史宏晖

北京协和医院

擅长:卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。

向 Ta 提问
个人简介
  史宏晖,医学博士,主任医师, 教授。1991年毕业后进入北京协和医院妇产科工作,在国内外权威杂志上发表学术论著数十篇。展开
个人擅长
卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。展开
  • 经期腰疼的厉害怎么缓解疼痛

    经期腰疼可通过改变体位与休息、物理缓解、运动调理、饮食调节来改善,若腰疼严重且经自我缓解无改善或伴有异常情况则需及时就医。改变体位与休息包括保持正确姿势和适当休息;物理缓解有热敷和按摩;运动调理是进行温和运动;饮食调节要摄入富含钙镁食物及适量活血化瘀食物;严重时就医排查疾病。 一、改变体位与休息 姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、驼背或久站久坐。例如坐着时可在腰部垫一个小靠枕,维持腰椎的生理曲度;站立时双脚分开与肩同宽,让身体重心均匀分布。对于孕期女性,随着子宫增大出现经期腰疼加重情况,更要注意姿势调整,良好姿势有助于减轻腰部压力。 适当休息:经期应保证充足的睡眠,睡眠时可选择侧卧位并在双腿间夹一个枕头,或仰卧位时在膝盖下方垫个薄枕,使腰部肌肉充分放松。对于长期伏案工作的女性,工作一段时间后要起身活动腰部,缓解腰部肌肉疲劳。 二、物理缓解方法 热敷:用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于有宫寒情况的女性,经期热敷可能效果更明显,因为宫寒可能导致腰部气血运行不畅,热敷可温通经络。 按摩:轻轻按摩腰部,由下往上、由内向外进行。按摩时力度要适中,可缓解腰部肌肉紧张。但要注意,如果腰部有外伤、骨折等情况则不宜按摩。对于产后女性经期出现腰疼,在排除身体严重损伤后可适当按摩,但要避免过度用力。 三、运动调理 温和运动:进行一些舒缓的运动,如散步、瑜伽中的猫牛式、婴儿式等。散步可每天进行,速度适中,每次20-30分钟;瑜伽体式能针对性地锻炼腰部及腹部肌肉,增强腰部稳定性。对于年轻女性,坚持适当运动有助于增强体质,改善经期腰疼。但要注意,经期避免剧烈运动,如快跑、跳绳等,以免加重腰疼。 四、饮食调节 营养摄入:多吃富含钙、镁等矿物质的食物,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。钙有助于维持骨骼和肌肉的正常功能,镁能起到放松肌肉的作用。对于素食女性,更要注意通过其他食物来源保证钙、镁摄入。同时,经期可适当摄入一些具有活血化瘀作用的食物,如山楂,但要注意适量,避免食用过多导致经量过多。 五、医疗干预情况 就医评估:如果经期腰疼非常严重,经上述自我缓解措施后无明显改善,或伴有发热、下肢麻木、大小便失禁等异常情况,应及时就医。医生会进行详细检查,如腰椎影像学检查等,以排除腰椎间盘突出症、盆腔炎等疾病。对于有妇科疾病史的女性,如盆腔炎患者经期腰疼可能更易加重,就医检查可明确病因并进行针对性治疗。

    2025-11-25 12:49:49
  • hpv疫苗条件

    不同类型HPV疫苗适用人群有别,二价针对9至45岁女性防HPV16、18型相关病,四价适用于20至45岁女性及男性可防更多型别相关病及生殖器疣,九价适用于16至26岁女性及男性覆盖更多高危型;二价最早9岁起接种上限45岁,四价起始20岁上限45岁,九价起始16岁上限26岁;禁忌为对疫苗成分过敏者严禁接种,急性严重发热疾病期暂缓接种,妊娠期不宜接种且接种中发现妊娠要暂停后续;特殊人群里哺乳期接种需谨慎沟通,有HPV感染史者仍可接种但需定期筛查,免疫功能低下者接种效果可能受影响需咨询医生,接种前无需常规检测HPV,接种后仍需定期筛查。 一、适用人群 不同类型HPV疫苗适用人群存在差异: 二价HPV疫苗:主要针对9~45岁女性,可预防由HPV16、18型引起的宫颈癌等疾病。 四价HPV疫苗:适用于20~45岁女性及男性,除预防HPV16、18型外,还可预防HPV6、11型引起的生殖器疣。 九价HPV疫苗:适用于16~26岁女性及男性,在四价基础上,进一步覆盖HPV31、33、45、52、58型,能预防更多高危型别引起的相关疾病。 二、年龄范围 二价HPV疫苗:最早可在9岁开始接种,年龄上限为45岁。 四价HPV疫苗:接种起始年龄为20岁,年龄上限为45岁。 九价HPV疫苗:接种起始年龄为16岁,年龄上限为26岁。 三、禁忌情况 对HPV疫苗任何成分过敏者严禁接种。 处于急性严重发热疾病期的人群应暂缓接种,待病情稳定后再评估是否可接种。 妊娠期女性不宜接种HPV疫苗,若接种过程中发现妊娠,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成程序。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性:哺乳期并非HPV疫苗接种绝对禁忌,但接种时需谨慎评估,可在接种前与医生充分沟通,综合考虑哺乳需求及健康状况后决定是否接种。 HPV感染史者:即使既往有HPV感染史,仍可接种HPV疫苗,因为HPV疫苗可预防未感染的其他高危型别HPV感染,但对已感染的型别引起的病变无治疗作用,接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。 免疫功能低下者:如患有艾滋病、接受免疫抑制治疗等,接种HPV疫苗的效果可能受影响,需咨询医生,评估接种风险与收益后再决定是否接种。 接种前无需常规检测HPV:无论是否感染过HPV,都可接种HPV疫苗,疫苗主要针对未感染的型别发挥预防作用。 接种后仍需定期筛查:HPV疫苗不能预防所有高危型HPV感染,因此接种后仍需按照推荐的宫颈癌筛查方案定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)或联合HPV检测,以早期发现宫颈病变。

    2025-11-25 12:47:08
  • 女性左下腹痛怎么回事

    左下腹痛的原因有多种,妇科相关原因包括盆腔炎、附件炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转;肠道相关原因有乙状结肠炎症、乙状结肠痉挛、结肠肿瘤;泌尿系统相关原因有左侧输尿管结石;不同特殊人群情况也有不同需重点关注的方面,育龄女性需警惕异位妊娠,老年女性要排查肠道肿瘤等,长期久坐女性易有相关风险需注意适当活动。 附件炎:输卵管和卵巢的炎症,多由病原体感染引起,与性生活紊乱、卫生不良等有关。左下腹部疼痛常为持续性,可伴有发热、寒战等全身症状,妇科检查可发现附件区压痛。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最常见。多见于有停经史的女性,除左下腹痛外,常伴有不规则阴道流血,若发生输卵管妊娠破裂,可出现剧烈腹痛、面色苍白、血压下降等休克表现。 卵巢囊肿蒂扭转:常见于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的卵巢囊肿,如皮样囊肿等。常在体位突然改变时或妊娠期、产褥期由于子宫位置的改变发生蒂扭转。表现为突然发生的左下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。 肠道相关原因 乙状结肠炎症:多与饮食不洁、感染等因素有关。炎症刺激乙状结肠黏膜,导致左下腹痛,常伴有腹泻、腹胀、大便性状改变等症状,如大便次数增多、稀便或黏液便等。 乙状结肠痉挛:可能与腹部着凉、饮食刺激(如食用过多生冷、辛辣食物)等有关。肠道平滑肌痉挛引起左下腹部阵发性疼痛,疼痛可自行缓解或通过保暖、调整饮食后缓解。 结肠肿瘤:包括乙状结肠癌等,随着肿瘤的生长,可出现左下腹痛,常伴有排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血、消瘦等症状。 泌尿系统相关原因 左侧输尿管结石:多由肾结石下降至输尿管所致。疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可放射至会阴部,患者常伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛发作时患者辗转不安。 特殊人群情况 育龄女性:除上述妇科相关原因需重点关注外,异位妊娠是需要紧急排查的情况,因为可能危及生命。在有性生活且月经推迟时,出现左下腹痛应高度警惕异位妊娠,需及时就医进行血hCG测定、超声检查等明确诊断。 老年女性:肠道肿瘤的可能性相对增加,对于有左下腹痛且伴有排便习惯改变、便血等情况的老年女性,应及时进行结肠镜等检查以排除结肠肿瘤。同时,泌尿系统结石等情况也需考虑,要结合患者的具体症状和检查来综合判断。 长期久坐女性:肠道蠕动可能相对缓慢,易出现肠道痉挛等情况,长时间保持坐姿可能导致局部血液循环不畅,也可能增加盆腔炎等妇科疾病的发生风险,所以这类女性要注意适当活动,保持良好的生活方式,预防相关疾病。

    2025-11-25 12:44:06
  • 人流要多少钱

    影响人流费用的主要因素有地区差异致收费不同、医院等级使费用有高低之分、妊娠时间越短费用越低、手术方式不同费用有别且术前术后检查用药纳入总费用,特殊人群中既往有病史女性需如实告知病史以调整手术相关情况,青少年人流需家长陪同且术后要重视恢复影响人流费用的因素包括地区差异致收费不同、医院等级使费用有高低、妊娠时间越短费用越低、手术方式不同费用有别及术前术后检查用药纳入总费用,特殊人群方面有既往病史女性需如实告知病史来调整方案,青少年人流需家长陪同且要重视术后恢复。 一、影响人流费用的主要因素 1.地区差异:不同地区的医疗收费标准不同,一线城市的综合医疗成本较高,人流手术费用可能在2000-5000元甚至更高;而三四线城市的费用相对较低,可能在1000-3000元左右。这是因为一线城市的房租、人力成本等更高。 2.医院等级:三甲医院的技术设备更先进、医疗团队更专业,其人流手术费用通常高于普通医院。三甲医院人流手术费用可能在3000-6000元,普通医院可能在1500-3500元。 3.妊娠时间:怀孕时间越短,手术相对越简单,费用越低。一般怀孕6-10周内是常见的手术时间范围,怀孕6周内的早期流产手术费用可能比怀孕10周后的费用低500-1000元左右,因为早期胚胎较小,手术操作难度更低。 4.手术方式:普通人流手术费用相对较低,大致在1000-2000元;无痛人流由于增加了麻醉等相关费用,费用会更高,一般在2000-5000元,超导可视无痛人流等更先进的术式费用可能更高,可达3000-6000元。 5.术前术后检查及用药:术前需要进行常规的妇科检查、B超、血常规等检查,费用大约200-500元;术后可能需要使用一些抗炎等药物,费用大概100-300元,这些都会纳入总费用中。 二、特殊人群注意事项 1.有既往病史的女性:若既往有盆腔炎、多次流产史等情况,术前需更详细评估手术风险,可能会增加术前检查项目或调整手术方案,从而影响费用。医生会根据病史制定更谨慎的手术计划,费用可能因检查和准备工作的增加而略有不同,需如实告知医生病史以确保手术安全和合理收费。 2.青少年女性:进行人流手术时需家长陪同,且青少年身体处于发育阶段,手术对身体的影响相对更大,更需要谨慎选择手术方式和医院。在费用方面,需家长充分了解各项收费明细,确保费用使用合理,同时术后恢复需要更多关注和适当的营养补充等,虽然不直接影响费用,但从健康角度需要重视。

    2025-11-25 12:41:33
  • 同房第十天早早孕白板怎么回事

    同房后第十天早早孕检测白板可能是检测时间过早、检测方法不当或其他因素影响,检测时间过早因受精卵着床后hCG水平可能低致不准,检测方法不当如试纸质量或操作错误会影响结果,其他因素包括异位妊娠、内分泌异常、个体差异等,建议月经推迟一周左右再检,若久未检出阳性或伴不适要及时就医排查。 一、检测时间过早 同房后第十天进行早早孕检测可能时间过早。一般来说,受精卵着床需要一定时间,着床后才会开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),通常在同房后7-10天左右着床,但此时hCG水平可能较低,用早早孕试纸检测可能还不能准确测出阳性结果。一般建议在月经推迟一周左右进行早早孕检测会更准确。 二、检测方法不当 试纸质量问题:如果使用的早早孕试纸过期或者质量不合格,可能会导致检测结果不准确,出现白板情况。在购买早早孕试纸时要选择正规渠道的合格产品。 操作步骤错误:比如在检测时尿液过多或过少、浸泡时间不对等操作步骤错误,都可能影响检测结果。正确的操作应该是按照试纸说明书的要求,取适量尿液,将试纸带有指示剂的一端浸入尿液中,浸泡规定的时间后取出平放,在规定的时间内观察结果。 三、其他因素影响 异位妊娠:如果是异位妊娠,受精卵没有着床在子宫腔内,而是着床在输卵管等其他部位,那么hCG分泌相对较少,也可能导致早早孕检测在同房第十天出现白板情况。异位妊娠除了hCG水平相对低外,还可能伴有腹痛、阴道流血等症状,但早期可能症状不明显。 内分泌异常:一些内分泌疾病可能影响hCG的分泌,例如甲状腺功能异常等,会导致体内激素水平紊乱,从而影响早早孕检测结果。另外,精神过度紧张、压力过大等也可能通过影响内分泌系统,间接影响hCG的分泌,导致检测结果不准确。 个体差异:不同女性的身体状况存在个体差异,有些人hCG分泌相对较晚或者分泌量较少,也可能导致在同房第十天早早孕检测呈白板。例如,年龄较大的女性、有过多次流产史或其他妇科疾病史的女性,身体的内分泌和生殖系统状态可能与年轻健康女性有所不同,对hCG的分泌和检测结果可能会有影响。 如果同房第十天早早孕检测白板,建议可以等待几天,在月经推迟一周左右再进行检测。如果月经推迟时间较长仍未检测出阳性,或者伴有其他不适症状,如腹痛、阴道异常流血等,应及时就医,进行血hCG检测等相关检查,以明确是否怀孕以及是否存在其他异常情况。特殊人群如本身有内分泌疾病史、妇科疾病史等的女性,更应及时就医排查,以便早期发现问题并进行相应处理。

    2025-11-25 12:40:21
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