查手段评估阴茎动脉血流情况和静脉闭合情况。如果阴茎动脉血流减少或静脉闭合不全,会导致勃起功能障碍。比如,阴茎动脉血流明显减少的患者,其勃起硬度可能较差,属于较为明显的勃起功能障碍情况,可能对应中度或重度的程度判断。 夜间阴茎勃起监测:可以区分是心理性还是器质性勃起功能障碍。如果夜间有正常的阴茎勃起,多考虑为心理性因素导致的勃起功能障碍,程度相对可能较轻;如果夜间也无正常勃起,则多提示为器质性因素导致,可能程度较重。

    2025-12-03 12:56:50
  • 男人引起早泄泄的原因是什么

    男性早泄的引发因素包括心理性因素如焦虑紧张、抑郁等心理障碍;生理性因素如阴茎头敏感性过高、激素水平异常、神经系统病变;生活方式因素如吸烟、酗酒、过度劳累;疾病因素如泌尿生殖系统疾病(前列腺炎、尿道炎)、内分泌疾病(性腺功能减退症、甲状腺功能亢进或减退等)。 一、心理性因素 1.焦虑和紧张情绪:男性在性生活中过度焦虑,比如担心自己表现不好、不能让伴侣满意等,这种心理状态可能会影响神经调节,导致早泄。例如,一些初次性生活的男性,由于对性知识了解不足,心理压力过大,容易出现早泄情况。长期的精神紧张状态会使大脑皮层处于兴奋亢进状态,进而影响射精中枢的控制能力。 2.抑郁等心理障碍:患有抑郁症等心理障碍的男性,其体内的神经递质平衡可能被打破,如5-羟色胺等神经递质的异常会影响射精反射,增加早泄发生的风险。研究表明,抑郁症患者中早泄的发生率相对较高。 二、生理性因素 1.阴茎头敏感性过高:阴茎头是性刺激的重要感受部位,如果阴茎头感觉神经兴奋性过高,就容易在性生活中过早触发射精反射。例如,包皮过长的男性,由于包皮长期包裹阴茎头,使其敏感性相对增高,容易出现早泄。此外,阴茎头局部的炎症等也可能导致敏感性异常。 2.激素水平异常:雄激素水平对男性的性功能有重要影响,当体内雄激素水平降低时,可能会影响性欲和射精控制功能,增加早泄的可能性。例如,一些患有内分泌疾病的男性,如性腺功能减退症患者,常伴有雄激素水平下降,进而出现早泄等性功能障碍表现。 3.神经系统病变:某些神经系统疾病,如多发性硬化、脊髓损伤等,会影响神经传导通路,干扰射精相关的神经调节,导致早泄。例如,脊髓损伤患者可能会因为神经传导受阻,使得射精反射失控,引发早泄。 三、生活方式因素 1.不良的生活习惯 吸烟:吸烟会影响血管内皮功能,导致阴茎海绵体血管收缩,影响阴茎的正常勃起和射精控制。同时,香烟中的有害物质会损害神经系统,干扰神经递质的正常功能,增加早泄发生的几率。有研究显示,吸烟男性早泄的发生率高于不吸烟男性。 酗酒:长期大量饮酒会损害肝脏和神经系统,影响激素代谢和神经传导。酒精会抑制中枢神经系统,使射精中枢的兴奋性降低,或者导致神经调节紊乱,从而引发早泄。急性酒精中毒时,可能会出现射精过快的情况。 2.过度劳累:长期过度劳累会使身体处于疲劳状态,影响神经内分泌功能和身体的整体机能。身体疲劳时,神经调节能力下降,容易在性生活中出现早泄现象。例如,长期从事高强度体力劳动或脑力劳动的男性,由于身体和精神长期处于紧张劳累状态,更容易发生早泄。 四、疾病因素 1.泌尿生殖系统疾病 前列腺炎:前列腺炎是男性常见的疾病之一,炎症刺激会导致前列腺充血、水肿,影响局部神经的敏感性和射精相关的神经调节。患者除了会有尿频、尿急等症状外,还可能出现早泄等性功能障碍表现。研究发现,前列腺炎患者中早泄的发生率较高。 尿道炎:尿道的炎症会刺激尿道黏膜,引起局部神经敏感性增高,同时炎症可能会波及周围组织,影响射精功能,导致早泄。例如,淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎如果没有得到及时有效的治疗,可能会引发早泄等并发症。 2.内分泌疾病:除了前面提到的性腺功能减退症外,甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病也可能影响性功能。甲状腺功能亢进时,身体代谢加快,神经兴奋性增高,可能会导致早泄;甲状腺功能减退时,身体代谢减缓,激素水平失衡,也可能出现性功能障碍包括早泄。

    2025-12-03 12:56:16
  • 快速勃起的方法

    改善勃起功能可从生活方式调整、心理调节及就医评估与专业干预三方面入手。生活方式调整包括运动锻炼(有氧运动、凯格尔运动)和合理饮食(摄入营养食物、避免不良饮食);心理调节要减轻压力,通过冥想、深呼吸等方式;若勃起问题持续需就医检查,包括血液、阴茎血流检测及血糖等指标排查。 一、生活方式调整 1.运动锻炼 有氧运动:适度的有氧运动如慢跑、游泳等有助于改善心血管功能,增加全身血液循环,包括生殖器官的血液供应,从而可能对勃起功能有积极影响。有研究表明,每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动,能在一定程度上提升男性的勃起功能。对于不同年龄和性别的人群,有氧运动都是可行且有益的。例如,年轻男性通过规律游泳,可促进身体代谢,维持良好的激素水平和血管状态;中老年男性坚持慢跑,能改善血管弹性,保障阴茎海绵体的血液灌注。 凯格尔运动:男性进行凯格尔运动可以锻炼盆底肌肉,这对勃起功能也有帮助。通过收缩和放松盆底肌肉,增强相关肌群的力量,有助于改善阴茎的勃起控制能力。无论年龄大小,男性都可以进行凯格尔运动,一般每天进行3组,每组持续10-15秒,重复10-15次。 2.合理饮食 富含营养的食物:摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物。例如,锌元素对于维持男性生殖系统的正常功能很重要,牡蛎、瘦肉等食物富含锌。维生素E也有助于改善血管功能,坚果、绿叶蔬菜等含有丰富的维生素E。对于不同性别和年龄的人群,合理的饮食结构都能为勃起功能提供营养支持。年轻男性可通过多吃鱼类获取优质蛋白质和不饱和脂肪酸,维护血管健康;中老年男性多吃蔬菜水果补充维生素,维持身体的正常代谢,保障生殖系统的血液供应。 避免不良饮食:应减少高盐、高糖、高脂食物的摄入。高盐饮食可能导致血压升高,影响血管对阴茎的血液供应;高糖饮食容易引发糖尿病,而糖尿病是导致勃起功能障碍的常见原因之一;高脂饮食会造成血脂异常,进而影响血管弹性和血液流动。例如,长期大量摄入油炸食品等高脂食物会使男性患心血管疾病的风险增加,间接影响勃起功能。 二、心理调节 1.减轻压力 压力对勃起的影响:长期的高压力状态会通过神经内分泌系统影响勃起功能。当人体处于压力状态时,会分泌过多的皮质醇等激素,干扰性激素的正常分泌和神经传导,从而导致勃起困难等问题。不同年龄和性别的人群都会受到压力的影响,例如年轻男性可能因工作压力大而出现勃起问题,中老年男性可能因生活中的多重压力源影响心理状态进而影响勃起功能。 减压方法:可以通过冥想、深呼吸等方式来减轻压力。冥想能够帮助人们放松身心,每天进行15-20分钟的冥想,有助于平静思绪,缓解紧张情绪。深呼吸也是简单有效的减压方法,随时随地都可以进行,通过缓慢深呼吸,让身体放松,减轻压力对神经内分泌系统的影响。对于特殊人群,如患有慢性疾病的中老年男性,在进行减压活动时要注意自身身体状况,避免过度劳累。 三、就医评估与专业干预 1.就医检查 相关检查项目:如果勃起问题持续存在,应及时就医进行检查。医生可能会进行血液检查以评估激素水平,如睾酮水平等;还可能进行阴茎血流检测,了解阴茎海绵体的血液供应情况;对于有糖尿病等基础疾病风险的人群,会检查血糖等指标。不同年龄和性别的人群就医检查的侧重点可能有所不同,例如年轻男性如果勃起问题突然出现,可能更关注是否存在心理因素或短暂的生理波动,而中老年男性则需更全面排查慢性疾病相关因素。

    2025-12-03 12:55:41
  • 男人吃避孕药有什么作用

    男性避孕药通过抑制精子生成或阻止精子输出发挥作用,会影响精子生成与输出,有夫妻共同避孕等应用场景,使用时需注意个体差异、长期影响、与其他药物相互作用及特殊人群等情况,其安全性和有效性等尚需更多研究完善。 一、男性避孕药的作用机制及相关研究进展 目前男性避孕药主要通过抑制精子的生成或阻止精子的输出等途径发挥作用。例如,一些药物可以作用于男性的生殖系统,影响睾丸中精子的产生过程。有研究表明,通过干扰雄激素的分泌或作用环节,能够减少精子的数量和质量。比如,有药物通过抑制促性腺激素的分泌,进而影响睾丸生精功能,使得精子的生成受到抑制,从而降低受孕的可能性。 二、男性避孕药对生殖系统的影响 (一)对精子生成的影响 部分男性避孕药会显著影响睾丸内精原细胞的增殖和分化过程。从细胞生物学角度来看,会干扰与精子发生相关的一系列基因表达和蛋白质合成。例如,某些药物会导致生精上皮细胞的结构和功能异常,使得精子的生成数量减少,而且生成的精子可能存在形态异常等情况,如精子头部、尾部的结构异常等,从而降低精子的受精能力。 (二)对精子输出的影响 还有一些男性避孕药会影响附睾、输精管等部位对精子的运输功能。研究发现,药物可能会改变这些管道内的微环境,影响精子的运动能力和运输过程。例如,可能会使附睾内精子的成熟过程受到干扰,导致精子即使生成后也无法正常运输到体外与卵子结合,进而达到避孕的目的。 三、男性避孕药的潜在应用场景及注意事项 (一)应用场景 男性避孕药可用于夫妻双方共同避孕的选择之一。对于那些不适合女性长期服用避孕药或者女性对常规避孕方法有禁忌的情况,男性服用避孕药可以作为一种补充的避孕方式。例如,女性由于身体原因不能使用含雌激素或孕激素的避孕药时,男性避孕药就可以在一定程度上满足避孕需求。 (二)注意事项 1.个体差异:不同男性对男性避孕药的反应可能存在差异。由于每个人的生殖系统功能、代谢情况等不同,有的男性可能在服用后出现较为明显的副作用,而有的男性可能反应较轻。例如,一些男性可能会出现性欲改变的情况,这与个体的激素调节差异有关。 2.长期影响:目前关于男性避孕药长期使用对生殖系统的影响还需要更多长期的研究来明确。虽然短期使用部分药物看起来对生殖系统有抑制精子相关的作用,但长期使用是否会导致不可逆的生殖功能损伤等问题还不十分清楚。比如,长期服用后,停药后是否能够完全恢复精子的正常生成和功能等情况还需要进一步观察和研究。 3.与其他药物的相互作用:男性在服用其他药物时,需要考虑与男性避孕药的相互作用。例如,如果正在服用某些影响激素代谢或生殖系统功能的药物,可能会加剧男性避孕药的副作用或者影响其避孕效果。所以在服用男性避孕药前,需要告知医生正在服用的其他药物情况。 4.特殊人群:对于有基础生殖系统疾病的男性,如患有睾丸炎、附睾炎等疾病的男性,使用男性避孕药需要更加谨慎。因为本身生殖系统已经存在问题,使用男性避孕药可能会进一步加重生殖系统的负担或者影响原有疾病的恢复。而对于年轻男性,由于其生殖系统还处于发育或较为活跃的阶段,使用男性避孕药时更要充分评估潜在风险,优先考虑非药物的避孕方法,如安全套等相对更为安全和可逆的避孕方式。 总之,男性避孕药有其特定的作用机制和对生殖系统的影响,在应用时需要综合考虑各种因素,权衡利弊,并且需要更多的研究来完善其安全性和有效性等方面的认识。

    2025-12-03 12:55:25
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