史宏晖

北京协和医院

擅长:卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。

向 Ta 提问
个人简介
  史宏晖,医学博士,主任医师, 教授。1991年毕业后进入北京协和医院妇产科工作,在国内外权威杂志上发表学术论著数十篇。展开
个人擅长
卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。展开
  • 怀孕的前兆有哪些

    有正常性生活未避孕且月经周期规律者月经过期10日以上应高度怀疑怀孕,排卵后基础体温升高超18日高温可能怀孕,怀孕后有乳房胀痛乳晕加深等变化、疲劳嗜睡、尿频、停经约6周左右有恶心呕吐等早孕反应,有性生活史者出现前兆可通过验孕棒或血hCG检测,备孕者要规律作息合理饮食等,意外怀孕终止妊娠者尽早至正规机构咨询。 一、月经停止 对于有正常性生活且未采取避孕措施的女性,若平时月经周期规律,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑怀孕。这是因为怀孕后胚胎着床会使子宫内膜不再发生周期性脱落,从而导致月经停止,但需注意月经停止并非绝对由怀孕引起,其他如内分泌失调、精神压力过大等也可能导致月经推迟。 二、基础体温升高 女性排卵后基础体温会升高约0.3~0.5℃,若怀孕,黄体持续分泌孕激素会维持基础体温在较高水平,若基础体温持续超过18日仍处于高温状态,怀孕的可能性较大。此情况可通过基础体温计每日测量晨起体温来观察判断。 三、乳房变化 怀孕后体内雌激素与孕激素水平升高,会刺激乳房发育,表现为乳房胀痛、乳晕颜色加深、乳头周围出现蒙氏结节等。这是身体为后续哺乳做准备的生理变化,一般在怀孕早期即可出现。 四、疲劳嗜睡 怀孕初期,体内激素变化会影响身体状态,使孕妇易感到疲劳、嗜睡。这是因为身体需适应怀孕状态,为胚胎发育提供能量支持,通常在怀孕6~12周左右较为明显。 五、尿频 怀孕后增大的子宫前倾会压迫膀胱,从而引起尿频症状,一般在怀孕6周左右开始出现。随着子宫增大超出盆腔,对膀胱的压迫减轻,尿频症状会逐渐缓解,但在怀孕早期仍会给孕妇带来不适。 六、恶心呕吐(早孕反应) 约半数以上孕妇在停经6周左右会出现晨起恶心、呕吐等早孕反应,一般在怀孕12周左右自行缓解。这与体内绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关,hCG水平升高会影响胃肠道功能,导致恶心呕吐等症状出现。 对于有性生活史的女性,出现上述前兆应及时通过验孕棒检测尿液或到医院进行血hCG检查等明确是否怀孕。备孕女性应保持规律作息与合理饮食,避免接触有害物质;意外怀孕需终止妊娠者应尽早至正规医疗机构咨询相关事宜,不同人群需依据自身状况谨慎对待怀孕相关情况,密切关注身体变化并及时采取合适措施。

    2025-11-25 12:13:45
  • 吃什么食物会自然流产

    目前无确凿科学证据表明特定食物必然致自然流产,但生鱼片等未煮熟水产品可能带病原体致孕妇感染引发早产流产等,大量饮酒会致胎儿酒精综合征增流产风险,过量摄入含咖啡因食物饮料可能增流产风险,某些高汞鱼类含汞影响胎儿神经发育增流产风险,孕妇应保持均衡健康饮食,避免潜在风险食物,有特殊状况咨询医生营养师,同时避免其他致流产危险因素保障自身和胎儿健康。 生鱼片等未煮熟的水产品 生鱼片等未煮熟的水产品可能携带细菌、寄生虫等病原体,如李斯特菌等。孕妇感染李斯特菌可能会引起早产、流产或新生儿感染等严重后果。这是因为孕妇的免疫系统在孕期会有一定程度的变化,对病原体的抵抗力相对降低,而生鱼片等未煮熟的食物中的病原体容易引发感染,从而增加流产等不良妊娠结局的风险。 大量饮酒 酒精可以通过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿的正常发育,导致胎儿酒精综合征,表现为胎儿生长受限、智力低下、面部畸形等,同时也会增加流产的发生风险。酒精对胎儿的损害是多方面的,它会影响胎儿的细胞分裂、器官形成等过程,孕期大量饮酒会严重威胁胎儿的健康,进而可能引发流产。 含有咖啡因的食物和饮料 过量摄入咖啡因可能会增加流产的风险。一般来说,孕妇每日咖啡因摄入量超过200毫克可能会产生不良影响。咖啡因会影响子宫的血流,从而对胎儿的血液供应产生不利影响,长期过量摄入含有咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶等)或食物,可能干扰正常的妊娠过程,增加流产的可能性。 某些高汞鱼类 一些大型的高汞鱼类,如鲨鱼、旗鱼、方头鱼等,孕妇大量食用后,汞会通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的神经系统发育,同时也可能对孕妇的妊娠产生不良影响,增加流产等风险。这是因为汞是一种对人体有害的重金属,胎儿的神经系统在发育过程中对汞尤其敏感,高汞鱼类中的汞含量较高,长期大量食用会对胎儿和孕妇的健康造成威胁。 需要注意的是,每个人的身体状况和对食物的反应不同。对于孕妇来说,保持均衡、健康的饮食是关键,尽量避免食用可能对妊娠有潜在风险的食物。如果有特殊的健康状况或担忧,应咨询医生或专业的营养师,制定个性化的孕期饮食计划。同时,孕期要避免接触其他可能导致流产的危险因素,如过度劳累、接触有害物质等,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-11-25 12:13:05
  • 孕期宜补充哪类保健品

    孕期补充叶酸可预防胎儿神经管畸形需孕前3月至孕早期3月每日补充,孕期铁需求增易缺铁需额外补充,胎儿骨骼发育需大量钙饮食难满足需补充钙制剂,DHA对胎儿神经和视力发育重要可通过深海鱼或补充剂获取但需适度,有特殊病史孕妇需在医生评估下调整保健品补充方案且所有补充应基于个体健康状况以科学为指导保障母婴健康。 一、叶酸 孕期补充叶酸至关重要,叶酸可有效预防胎儿神经管畸形。大量科学研究表明,女性在孕前3个月至孕早期3个月每日补充400-800微克叶酸,能显著降低胎儿神经管缺陷(如脊柱裂、无脑儿等)的发生风险。叶酸参与DNA合成与细胞分裂,对胎儿神经系统发育起关键作用,正常饮食中叶酸摄入往往不足,需额外补充。 二、铁剂 孕期孕妇对铁的需求量增加,易发生缺铁性贫血。孕中期开始,约有50%的孕妇会出现缺铁情况。根据相关研究,孕妇每日需额外补充铁剂以满足自身及胎儿生长需求,铁剂能改善孕妇贫血状态,保障胎儿氧气供应及正常生长发育。一般通过饮食补充(如红肉、动物肝脏等),但往往难以达到需求,需遵医嘱合理补充铁剂。 三、钙制剂 胎儿骨骼发育需要大量钙,孕期孕妇每日钙需求约为1000-1200毫克。若钙摄入不足,孕妇可能出现腿抽筋等症状,还会影响胎儿骨骼发育。奶制品是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含100毫克钙,但仅靠饮食往往无法满足需求,需补充钙制剂。多项研究证实,充足的钙摄入有助于维持孕妇骨密度,促进胎儿骨骼正常钙化。 四、DHA DHA对胎儿神经系统和视力发育具有重要作用。胎儿大脑发育关键期需要DHA参与,孕妇可通过摄入富含DHA的深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)获取DHA,也可选择DHA补充剂。研究显示,孕期补充适量DHA能促进胎儿视网膜光感受器细胞发育,提升新生儿认知能力等。不过,DHA补充需适度,应在医生指导下进行。 特殊人群提示 对于有特殊病史(如地中海贫血、肾脏疾病等孕妇),需在医生专业评估下调整保健品补充方案。例如,地中海贫血孕妇补充铁剂需谨慎,应遵循医生指导;肾脏疾病孕妇补充钙制剂等需考虑肾功能影响,避免加重肾脏负担。同时,所有保健品补充均应基于个体孕期健康状况,以科学依据为指导,确保孕妇和胎儿健康。

    2025-11-25 12:12:15
  • 产妇多久可以同房

    正常分娩后建议6-8周后同房,剖宫产术后建议3个月后同房,同房前需复查了解恢复情况,同房时注意卫生和避孕,若同房中不适或有产后抑郁等情况需相应处理。 正常分娩后的同房时间 一般来说,正常分娩的产妇建议在产后6-8周后再考虑同房。这是因为产后女性的生殖系统需要时间恢复,子宫复旧通常需要6周左右,恶露也会在4-6周左右排净。此时子宫颈口逐渐闭合,子宫内膜也基本修复完成。如果过早同房,可能会增加感染的风险,引发阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病。对于年龄较小的产妇,身体恢复相对较慢,更需要严格遵循这个时间;而年龄较大、有基础疾病或分娩过程中出现并发症的产妇,恢复时间可能需要适当延长。 剖宫产术后的同房时间 剖宫产的产妇身体恢复相对正常分娩更慢一些,通常建议在产后3个月后再考虑同房。剖宫产手术对子宫和腹部组织都有较大的创伤,子宫切口的愈合需要更长时间。过早同房同样容易导致感染,而且还可能影响子宫切口的愈合,甚至引起子宫破裂等严重并发症。生活方式方面,如果产妇在产后恢复期间有不良的生活习惯,如熬夜、过度劳累等,会影响身体恢复,进而影响同房时间的选择;如果产妇产后恢复良好,没有不适症状,可在医生评估后适当提前,但一般也不早于产后2个月。有剖宫产史且再次妊娠风险较高的产妇,更要谨慎对待同房时间,严格遵循医生的建议。 同房前的注意事项 无论是正常分娩还是剖宫产的产妇,在考虑同房前都需要到医院进行产后复查,通过妇科检查、B超等了解子宫恢复情况、伤口愈合情况以及生殖系统有无异常。如果复查结果显示一切正常,才可以逐步恢复同房。同时,同房时要注意个人卫生,双方都要清洗外生殖器,避免细菌带入阴道引起感染。并且要选择合适的避孕措施,因为产后即使月经尚未恢复,也可能已经恢复排卵,有再次怀孕的可能,对于剖宫产的产妇,短期内怀孕还可能增加子宫破裂等风险。 特殊情况的处理 如果产妇在产后同房过程中出现不适,如阴道出血、腹痛、分泌物异常等情况,应立即停止同房,并及时就医。对于有产后抑郁等心理问题的产妇,同房时间的选择需要综合考虑其心理状态,在心理状态不佳时,不应勉强恢复同房,应先关注心理调节,在心理医生评估后再考虑相关事宜。

    2025-11-25 12:11:19
  • 试纸几天能验出怀孕

    尿妊娠试纸检测怀孕一般在月经推迟后1周左右或排卵期同房后约10-14天,操作简便但准确性受多因素影响,月经不规律者需综合判断检测时间;血hCG检测比尿妊娠试纸敏感,同房后7-10天可抽血检测更准确,适用于月经推迟不确定等情况;月经不规律女性难通过月经周期推算怀孕时间需结合超声等,有异常阴道出血或腹痛等症状者怀疑怀孕时出现异常需及时就医明确妊娠状态及是否异常。 尿妊娠试纸主要是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。一般在月经推迟后的1周左右可以用尿妊娠试纸检测,此时尿液中hCG水平升高较明显,检测结果相对准确。如果月经周期不规律,可能需要根据排卵期来推算检测时间,通常在排卵期同房后约10-14天可以检测。 血hCG检测怀孕时间 血hCG检测比尿妊娠试纸更敏感,一般在同房后7-10天左右就可以通过抽血检测血hCG来判断是否怀孕。因为受精卵着床后,滋养层细胞开始分泌hCG,此时血液中hCG水平已经可以被检测到。 不同检测方法的特点及适用人群 尿妊娠试纸:操作简便,可自行检测,但准确性受尿液中hCG浓度、检测时间、操作方法等因素影响。对于月经周期规律的女性,月经推迟后检测较为合适;对于月经不规律的女性,需要综合排卵期等情况来判断检测时间。一般人群均可使用,但如果检测结果不确定,建议进一步通过血hCG检测确认。 血hCG检测:准确性更高,不受尿液稀释等因素干扰。适用于月经推迟不确定、怀疑异位妊娠等情况的女性。对于有基础疾病、月经不规律或对检测结果有较高要求的女性更为适用。 特殊人群注意事项 月经不规律的女性:这类女性怀孕时间较难通过月经周期来推算,需要结合超声检查等综合判断怀孕时间,同时在使用尿妊娠试纸检测时,要根据排卵期等情况适当调整检测时间,建议在排卵期后适当延长检测时间再进行尿妊娠试纸检测,或者直接选择血hCG检测来更早明确是否怀孕。 有异常阴道出血或腹痛等症状的女性:无论是通过尿妊娠试纸还是血hCG检测怀疑怀孕,若出现异常阴道出血、腹痛等情况,可能提示异位妊娠等异常情况,需要及时就医进一步检查,不能仅依靠妊娠试纸检测结果来判断,应尽快明确妊娠状态及是否存在异常情况。

    2025-11-25 12:10:34
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