金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

向 Ta 提问
个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 男人早泄是为什么

    男人早泄受心理、生物学、生活方式及年龄等多因素影响。心理因素有焦虑紧张等;生物学因素包括激素水平异常、神经生物学因素及疾病影响;生活方式上不良习惯、过度手淫、缺乏运动可致早泄;年龄增长时身体机能衰退也易引发早泄。 一、心理因素 心理因素是导致男人早泄的常见原因之一。长期的焦虑、紧张、抑郁、压力过大等情绪问题可能影响性功能。例如,在性生活时过度担心自己表现不好、对性伴侣存在不满等负面情绪,都可能干扰神经传导,从而引发早泄。一些男性可能在初次性生活时由于紧张等因素出现早泄情况,这种经历又会进一步加重心理负担,形成恶性循环。 二、生物学因素 1.激素水平异常:体内雄激素水平的变化可能与早泄相关。雄激素对于维持正常的性欲和性功能起着重要作用,当雄激素水平偏低时,可能影响射精控制能力,导致早泄发生。 2.神经生物学因素:阴茎感觉神经过于敏感,使得阴茎在性生活中更容易受到刺激而过早射精。例如,龟头部位的感觉神经末梢分布密度异常等情况,会使性刺激传导到中枢神经系统的速度加快,过早触发射精反射。另外,中枢神经系统对射精的控制功能失调,也可能导致早泄,比如大脑中的5-羟色胺等神经递质失衡,5-羟色胺水平降低可能会影响射精的延迟功能。 3.疾病因素:一些疾病也会引发早泄,如前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病。炎症的刺激会使生殖器官处于敏感状态,容易导致过早射精。此外,糖尿病等全身性疾病也可能影响神经功能和血管功能,间接引起早泄。例如,糖尿病引起的神经病变可能会干扰射精相关神经的正常传导,从而导致早泄发生概率增加。 三、生活方式因素 1.不良生活习惯:长期大量吸烟、酗酒会对身体多个系统产生不良影响,包括生殖系统。烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩功能,减少阴茎的血液供应,同时酒精会麻痹神经,干扰正常的射精控制,从而增加早泄的发生风险。 2.过度手淫:适度手淫一般不会对身体造成危害,但如果过度手淫,会使阴茎反复受到刺激,导致射精阈值降低,在日后正常性生活中容易出现过早射精的情况。 3.缺乏运动:长期缺乏运动的人身体素质相对较差,身体的代谢功能、神经调节功能等可能会受到一定影响,也可能增加早泄的发生几率。 四、年龄因素 随着年龄的增长,男性的性功能会发生一定变化。一般来说,中年以后男性出现早泄的概率可能会相对增加。这是因为随着年龄的增加,身体的各项机能逐渐衰退,包括神经传导功能、激素分泌水平等都可能出现变化,从而影响射精控制能力。例如,老年男性体内雄激素水平逐渐降低,同时神经反射的敏感度也可能发生改变,这些因素都可能导致早泄的发生。

    2025-12-03 12:11:02
  • 按摩也能治早泄吗

    按摩对早泄的作用机制尚未完全明确,可通过多种途径可能对早泄产生影响,但其改善作用有限,按摩需采用正确方法,个体差异明显,不能替代正规治疗,按摩可作为早泄综合治疗辅助手段,男性有早泄问题应及时就医规范评估治疗。 按摩可能通过多种途径对早泄产生作用。例如,局部按摩可以促进阴茎部位的血液循环,改善神经末梢的营养供应等。有研究表明,适当的局部按摩能够在一定程度上调节与射精相关的神经反射。不过,其具体的作用机制尚未完全明确,还需要更多深入的研究来精准阐释。 针对不同年龄人群:对于成年男性,按摩可能在一定程度上通过改善局部状态来影响早泄情况,但儿童由于生殖系统尚未发育成熟,不建议进行针对早泄相关的按摩操作,以免对其正常发育造成不良影响。 针对不同性别:早泄主要发生在男性群体中,女性不存在早泄问题,所以按摩相关探讨主要围绕男性展开。 针对不同生活方式人群:对于生活方式不健康,如长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等的男性,按摩或许能辅助改善因这些不良生活方式导致的局部血液循环等问题,进而对早泄产生一定影响;而对于生活方式较为健康,规律作息、适度运动的男性,按摩也可能在一定程度上起到调节作用,但效果可能相对因人而异。 针对有病史人群:如果男性存在一些基础疾病,如糖尿病等影响血管和神经的疾病,那么按摩对早泄的作用可能会受到一定干扰。因为基础疾病可能已经损害了相关的血管或神经结构,此时单纯依靠按摩来改善早泄可能效果有限,需要在治疗基础疾病的同时综合考虑按摩等辅助手段。 按摩改善早泄的有限性及注意事项 按摩对早泄的改善作用是有限的。目前并没有足够的科学证据表明按摩可以完全治愈早泄。它更多地是作为一种辅助手段。在进行按摩时需要注意以下几点: 按摩方法要正确:必须采用科学、适度的按摩手法,不正确的按摩手法不仅可能没有效果,还可能对阴茎等部位造成损伤。例如,力度要适中,不宜过轻或过重,按摩的部位和频率等都要恰当把握。 个体差异明显:不同的男性对按摩的反应差异较大。有的男性可能在按摩后能感觉到一定程度的改善,如局部感觉更舒适等,但也有的男性可能按摩后效果不明显。 不能替代正规治疗:如果男性存在早泄问题,不能仅仅依赖按摩,而应该结合正规的医疗检查和治疗。例如,需要明确早泄的具体病因,若是由心理因素导致,可能还需要配合心理疏导等治疗方式;若是由器质性病变引起,则需要针对相应的病变进行治疗。 总之,按摩可以作为早泄综合治疗中的一种辅助手段,但不能将其视为治疗早泄的主要方法,男性若有早泄相关问题,应及时就医,在专业医生的指导下进行规范的评估和治疗。

    2025-12-03 12:10:29
  • 如何做到持久的性生活

    生理健康管理需适度进行中等强度有氧运动及凯格尔运动并保持合理饮食(摄入富含锌、维生素E、优质蛋白的食物),心理因素调节要通过冥想、深呼吸等减轻压力并获伴侣情感支持,生活方式调整需保证充足睡眠、戒烟限酒,特殊人群中老年要定期体检排查慢病并在病情稳定下非药物调整,有基础病史者在病情允许内非药物干预并依自身舒适度调整。 一、生理健康管理 1.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可改善心血管功能,促进血液循环,有助于维持性功能。研究表明,规律运动能提升性持久力相关的生理机能;同时结合凯格尔运动,可增强盆底肌肉力量,对男性持久力有积极作用,女性也可通过该运动改善盆底功能,间接提升性体验。 2.合理饮食:保持均衡饮食,摄入富含锌的食物(如牡蛎等)、富含维生素E的食物(如坚果等)以及优质蛋白(如鱼肉、豆类等)。锌参与睾酮合成,维生素E有助于血管健康,合理饮食可为性持久提供营养基础,有研究显示营养均衡人群性表现相对更优。 二、心理因素调节 1.减轻压力:通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张焦虑情绪。长期高压力状态会影响神经内分泌系统,进而干扰性持久力。例如,每日进行10~15分钟冥想,可降低皮质醇水平,改善心理状态,提升性持久的心理基础。伴侣间的情感支持也很重要,良好的情感互动能缓解心理压力,增强性活动中的自信心。 三、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人应保证7~9小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响激素分泌(如影响睾酮等与性功能相关激素的正常分泌)及身体整体状态,进而对性持久力产生不利影响。规律的睡眠周期有助于身体恢复,维持性功能的正常运作。 2.避免不良生活习惯:戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎等部位的血流供应;过量饮酒会抑制中枢神经系统,干扰性反应。保持健康生活方式是维持性持久的基础,如男性戒烟后血管功能可逐渐改善,性持久力可能随之提升。 四、特殊人群注意事项 1.中老年人群:需定期进行体检,排查高血压、糖尿病等慢性疾病对性功能的影响。若存在慢性疾病,应在病情稳定控制的前提下,通过上述非药物方式调整,如在血糖控制良好时可适度运动,但需避免过度劳累;同时关注自身身体变化,及时调整生活方式以维持性持久。 2.有基础病史人群:优先采用非药物干预来改善性持久情况,在病情允许范围内进行生活方式调整,如心脏病患者需在医生指导下选择适度运动方式,确保运动安全,避免因不当活动影响病情及性持久表现,始终以自身舒适度为调整标准,避免低龄人群涉及此类话题相关内容(因低龄人群性生理尚未发育成熟)。

    2025-12-03 12:09:59
  • 男人阴茎皮肤瘙痒怎么办

    阴茎皮肤瘙痒可能由局部皮肤清洁问题、过敏反应、感染因素等引起,不同人群有不同注意事项,儿童要避免刺激、及时就医,成年男性要注意生活方式、及时就诊,老年男性可能与皮肤干燥等有关,要注意保湿及关注基础疾病。 一、可能的原因及对应处理 (一)局部皮肤清洁问题 原因:男性若不注意阴茎皮肤清洁,污垢、汗液等积聚可能导致瘙痒。比如长时间运动后未及时清洗,会使局部环境潮湿,利于细菌、真菌等滋生。 处理:保持阴茎皮肤清洁干燥,建议每天用温水轻柔清洗阴茎皮肤,尤其是冠状沟等易藏污纳垢的部位,清洗后要擦干水分。 (二)过敏反应 原因:接触过敏原可引发阴茎皮肤瘙痒,常见过敏原如某些材质的内裤(化纤材质)、新使用的洗浴用品、避孕套等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况有所不同,比如青少年可能因更换新品牌内裤而过敏,成年男性可能因使用新的洗护产品过敏。 处理:首先要脱离过敏原,如更换为棉质内裤,停用可疑洗浴用品等。若瘙痒明显,可短期外用一些温和的止痒药膏,但需谨慎选择,避免刺激皮肤。 (三)感染因素 1.细菌感染 原因:局部卫生状况差等原因可导致细菌感染,引起阴茎皮肤瘙痒,可能伴有红肿等表现。 处理:保持局部清洁,可遵医嘱外用一些针对细菌的外用药膏,但具体用药需谨慎,尤其是不同年龄人群,儿童使用需更谨慎,要选择温和且适合儿童的外用药物(若适用)。 2.真菌感染 原因:比如患有足癣的人,用手搔抓脚部后再接触阴茎皮肤,可能引起真菌感染,导致阴茎皮肤瘙痒,常伴有红斑、丘疹等表现。 处理:保持局部干燥,可使用抗真菌的外用药物,同样需注意不同人群的用药差异,儿童使用抗真菌药要选择合适的剂型和剂量。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童阴茎皮肤瘙痒需格外注意,家长要观察是否有异常皮疹、红肿等情况。由于儿童皮肤娇嫩,在处理时要避免使用刺激性强的清洁用品或药物。若怀疑有感染等情况,应及时就医,由医生判断并给予合适的处理,避免自行盲目用药。 (二)成年男性 成年男性要注意个人生活方式对阴茎皮肤的影响,如避免长时间穿着紧身不透气的内裤,运动后及时清洗等。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状,如皮疹加重、分泌物等,应及时就诊,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。 (三)老年男性 老年男性阴茎皮肤瘙痒可能与皮肤干燥等因素有关。要注意保持皮肤适度湿润,可使用一些温和的保湿剂,但使用前最好咨询医生意见。同时,要关注是否有其他基础疾病影响,如糖尿病等,因为糖尿病可能会导致皮肤瘙痒等并发症,若有糖尿病需控制好血糖水平,以缓解相关皮肤症状。

    2025-12-03 12:09:15
  • 吸烟会导致性功能障碍吗

    吸烟通过影响血管系统、损害精子质量数量、干扰内分泌系统等机制导致性功能障碍,男性长期吸烟尤其是大量吸烟及年轻、中老年男性受影响不同,女性吸烟也会影响性功能,吸烟与酗酒、缺乏运动、高脂肪饮食等不良生活方式协同加重损害,有性功能障碍表现且吸烟人群应戒烟并保持健康生活方式,特殊人群戒烟更关键且要积极控制基础疾病来改善性功能。 一、吸烟导致性功能障碍的生理机制 吸烟会对血管系统产生不良影响,烟草中的尼古丁等有害物质会使血管收缩,影响阴茎海绵体等部位的血液供应。研究表明,吸烟会导致动脉粥样硬化,使得阴茎海绵体的小动脉管腔变窄,血液流入减少,从而影响阴茎的勃起功能。同时,吸烟还会损害精子的质量和数量,影响男性的生殖功能,进而间接与性功能障碍相关。此外,吸烟会影响内分泌系统,干扰激素的正常分泌和调节,例如可能影响雄激素的水平,而雄激素对于维持正常的性功能起着重要作用。 二、不同人群中吸烟对性功能障碍的影响差异 男性方面:成年男性长期吸烟,发生勃起功能障碍(ED)的风险明显高于不吸烟者。随着吸烟量的增加,如每天吸烟20支以上,ED的发生率会显著上升。从年龄角度看,年轻男性长期吸烟也可能逐渐出现性功能方面的问题,而中老年男性本身血管等机能有所下降,吸烟会进一步加重对性功能的损害。 女性方面:女性吸烟也会对性功能产生影响,可能表现为性欲减退等情况。吸烟同样会影响女性的血管健康,导致盆腔血管血流受阻,影响性唤起等性功能相关的生理过程。而且吸烟对女性生殖内分泌也有干扰,可能影响雌激素等相关激素水平,进而影响性功能。 三、生活方式与吸烟导致性功能障碍的关系 吸烟作为一种不良生活方式,与其他不良生活方式如酗酒等往往存在协同作用,会进一步加重对性功能的损害。例如,既吸烟又酗酒的人群,其发生性功能障碍的概率远高于单纯吸烟或单纯酗酒的人群。同时,缺乏运动、高脂肪饮食等其他不良生活方式也会与吸烟共同作用,影响血管、内分泌等系统,加剧性功能障碍的发生风险。 四、针对吸烟导致性功能障碍的应对与建议 对于有吸烟习惯且出现性功能障碍相关表现的人群,首先应考虑戒烟。戒烟后,身体的血管等机能会逐渐得到改善,部分人的性功能可能会有所恢复。同时,保持健康的生活方式也非常重要,如适度运动、保持均衡饮食等,有助于改善整体身体状况,对性功能的恢复有积极作用。对于特殊人群,例如患有基础疾病(如高血压、糖尿病等)且吸烟的人群,戒烟更是尤为关键,因为吸烟会加重基础疾病对血管等的损害,进而加重性功能障碍,同时积极控制基础疾病也有助于改善性功能情况。

    2025-12-03 12:08:57
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