史宏晖

北京协和医院

擅长:卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。

向 Ta 提问
个人简介
  史宏晖,医学博士,主任医师, 教授。1991年毕业后进入北京协和医院妇产科工作,在国内外权威杂志上发表学术论著数十篇。展开
个人擅长
卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。展开
  • 排卵期戴套会怀孕吗

    排卵期戴套避孕的有效性取决于避孕套使用规范性及排卵期时间准确性。在正确使用前提下,全程佩戴、无破裂/滑落的避孕套可显著降低受孕风险,失败率约2%;若使用不当或排卵期计算误差,可能增加受孕概率。 一、正确使用避孕套的有效性 避孕套正确使用时,避孕成功率约98%以上,可有效阻隔精子进入宫颈。排卵期戴套的核心要求是全程佩戴(从性接触开始至射精后取出),避免精子在戴套前或过程中进入生殖道。 二、避孕套使用失败的关键因素 1. 精子提前进入:性接触初期,即使未射精,尿道球腺分泌的前列腺液可能含少量精子,尤其在戴套前已有摩擦行为时,精子可能在戴套前进入阴道。 2. 操作失误:佩戴时未将避孕套前端空气排空,或射精后未及时取出,导致精液外溢;避孕套过期、破损或尺寸不合适(过紧/过松)也会增加失败风险。 3. 排卵期波动:情绪、压力、疾病等因素可使排卵提前或延后,导致推算的排卵期与实际排卵日存在误差,精子存活时间内(约3-5天)可能遇到卵子。 三、特殊人群的避孕建议 1. 青少年:建议在专业机构获取避孕指导,选择水溶性润滑剂辅助避孕套佩戴,避免因操作不熟练导致失败;优先选择正规品牌避孕套,降低质量问题风险。 2. 长期熬夜/高压人群:建议结合排卵试纸(月经周期第10天起每日监测)或基础体温(排卵后体温升高0.3-0.5℃)确认排卵时间,必要时联合短效避孕药(如无禁忌)。 3. 生殖道感染者:需先通过病原体检测明确感染类型(如衣原体、淋病等),治愈后再使用避孕套;干涩者可选择含润滑剂的避孕套,减少摩擦破裂风险。 四、其他避孕方式的补充 若避孕套使用经验不足或担心失败,可在医生指导下联合宫内节育器(适用于已生育女性)或长效避孕药(需排除肝肾功能禁忌),提高避孕可靠性。

    2025-12-10 11:01:13
  • 打催产针后多久开宫口

    打催产针后多久开宫口因人而异,受到多种因素的影响,一般来说,在催产素的作用下,宫口会逐渐扩张,但具体的时间因个体差异而异。 1.催产素的剂量和使用方式:催产素的剂量和使用方式会影响子宫收缩的强度和频率,从而影响开宫口的时间。医生会根据孕妇的情况调整催产素的剂量和使用方式。 2.孕妇的身体状况:孕妇的身体状况也会影响开宫口的时间。例如,孕妇的宫颈条件、子宫肌肉的敏感性、孕期的进展等因素都会影响催产素的效果。 3.孕妇的情绪和心理状态:孕妇的情绪和心理状态也可能对开宫口的时间产生影响。紧张、焦虑等情绪可能会导致子宫收缩不协调,从而延长开宫口的时间。 一般来说,打催产针后,孕妇会在数小时内开始感觉到宫缩,宫缩的强度和频率会逐渐增加。在宫缩的作用下,宫口会逐渐扩张。医生会通过检查宫颈的情况来评估开宫口的进展,并根据需要调整催产素的剂量和使用方式。 需要注意的是,催产素的使用需要在医生的监护下进行,以确保孕妇和胎儿的安全。如果孕妇对催产针的使用有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。 对于孕妇来说,打催产针后需要注意以下几点: 1.放松心情:尽量放松心情,避免紧张和焦虑,这有助于缓解子宫收缩带来的不适。 2.注意休息:在催产针的作用下,孕妇可能会感到疲劳和不适,应注意休息,避免过度劳累。 3.饮食调整:保持良好的饮食习惯,多喝水,多吃易消化的食物,避免便秘。 4.注意观察:注意观察宫缩的频率、强度和时间间隔,以及胎儿的胎动情况。如有异常,应及时告知医生。 5.配合医生:按照医生的指导进行检查和操作,积极配合医生的治疗。 总之,打催产针后开宫口的时间因人而异,需要在医生的监护下进行。孕妇应注意休息,放松心情,密切观察自身情况,如有异常及时告知医生。

    2025-12-10 11:00:16
  • 子宫溃烂用什么药好

    青春期生育期女性因雌激素旺盛出现宫颈柱状上皮外移属生理性无需特殊用药但需定期宫颈癌筛查,病理性宫颈炎中淋病奈瑟菌感染选头孢菌素类抑制细胞壁合成,衣原体感染选大环内酯类抑制蛋白质合成,孕妇用药咨询妇产科医生选对胎儿影响小的,哺乳期用药需评估安全性,均应注意保持外阴清洁干燥、避免不洁性生活、穿宽松透气棉质内裤辅助健康维护。 一、生理性宫颈柱状上皮异位相关情况 青春期、生育期女性因雌激素分泌旺盛,可出现宫颈柱状上皮外移,外观似“溃烂”,但属于生理性改变,无特殊症状时无需使用药物治疗,需定期进行宫颈癌筛查(如TCT和HPV检测)以排除宫颈病变。 二、病理性宫颈炎导致类似溃烂表现的药物治疗 (一)淋病奈瑟菌感染所致宫颈炎 若由淋病奈瑟菌引起,可选用头孢菌素类药物,如头孢曲松钠等,此类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,能有效针对淋病奈瑟菌感染。 (二)衣原体感染所致宫颈炎 若为衣原体感染导致,可选用大环内酯类药物,如阿奇霉素等,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌效果,对衣原体感染有较好疗效。 三、特殊人群用药提示 (一)孕妇 孕妇患宫颈炎需用药时,应咨询妇产科医生,选择对胎儿影响最小的药物,避免使用可能致畸或对胎儿发育有不良影响的药物,严格遵循医生的个体化用药建议。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性用药需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,应在医生评估药物安全性后谨慎使用,医生会权衡药物对母亲疾病治疗的必要性及对婴儿的潜在风险,选择合适的药物及用药方案。 四、非药物干预措施 无论生理性还是病理性情况,均应注意保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活,日常穿着宽松透气的棉质内裤,减少局部刺激,这对宫颈健康维护有重要作用,可作为辅助措施配合可能的药物治疗。

    2025-12-10 10:59:53
  • 收缩子宫药芬

    常见收缩子宫药物有缩宫素可与子宫平滑肌受体结合促宫缩防产后出血,卡前列素氨丁三醇属前列腺素类能强效兴奋子宫平滑肌治宫缩乏力出血,特殊人群使用需注意孕妇要医师评估病情,哺乳期要考虑药物对婴儿影响,有基础病史者用要慎评心血管,低龄儿童禁用,轻度子宫收缩乏力优先非药物干预如按摩子宫保障健康。 一、常见收缩子宫药物及作用机制 1.缩宫素:通过与子宫平滑肌细胞表面的缩宫素受体结合,引发子宫平滑肌收缩,临床常用于预防和治疗产后出血等情况,基于多项临床研究证实其能有效促进子宫收缩以减少出血风险。 2.卡前列素氨丁三醇:属于前列腺素类药物,对子宫平滑肌有强效直接兴奋作用,适用于其他方法无效的子宫收缩乏力所致产后出血等,相关研究显示其可快速引发子宫强烈收缩以控制出血。 二、特殊人群使用注意事项 1.孕妇:使用收缩子宫药物需严格由专业医师评估病情后谨慎选择,因为药物可能对胎儿产生潜在影响,需权衡治疗益处与可能风险。 2.哺乳期女性:使用相关药物时应考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,必要时需暂停哺乳并在医生指导下选择对婴儿影响较小的方案。 3.有基础病史人群:如存在心血管疾病者,使用收缩子宫药物需格外谨慎,因部分药物可能影响心血管系统功能,需评估心血管状况后再决定是否使用及具体用药方案。 4.低龄儿童:严格禁止使用收缩子宫药物,因儿童身体各系统发育尚未成熟,此类药物可能引发严重不良反应,应优先采用非药物干预措施处理相关情况。 三、非药物干预的优先性 对于轻度子宫收缩乏力等情况,应优先考虑非药物干预,例如通过按摩子宫促进子宫收缩,这种物理方法相对安全,可作为首选措施,避免过早使用药物干预,充分体现以患者舒适度为标准的原则,最大程度保障患者健康。

    2025-12-10 10:59:25
  • hcg多少天能查出来

    血hCG受精后7-10天或停经35天左右可检测出,尿hCG月经推迟7天左右可测,不规律需调整,不同人群检测有注意事项,育龄女检测原理同,男性少见检测,极端生活方式影响月经周期检测准度,特殊病史女性检测及hCG变化不同。 尿hCG检测时间 尿hCG检测相对血hCG检测时间会稍晚一些。一般在月经推迟7天左右可以用尿hCG试纸检测。因为尿中hCG的升高相对血液会滞后,需要一定时间尿液中hCG浓度才足够被试纸检测到。但如果月经周期不规律,可能需要根据具体情况调整检测时间,比如月经推迟超过10天还没有来,更建议进行尿hCG检测。 不同人群的检测注意事项 年龄因素:对于育龄期女性,无论是年轻还是中年的育龄女性,检测hCG的原理是一样的,但年轻女性如果月经不规律可能需要更密切关注检测时间,因为月经不规律会影响根据末次月经计算的检测时间判断准确性;而老年育龄女性如果有备孕计划,同样要按照受精后或月经周期情况来合理安排检测时间。 性别因素:hCG检测主要针对女性,因为男性体内一般不会有妊娠相关的hCG升高情况。但如果男性出现某些异常情况怀疑与hCG相关疾病,也可能会检测hCG,但这种情况相对少见。 生活方式因素:生活方式一般对hCG检测本身没有直接影响,但如果有过度减肥等极端生活方式导致月经紊乱的女性,会影响根据月经周期判断的检测时间准确性,需要结合受精时间等其他因素来综合判断检测时机。 特殊人群风险:对于有异位妊娠等特殊病史的女性,检测hCG的时间和正常妊娠可能不同,而且异位妊娠时hCG升高幅度和翻倍情况与正常妊娠不同,需要密切监测hCG变化来辅助诊断病情,比如异位妊娠时hCG往往升高不如正常妊娠明显,且翻倍不良等。

    2025-12-10 10:58:15
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