史宏晖

北京协和医院

擅长:卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。

向 Ta 提问
个人简介
  史宏晖,医学博士,主任医师, 教授。1991年毕业后进入北京协和医院妇产科工作,在国内外权威杂志上发表学术论著数十篇。展开
个人擅长
卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。展开
  • 月子里可以吃什么零食呢

    月子里可适当吃坚果、水果干、奶制品类、海藻类零食,但需注意各自适宜量及特殊人群情况,如坚果每天吃5-10颗左右,有过敏史谨慎选择;水果干选无添加过多糖分的,妊娠糖尿病产妇严格控制;无糖酸奶每天吃100-150克左右,对牛奶蛋白过敏者不能食用;海带丝选低盐的,每天不超50克,甲状腺疾病产妇遵医嘱食用。 一、坚果类 1.适宜原因及营养成分:月子里适当吃坚果有益处,比如核桃,每100克核桃中约含蛋白质15-20克、脂肪60-70克,还富含维生素E、钙、镁等多种营养素。维生素E具有抗氧化作用,有助于产妇身体恢复;钙、镁等矿物质对产妇骨骼健康等有一定帮助。但要注意适量食用,每天吃5-10颗左右即可,因为坚果脂肪含量较高,过量食用可能导致热量摄入过多,引起体重增加等问题。 2.特殊人群提示:对于有过敏史的产妇需谨慎选择坚果,如对花生过敏的产妇就不能食用花生等相关坚果,避免引发过敏反应,影响产后身体恢复。 二、水果干类 1.适宜原因及营养成分:像苹果干,保留了苹果的部分营养成分,含有一定量的膳食纤维,每100克苹果干中膳食纤维含量约为3-5克左右,能促进肠道蠕动,预防便秘。不过要选择无添加过多糖分的水果干,避免摄入过多额外糖分对血糖等产生不良影响。一般每天食用量控制在30-50克为宜。 2.特殊人群提示:有妊娠糖尿病的产妇要严格控制水果干的摄入量,因为水果干在加工过程中糖分相对浓缩,可能会导致血糖波动较大,不利于血糖的控制。 三、奶制品类 1.适宜原因及营养成分:无糖酸奶是不错的选择,每100克无糖酸奶中蛋白质含量约为2-3克,还含有丰富的益生菌,有助于调节肠道菌群,促进消化吸收。产妇产后身体较为虚弱,肠道功能可能会受到一定影响,酸奶中的益生菌可以帮助维持肠道健康。每天可食用100-150克左右。 2.特殊人群提示:如果产妇对牛奶蛋白过敏,就不能食用奶制品类零食,以免引发过敏症状,影响身体恢复。 四、海藻类零食 1.适宜原因及营养成分:比如海带丝,富含碘等矿物质,每100克海带丝中碘含量较高,约为240毫克左右,碘是合成甲状腺激素的重要原料,对产妇自身及婴儿的甲状腺功能发育等有重要意义。但要注意选择低盐的海带丝,每天食用量控制在50克以内比较合适。 2.特殊人群提示:患有甲状腺疾病的产妇要根据自身病情在医生指导下谨慎食用海藻类零食,因为碘的摄入过多或过少可能会影响甲状腺疾病的病情。

    2025-11-25 12:34:20
  • HCG值翻倍是怎样算

    HCG值翻倍指怀孕早期相邻两次检测值后一次约为前一次2倍,孕早期其迅速上升且正常胚胎发育时每48-72小时翻倍,孕中晚期渐稳定,特殊人群如高龄孕妇、有妊娠并发症孕妇监测时需更密切关注,异常翻倍可能提示胚胎发育等问题。 具体检测与计算示例 一般在怀孕早期,医生会通过血液检测HCG值来监测胚胎发育情况。比如,第1次测得HCG为150mIU/mL,过了48小时后测得HCG为300mIU/mL,那这次的翻倍情况就是符合要求的。但如果间隔相同时间后测得HCG值增长未达到约2倍,则可能提示胚胎发育存在异常情况,需要进一步检查明确原因。 不同孕期HCG值翻倍的特点及意义 孕早期:在怀孕最初的3个月内,正常妊娠的受精卵着床后,也就是排卵后的第6天,受精卵的滋养层细胞开始分泌HCG,大约1天后就能在外周血中检测到HCG,之后HCG值会迅速上升,每48-72小时左右翻倍一次。这是因为胚胎发育良好时,滋养层细胞会持续分泌足够量的HCG来维持妊娠相关的生理变化。对于不同年龄段的孕妇来说,只要胚胎发育正常,HCG值都会按照这样的规律翻倍。年轻孕妇和年龄稍大的孕妇在孕早期的HCG值翻倍情况,只要在正常范围内,都提示胚胎有较好的发育潜力。如果孕妇有不良生活方式,比如大量吸烟、酗酒等,可能会影响HCG值的正常翻倍,所以孕妇应保持健康的生活方式。有过不良孕史的孕妇,在此次怀孕后监测HCG值翻倍情况就更为重要,以便及时发现可能存在的胚胎发育问题。 孕中晚期:到了孕中晚期,HCG值会达到一个相对稳定的范围,不再像孕早期那样频繁翻倍。但如果在孕中晚期出现HCG值异常升高或降低,也可能提示一些异常情况,如葡萄胎等妊娠相关疾病,但这种情况相对孕早期来说较为少见。 特殊人群HCG值翻倍的注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)在怀孕后监测HCG值翻倍时,需要更加密切关注。因为随着年龄增加,胚胎染色体异常的风险升高,可能会影响HCG值的正常翻倍。高龄孕妇除了定期监测HCG值翻倍情况外,还需要结合超声检查等其他检查手段来综合评估胚胎发育状况。 有妊娠并发症的孕妇:如果孕妇本身患有妊娠糖尿病、高血压等妊娠并发症,那么在监测HCG值翻倍时,要考虑到这些并发症可能对胚胎血液供应等产生影响,进而影响HCG值的正常翻倍。这类孕妇需要在医生的密切监测下,不仅关注HCG值翻倍,还要控制好基础疾病,以保障胚胎的良好发育。

    2025-11-25 12:33:07
  • 产后憋不住尿怎么恢复

    产后憋不住尿可通过凯格尔运动、膀胱训练、电刺激治疗、生物反馈疗法改善,凯格尔运动通过锻炼盆底肌,膀胱训练逐步延长排尿间隔,电刺激利用电流刺激盆底肌,生物反馈疗法帮助感知控制盆底肌,情况持续不缓解或加重需及时就医。 做法:找到盆底肌,想象在排尿时中断排尿的感觉,感受到的肌肉收缩就是盆底肌,每次收缩保持3-5秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次,坚持数周可见效果。不同年龄的女性都可以进行,年龄较小的女性身体恢复能力强,可能效果更快;年龄较大的女性也能通过长期坚持改善症状。生活方式上,平时坐立等姿势要注意保持正确,避免长期增加腹压的行为,有相关病史的女性更应重视该运动。 膀胱训练 原理:通过逐步延长排尿间隔时间,来训练膀胱的储尿功能。 做法:开始时每1-2小时排尿一次,然后逐渐延长到每2-3小时排尿一次,接着尝试每3-4小时排尿一次,在这个过程中,要注意记录每次排尿的量等情况。对于不同年龄女性,膀胱训练的进度可能因个体恢复情况不同而有所差异,年轻女性恢复快可能能更快延长间隔时间,年龄大的相对慢一些。生活方式中要避免在临近预计排尿时间前大量饮水等行为,有盆底肌相关病史的女性更要严格按照训练计划进行。 电刺激治疗 原理:利用电流刺激盆底肌,使其被动收缩,增强盆底肌的力量和协调性。 实施:可以在专业医疗机构由医生操作,通过放置电极片等方式进行电刺激治疗,一般需要多次治疗。不同年龄女性对电刺激的耐受程度可能不同,年轻女性可能耐受度较好,能接受相对强度的刺激,年龄大的女性可能需要从较低强度开始。生活方式上要配合治疗,治疗期间避免一些可能影响电刺激效果的行为,有相关神经系统病史等情况的女性在治疗前要告知医生以便调整治疗方案。 生物反馈疗法 原理:通过仪器将盆底肌的活动情况转化为可感知的信号,如声音、图像等,帮助患者更好地感知和控制盆底肌的收缩。 过程:患者在医生指导下,根据生物反馈仪器提供的信息,学习正确控制盆底肌的收缩和放松,经过多次训练来改善症状。不同年龄女性在生物反馈疗法中的学习进度不同,年轻女性可能领悟更快,年龄大的女性需要更多时间来理解和掌握。生活方式中要积极配合训练,按照医生要求进行相关练习,有盆底肌损伤病史等情况的女性要遵循医生制定的个性化方案。 如果产后憋不住尿的情况持续不缓解或加重,应及时就医,进行更详细的检查和针对性治疗。

    2025-11-25 12:31:04
  • 一般怀孕多久能测出来

    尿妊娠试验通过检测尿液中人绒毛膜促性腺激素判断是否怀孕受精后7-10天血液中hCG升高月经推迟1周左右可检测但此时尿中hCG浓度低可能假阴性建议推迟超1周检测更准确血hCG检测定量更敏感准确受精后7天左右能检测性生活后10天左右可检测月经不规律女性可能需更早检测明确超声检查利用超声波观察子宫内情况月经推迟1-2周左右即怀孕35天左右经阴道超声可最早看到宫内孕囊经腹部超声可能再晚1-2周月经不规律人群排卵时间不固定怀孕时间难准推尿妊娠试验或血hCG检测时间可能需相应提前或多次检测明确有过胚胎移植等辅助生殖情况人群因胚胎移植时间明确一般在移植后10-14天左右进行血hCG检测判断是否怀孕需遵医生具体指导。 原理:通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕,hCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。 时间:一般在受精后7-10天左右,血液中hCG水平开始升高,最早可在月经推迟1周左右通过尿妊娠试验检测出是否怀孕,但此时尿中hCG浓度相对较低,可能出现假阴性结果,建议月经推迟超过1周再检测较为准确。 血hCG检测 原理:定量检测血液中的hCG水平,相比尿妊娠试验更敏感、准确。 时间:受精后7天左右就能在血液中检测到hCG,所以在性生活后10天左右可通过血hCG检测是否怀孕,能更早发现妊娠情况。对于月经周期不规律的女性,可能需要更早检测来明确是否怀孕。 超声检查 原理:利用超声波对子宫内情况进行检查,可直接观察到孕囊等妊娠相关结构。 时间:一般在月经推迟1-2周左右(即怀孕35天左右),经阴道超声可最早看到宫内孕囊,经腹部超声可能需要再晚1-2周。对于平时月经周期较长的女性,看到孕囊的时间可能会相应推迟,需要根据具体情况调整检查时间,以确保能准确检测到妊娠情况。 特殊人群情况 月经不规律人群:这类人群排卵时间不固定,怀孕时间较难从末次月经第一天开始准确推算,所以尿妊娠试验或血hCG检测时间可能需要相应提前或多次检测来明确是否怀孕。例如月经周期为40天甚至更长的女性,受精时间可能比月经周期规律者晚,所以检测是否怀孕的时间也应适当后延或增加检测频率。 有过胚胎移植等辅助生殖情况的人群:由于胚胎移植时间明确,一般在移植后10-14天左右进行血hCG检测来判断是否怀孕,比自然受孕的检测时间相对固定,但仍需遵循医生的具体指导进行检测。

    2025-11-25 12:29:56
  • 产后子宫恢复需要多久啊

    产后子宫恢复一般需6-8周,子宫体积、重量渐恢复,肌细胞缩复且内膜再生,胎盘附着部位内膜修复长;年龄、生活方式(活动、营养)、病史会影响恢复时间;可通过子宫收缩按摩、母乳喂养、合理休息与心态调整促进恢复。 影响产后子宫恢复时间的因素 年龄因素:年轻产妇身体恢复能力相对较强,子宫恢复可能相对较快;而高龄产妇身体各方面机能有所下降,子宫恢复可能会相对缓慢一些。例如,有研究表明,20-30岁的产妇子宫恢复时间通常比35岁以上的产妇平均短1-2周左右。 生活方式因素 活动情况:产后适当活动有助于子宫恢复,如产后尽早进行适度的下床活动等。如果产后长期卧床,子宫恢复可能会受到影响,恢复时间可能延长。因为适当活动可以促进子宫收缩,帮助恶露排出等。一般建议产后24小时后就可以在床上进行一些简单的肢体活动,如翻身、抬腿等,产后1-2天可在家人协助下坐起,产后2-3天可在室内适当走动。 营养状况:充足且均衡的营养摄入对子宫恢复很重要。富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食有助于身体恢复,包括子宫的恢复。例如,蛋白质摄入不足可能会影响子宫肌细胞的修复等过程,从而延长子宫恢复时间。产妇应保证摄入足够的肉类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等。 病史因素:如果产妇在孕前就有一些妇科疾病,如子宫肌瘤等,或者在分娩过程中有一些并发症,如产后出血等,都会影响子宫恢复的时间。有子宫肌瘤病史的产妇,子宫肌层的结构可能已经存在一定异常,产后子宫恢复可能会受到影响;产后出血的产妇,子宫收缩可能会受到干扰,进而影响子宫恢复的进程,恢复时间可能会比正常产妇延长。 产后促进子宫恢复的方法 子宫收缩按摩:医护人员会在产后对产妇进行子宫按摩,帮助子宫收缩,促进恢复。产妇自己也可以在产后适当进行子宫按摩,但要注意力度适中。按摩时可以将手放在耻骨联合上方,轻轻向子宫方向按摩,促进子宫收缩。 母乳喂养:婴儿吸吮乳头可以反射性地引起缩宫素释放,促进子宫收缩,有助于子宫恢复。母乳喂养不仅对婴儿有益,对产妇子宫恢复也有积极作用。一般建议产后尽早让婴儿吸吮乳头,每天按需哺乳,每次哺乳时间根据婴儿需求而定。 合理休息与心态调整:产妇要保证充足的休息,良好的心态也有助于子宫恢复。过度劳累或长期处于焦虑、紧张等不良情绪中,可能会影响内分泌,进而影响子宫恢复。产妇应创造舒适的休息环境,保持心情舒畅。

    2025-11-25 12:28:08
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