史宏晖

北京协和医院

擅长:卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。

向 Ta 提问
个人简介
  史宏晖,医学博士,主任医师, 教授。1991年毕业后进入北京协和医院妇产科工作,在国内外权威杂志上发表学术论著数十篇。展开
个人擅长
卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。展开
  • 怎么知道是否怀孕

    怀孕症状表现为月经周期规律者月经推迟超一周需高度怀疑且停经约六周左右可能出现恶心呕吐等早孕反应,自我检测可用验孕棒于月经推迟一周后用晨尿按说明操作,医学检查确诊有血hCG检测可更早检出及超声检查能确诊并判断宫内宫外孕等,特殊人群中患基础疾病女性检测需告知病史,月经不规律女性不能单依月经推迟判断需靠血hCG检测等。 一、症状表现观察 1.停经:对于月经周期规律的女性,若月经推迟超过1周,需高度怀疑怀孕,这是较典型的早期信号,因怀孕后胚胎着床会使子宫内膜停止脱落导致月经停止。 2.早孕反应:部分女性在停经6周左右可能出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应,这是由于怀孕后体内激素水平变化引起,但并非所有孕妇都会出现,且反应程度因人而异。 二、自我检测方法 1.验孕棒检测:利用尿液中含有的人绒毛膜促性腺激素(hCG)进行检测,一般建议在月经推迟1周后用晨尿检测,此时尿液中hCG浓度相对较高,结果更准确。使用时需按照说明书操作,将验孕棒的测试端浸入尿液中,等待几分钟观察结果,出现两条红线通常表示怀孕。 三、医学检查确诊 1.血hCG检测:通过抽取静脉血检测hCG水平,该方法比尿hCG检测更敏感,一般在受孕后7-10天即可检出是否怀孕,能更早明确妊娠状态,且可动态观察hCG的变化情况来初步判断胚胎发育等情况。 2.超声检查:经阴道超声检查可在停经35天左右看到宫内孕囊,经腹部超声检查通常在停经40天左右能观察到,超声检查不仅能确诊怀孕,还可判断是宫内孕还是宫外孕等情况,对孕期评估至关重要。 四、特殊人群注意事项 1.有基础疾病的女性:如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的女性,检测怀孕时需告知医生病史,因为怀孕可能会对基础疾病产生影响,医生会综合评估检查方式及孕期管理方案,以保障母婴健康。 2.月经不规律的女性:由于月经周期不固定,不能单纯依据月经推迟来判断怀孕,可通过血hCG检测等方法更早明确是否妊娠,避免因月经周期紊乱导致误判。

    2025-11-26 11:53:46
  • 孕期期间食用草莓的营养价值是什么

    草莓富含维生素C可助孕期母体增强免疫力、促铁吸收,含有的叶酸对胎儿神经管发育至关重要,钾等矿物质有助于维持孕期母体生理功能,其富含的膳食纤维能缓解孕期便秘并控体重,孕期女性食用需彻底清洗,过敏体质者有过敏史应谨慎食用且过敏即停就医。 一、维生素含量及作用 草莓富含维生素C,每100克草莓中维生素C含量约为47毫克。维生素C是一种强效抗氧化剂,在孕期能帮助母体增强免疫力,抵御病菌侵袭,同时可促进铁的吸收,有助于预防孕期贫血。例如,有研究显示,孕期女性适量摄入富含维生素C的食物,其自身及胎儿的免疫功能均能得到一定程度的提升。 二、叶酸成分及意义 草莓含有一定量的叶酸,叶酸对于胎儿神经管发育至关重要。孕期充足的叶酸摄入可有效降低胎儿神经管畸形(如脊柱裂等)的发生风险。一般建议备孕期及孕期女性每日摄入400微克叶酸,而草莓可作为叶酸的补充来源之一,每100克草莓约含叶酸50微克左右,能为孕期叶酸需求提供部分支持。 三、矿物质组成及功效 1.钾元素:草莓中钾元素含量较为丰富,钾有助于维持孕期母体的电解质平衡,对心脏正常节律的维持以及肌肉收缩功能等都有重要作用,可避免孕期因电解质紊乱引发不适。 2.锰等矿物质:草莓还含有锰等矿物质,锰参与体内多种代谢过程,如碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢等,对孕期母体的正常生理功能维持有一定意义。 四、膳食纤维作用 草莓富含膳食纤维,每100克草莓约含1.1克膳食纤维。孕期女性由于活动量相对减少等原因,容易出现便秘问题,膳食纤维能促进肠道蠕动,增加粪便体积,缓解孕期便秘状况,同时其热量较低,有助于孕期体重的合理控制,避免因过度进食导致体重增长过快。 五、特殊人群提示 孕期女性食用草莓一般较为安全,但需注意彻底清洗草莓,避免农药残留对母体和胎儿造成不良影响。对于过敏体质的孕期女性,若既往有草莓过敏史,则应谨慎食用草莓,若食用后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,需立即停止食用并及时就医。

    2025-11-26 11:53:03
  • 怀孕尿频怎么办

    孕期尿频因孕中晚期子宫增大压迫膀胱属正常生理现象可通过少量多次饮水缓解,若伴随尿急尿痛等泌尿系统感染症状需就医查尿常规并遵医嘱处理,要注意个人卫生、不长时间憋尿,还需密切关注尿频变化保持良好心态并可适当进行轻度运动来改善相关情况。 一、孕期尿频的生理因素及应对 1.孕期随着子宫增大,尤其是孕中晚期,增大的子宫会压迫前方的膀胱,使膀胱容量减小,从而引起尿频。这是正常生理现象,一般无需特殊治疗,可通过少量多次饮水来缓解,每次饮水量不宜过多,避免一次性大量饮水增加膀胱负担,同时尽量在白天均匀分配饮水量,减少夜间因口渴大量饮水导致的夜尿频多。例如,可将每天的饮水量分为多次,每次饮用100-150毫升左右,避免一次饮用500毫升以上的水。 二、异常情况排查及处理 1.若尿频伴随尿急、尿痛或尿液浑浊、有异味等情况,可能是泌尿系统感染所致,需及时就医进行尿常规等检查,由医生判断是否需要进一步处理,孕期用药需谨慎,应在医生指导下进行。因为泌尿系统感染若不及时处理,可能影响孕妇健康及胎儿发育,通过尿常规检查可明确尿液中白细胞、细菌等指标情况以辅助诊断。 三、生活方式相关调整 1.注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,降低泌尿系统感染风险。清洗时应从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到尿道等部位。 2.避免长时间憋尿,有尿意时应及时排空膀胱,因为憋尿可能加重尿频症状,还可能引发泌尿系统感染等问题。一般建议每2-3小时排空一次膀胱。 四、特殊人群(孕期女性)温馨提示 孕期女性身体处于特殊生理阶段,要密切关注自身排尿情况,若尿频情况突然加重或伴随其他异常症状,应及时就医。同时,要保持良好的心态,了解孕期尿频是常见现象,通过合理的生活方式调整大多可得到一定缓解,避免因过度焦虑影响自身和胎儿健康。例如,孕期女性可通过适当进行散步等轻度运动,促进身体血液循环,也有助于改善排尿相关情况,但运动时要注意适度,避免过度劳累。

    2025-11-26 11:52:26
  • 三伏天坐月子有好处么

    从中医角度三伏天阳气旺盛理论上利于产妇气血运行及婴儿散热等,产妇需保持室内通风良好并调控室温至舒适范围、及时清洁皮肤穿透气衣物,婴儿要选轻薄透气衣物、保持皮肤清洁调适宜温,体质虚弱产妇需谨慎调温防不适,婴儿皮肤娇嫩要密切观察调环境防健康问题。 一、三伏天坐月子的潜在优势 从中医角度,三伏天阳气旺盛,理论上利于产妇气血运行,可能在一定程度上促进产后身体恢复,比如有助于疏通经络、加速新陈代谢等,但需结合现代医学科学验证其具体作用机制。同时,三伏天环境温度较高,婴儿新陈代谢快,若护理得当,利于其皮肤散热、维持体温平衡等。 二、三伏天坐月子需注意的要点 (一)产妇护理 1.室内环境调控:需保持室内通风良好,但要避免产妇直接吹风,可通过合理使用空调等设备将室温调节至26~28℃左右,维持舒适环境,防止因高温导致产妇出汗过多引发脱水或中暑风险,同时也要避免室内温度过低导致产妇受凉。 2.皮肤清洁与护理:三伏天产妇出汗较多,应及时用温水清洁皮肤,保持皮肤干爽,防止汗液滋生细菌引发皮肤感染等问题,选择宽松、透气的棉质衣物,利于汗液蒸发。 (二)婴儿护理 1.衣物与环境:婴儿衣物应选择轻薄、透气的棉质材质,避免穿着过厚导致散热不畅,室内环境同样需维持适宜温度,可通过调整空调或风扇等设备营造舒适小环境,同时要注意保持婴儿皮肤清洁,及时清理汗液和分泌物,防止出现热疹等皮肤问题。 三、特殊人群提示 (一)产妇体质虚弱者 此类产妇在三伏天坐月子时更需谨慎调控环境温度,严格避免室温过高或过低对身体造成不良影响,若出现头晕、乏力、恶心等疑似中暑或受凉不适症状,应及时采取相应调节措施,必要时寻求医疗帮助。 (二)婴儿方面 婴儿皮肤娇嫩,对温度变化更为敏感,护理时要密切观察婴儿状态,如皮肤是否出现泛红、起疹等情况,及时调整衣物和室内环境,确保婴儿处于舒适的温度湿度范围,防止因高温环境导致身体不适或出现皮肤、呼吸等方面的健康问题。

    2025-11-26 11:51:41
  • 子宫瘤能治愈吗

    子宫瘤能否治愈需综合良恶性、分期及个体情况判断,良性子宫肌瘤规范治疗多数可临床治愈,恶性子宫肉瘤早期有治愈可能中晚期预后差,育龄女性良性肌瘤手术要考虑生育影响恶性需优先保生命健康,绝经后良性肌瘤绝经后多可萎缩恶性发病率低但治疗耐受性可能降需谨慎选方案。 一、良性子宫瘤的治愈情况 良性子宫瘤以子宫肌瘤为例,若肌瘤较小且无症状,可定期随访观察。当肌瘤较大(如直径≥5cm)或出现经量过多致贫血、压迫症状(如尿频、便秘)等情况时,可通过手术治疗,如肌瘤剔除术。经规范手术治疗后,多数患者可达到临床治愈,术后需定期复查,一般复发风险与肌瘤数量、患者年龄等因素相关,育龄女性相对更易复发,但通过合理监测与后续干预仍可维持较好健康状态。 二、恶性子宫瘤的治愈情况 恶性子宫瘤主要为子宫肉瘤,早期子宫肉瘤患者经手术(如全子宫切除术+双侧附件切除术等)联合放化疗等综合治疗,有一定治愈可能,尤其是分期较早、肿瘤局限的患者。但中晚期子宫肉瘤预后较差,总体治愈率相对低。其预后与肿瘤病理类型、分期、治疗反应等密切相关,例如高级别子宫肉瘤恶性程度高,预后更差。 三、不同人群的相关特点及影响 育龄女性:若为良性子宫肌瘤且有生育需求,手术需考虑对生育功能的影响,如肌瘤剔除术可能影响子宫肌层完整性,增加妊娠后期子宫破裂风险,术后需在医生指导下合理规划妊娠时机;若为恶性子宫肉瘤,治疗时需权衡肿瘤控制与生育保留的矛盾,优先保障患者生命健康。 绝经后女性:良性子宫肌瘤绝经后多可萎缩,定期观察即可;恶性子宫肉瘤在绝经后女性中发病率相对较低,但一旦发病,因机体机能衰退等因素,治疗耐受性可能降低,需更谨慎选择治疗方案,兼顾治疗效果与生活质量。 综上,子宫瘤能否治愈需根据其良恶性、分期、患者个体情况等综合判断,良性子宫肌瘤经规范治疗多数可临床治愈,恶性子宫肉瘤早期有治愈可能,中晚期预后相对不佳,不同人群因生理特点不同在治疗及预后上存在差异。

    2025-11-26 11:50:50
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