金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

向 Ta 提问
个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 男人早射该如何治疗好

    早射的治疗方法包括行为治疗、心理治疗、药物治疗和手术治疗。行为治疗有动停训练法、功能性-性学疗法,需注意相关细节;心理治疗包含认知行为疗法和伴侣协同心理治疗,伴侣配合很重要;药物治疗有外用麻醉剂和5-羟色胺再摄取抑制剂,不同药物有不同使用注意事项;手术治疗可选阴茎背神经切断术,但有风险需严格评估后谨慎考虑。 功能性-性学疗法:包括渐进性肌肉松弛训练等,通过全身肌肉的放松来缓解紧张情绪,因为紧张往往会加重早射情况。训练时从脚部开始,依次向上放松肌肉,每天进行一定时间的训练,长期坚持有助于改善身心状态,进而对早射有一定改善作用。不同年龄的男性都可尝试,但年轻人可能更容易接受这种训练方式,因为他们身体柔韧性相对较好,学习放松技巧也更快。生活方式方面,保持规律作息,避免熬夜,因为熬夜会影响身体的神经内分泌调节,可能加重早射问题;适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动有助于释放压力,改善身体机能,对改善早射有帮助。 心理治疗 认知行为疗法:帮助患者改变对性的错误认知,比如纠正过度紧张、焦虑认为自己性能力差等不合理信念。治疗师会与患者沟通交流,了解其心理状态和相关经历,通过引导让患者建立正确的性观念。对于有心理创伤经历导致早射的男性,可能需要更长时间的心理疏导来化解创伤影响。不同病史的患者,若有因过去失败性经历导致心理阴影的情况,认知行为疗法能针对性地帮助其重建信心。 伴侣协同心理治疗:伴侣在其中起到重要作用,伴侣要给予理解和支持,避免指责。通过伴侣与患者一起参与治疗,改善双方的性沟通模式。比如伴侣学习如何更好地与患者进行性方面的交流,营造放松舒适的性生活环境。对于有伴侣的早射男性,伴侣的配合至关重要,若伴侣不理解,继续指责,可能会加重患者的心理负担,导致早射情况更严重。 药物治疗 外用麻醉剂:如复方利多卡因凝胶等,性生活前涂抹在阴茎头部,通过麻醉作用降低阴茎头部的敏感度,从而延长射精时间。但要注意使用方法和剂量,避免涂抹过多导致阴茎过度麻木影响性生活质量。对于一些对药物吸收有个体差异的男性,可能需要尝试不同的使用量来找到合适的效果。 5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀等,这类药物可以增加突触间隙5-羟色胺浓度,延长射精潜伏期。但不同男性服用后的反应不同,有些可能用药后效果明显,有些可能会有一定的副作用,如头晕、恶心等。在使用时要遵循医生的建议,根据自身情况选择是否使用该类药物。特殊人群方面,老年人使用时要更谨慎,因为老年人的身体代谢等功能有所下降,药物副作用可能更易显现;有心血管疾病病史的男性使用这类药物时,要评估心血管风险,因为部分药物可能对心血管系统有一定影响。 手术治疗 阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,所以目前并不是首选的治疗方法,只有在其他治疗方法无效且经过严格评估后才会考虑。对于考虑进行该手术的男性,要充分了解手术的风险和可能的并发症,权衡利弊后再做决定。

    2025-12-03 12:40:18
  • 阴茎表皮起褶皱红肿痒

    阴茎表皮起褶皱红肿痒可能由感染(细菌、真菌、病毒)、过敏、局部摩擦、皮肤病等因素引起,需保持局部清洁、避免刺激,症状不缓解及时就医,儿童和老年人有特殊注意事项,医生会根据病因进行相应治疗。 一、可能的原因 1.感染因素 细菌感染:葡萄球菌等细菌感染可引起阴茎表皮炎症,常见于局部卫生状况差的人群,细菌在局部繁殖,导致表皮起褶皱、红肿、痒。例如,有研究表明,不经常清洗阴茎的男性,细菌感染的风险相对较高。 真菌感染:念珠菌感染较为常见,多与局部潮湿、长期使用抗生素或糖皮质激素等因素有关。念珠菌在适宜的环境下生长繁殖,侵犯阴茎表皮,引发红肿、起褶皱、瘙痒等症状。 病毒感染:如单纯疱疹病毒感染,可引起阴茎部位出现疱疹样病变,进而导致表皮异常,伴有红肿、瘙痒等表现。 2.过敏因素 接触性过敏:使用某些刺激性的清洁剂、新换的内裤材质过敏等,接触到阴茎表皮后可引起过敏反应,出现红肿、起褶皱、瘙痒等症状。不同个体对过敏原的反应不同,一些人可能对特定的化学物质特别敏感。 食物过敏:少数情况下,食物过敏也可能累及阴茎部位,出现相应的皮肤表现,但相对较少见。 3.其他因素 局部摩擦:过度手淫、性生活过于剧烈等导致阴茎表皮受到频繁摩擦,可能引起局部损伤,出现红肿、起褶皱、瘙痒等情况,尤其在青少年或性生活较频繁的人群中需考虑此因素。 皮肤病:某些全身性皮肤病如湿疹等也可能累及阴茎表皮,表现为红肿、起褶皱、瘙痒等症状。 二、应对建议 1.保持局部清洁 对于成人,应每天用清水轻柔清洗阴茎部位,保持局部清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁剂。清洗时要注意动作轻柔,防止进一步损伤表皮。青少年也应养成良好的局部卫生习惯,减少局部感染的风险。 特殊人群如糖尿病患者,由于血糖较高容易导致局部抵抗力下降,更要注重局部清洁,且需积极控制血糖。 2.避免刺激 避免搔抓阴茎表皮,防止抓破皮肤引起继发感染。如果瘙痒明显,可尝试轻轻拍打来缓解。 更换舒适、透气的内裤,避免穿着紧身、不透气的内裤,减少局部摩擦和潮湿。对于过敏体质者,要注意选择不过敏的内裤材质。 3.及时就医 如果症状持续不缓解或加重,应及时前往医院就诊。医生会进行详细的体格检查,可能还会进行分泌物涂片、真菌培养等检查以明确病因。 对于感染因素导致的情况,医生会根据不同的病原体给予相应的治疗,如细菌感染可能使用抗生素,真菌感染可能使用抗真菌药物等。对于过敏因素引起的,会给予抗过敏治疗。 若考虑是其他全身性疾病累及阴茎表皮,会针对原发病进行治疗。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童出现阴茎表皮起褶皱红肿痒时,家长要格外注意。儿童的皮肤较为娇嫩,家长应避免自行给孩子用药,及时带孩子就医。要注意检查孩子是否有尿布疹等情况,保持孩子外阴部的清洁干燥,勤换尿布。 2.老年人 老年人可能存在局部血液循环较差等情况,出现阴茎表皮问题时,要更积极地就医。同时,老年人可能合并其他基础疾病,在治疗时要考虑其基础疾病对药物的耐受性等情况。要注意保持局部清洁,观察症状变化,及时与医生沟通病情。

    2025-12-03 12:39:56
  • 阴茎上长疙瘩了怎么回事

    阴茎上长疙瘩常见原因有珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、阴茎硬结症、皮脂腺囊肿、毛囊炎、梅毒等不同人群长疙瘩有不同特点青少年男性需防珍珠状阴茎丘疹及性传播疾病中年男性需注意阴茎硬结症等情况老年男性需警惕恶性病变阴茎长疙瘩时若持续不消退等异常或有不洁性生活史应及时就医正规医院皮肤科或泌尿外科就诊医生会通过询问病史、体格检查及必要实验室检查明确病因并治疗。 珍珠状阴茎丘疹:多见于20-40岁左右的男性,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为阴茎冠状沟处有珍珠状、半透明的丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,呈一行或数行排列,不融合,无自觉症状。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。好发于性活跃的中青年。初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多、增大,可呈菜花状、乳头状等外观,质地柔软,易出血,患者多有不洁性生活史。 阴茎硬结症:多见于中年以上男性,病因尚不明确,可能与创伤、遗传、炎症等因素有关。表现为阴茎海绵体白膜处可触及单个或多个硬结,阴茎勃起时可出现疼痛、弯曲畸形等。 皮脂腺囊肿:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。阴茎皮肤的皮脂腺较多,若皮脂腺排泄管受阻,可形成囊肿,表现为阴茎皮下圆形肿物,中等硬度,无压痛,与皮肤粘连。 毛囊炎:阴茎皮肤毛囊受到细菌感染引起。多因局部卫生状况不佳、搔抓等导致毛囊损伤引发感染。表现为以毛囊为中心的红色丘疹,有时可出现脓疱,伴有疼痛。 梅毒:由梅毒螺旋体感染引起,属于性传播疾病。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常为单个、无痛性的溃疡,触之软骨样硬度,但部分患者也可能出现丘疹样损害,有不洁性生活史的人群需高度警惕。 不同人群阴茎长疙瘩的特点及注意事项 青少年男性:青少年男性若出现阴茎长疙瘩,需考虑珍珠状阴茎丘疹的可能,这是一种生理发育上的变异,一般无需特殊处理,但要注意保持阴茎局部清洁卫生,减少局部刺激。若有不洁性生活史,出现尖锐湿疣等性传播疾病相关皮疹时,应及时就医进行检查和诊治。 中年男性:中年男性出现阴茎硬结症、皮脂腺囊肿、毛囊炎等情况相对较多。对于阴茎硬结症,要关注阴茎勃起时的症状变化,如出现明显疼痛、弯曲影响性生活等情况需就医;皮脂腺囊肿若发生感染,局部会出现红肿热痛等表现,应注意避免挤压,防止感染扩散;毛囊炎要注意保持局部清洁,避免搔抓。 老年男性:老年男性阴茎长疙瘩需警惕恶性病变的可能,如阴茎癌等。阴茎癌多见于有包茎或包皮过长的老年男性,表现为阴茎头或包皮处出现丘疹、溃疡、肿块等,伴有异味、出血等症状,若有包茎或包皮过长且出现阴茎异常皮疹,应及时就医检查。 阴茎长疙瘩的就医建议 当发现阴茎上长疙瘩时,首先要保持冷静,避免过度紧张。如果疙瘩持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛、出血、异味等症状,或者有不洁性生活史,应及时前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊。医生一般会通过详细询问病史、体格检查,必要时进行相关实验室检查(如HPV检测、梅毒血清学检查等)来明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-03 12:39:31
  • 男人秒射是什么原因引起的

    秒射的相关因素包括心理因素如焦虑紧张、抑郁等情绪问题;生物学因素如激素水平异常、阴茎背神经敏感性过高、泌尿生殖系统疾病及糖尿病等影响;生活方式因素如长期大量吸烟酗酒、缺乏运动;其他因素如某些药物影响、年龄因素等。 一、心理因素 1.焦虑与紧张:男性在性生活中过度焦虑紧张,例如首次性生活时精神高度紧绷,或是对自身性表现过度担忧,担心不能满足伴侣等情况,都可能导致秒射。长期处于高压生活状态下,心理负担重,也会在性生活时将压力带入,引发射精过快。比如一些工作压力大、长期处于焦虑情绪中的男性,更容易出现秒射现象。 2.抑郁等情绪问题:患有抑郁症等情绪障碍的男性,其体内激素水平可能发生变化,同时心理状态影响性生活体验,容易出现射精控制能力下降,导致秒射。研究发现,抑郁状态下的男性性功能方面更容易出现异常,其中包括射精过快。 二、生物学因素 1.激素水平异常:雄激素水平异常可能影响射精控制。例如雄激素分泌不足时,可能会影响男性的性兴奋和射精反射的调节,导致射精过快。有研究表明,部分雄激素缺乏的男性会出现包括秒射在内的性功能障碍表现。 2.神经生物学因素:阴茎背神经的敏感性过高是导致秒射的一个重要神经生物学因素。过多的神经冲动传导至中枢,使得射精反射阈值降低,从而容易出现过早射精。另外,脊髓反射中枢的调控异常等也可能参与其中,使得射精的控制机制出现紊乱。 3.疾病影响:一些泌尿生殖系统疾病会引发秒射,如前列腺炎,炎症刺激会导致局部神经敏感,容易触发射精反射,从而出现射精过快的情况;尿道炎等疾病也可能影响生殖系统的正常功能,干扰射精的调控过程。此外,糖尿病患者由于神经病变等原因,也可能出现性功能障碍,包括秒射现象,长期糖尿病病史的患者中,性功能异常的发生率相对较高。 三、生活方式因素 1.不良生活习惯:长期大量吸烟、酗酒会对身体多个系统产生不良影响,包括生殖系统。烟草中的尼古丁等成分会影响血管功能,导致阴茎供血不足等问题,同时酒精会抑制中枢神经系统,影响射精反射的正常调控,从而增加秒射的发生风险。例如,每天大量吸烟、酗酒的男性,相比生活方式健康的男性,更易出现射精过快的情况。 2.缺乏运动:长期缺乏运动的男性,身体机能可能下降,血液循环不畅,包括生殖器官的血液循环也可能受到影响,进而影响性功能的正常发挥,容易出现秒射。运动不足还可能导致体重超标,肥胖会影响激素水平等,间接影响射精控制。 四、其他因素 1.药物影响:某些药物可能会引起秒射的副作用,例如一些抗抑郁药、降压药等。不同药物对性功能的影响机制不同,抗抑郁药可能通过影响神经递质等干扰射精反射,降压药可能由于降低血压等原因影响阴茎的血流和神经调控,从而导致射精过快。 2.年龄因素:随着年龄增长,男性的性功能会发生一定变化,一般来说,中老年男性相对年轻男性更易出现射精方面的问题,包括秒射,但这也不是绝对的,年轻男性如果存在上述各种因素影响,也可能出现秒射。例如,30岁左右但长期有不良生活习惯等情况的男性,也可能面临秒射问题。

    2025-12-03 12:38:46
  • 经常遗精怎么办

    经常遗精需先明确正常范围,生理因素如年龄性别、生活方式可致其频率变化,可通过调整睡眠体位、饮食等生活方式改善,若频繁且伴不适要就医评估,排查病理性因素,青春期和成年男性遗精频繁时需分别注意引导和及时就医,先区分生理病理因素,调整生活方式,无改善或伴不适则就医处理。 一、明确遗精的正常范围 正常情况下,未婚青年男性一个月出现1-2次遗精属于生理现象,不需要特殊处理。但如果遗精过于频繁,如一周数次甚至一夜数次,则需要重视。 (一)生理因素影响 年龄与性别:青春期男性由于生殖系统逐渐发育成熟,雄激素分泌增加,可能会出现遗精,这是正常的生理发展过程。而对于成年男性,如果长期没有性生活,也可能会出现偶尔遗精。女性一般不会出现遗精现象,所以遗精主要是针对男性而言。 生活方式:过度疲劳、睡眠姿势不当(如仰卧位,被子压迫外生殖器)、内裤过紧等都可能导致遗精频率增加。例如,过度疲劳会使身体机能失调,大脑对射精中枢的控制能力减弱;睡眠时仰卧位且内裤过紧会增加对阴茎的刺激,从而诱发遗精。 二、调整生活方式 (一)睡眠与体位 睡眠时尽量采取侧卧位,避免仰卧位,同时选择宽松、舒适的内裤,减少对生殖器的局部刺激。这样可以降低因外界刺激导致遗精的可能性。 保证充足的睡眠,避免过度劳累。合理安排作息时间,每天保持7-8小时的高质量睡眠,让身体得到充分休息,有助于调节生殖系统的功能。 (二)饮食方面 保持均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等。避免食用过多辛辣、刺激性食物以及过度饮酒,因为这些食物可能会刺激生殖系统,导致遗精频繁。例如,过量饮酒会影响神经系统对生殖器官的调节,增加遗精的发生几率。 三、就医评估与可能的检查 如果遗精频繁且伴有其他不适症状,如腰酸、乏力、头晕等,应及时就医。医生可能会进行详细的病史询问、体格检查以及一些相关检查,如尿常规、前列腺液检查等,以排除病理性因素。 (一)病理性因素排查 生殖系统疾病:如前列腺炎、精囊炎等,这些疾病可能会导致生殖器官反复充血,从而引起遗精频繁。通过前列腺液检查可以判断是否存在前列腺炎,尿常规等检查有助于了解泌尿系统是否有感染等情况。 神经系统疾病:某些神经系统病变可能会影响射精中枢的功能,导致遗精异常。医生会根据具体情况进行相关神经系统的评估检查。 四、特殊人群注意事项 (一)青春期男性 青春期男性出现遗精时,家长应给予正确的引导,告知这是正常的生理现象,消除其心理负担。同时,要关注孩子的生活方式,帮助孩子养成良好的作息和饮食习惯,避免因不良生活方式导致遗精频繁。 (二)成年男性 成年男性如果遗精频繁影响到日常生活和工作,应及时就医。在就医过程中,要如实向医生告知自己的生活习惯、工作压力等情况,以便医生全面了解病情,制定合适的诊疗方案。 总之,对于经常遗精的情况,要先区分是生理还是病理因素,通过调整生活方式等非药物干预措施改善,如果情况无改善或伴有其他不适则需及时就医进行评估和相应处理。

    2025-12-03 12:38:23
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