史宏晖

北京协和医院

擅长:卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。

向 Ta 提问
个人简介
  史宏晖,医学博士,主任医师, 教授。1991年毕业后进入北京协和医院妇产科工作,在国内外权威杂志上发表学术论著数十篇。展开
个人擅长
卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。展开
  • 流产的最佳时间是什么时候

    药物流产适用于妊娠≤日本人自愿年龄<岁健康女性因该时间段孕囊大小合适完全流产率高损伤小超则失败率增可能需清宫;人工流产负压吸引术适用于妊娠周内要求终止妊娠无禁忌证者此时子宫不太大胎儿胎盘未形成反应轻出血少时间短恢复快;钳刮术适用于妊娠周者因胎儿大骨骼形成子宫大单纯负压吸引不能取出但周数越大并发症风险增;特殊病史人群如患严重心肝肾疾病女性考虑流产时间需谨慎严重心脏病者应在病情稳定下尽早选合适方式减少影响;年龄较大或较小特殊人群年龄较大者需谨慎评估损伤选损伤小时机年龄较小者(如未成年人)身体未完全发育成熟流产手术可能影响生殖系统发育需家长陪同知情选合适时间并确保术后良好护理康复。 药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁的健康女性。因为在这个时间段内,子宫内的孕囊大小较为合适,药物流产的完全流产率相对较高,对子宫的损伤相对较小。如果妊娠天数超过49日,孕囊较大,药物流产的失败率会增加,可能需要进行清宫手术。 人工流产最佳时间 负压吸引术:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者。此时子宫不太大,胎儿和胎盘尚未形成,手术中反应轻,出血少,手术时间短,恢复也较快。 钳刮术:适用于妊娠10-14周者。因为此时胎儿较大,骨骼形成,子宫较大,单纯负压吸引不能将胎儿完全取出,需要用钳刮术。但妊娠周数越大,手术并发症的发生风险也相应增加,如出血、子宫穿孔等。 对于有特殊病史的人群,如患有严重心、肝、肾疾病的女性,在考虑流产时间时需要更加谨慎。例如,患有严重心脏病的女性,手术过程中的应激可能会加重心脏负担,应根据具体病情,在病情相对稳定的情况下,尽早选择合适的流产方式,以减少手术对身体的影响。对于年龄较大或较小的特殊人群,年龄较大者身体机能相对较弱,需要更谨慎地评估流产对身体的影响,选择对身体损伤较小的流产时机;年龄较小者(如未成年人),由于身体尚未完全发育成熟,流产手术可能会对其生殖系统的发育产生不良影响,需要在家长陪同并充分知情的情况下,选择合适的时间进行流产,并确保术后得到良好的护理和康复。

    2025-11-26 12:03:10
  • 下肚子下坠疼怎么回事

    肚子下坠疼可能是女性生殖系统、消化系统、泌尿系统等多种疾病的症状,如盆腔炎、肠梗阻、膀胱炎等,也可能是疝气、腹部肿瘤等原因引起。孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群,如果出现肚子下坠疼,应特别关注,及时就医。 肚子下坠疼可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能导致肚子下坠疼的原因: 1.女性生殖系统问题: 盆腔炎:女性盆腔内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,可引起肚子下坠疼,多发生在性生活后、月经前后。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。异位妊娠导致的肚子下坠疼通常伴有阴道流血。 卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭转,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。 2.消化系统问题: 肠梗阻:肠道内容物不能正常运行或通过发生障碍时,称为肠梗阻。肠梗阻可导致肚子下坠疼、呕吐、停止排气排便等症状。 肠炎:肠道炎症可引起腹痛、腹泻、下坠感等症状。 阑尾炎:阑尾炎早期可出现上腹部或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定在右下腹,伴有下坠感。 3.泌尿系统问题: 膀胱炎:膀胱炎症可导致尿频、尿急、尿痛等症状,同时也可能伴有肚子下坠疼。 泌尿系统结石:结石可刺激尿路黏膜,引起平滑肌痉挛,产生疼痛,疼痛可向会阴部及大腿内侧放射,伴有下坠感。 4.其他原因: 疝气:腹部脏器通过腹部薄弱点或缺损处突出,可形成疝气。疝气可导致肚子下坠疼、肿块等症状。 腹部肿瘤:腹部肿瘤也可能引起肚子下坠疼,同时可能伴有其他症状,如消瘦、乏力等。 需要注意的是,肚子下坠疼的原因可能因人而异,对于长期或严重的肚子下坠疼,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。此外,孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群,如果出现肚子下坠疼,应特别关注,及时就医。 在就医前,应尽量避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。同时,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。如果伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐、腹泻等,应及时告知医生,以便医生进行综合判断。

    2025-11-26 12:02:15
  • 怀孕两个月有点出血是怎么回事

    怀孕两个月出现阴道出血可能由先兆流产(黄体功能不足、胚胎自身染色体异常致少量暗红出血伴下腹隐痛胀痛,超声观孕囊,胚胎正常需密切监测)、异位妊娠(受精卵着床子宫腔以外,多输卵管,部位破裂流产致少量暗红出血伴一侧下腹隐痛酸胀,严重剧烈腹痛伴腹腔出血,超声宫腔无孕囊附件有异常包块需怀疑)、宫颈病变(宫颈炎症息肉等致无明显腹痛,妇科检查见宫颈局部异常)引起,需及时就医行超声、血HCG及孕酮等检测,就医中避免剧烈活动卧床休息保持情绪稳定,先兆流产遵医嘱监测处理,异位妊娠据病情采取合适治疗方案,宫颈病变由妇科医生评估处理以保障孕妇及胚胎健康。 一、先兆流产 怀孕两个月处于早孕期,胚胎着床尚不稳定,可能因多种因素引发先兆流产。黄体功能不足会影响孕激素分泌,无法良好维持妊娠;胚胎自身染色体异常是常见的内在因素。其主要表现为阴道出现少量出血,血液多为暗红色或血性白带,同时可能伴有下腹部隐痛或胀痛。通过超声检查可观察到孕囊情况,若胚胎发育正常需密切监测,留意出血及腹痛变化。 二、异位妊娠 受精卵着床于子宫腔以外部位,以输卵管妊娠最为多见。怀孕两个月时,异位妊娠部位可能发生破裂或流产,从而导致阴道少量出血,出血颜色可呈暗红,同时常伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感。病情严重时会出现剧烈腹痛,且腹腔内有出血,超声检查若发现宫腔内无孕囊,而附件区存在异常包块,需高度怀疑异位妊娠。 三、宫颈病变 孕妇自身若存在宫颈炎症、宫颈息肉等病变,也可能出现阴道少量出血情况。此类出血通常无明显腹痛,通过妇科检查可发现宫颈局部异常,例如宫颈息肉表现为宫颈口有红色赘生物等。 特殊人群提示 对于怀孕两个月出现阴道出血的孕妇,无论何种原因导致,都应及时就医进行详细检查,如超声、血HCG及孕酮等检测。在就医过程中要避免剧烈活动,尽量卧床休息,保持情绪稳定。若为先兆流产情况,需遵循医生建议进行相应监测和处理;若是异位妊娠,需根据具体病情采取合适的治疗方案;若为宫颈病变,需由妇科医生评估后给予恰当的处理措施,以保障孕妇及胚胎的健康。

    2025-11-26 12:01:06
  • 霉菌怎样根治

    根治霉菌需要综合考虑治疗方法、治疗时间、个人卫生、潜在疾病、避免诱因、定期复查、性伴侣治疗、注意药物副作用、寻求专业帮助等因素。 1.明确诊断:首先,需要确定感染的是哪种霉菌。不同类型的霉菌感染需要不同的治疗方法。医生通常会通过显微镜检查、培养和鉴定来确定感染的霉菌种类。 2.选择合适的治疗方法:治疗霉菌感染的方法包括外用药物(如抗真菌药膏、洗剂)、口服药物(如抗真菌药物)和局部治疗(如光疗、冷冻治疗)等。医生会根据感染的部位、严重程度和患者的个体情况选择最合适的治疗方案。 3.坚持治疗:按照医生的建议完成整个治疗过程非常重要。即使症状消失,也需要继续使用药物一段时间,以确保彻底消灭霉菌。过早停药可能导致霉菌复发。 4.注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯有助于预防霉菌感染的复发。保持皮肤清洁干燥,勤换内衣裤,避免过度潮湿的环境。注意手部卫生,避免搔抓感染部位,以防传播霉菌。 5.治疗潜在疾病:某些健康问题可能导致霉菌感染的易发性,如免疫系统功能低下、糖尿病等。治疗这些潜在疾病可以帮助预防霉菌感染的复发。 6.避免诱因:尽量避免接触霉菌的诱因,如潮湿的环境、过度使用抗生素、紧身衣物等。保持室内通风干燥,避免长时间浸泡在水中。 7.定期复查:治疗后医生可能会建议进行定期复查,以确保霉菌感染已经根治。如果症状再次出现或有任何疑虑,应及时就医。 8.性伴侣的治疗:如果霉菌感染是性传播引起的,性伴侣也需要同时接受治疗,以避免交叉感染和复发。 9.注意药物副作用:某些抗真菌药物可能会引起副作用,如头痛、恶心、肝功能异常等。在使用药物期间,应密切关注身体反应,如有不适及时告知医生。 10.寻求专业帮助:如果霉菌感染反复发作或难以根治,应寻求专业医生的帮助。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和治疗。 需要注意的是,每个人的情况不同,治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中,应遵循医生的建议,并注意个人卫生和生活习惯的调整。如果对霉菌感染的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-11-26 11:59:58
  • 同房多久用验孕棒能测

    同房后检测怀孕时间及相关情况:一般月经规律者月经推迟1周左右可用验孕棒测尿hCG,同房后7-10天可抽血测血hCG更准;年龄小、月经不规律、有特殊病史的女性检测时各有注意事项,如月经不规律需结合多种方法判断检测时间,有特殊病史者要谨慎检测并综合其他检查判断。 不同检测方法的时间差异及准确性 验孕棒检测:如上述,月经规律的女性在月经推迟1周左右检测相对准确。但如果检测时间过早,hCG水平较低,可能出现假阴性结果。建议用早晨第一次排尿进行检测,因为此时尿液中hCG浓度相对较高,能提高检测的准确性。 血hCG检测:血hCG检测比验孕棒更早能检测出是否怀孕,一般在同房后7-10天左右就可以通过抽血检测血hCG水平来判断是否怀孕,其准确性比验孕棒更高,因为血hCG检测是定量检测,可以更精确地反映体内hCG的水平情况。对于月经不规律、想要更早明确是否怀孕的女性,可以选择血hCG检测。 特殊人群的检测注意事项 年龄较小的女性:如果是青春期少女,月经周期本身可能不太稳定,在同房后检测怀孕时,需要结合自身月经情况综合判断检测时间。如果出现月经推迟等情况,要及时进行检测,但要注意检测方法的选择和准确性的考虑。同时,青春期少女在性生活方面需要正确引导,避免过早性生活对身心健康造成不良影响。 月经不规律的女性:月经不规律的女性排卵时间不固定,所以同房后怀孕的时间也不确定,这就需要根据末次月经时间、排卵监测等综合来判断检测怀孕的时间。可以通过基础体温监测、排卵试纸监测等方法大致了解排卵时间,从而更准确地确定检测怀孕的合适时间。例如,通过基础体温监测发现排卵时间较晚,那么检测怀孕的时间也需要相应后延。 有特殊病史的女性:如果女性有内分泌疾病等可能影响hCG分泌或月经周期的病史,那么在检测怀孕时需要更加谨慎。比如患有多囊卵巢综合征的女性,本身月经不规律,hCG水平的变化也可能与正常女性有所不同,这时候可能需要更频繁地监测血hCG水平或者结合超声检查来综合判断是否怀孕以及胚胎的发育情况。

    2025-11-26 11:59:12
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