金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

向 Ta 提问
个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 怎么样才能控制射精

    行为训练干预包含停顿法即性活动中感即将射精紧迫感时停止刺激待缓解再继续及挤压法即女方在男性将达射精阈值时适度挤压冠状沟来延迟射精;心理调节辅助可通过放松训练如深呼吸、冥想缓解焦虑紧张等负面情绪以利射精控制;生活方式调整需适度有氧运动、保证规律作息、保持合理饮食;特殊人群中青少年应避免过早涉性兴奋活动,成年有基础病者先控基础病再非药物干预或遵医嘱用药,老年人群可通过非药物干预调节并关注慢性疾病相关射精问题。 一、行为训练干预 1.停顿法:在性活动过程中,当感觉到有即将射精的紧迫感时,立即停止所有性刺激动作,保持静止状态一段时间(通常可从数秒逐渐延长至数十秒),待射精紧迫感缓解后再继续进行性活动,通过反复练习逐步增强对射精反射的控制能力。这种方法基于对射精反射的条件性调节,通过人为中断刺激来重新建立神经反射的节奏。 2.挤压法:在男性即将达到射精阈值时,女方用手指适度挤压阴茎冠状沟部位(位于龟头与阴茎体交界处),施加适当压力以降低阴茎的性兴奋程度,从而延迟射精发生。挤压时需注意力度适中,避免造成过度损伤,该方法利用物理刺激干扰射精反射弧的传导。 二、心理调节辅助 1.情绪管理:焦虑、紧张等负面情绪易干扰射精控制,可通过放松训练缓解。例如深呼吸练习,吸气时腹部缓缓隆起,呼气时缓慢呼出,每次练习5-10分钟,每日可进行数次;还可采用冥想方式,专注于当下的呼吸或特定意象,帮助平静心态,减少因心理因素导致的射精过早问题。心理因素对射精控制的影响机制与神经内分泌调节相关,稳定情绪有助于维持正常的神经传导平衡。 三、生活方式调整 1.适度运动:规律进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。运动可增强身体素质,改善机体的神经调节功能,有助于提升对射精的控制能力。运动促进血液循环和新陈代谢,间接影响生殖系统的神经肌肉协调性。 2.规律作息:保证充足且规律的睡眠,成年人每日睡眠时间建议保持7-9小时。熬夜等不规律作息会打乱内分泌节律,影响生殖相关激素的正常分泌,进而可能干扰射精控制过程。良好的作息有助于维持内分泌系统的稳定,为射精控制提供良好的生理基础。 3.合理饮食:保持均衡饮食,增加蔬菜水果、全谷物等摄入,减少高油、高糖、高盐食物的摄取。例如多吃富含锌的食物,如牡蛎、坚果等,锌元素对生殖系统功能有重要作用,有助于维持正常的射精相关生理功能。 四、特殊人群注意事项 1.青少年群体:应避免过早涉足可能引发性兴奋的活动,因为此阶段生殖系统尚未完全发育成熟,过早进行不恰当性相关行为可能影响正常射精控制能力的形成,且易对心理健康产生不利影响,需通过正确的性教育引导树立健康观念。 2.成年人群:有基础疾病(如糖尿病、高血压等)者,需在积极控制基础疾病的前提下进行射精控制相关干预,因为基础疾病可能通过影响神经、血管等系统间接干扰射精过程,优先选择非药物干预手段,若需辅助药物应在医生评估后谨慎使用,避免与基础疾病治疗药物产生不良相互作用。 3.老年人群:随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,射精控制能力可能下降,可通过上述非药物干预方法为主进行调节,同时需关注是否存在因慢性疾病等导致的射精相关问题,必要时就医评估,在保障安全和舒适度的前提下改善射精控制状况。

    2025-12-03 12:49:41
  • 早泄的注意事项是什么

    改善早泄需从多方面着手,生活方式上要规律作息、适度运动、戒烟限酒;心理方面要缓解压力、与伴侣沟通;饮食要均衡;医疗上避免盲目用药且定期复查。 适度运动:适当进行有氧运动,如每周进行3-5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等。运动可以增强体质,改善身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环。研究表明,经常运动的人相比久坐不动的人,性功能相关指标往往更优。但要注意运动强度不宜过大,过度剧烈的运动可能会适得其反,比如长期高强度的竞技体育训练可能会对生殖系统产生一定压力,影响性功能。 戒烟限酒:吸烟会损害血管内皮细胞,影响阴茎海绵体的血液供应,进而影响勃起功能和射精控制。酒精会抑制中枢神经系统,干扰神经传导,导致射精潜伏期缩短。男性应尽量戒烟,男性每日饮酒的酒精量应不超过15克(女性不超过10克),过量饮酒对早泄的不良影响较为明显。 心理方面 缓解压力:长期的高压力状态会导致早泄。可以通过多种方式缓解压力,如冥想、瑜伽等。冥想每天进行15-20分钟,有助于放松身心,减轻焦虑情绪。研究显示,心理压力大的人群中早泄发生率较高,通过心理调节降低压力后,部分早泄症状能得到改善。对于不同年龄段的人群,缓解压力的方式可有所不同,年轻人可以通过参与兴趣爱好来转移注意力缓解压力,老年人则可以通过与家人交流、参与社交活动等方式舒缓心情。 伴侣沟通:早泄患者应与伴侣保持良好的沟通。双方共同了解早泄相关知识,伴侣给予患者理解和支持,避免患者产生自卑、焦虑等负面情绪。例如,在性生活中,伴侣的鼓励和积极配合有助于营造轻松的氛围,对改善早泄有积极作用。不同性别在沟通中可能存在差异,男性应主动向伴侣表达自己的感受和需求,女性则要给予男性充分的情感支持。 饮食方面 均衡饮食:保证摄入富含营养的食物,如多吃蔬菜、水果、全谷物、leanmeat(瘦肉)、fish(鱼类)等。蔬菜和水果中富含维生素、矿物质等营养成分,有助于维持身体正常的生理功能。例如,维生素E具有抗氧化作用,对生殖系统有益。研究发现,饮食中缺乏某些营养素可能与性功能障碍包括早泄有关,所以保持均衡饮食是很关键的。对于患有基础疾病如糖尿病的患者,在饮食上需要更加注意控制碳水化合物的摄入,因为高血糖可能会影响神经和血管功能,加重早泄风险;而对于老年人,由于消化功能有所减退,饮食要注重易消化且营养均衡。 医疗相关注意事项 避免盲目用药:不要自行随意服用所谓的“壮阳”药物等,很多这类药物成分不明确,可能含有激素等成分,不仅不能从根本上解决早泄问题,还可能带来不良反应。例如一些非法添加西药成分的保健品,服用后可能会引起血压异常、心率失常等严重问题。如果怀疑自己有早泄问题,应及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行规范的评估和治疗。对于儿童和青少年,更要严禁自行使用可能影响生殖系统发育的药物。 定期复查:如果正在接受早泄相关的治疗,如心理治疗或一些药物辅助治疗等,要按照医生的要求定期复查。通过复查可以了解治疗效果,根据病情变化调整治疗方案。例如在进行行为疗法治疗早泄时,定期复查能评估行为疗法的实施效果和患者的恢复情况,不同病情严重程度的患者复查间隔可能有所不同,一般病情较轻者可以适当延长复查间隔,病情较重者可能需要更频繁地复查。

    2025-12-03 12:48:49
  • 和女朋友边摸边吻,硬着硬着就射了。

    早泄是性行为中阴茎勃起后较短时间射精且频繁影响双方体验时可能属范畴,成因包括心理(亲密时紧张焦虑致神经调控失衡)、生物学(龟头敏感度高、雄激素等内分泌异常)、生活方式(长期熬夜、作息不规律、过度劳累、吸烟酗酒等),应对需双方开放沟通,男性通过学习知识、心理放松训练缓解焦虑,保持规律作息、适度有氧运动,避免不良习惯,频繁影响质量及时就医,医生评估后制定方案,年轻男性注意心态,有基础病要控制基础病综合处理。 一、可能涉及的医学概念及原因分析 1.早泄的定义与范畴:性行为中阴茎勃起后较短时间内发生射精,若频繁出现且影响双方性生活体验,可能属于早泄范畴。其成因包括多方面,心理因素是常见诱因,如在亲密情境下过度紧张、焦虑,导致神经兴奋度调控失衡,使得射精反射过早触发;生物学因素方面,龟头敏感度异常增高、雄激素水平等内分泌因素异常等都可能引发;生活方式因素也有影响,长期熬夜、作息不规律、过度劳累、吸烟酗酒等会干扰身体的生理平衡,进而影响性功能调控。 2.心理因素的关键影响:在与伴侣亲密接触过程中,心理压力、紧张情绪等可通过神经传导影响射精反射。例如,初次性行为时的紧张、对自身性表现过度担忧等心理状态,会使大脑皮质对射精中枢的抑制作用减弱,从而导致较快射精。此时需注重心理调适,尝试通过深呼吸、自我暗示等方式缓解紧张情绪,营造轻松的亲密氛围。 3.生物学因素的潜在作用:龟头敏感度高是常见生物学原因之一,若龟头神经末梢对性刺激的传导过于敏感,会提前触发射精反射。此外,内分泌系统中激素水平的异常,如雄激素水平偏低等,也可能干扰性功能的正常调控,需通过专业医学检查(如性激素检测等)来明确是否存在此类生物学异常。 二、应对建议与注意事项 1.心理调节与沟通:双方应保持开放沟通,伴侣间相互理解与支持至关重要。男性自身可通过学习性知识、进行心理放松训练等方式缓解焦虑情绪,例如参与冥想、渐进性肌肉松弛等活动来降低神经紧张度,以改善射精控制能力。 2.生活方式调整:保持规律作息,保证充足睡眠,避免长期熬夜;适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于增强身体素质,改善机体的血液循环与内分泌状态,对性功能的维持有积极作用;同时要避免过度吸烟饮酒,减少不良生活习惯对身体机能的负面影响。 3.及时就医评估:若此类情况频繁发生且持续影响性生活质量,建议及时前往正规医疗机构男科或泌尿外科就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查(如阴茎敏感度测试、性激素水平检测等)明确具体原因,进而制定个性化的干预方案,优先采用非药物干预手段,如行为疗法(如“动-停”技术等性技巧训练)等来帮助改善射精控制能力,只有在有明确病理指征且非药物干预效果不佳时才会考虑药物等其他治疗方式,但严格遵循循证医学原则,避免不恰当的医疗操作。 4.特殊人群提示:对于年轻男性,需尤其注意避免因心理压力过大而加重症状,要正确看待性活动,以平和心态对待;同时要关注自身生活方式对性功能的长期影响,从小养成健康的生活习惯。若有基础疾病史,如糖尿病等,需同时积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响神经血管功能,进而干扰性功能,需在控制基础疾病的基础上综合处理射精相关问题,以保障整体健康与性生活质量。

    2025-12-03 12:48:25
  • 很快就射精什么原因

    很快射精(早泄)的引发因素包括心理因素、生物学因素、生活方式因素及其他因素。心理因素有长期焦虑等致射精控制能力下降;生物学因素涉及激素水平异常、神经生物学因素及疾病影响;生活方式因素包含不良习惯、过度劳累与作息不规律;其他因素有年龄增长及性经验不足等。 一、心理因素 心理因素是导致很快就射精(早泄)的常见原因之一。长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪状态可能影响性功能。例如,在性生活中过度担心表现不佳、对性伴侣存在不满等负面情绪,会干扰神经内分泌调节,使得射精控制能力下降。年轻人可能因初次性经历的不顺利产生心理阴影,进而影响后续性生活中的射精时间;中年人群若面临工作生活压力大等情况,也容易出现心理层面的问题引发早泄。 二、生物学因素 1.激素水平异常:体内雄激素水平异常可能与早泄相关。雄激素对维持正常的性欲和生殖功能有重要作用,当雄激素水平降低时,可能影响射精的控制机制。例如,一些患有内分泌疾病的患者,如性腺功能减退症患者,常伴有早泄表现。 2.神经生物学因素:阴茎感觉神经兴奋性过高是导致早泄的神经生物学机制之一。阴茎头部的感觉神经末梢过于敏感,会使性刺激传导到中枢神经系统的信号增强,从而过早触发射精反射。另外,中枢神经系统对射精的调节功能异常,比如5-羟色胺等神经递质失衡,也会影响射精的延迟能力。例如,某些脑部疾病或药物影响了神经递质的代谢和传递,可能导致早泄发生。 3.疾病因素:一些泌尿生殖系统疾病也可能引发早泄。如前列腺炎,炎症刺激会使前列腺充血水肿,影响局部神经和肌肉的功能,导致射精阈值降低,容易出现很快射精的情况;尿道炎等疾病也可能因为炎症刺激尿道及周围组织,影响射精的正常调控。此外,糖尿病等全身性疾病,会引起神经病变和血管病变,进而影响阴茎的神经传导和血液供应,与早泄的发生相关。 三、生活方式因素 1.不良的生活习惯:长期大量吸烟、酗酒会对身体的多个系统产生不良影响。烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩舒张功能,酗酒会损害肝脏等器官,进而干扰激素代谢和神经功能,增加早泄的发生风险。例如,长期吸烟者可能存在阴茎动脉供血不足的情况,影响性功能;酗酒者体内激素水平易紊乱,影响射精控制。 2.过度劳累与作息不规律:长期过度劳累会使身体处于疲惫状态,影响神经内分泌的正常调节。作息不规律,如长期熬夜,会打乱生物钟,影响激素的正常分泌和代谢,从而可能导致性功能出现问题,包括很快射精。年轻人由于工作压力大等原因,容易出现这种生活方式的改变,进而增加早泄的发生几率。 四、其他因素 1.年龄因素:随着年龄增长,男性的性功能会发生一定变化。一般来说,中老年男性出现很快射精的情况相对较多。这是因为随着年龄增加,身体的各项机能包括神经调节、激素水平等都会有所下降,射精控制能力也会逐渐减弱。例如,50岁以上的男性相比年轻男性,出现早泄的比例可能会有所升高。 2.性经验不足:对于一些年轻男性,尤其是初次经历性生活的人群,由于性经验缺乏,对性刺激的反应较为敏感,容易出现很快射精的情况。这是一种常见的生理性适应过程,随着性经验的积累,射精控制能力通常会逐渐改善。但如果长期处于性经验不足且未得到良好引导的状态,也可能导致早泄成为一种较为稳定的状态。

    2025-12-03 12:48:00
  • 早泄怎么办治疗

    早泄的治疗包括心理行为治疗,如性感集中训练(夫妻共同参与、缓解焦虑、提高性反应自身感觉、持续数周、适用于大部分心理因素导致的早泄、保持规律作息等)和认知行为疗法(改变错误认知、通过呼吸放松训练降低焦虑增强控制射精能力、不同年龄段适用、避免不良思维习惯强化负面认知);药物治疗,局部外用如复方利多卡因凝胶(局部麻醉降敏感度、儿童禁用、成人正确涂抹、用药期间避免饮酒)和口服如舍曲林(影响神经递质延长射精潜伏期、儿童不建议、成年关注身体状况及药物相互作用、避免影响药物作用物质);手术治疗阴茎背神经切断术(经严格保守治疗无效患者适用、存在风险如致勃起功能障碍、儿童绝对禁忌、成年充分权衡利弊、长期早泄其他治疗无效才考虑、术前保持良好身体状态);中医疗法,中药调理(辨证论治如肾虚型用补肾固精中药、需专业中医师指导、儿童不建议随意用、成年注意炮制配伍等、配合中医养生)和针灸治疗(调节身体机能改善症状、不同年龄段均可、儿童注意针刺部位深度、成年遵循操作规范、适合针灸调理的适用、配合针灸后养生建议)。 一、心理行为治疗 性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过非性交的亲昵动作交流感受,缓解焦虑,提高对性反应的自身感觉,一般需持续数周时间,适用于大部分早泄患者,尤其因心理因素导致的早泄,不同年龄、性别患者均可进行,生活方式上需保持规律作息,避免过度劳累等。 认知行为疗法:帮助患者改变错误认知,例如通过呼吸训练、放松训练等方式降低焦虑情绪,增强控制射精的能力,不同年龄段人群均可接受该疗法,病史方面若有长期心理压力大等情况适用,生活方式上要避免不良的思维习惯强化早泄相关负面认知。 二、药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用降低阴茎敏感度,从而延长性交时间,不同年龄患者使用时需注意儿童禁用,成人使用要遵循正确的涂抹方法,生活方式上用药期间避免饮酒等影响药物效果的行为。 口服药物:目前常用的有舍曲林等,这类药物通过影响神经递质来延长射精潜伏期,但需注意不同年龄人群的药物代谢差异等,比如儿童不建议使用,成年男性使用时要关注自身身体状况及与其他药物的相互作用等,生活方式上要避免与可能影响药物作用的物质同时接触。 三、手术治疗 阴茎背神经切断术:适用于经严格保守治疗无效的患者,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,不同年龄患者手术风险不同,儿童绝对禁忌,成年患者需充分权衡利弊,病史中有长期早泄且其他治疗无效的情况才考虑,生活方式上术前要保持良好的身体状态。 四、中医疗法 中药调理:一些中药方剂可能对早泄有一定调理作用,例如根据中医辨证论治,若属于肾虚型早泄可选用补肾固精的中药,但中药调理需在专业中医师指导下进行,不同年龄、性别患者用药需依据个体辨证结果,儿童不建议随意使用中药调理,成年患者要注意中药的炮制、配伍等情况,生活方式上要配合中医养生理念,如适当补肾养精等。 针灸治疗:通过针刺特定穴位来调节身体机能,改善早泄症状,不同年龄段人群均可进行针灸治疗,儿童针灸时要注意针刺部位和深度等,成年患者要遵循针灸操作规范,病史中有适合针灸调理的早泄情况适用,生活方式上要配合针灸后的养生建议,如避免受寒等。

    2025-12-03 12:47:16
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