金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

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个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 男性腰两侧摸上去凉的

    男性腰两侧发凉可能是正常的,也可能与肾阳虚、腰椎间盘突出症等疾病有关。如果发凉的同时伴有其他症状或持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。日常生活中,可通过保暖、运动、健康的生活方式和饮食调理等方法来改善症状。 男性腰两侧摸上去凉可能是正常的,也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因和建议。 1.正常情况 环境温度低:如果环境温度较低,或者男性穿着较少,腰部暴露在寒冷空气中,可能会感觉发凉。 生理因素:有些人的基础体温较低,或者末梢血液循环较差,也可能导致腰部发凉。 体型偏瘦:较瘦的男性腰部皮下脂肪较少,热量容易散失,也会感觉发凉。 2.可能的疾病 肾阳虚:中医认为,肾阳虚可能导致腰部发凉、腰膝酸软、性功能减退等症状。 腰椎间盘突出症:突出的椎间盘可能压迫神经根,引起腰部发凉、疼痛、麻木等症状。 其他:某些系统性疾病,如贫血、雷诺病等,也可能导致腰部发凉。 如果男性腰两侧发凉的同时,还伴有其他症状,如疼痛、麻木、无力、性功能障碍等,或者发凉的情况持续不缓解,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查: 体格检查:包括腰部的触诊、叩诊、神经系统检查等,以评估腰部的情况。 实验室检查:如血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体等,以排除全身性疾病。 影像学检查:如X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以了解腰椎的结构和椎间盘的情况。 治疗方法取决于病因。如果是肾阳虚,可以通过中医调理、中药治疗等方法来改善症状;如果是腰椎间盘突出症,可能需要采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法;其他疾病则需要针对病因进行治疗。 此外,男性在日常生活中可以注意以下几点,有助于改善腰部发凉的情况: 保暖:根据天气情况,适当增添衣物,尤其是腰部。 运动:进行适量的腰部运动,如伸展、旋转等,增强腰部肌肉力量。 健康生活方式:保持良好的作息习惯,避免过度劳累、长时间久坐或久站。 饮食调理:适当多吃一些温热性的食物,如羊肉、韭菜等。 需要注意的是,以上内容仅供参考。如果男性对腰部发凉的情况感到担忧或不适,最好咨询专业医生的意见,以便获得更准确的诊断和治疗建议。

    2025-12-03 11:43:52
  • 六味地黄丸能治早泄吗

    六味地黄丸对部分因肾阴亏损导致的早泄可能有辅助作用,但不适用于非肾阴亏虚型早泄,儿童青少年早泄一般不首先考虑用它,中老年符合肾阴亏虚证型者需在医生辩证下考虑使用,且伴有不良生活方式、有其他基础疾病的早泄患者使用时需谨慎,单纯用它难取得理想治早泄效果,还需结合其他综合措施。 六味地黄丸主要成分有熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮等,有滋阴补肾的功效。从中医角度来看,若早泄是由肾阴亏损引起,出现腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热等症状时,六味地黄丸可能有一定辅助作用。但现代医学对于其治疗早泄的直接证据主要基于中医理论框架下的辩证应用。有一些中医临床研究观察到,对于符合肾阴亏虚证型的早泄患者,使用六味地黄丸后,部分患者的早泄症状有一定程度的改善,但这并非适用于所有类型的早泄。 早泄的不同类型及六味地黄丸的局限性 非肾阴亏虚型早泄:早泄有多种类型,比如有肝经湿热型早泄,这类患者多有阴囊潮湿、口苦咽干、小便黄赤等症状,此时使用六味地黄丸不仅没有治疗作用,还可能因为其滋阴的特性而加重湿热之象;还有心脾两虚型早泄,患者常伴有心悸、失眠、乏力等症状,六味地黄丸对这类早泄也没有针对性疗效。 年龄因素影响:对于儿童和青少年出现的早泄情况,一般不首先考虑使用六味地黄丸,因为儿童早泄多与不良生活习惯、心理因素等非肾阴亏虚因素相关,且儿童的生理特点与成人不同,药物的代谢等情况也有差异。而对于中老年患者,如果是符合肾阴亏虚证型的早泄,可在中医医生辩证指导下考虑是否使用,但也不能单纯依赖六味地黄丸,还需结合其他综合治疗措施。 生活方式影响:若早泄患者伴有长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活方式,单纯使用六味地黄丸往往难以取得理想的治疗早泄的效果,还需要患者改善生活方式,如规律作息、戒烟限酒等,再配合可能的中医或西医综合治疗。 病史相关情况:对于有其他基础疾病的早泄患者,如合并有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,在考虑使用六味地黄丸治疗早泄时,需要更加谨慎。因为这些基础疾病可能会影响药物的代谢以及六味地黄丸对早泄的治疗效果,必须在医生综合评估基础疾病控制情况等多方面因素后,才能决定是否使用六味地黄丸以及如何使用。

    2025-12-03 11:43:24
  • 精子不完全液化该怎么治疗

    精子不完全液化的病因包括生殖系统炎症、微量元素缺乏、长期不良生活方式,针对病因治疗需治疗炎症、补充微量元素、改善生活方式,育龄男性要及时就医遵医嘱并保持良好心态,有基础疾病人群要积极控制基础疾病,发现后应及时到正规医院规范治疗。 一、明确病因 精子不完全液化常见病因包括前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症,这两类炎症会使前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足,精囊腺分泌的凝固因子分泌过多,从而导致精子液化异常。另外,微量元素(如锌、硒等)缺乏也可能影响精子液化相关酶的活性,进而引发精子不完全液化。长期不良生活方式,像长期大量吸烟、酗酒、久坐、熬夜等,也会对精子的生成和液化产生不良影响。 二、针对病因治疗 治疗生殖系统炎症:如果是前列腺炎、精囊炎等炎症引起的精子不完全液化,需要积极治疗炎症。可根据具体的病原体感染情况,选用合适的抗生素等药物进行抗感染治疗。例如,若为细菌感染导致的前列腺炎,可使用相应敏感抗生素。 补充微量元素:对于因微量元素缺乏引起的精子不完全液化,可在医生指导下补充锌、硒等微量元素。通过饮食调整,多摄入富含锌、硒的食物,如海鲜、瘦肉、坚果等,必要时也可服用含微量元素的制剂。 改善生活方式:长期不良生活方式导致的精子不完全液化,需要改变这些不良习惯。避免长期大量吸烟、酗酒,减少久坐时间,定时起身活动,保证充足睡眠,养成良好的作息规律。 三、特殊人群注意事项 育龄男性:育龄男性发现精子不完全液化后,应及时就医,进行全面检查,明确病因后积极治疗。在治疗过程中要严格遵医嘱,按时复诊,观察治疗效果。同时,要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为精神压力过大也可能影响精子的状态。 有基础疾病人群:如果本身患有其他基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病。因为基础疾病可能会影响身体的整体状况,进而影响精子的液化情况。例如,糖尿病患者要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围内,这有助于改善精子不完全液化的状况。 总之,精子不完全液化的治疗需要明确病因,针对病因进行个体化治疗,并注意改善生活方式和关注特殊人群的情况。一旦发现精子不完全液化,应及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行规范治疗。

    2025-12-03 11:42:53
  • 早泄能根治吗

    早泄的非药物干预包括心理治疗中的认知行为疗法及行为训练如挤压法、停-动法,药物干预有局部外用利多卡因凝胶及口服达泊西汀,其根治存在明显个体差异,心理因素主导者经规范治疗可接近根治,器质性病变致早泄需先治原发疾病,年龄、生活方式等也影响根治概率。 一、早泄的非药物干预及效果 早泄的非药物干预措施包括心理治疗与行为训练等。心理治疗中,认知行为疗法(CBT)是常用方法,研究表明,通过CBT帮助患者缓解焦虑、调整对性反应的认知等,可改善早泄症状。例如相关临床研究显示,接受规范CBT治疗的早泄患者,其射精控制能力有一定程度提升。行为训练方面,挤压法(在性交刺激至射精反射阈值时,女方用拇指按压阴茎系带处,食指与中指按压阴茎背侧,由前向后挤压)、停-动法(当有射精紧迫感时停止刺激,待紧迫感消退后再继续刺激)等行为训练方式,经长期临床应用观察,部分患者可通过反复训练改善射精控制能力,但效果因个体差异存在不同。 二、早泄的药物干预及情况 药物干预是早泄治疗的重要手段之一。局部外用药物如利多卡因凝胶等,可通过降低阴茎头敏感度来延长性交时间,临床研究证实其能在一定程度上改善早泄症状。口服药物中达泊西汀是目前常用于治疗早泄的药物,多项临床研究显示其能显著延长阴道内射精潜伏期(IELT),但药物治疗效果也受个体对药物的反应性等因素影响,并非所有患者使用后都能达到完全根治的效果,且药物使用需在专业医生评估后进行。 三、早泄根治的个体差异性 早泄能否根治存在明显个体差异。部分因心理因素为主导的早泄患者,通过规范的心理治疗结合行为训练,可实现较好的症状控制,达到接近根治的状态;而对于由器质性病变(如前列腺炎、尿道炎等疾病相关因素)引起的早泄,需先针对原发器质性疾病进行治疗,在原发疾病得到有效控制后,早泄症状可能改善,但也存在部分患者因器质性病变基础较难完全消除,难以达到彻底根治的情况。同时,不同年龄、生活方式等因素也会影响治疗效果,例如年轻患者若能及时调整生活方式、积极配合治疗,相对可能获得更好的治疗响应,而长期有不良生活习惯(如吸烟、酗酒、熬夜等)的患者,治疗难度可能增加,根治概率受影响。

    2025-12-03 11:42:27
  • 男科检查主要涵盖哪些项目

    男科检查包含外生殖器观察其大小形态等情况及触诊睾丸等;实验室检查有精液常规检测外观等指标辅助评估生育能力,血液检查性激素六项检测激素水平与男科问题相关;影像学检查有阴囊超声可诊断相关结构病变、前列腺超声观察前列腺情况;尿道镜适用于怀疑尿道病变患者且为有创操作需掌握适应证;特殊人群中老年检查动作轻柔,有基础病需告知病史,儿童检查由专业有经验医生操作并考虑心理特点。 一、体格检查 1.1外生殖器检查:观察阴茎的大小、形态,有无畸形(如尿道下裂、阴茎弯曲等)、损伤、皮疹等;检查阴囊的外观,有无红肿、鞘膜积液、睾丸位置异常(如隐睾)等情况,同时触诊睾丸的大小、质地、有无压痛,附睾是否有结节等。 二、实验室检查 2.1精液常规检查:通过对精液的外观、pH值、精子密度、精子活力(前向运动精子比例等)、精子形态等指标进行检测,科学研究显示该检查可辅助评估男性生育能力,如精子密度过低、活力差或畸形率过高可能与不育症相关。 2.2血液检查: 2.2.1性激素六项:检测睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮等激素水平,依据相关研究,性激素水平异常可导致性功能障碍、不育等男科问题,例如睾酮水平低下可能引起性欲减退、勃起功能障碍等。 三、影像学检查 3.1超声检查: 3.1.1阴囊超声:能清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构,可用于诊断睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸占位性病变等,超声检查凭借无创且分辨率较高的特点,是男科常用的影像学筛查手段。 3.1.2前列腺超声:可观察前列腺的大小、形态、内部回声等,有助于判断前列腺增生、前列腺炎症、前列腺肿瘤等疾病。 四、尿道镜检查 4.1适用于怀疑尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等尿道病变的患者,通过尿道镜能直接观察尿道内部情况,为明确病因提供依据,但该检查属于有创操作,需严格掌握适应证。 对于特殊人群,老年男性进行男科检查时应注意动作轻柔,避免因身体机能退化导致检查不适;有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者需提前告知医生病史,以便医生调整检查方案;儿童男科检查需由专业且有经验的医生操作,充分考虑儿童心理特点,尽量减少其紧张情绪。

    2025-12-03 11:42:17
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