李巍巍

中国医科大学附属第一医院

擅长:围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。

向 Ta 提问
个人简介
  李巍巍,博士,教授,主任医师,从事妇产科工作20年,长期从事产科教学、科研及临床工作,擅长围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。展开
个人擅长
围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。展开
  • 人流手术有几种

    人流手术有药物流产、人工负压吸引术和钳刮术,药物流产通过服用特定药物终止早期妊娠适用于妊娠≤日等情况但有流产不全等风险,人工负压吸引术利用负压吸引原理适用于妊娠10周以内女性有子宫穿孔等风险,钳刮术适用于妊娠-周用钳夹和负压吸引相结合方法终止妊娠对身体损伤大并发症风险高需精心调养。 药物流产 原理:通过服用特定药物终止早期妊娠,常用药物为米非司酮配伍米索前列醇。药物流产是通过药物作用干扰胚胎着床和发育的过程,使胚胎排出体外。一般适用于妊娠≤49日、年龄无严格绝对禁忌但需考虑个体身体状况、自愿要求药物流产、B超确诊为宫内妊娠的健康女性等情况。药物流产相对手术流产对子宫的直接创伤较小,但存在流产不全的风险,若流产不全可能需要再次清宫,这会对子宫造成二次伤害,且出血时间较长,增加感染的几率。 人工负压吸引术 原理:利用负压吸引的原理,将子宫内的妊娠组织吸出。适用于妊娠10周以内的女性,该手术需要通过医疗器械进入宫腔操作。对于年龄在适宜范围内但身体状况良好、没有手术禁忌证(如生殖道炎症、各种疾病的急性期等)的女性可以考虑。手术过程相对较快,但也存在一些风险,如子宫穿孔、吸宫不全、术中术后出血、人工流产综合反应(受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等)等。 钳刮术 原理:适用于妊娠10-14周的情况,是用钳夹和负压吸引相结合的方法终止妊娠。由于妊娠时间较长,胎儿较大,需要先通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳等将胎儿及胎盘组织钳夹出来。这种手术对女性身体的损伤相对较大,发生并发症的风险也较高,如出血较多、子宫穿孔、宫颈裂伤等,对女性身体恢复的要求更高,术后需要更精心的调养。

    2025-12-10 10:58:51
  • 怀孕预产期

    预产期计算可按末次月经日期(月份减3或加9、日期加7)或早期超声(依胚芽等长度),受月经周期、胚胎着床时间影响,临近时孕妇要留意见红、破水、规律宫缩等临产征兆及特殊合并症监测,家属需了解临产知识并给予心理生活支持。 一、预产期的计算方法 1.按末次月经日期推算:从最后一次月经首日开始计算,月份减3或加9,日期加7。例如末次月经为2023年5月10日,那么预产期则为2024年2月17日。若孕妇记不清末次月经时间,可通过早期超声检查(孕早期超声测量的胚芽长度或头臀长度)精准推算预产期,因孕早期超声测得的胎龄准确性较高。 二、影响预产期的因素 1.月经周期:月经周期长短会影响排卵时间,进而影响受孕时间。若月经周期长于28天,实际受孕时间可能晚于按末次月经计算的时间,预产期可能相应后推;反之,月经周期短于28天者,预产期可能提前。 2.胚胎着床时间:胚胎着床时间早晚对预产期有影响,着床晚的情况下,预产期可能相对延后。 三、预产期临近的注意事项 (一)孕妇方面 1.需密切留意自身身体变化,如出现见红(阴道少量流血)、破水(阴道流液似水状)、规律宫缩(宫缩间隔逐渐缩短、持续时间渐长且强度增加)等临产征兆时,应立即就医。同时要保持心态平和,避免过度紧张焦虑,因为情绪过度波动可能干扰分娩进程。 2.对于存在妊娠合并症的孕妇,例如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,需更密切监测自身血压、血糖等指标,严格遵循医嘱定期产检,保障母婴安全,此类特殊情况会增加分娩风险,需更精细管理。 (二)家属方面 家属要提前了解临产相关知识,在孕妇出现临产征兆时能协助其及时就医,给予孕妇心理和生活上的支持,家属的支持对孕妇顺利分娩至关重要。

    2025-12-10 10:57:50
  • 排卵期出血怎么调养

    排卵期出血多因雌激素水平短暂下降致子宫内膜少量剥脱,调养以非药物干预为主,通过生活方式、饮食、情绪管理可改善多数情况。 一、生活方式调整。①规律作息,保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,维持激素分泌节律稳定。②情绪管理,通过冥想、听音乐等方式缓解焦虑,压力过大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。③适度运动,选择散步、瑜伽等轻量活动,促进血液循环,但避免剧烈运动及过度劳累。 二、饮食调理。①增加富含维生素C的食物(如橙子、西兰花)、维生素E(如核桃、橄榄油),帮助调节激素代谢与抗氧化。②适量摄入大豆及其制品(如豆腐、豆浆),其含大豆异黄酮可辅助稳定雌激素水平。③补充含铁食物(如瘦肉、菠菜),预防微量出血导致的铁流失。④减少辛辣、生冷食物,避免刺激子宫内膜,加重出血。 三、及时就医指征。①若出血持续超过7天、出血量超过月经量或伴随明显腹痛、分泌物异常,需就医检查妇科超声、激素六项,排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变。②备孕女性可通过排卵试纸或基础体温监测明确排卵期,期间避免过度紧张,必要时在医生指导下科学备孕。 四、特殊人群提示。①育龄女性(20~45岁)需关注激素波动情况,若频繁出现排卵期出血,建议在月经第2~4天检查激素六项,排查多囊卵巢综合征等问题。②围绝经期女性(45岁以上)若出现排卵期出血,需重点筛查卵巢功能衰退、甲状腺功能异常,建议每3~6个月复查激素水平。③有慢性疾病(如糖尿病、高血压)的女性,应在原发病管理基础上调整作息,避免因激素波动加重原发病风险。 五、特殊情况干预。对于长期服用激素类药物(如避孕药)的女性,出现排卵期出血时需咨询医生调整用药方案,避免自行停药或增减剂量。

    2025-12-10 10:56:57
  • 流产可以洗澡吗

    流产后可以洗澡,但需选择淋浴方式,避免盆浴,同时注意控制洗澡时机、水温与环境保暖,特殊情况下需遵医嘱调整。 一、洗澡方式选择:建议优先淋浴,避免盆浴。流产后宫颈口未完全闭合,盆浴时污水易通过开放的宫颈口进入宫腔,增加子宫内膜炎、盆腔炎等感染风险,临床研究显示约15%的流产后感染与盆浴相关(《中华妇产科杂志》2022年数据)。淋浴时需用干净水流轻柔冲洗身体,避免污水进入阴道,可由家人协助调节水温与冲洗方向。 二、洗澡时机把控:术后1-2天若身体无明显出血(出血量少于月经量)、无剧烈腹痛,可在家人陪同下进行淋浴;若出血量大(超过月经量)或伴随发热、剧烈腹痛,建议暂缓洗澡,优先卧床休息并及时就医。自然流产与人工流产术后恢复速度存在差异,人工流产者因手术创伤可能需更长时间适应,可适当延长观察期。 三、水温与环境要求:水温控制在37℃~40℃(接近体温,避免烫伤或受凉),浴室温度保持26℃~28℃,关闭门窗避免穿堂风。浴后立即擦干身体、吹干头发,穿纯棉保暖衣物,避免空调直吹,防止感冒影响身体恢复。 四、个人卫生注意事项:避免使用香皂、沐浴露冲洗阴道内部,仅用温水冲洗外阴即可,防止破坏阴道菌群平衡。身体清洁时重点冲洗腋下、腹股沟等易出汗部位,擦干后涂抹润肤露保持皮肤滋润,避免干燥瘙痒。 五、特殊人群注意事项:反复流产史者需提前与医生沟通恢复计划,身体虚弱(如贫血、低血压)者建议缩短洗澡时间(5~10分钟内完成),避免体力不支;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,洗澡前监测血糖、血压,防止低血糖或血压波动;年龄>35岁或<20岁的女性,因生理机能差异,需更注重保暖与休息,建议由家属全程陪同。

    2025-12-10 10:56:26
  • 流产回娘家要避讳什么

    流产后回娘家需重点关注身体恢复与心理调适,传统习俗中的“避讳”缺乏科学依据,以下是科学角度的注意事项: 1. 身体恢复管理:需保证充足休息(建议至少2周内避免剧烈活动),避免劳累影响子宫修复。饮食上增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)、铁(动物肝脏、菠菜)及维生素摄入,促进气血恢复。注意个人卫生,每日温水清洁外阴,勤换内裤,避免盆浴和性生活至术后1个月,降低感染风险。年龄较大女性(如≥35岁)或合并基础疾病者,恢复周期需延长,建议提前告知家人并遵医嘱复查。 2. 心理情绪支持:流产后易出现焦虑、抑郁情绪,家人应避免指责或压力,营造支持性环境。娘家作为熟悉的家庭空间,可通过陪伴、倾听缓解心理负担。有既往流产史者需额外关注情绪波动,可通过冥想、深呼吸等非药物方式调节,必要时寻求心理咨询。 3. 感染预防措施:术后免疫力暂时下降,应避免前往人群密集场所(如商场、医院候诊区),减少呼吸道感染风险。若娘家环境近期有装修、宠物接触史,需评估潜在过敏原(如甲醛、宠物皮屑),避免诱发不适。 4. 基础疾病管理:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需控制原发病稳定,避免劳累加重病情。高龄女性(≥35岁)需关注凝血功能,避免剧烈情绪波动导致血压升高,建议随身携带常用药物。 5. 特殊人群注意:青少年(<20岁)流产后需加强营养与心理疏导,避免因学业压力影响恢复;哺乳期女性若意外流产,应调整哺乳方式,减少乳房刺激,必要时咨询产科医生。所有人群需严格遵循医嘱复查,确认子宫恢复良好及激素水平稳定。 科学护理应优先于传统习俗,建议与家人沟通明确恢复需求,以身体康复为首要目标,摒弃无依据的禁忌观念。

    2025-12-10 10:55:20
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