李巍巍

中国医科大学附属第一医院

擅长:围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。

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个人简介
  李巍巍,博士,教授,主任医师,从事妇产科工作20年,长期从事产科教学、科研及临床工作,擅长围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。展开
个人擅长
围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。展开
  • 8个征兆暗示你怀孕了

    有正常性生活的生育期平素月经规律女性月经推迟超一周应高度怀疑怀孕因怀孕后hCG升高致月经停止,孕激素升高致疲劳困倦,雌孕激素分泌增多致乳房胀痛增大等变化,约部分孕妇有孕吐,早期子宫前倾压迫膀胱致尿频,激素变化致口味改变,排卵后基础体温升高连续两周高温未月经来潮需考虑怀孕,激素波动致情绪波动。 一、月经停止 有正常性生活的生育期女性,平素月经规律,一旦月经推迟超过1周,应高度怀疑怀孕。这是因为怀孕后,胚胎着床会使体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,抑制子宫内膜周期性脱落,从而导致月经停止。 二、疲劳困倦 怀孕后,女性体内孕激素水平升高,会使身体处于一种相对慵懒的状态,同时,身体为适应孕育新生命的需求,新陈代谢加快,能量消耗增加,易出现疲劳困倦感,这种状况在孕早期较为常见,约半数以上孕妇会有此表现。 三、乳房变化 怀孕后,雌激素和孕激素分泌增多,会刺激乳腺腺管和腺泡发育,表现为乳房胀痛、增大,乳晕颜色加深、范围扩大,乳头也可能变得敏感,这是身体为产后哺乳做准备的生理变化。 四、恶心呕吐(孕吐) 约60%的孕妇会出现不同程度的孕吐,通常在怀孕6周左右开始出现,12周左右逐渐缓解。其发生机制与怀孕后hCG水平升高、胃肠道敏感性增加以及激素对神经系统的影响有关,是孕期常见的生理现象。 五、尿频 怀孕早期,增大的子宫前倾压迫膀胱,使膀胱容量减小,从而出现尿频症状;到了孕中晚期,增大的子宫入盆后,对膀胱的压迫虽有所缓解,但此时胎儿先露部可能进一步压迫膀胱,尿频仍可能存在。 六、口味改变 孕期激素水平的变化会影响味觉感受器,导致部分孕妇出现口味改变,可能表现为对某种食物特别偏好或厌恶,这是孕期激素作用于神经系统引发的味觉适应性变化。 七、基础体温升高 女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,怀孕后,黄体分泌的孕激素会使基础体温持续维持在较高水平,若基础体温连续两周以上处于高温状态且月经未按时来潮,需考虑怀孕可能。 八、情绪波动 孕期体内激素水平的大幅波动会影响神经系统功能,导致孕妇情绪容易出现较大波动,可能表现为情绪敏感、易激动或莫名悲伤等,这是激素变化对中枢神经系统产生影响的结果。

    2025-11-25 12:09:41
  • 怀孕一个月如何流产

    药物流产适用于妊娠≤49日年龄小于40岁健康女性且经超声确认宫内妊娠需在有正规抢救条件医疗机构医生指导下规范使用先服米非司酮再服米索前列醇需密切观察孕囊排出及阴道出血情况不适合心肝肾等疾病、过敏体质等;人工流产负压吸引术适用于妊娠10周内者术前需完善超声等检查手术用负压吸引吸出妊娠组织术后需注意休息保持外阴清洁避免性生活及盆浴1个月观察阴道出血情况不适合严重全身性疾病、生殖器官急性炎症等;特殊人群有基础疾病者需医生充分评估病情后谨慎选择流产方式术后密切监测基础疾病;过敏体质者药物流产中药物及人工流产器械等需注意过敏风险术后用药谨慎;多次流产史者需更谨慎选择流产方式术前详细评估子宫状况术后加强子宫恢复监测处理。 一、药物流产 药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性,且需经超声检查确认宫内妊娠。需在有正规抢救条件的医疗机构,在医生指导下规范使用药物。一般先服用米非司酮,再服用米索前列醇,服药后需密切观察有无孕囊排出及阴道出血情况,若出现大量出血等异常需及时处理。但存在心肝肾疾病、肾上腺疾病、糖尿病、青光眼、过敏体质等情况的女性不适合药物流产。 二、人工流产(负压吸引术) 适用于妊娠10周内者。术前需完善超声检查以明确宫内妊娠,还需进行血常规、凝血功能等相关检查。手术过程中通过负压吸引将妊娠组织吸出。术后需注意休息,保持外阴清洁,避免性生活及盆浴1个月,观察阴道出血情况,若阴道流血量多或持续时间长需及时复诊。对于有严重全身性疾病、生殖器官急性炎症等情况的女性不适合行人工流产术。 三、特殊人群注意事项 有基础疾病者:若本身患有心肝肾等重要脏器疾病,药物流产或人工流产都可能对身体造成更大负担,需在医生充分评估病情后谨慎选择流产方式,且术后需更密切监测基础疾病情况。 过敏体质者:药物流产中使用的药物可能引发过敏反应,若有过敏体质需提前告知医生,人工流产术中使用的器械等也需注意是否存在过敏风险,术后用药等也需谨慎。 多次流产史者:多次流产可能增加子宫穿孔、宫腔粘连等并发症风险,此类女性在选择流产方式时需更谨慎,术前需详细评估子宫状况,术后需加强子宫恢复的监测和处理。

    2025-11-25 12:08:45
  • 哺乳期能吃哪些止疼药

    哺乳期妈妈在选择止疼药时需谨慎,对乙酰氨基酚通常是首选,布洛芬和萘普生需在医生指导下使用,阿片类药物只有在疼痛无法控制且其他治疗方法无效时才考虑使用。此外,还需注意避免自行用药、观察宝宝反应和尝试非药物治疗方法。 哺乳期妈妈在选择止疼药时,需要特别谨慎,因为某些药物可能会通过乳汁传递给宝宝,对其健康产生影响。以下是一些哺乳期可以考虑使用的止疼药: 1.对乙酰氨基酚:这是一种相对安全的止疼药,通常被认为是哺乳期妈妈的首选。它的副作用较小,不太可能对宝宝造成严重影响。按照医生或药剂师的建议服用适当的剂量。 2.非甾体抗炎药(NSAIDs):在某些情况下,医生可能会建议使用NSAIDs,如布洛芬或萘普生。然而,这些药物可能会对宝宝的胃肠道产生一定影响,并且在某些情况下可能不适合哺乳期使用。务必在医生的指导下使用,并遵循用药说明。 3.阿片类药物:这类药物通常用于严重的疼痛情况,但在哺乳期使用需要谨慎。阿片类药物可能会在乳汁中排泄,并且可能对宝宝的呼吸产生影响。只有在医生认为疼痛无法控制且其他治疗方法无效的情况下,才会考虑使用阿片类药物。 需要注意的是,每个妈妈和宝宝的情况都是独特的,所以在选择止疼药之前,最好咨询医生或药剂师的建议。他们可以根据你的具体情况,包括宝宝的年龄、健康状况以及你的哺乳需求,提供个性化的用药指导。 此外,还有一些其他注意事项: 1.尽量避免自行用药:不要随意使用未经过医生推荐的药物,尤其是那些非处方药或草药补充剂。 2.注意药物的相互作用:某些药物可能会与其他药物发生相互作用,影响其效果或增加副作用。如果正在服用其他药物,一定要告知医生。 3.观察宝宝的反应:在使用任何药物后,密切观察宝宝的行为、睡眠、食欲等方面的变化。如果宝宝出现异常反应,应及时联系医生。 4.尝试非药物治疗方法:在可能的情况下,尽量尝试非药物治疗方法来缓解疼痛,如热敷、冷敷、按摩、休息等。 总之,哺乳期妈妈的健康和宝宝的安全是最重要的。在选择止疼药时,务必遵循医生的建议,并注意药物的安全性和适用性。如果对哺乳和用药有任何疑虑,随时与医生进行沟通,以确保做出最明智的决策。

    2025-11-25 12:08:00
  • 如何判断自己是否怀孕

    月经情况评估中正常性生活且月经周期规律者月经推迟超10天需警惕怀孕但非妊娠因素可致,症状表现观察有乳房变化及早孕反应但非特异,检测方法运用包括尿妊娠试验晨尿月经推迟一周后测、血hCG检测更敏感同房后10天左右可测、超声检查35天左右可观察孕囊还可排宫外孕,特殊人群中月经不规律者检测时间需调整,有特殊病史者需密切关注血hCG及超声表现。 一、月经情况评估 对于有正常性生活且月经周期规律(如28~30天为一周期)的女性,若月经推迟超过10天,需警惕怀孕可能。但需注意,月经推迟还可能受精神压力过大、内分泌失调(如甲状腺功能异常)、过度节食等非妊娠因素影响,故单纯月经推迟不能确诊怀孕。 二、症状表现观察 1.乳房变化:怀孕后体内激素水平变化可导致乳房胀痛、乳晕颜色加深、乳头增大等,这是由于激素刺激乳腺组织增生所致,但其他乳腺疾病也可能引发类似乳房症状。 2.早孕反应:多数女性在停经6周左右可能出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应,不过这些症状也可见于胃肠道疾病等其他情况,不具特异性。 三、检测方法运用 1.尿妊娠试验:可使用早早孕试纸或验孕棒检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)。建议采用晨尿检测,因晨尿中hCG浓度相对较高,一般在月经推迟一周后检测结果较准确,若出现两条红线(一深一浅或两条均明显)提示阳性,提示怀孕可能。 2.血hCG检测:通过抽取静脉血检测hCG水平,该方法比尿妊娠试验更敏感,一般在同房后10天左右即可通过抽血检测,若血hCG值高于正常范围,提示怀孕。 3.超声检查:经阴道超声通常在停经35天左右可观察到宫内孕囊,经腹部超声可能需稍晚时间。超声检查不仅能明确是否怀孕,还可排除宫外孕等异常妊娠情况,对月经不规律或有特殊病史(如曾有宫外孕史)的女性尤为重要。 四、特殊人群提示 月经不规律者:此类女性月经周期不固定,检测怀孕的时间需相应调整,可根据同房时间提前进行血hCG检测或超声检查。 有特殊病史者:如曾有流产史、宫外孕史或其他妇科病史的女性,检测时需更密切关注血hCG变化及超声表现,以便及时发现异常妊娠情况并采取相应措施,保障自身健康。

    2025-11-25 12:07:04
  • 双胞胎可以做四维彩超吗

    双胞胎可以做四维彩超,一般在怀孕22-26周进行,可观察胎儿生长发育、筛查畸形、了解胎盘和羊水情况,检查时孕妇穿宽松衣物,放松心情,有特殊妊娠情况或合并症时需更谨慎评估。 检查时间 一般建议在怀孕22-26周进行四维彩超检查。对于双胞胎,由于胎儿发育情况相对复杂,需要准确把握检查时机。此阶段胎儿的各个器官已基本发育成形,羊水适量,胎儿在宫腔内的活动空间较大,有利于清晰显示胎儿的结构。 若孕周过早,胎儿某些器官可能尚未完全发育成熟,图像显示可能不够清晰;孕周过晚,羊水减少,胎儿活动空间受限,可能会影响某些部位的观察。 检查目的 观察胎儿生长发育:可以清晰看到双胞胎各自的生长情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标,通过这些指标来评估胎儿的发育是否与孕周相符。例如,测量双顶径可以了解胎儿头部的大小,判断胎儿的生长速度是否正常。 筛查胎儿畸形:能够对胎儿的面部、四肢、心脏等重要器官进行详细的检查,筛查是否存在唇腭裂、多指(趾)、先天性心脏病等常见的畸形情况。对于双胞胎,由于两个胎儿相互影响的可能性,更需要仔细排查畸形问题,因为一旦发生胎儿畸形,对家庭和孕妇都会带来较大的影响。 了解胎盘和羊水情况:可以观察双胞胎的胎盘位置、数目以及羊水的量等。正常的胎盘位置和适量的羊水对胎儿的生长发育至关重要,通过四维彩超可以及时发现胎盘异常(如胎盘前置等)和羊水异常(过多或过少)情况,并采取相应的措施。 检查注意事项 孕妇方面:一般不需要特殊准备,但建议穿着宽松、容易穿脱的衣物,方便检查。在检查前可以适当活动,让胎儿在宫腔内的位置更有利于观察。对于双胞胎孕妇,要放松心情,因为过度紧张可能会影响胎儿的活动,从而影响检查的顺利进行。 特殊情况考虑:如果双胞胎存在一些特殊的妊娠情况,如双胎输血综合征等,在进行四维彩超检查时需要更加仔细和专业的评估。对于有妊娠合并症的双胞胎孕妇,如妊娠高血压疾病等,检查过程中要密切关注孕妇的身体状况,确保检查安全进行。同时,医护人员在检查时要更加谨慎,根据具体情况调整检查的方式和重点,以获取准确的检查结果来保障双胞胎孕妇和胎儿的健康。

    2025-11-25 12:06:13
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