李巍巍

中国医科大学附属第一医院

擅长:围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。

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个人简介
  李巍巍,博士,教授,主任医师,从事妇产科工作20年,长期从事产科教学、科研及临床工作,擅长围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。展开
个人擅长
围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。展开
  • 孕激素会使人发胖吗

    孕激素不会使人发胖。 一、孕激素的性质与功能 孕激素是卵巢分泌的一种生理性的类固醇激素,其主要功能众多。1.抑制排卵;2.促进乳腺腺泡生长;3.提高基础体温;4.促使体内钠和水的排出等。正是因为有促使体内钠和水排出这一作用,所以不会导致身体出现水钠潴留或脂肪增多的情况,也就不会使人发胖。但要注意,若孕激素使用不当,可能会出现电解质失衡、失水等不良症状。 二、孕激素在不同情况下的应用 部分避孕药中含有一定量的孕激素,对于有避孕需求的妇女或是需要使用孕激素补充生理激素、治疗疾病的患者来说,不必担心使用孕激素会使人发胖。因为市面上的避孕药中一般含有雌孕激素,是雌激素会导致水钠潴留从而使人体重增加,而孕激素并没有这种作用。 总之,孕激素不会使人发胖,不过在使用孕激素时应遵医嘱,一旦出现不适症状要及时就医。

    2025-11-26 11:01:24
  • 女人生孩子是从哪里生出来的

    女人生孩子是从阴道分娩,分娩过程中需医生密切监测母婴情况,产妇产后需注意身体恢复。 女人生孩子是从阴道分娩出来的。 阴道是连接子宫和外部世界的管道,胎儿需要通过阴道才能顺利娩出。在分娩过程中,子宫会不断收缩,将胎儿推向阴道。随着产程的推进,胎儿会逐渐通过阴道口娩出。 在分娩过程中,医生会密切监测产妇和胎儿的情况,确保分娩的安全。如果出现任何异常情况,医生会采取相应的措施,如剖宫产,以保障母婴的健康。 此外,分娩后,产妇的身体需要一段时间来恢复。在恢复期间,产妇需要注意休息、饮食和个人卫生,以促进身体的康复。 总之,女人生孩子是从阴道分娩出来的,这是一个自然而正常的生理过程。在分娩过程中,产妇和家人可以与医生密切合作,确保母婴的安全和健康。

    2025-11-26 11:01:02
  • 孕妇尿不出来应急处理措施

    孕妇尿不出来常见原因包括生理性因素(子宫增大压迫膀胱)和病理性因素(尿路感染、妊娠期糖尿病等),应急处理措施涵盖非药物干预(体位调整、温水刺激、听流水声)、物理辅助(膀胱区热敷、轻柔按摩)及医疗干预指征(紧急就医情况、导尿术应用),特殊人群需注意妊娠期高血压、多胎妊娠、既往尿路手术史等情况,预防性措施包括定时排尿训练、水分管理和盆底肌锻炼。 一、孕妇尿不出来的常见原因及识别要点 1.生理性因素:妊娠期子宫增大压迫膀胱,导致膀胱容量减少、尿道机械性梗阻,尤其孕晚期胎儿入盆后压迫症状更明显。此类情况多表现为排尿困难但无尿痛,可通过改变体位(如侧卧位)缓解部分压力。 2.病理性因素:需警惕尿路感染(UTI),其典型表现为尿频、尿急、尿痛伴尿液浑浊,尿常规检查可见白细胞升高;妊娠期糖尿病控制不佳导致渗透性利尿异常,也可能引发排尿模式改变。 二、应急处理措施 1.非药物干预措施 1.1.体位调整:采取半卧位或侧卧位,利用重力作用减轻子宫对膀胱的直接压迫。孕晚期可尝试膝胸卧位(跪姿,胸部贴床,臀部抬高),每次持续10~15分钟,每日2~3次,通过改变胎儿位置间接缓解膀胱压迫。 1.2.温水刺激法:用40~45℃温水冲洗外阴部,持续3~5分钟,通过温度刺激引发排尿反射。需注意水温避免过高导致皮肤烫伤,尤其对妊娠期皮肤敏感者。 1.3.听流水声诱导:播放持续水流声(如打开水龙头),利用条件反射原理促进排尿。该方法对精神性排尿困难效果显著,但需排除器质性病变。 2.物理辅助措施 2.1.膀胱区热敷:使用40℃左右湿热毛巾敷于下腹部膀胱区,每次15~20分钟,每日3~4次。热敷可促进局部血液循环,缓解膀胱平滑肌痉挛,但需避免温度过高引发子宫收缩。 2.2.轻柔按摩:以掌心顺时针方向轻柔按摩膀胱区(脐下3横指处),力度以孕妇自觉舒适为宜,每次5~10分钟。按摩可刺激膀胱壁感受器,但需避开子宫体区域。 3.医疗干预指征 3.1.紧急就医情况:若出现完全无法排尿超过6小时、下腹部剧烈胀痛伴冷汗、血压升高(收缩压>140mmHg)等表现,提示急性尿潴留,需立即急诊处理。 3.2.导尿术应用:在无菌操作下进行间歇性导尿,每次导尿量不超过500ml,避免膀胱过度空虚导致出血。妊娠期导尿需使用14~16号硅胶导管,减少尿道黏膜损伤风险。 三、特殊人群注意事项 1.妊娠期高血压患者:体位调整时需避免突然改变姿势,防止体位性低血压。建议从平卧位缓慢转为半卧位,每次体位变动间隔5~10分钟。 2.多胎妊娠孕妇:因子宫过度膨胀,膀胱压迫更严重,需增加体位调整频率(每2小时1次),并配合使用孕妇托腹带减轻腹部压力。 3.既往尿路手术史者:若存在尿道狭窄、膀胱颈硬化等病史,应急处理无效时需优先考虑导尿,避免强行排尿导致尿道损伤。 四、预防性措施 1.定时排尿训练:每2小时主动排尿1次,建立规律排尿反射。夜间可设置闹钟提醒,避免长时间憋尿导致膀胱过度充盈。 2.水分管理:每日饮水量控制在1500~2000ml,避免短时间内大量饮水(>500ml/次)。睡前2小时限制液体摄入,减少夜间起夜次数。 3.盆底肌锻炼:孕中期开始进行凯格尔运动(收缩肛门及阴道周围肌肉,持续5秒后放松,每日3组,每组10次),增强盆底支持力,预防压力性尿失禁及排尿困难。

    2025-11-25 13:59:29
  • 孕妇能不能吃周黑鸭

    孕妇可少量食用周黑鸭,但需严格限制摄入量并关注食品安全性。周黑鸭营养价值有限且存在高盐高糖及食品安全隐患,可能加重孕妇水肿、血糖波动、胃肠道不适等风险,加工肉类还可能增加致癌风险,部分产品含的亚硝酸盐可能影响胎儿神经发育。建议孕妇单次食用量不超过50g,每周不超过1次,避免与高盐食物同日食用,选择正规品牌、包装完整的产品并彻底加热,存在特定疾病的孕妇需完全禁食,过敏体质者需警惕过敏反应。孕早期建议完全禁食,孕晚期需谨慎评估风险,多胎妊娠或高龄孕妇、既往有流产史或早产风险的孕妇建议避免食用。建议优先选择新鲜、未加工的食材,食用后出现不适症状需立即就医并告知饮食史。 一、孕妇能否食用周黑鸭的核心判断 孕妇可少量食用周黑鸭,但需严格限制摄入量并注意食品安全性。周黑鸭属于加工卤制品,主要成分包括鸭肉、香辛料及食品添加剂,其营养价值有限且存在食品安全风险,需结合孕妇体质、孕期阶段及健康状况综合评估。 二、周黑鸭对孕妇的潜在影响分析 1.营养价值与风险并存 鸭肉富含蛋白质、B族维生素及铁元素,理论上可补充孕期营养。但周黑鸭经腌制、卤制处理后,维生素B族大量流失,且高盐(钠含量≥1000mg/100g)、高糖(部分产品含白砂糖)的特性可能加重孕妇水肿及血糖波动风险。 香辛料(如辣椒、花椒)可能刺激胃肠道,诱发孕早期恶心、呕吐症状,或加重孕晚期便秘。 2.食品安全隐患 加工肉类被世界卫生组织列为2A类致癌物,长期大量摄入可能增加结直肠癌风险。孕妇作为特殊人群,免疫系统功能下降,更易受微生物污染(如李斯特菌、沙门氏菌)影响,导致食物中毒。 部分周黑鸭产品可能含亚硝酸盐(防腐剂),过量摄入可能影响胎儿神经发育。 三、孕妇食用周黑鸭的注意事项 1.摄入量控制 建议单次食用量不超过50g(约2~3块),每周不超过1次。避免与高盐食物(如咸菜、腌肉)同日食用,每日钠摄入总量需控制在2000mg以内。 2.食品安全选择 优先选择正规品牌、包装完整的产品,避免食用路边摊或散装卤味。食用前需彻底加热至中心温度≥75℃,以杀灭潜在微生物。 3.个体化禁忌 存在妊娠期高血压、糖尿病、胃肠道疾病(如胃溃疡)的孕妇需完全禁食。过敏体质者需警惕香辛料(如八角、桂皮)引发的过敏反应。 四、替代性饮食建议 1.优质蛋白质来源 可选择清蒸鱼、去皮鸡肉、豆腐等低盐、高蛋白食物,搭配新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)补充维生素及膳食纤维。 2.调味品替代方案 使用柠檬汁、姜蒜末等天然调味料替代香辛料,减少胃肠道刺激。 五、特殊人群的温馨提示 1.孕早期(1~12周) 胚胎器官分化关键期,需严格避免高盐、高糖及可能含添加剂的食物,建议完全禁食周黑鸭。 2.孕晚期(28周后) 子宫压迫导致胃肠道蠕动减慢,易发生便秘。食用周黑鸭可能加重症状,需谨慎评估风险。 3.多胎妊娠或高龄孕妇(≥35岁) 代谢负担加重,需更严格控制钠摄入,建议避免食用加工卤制品。 4.既往有流产史或早产风险的孕妇 需严格遵循医嘱,避免食用可能引发宫缩或过敏的食物。 六、总结与建议 孕妇可少量食用周黑鸭,但需以食品安全为前提,严格控制摄入量并注意个体化禁忌。建议优先选择新鲜、未加工的食材,通过科学饮食保障母婴健康。如出现食用后腹痛、腹泻、发热等症状,需立即就医并告知饮食史。

    2025-11-25 13:58:06
  • 来例假小腹右侧疼怎么回事

    女性小腹右侧疼痛有生理性和病理性因素。生理性因素包括排卵期排卵痛(轻微隐痛坠胀1-2天缓解)和经期子宫收缩痛(轻度可休息热敷缓解);病理性因素有右侧附件炎(病原体感染致局部充血水肿伴分泌物异常)、右侧卵巢囊肿蒂扭转(囊肿大时运动等致蒂扭转突发剧烈痛伴恶心呕吐)、右侧输尿管结石(结石刺激输尿管致痉挛性痛伴血尿尿频等)、阑尾炎(阑尾管腔阻塞细菌入侵致初期脐周痛后右下腹固定痛伴恶心呕吐发热等),若持续不缓解或伴异常应及时就医明确病因治疗。 一、生理性因素 1.排卵痛 女性在排卵期时,成熟的卵子从卵巢排出。部分女性可能会感觉到一侧下腹疼痛,一般疼痛较轻微,呈隐痛或坠胀感,疼痛可在1-2天内自行缓解。这是因为卵子排出时,卵泡破裂以及卵泡液对腹膜的刺激等原因引起。这种情况在育龄女性中较为常见,与年龄、生活方式等因素有关,一般不需要特殊处理。 2.经期子宫收缩 月经期间,子宫会收缩以排出经血。在子宫收缩过程中,可能会引起下腹疼痛,当子宫收缩偏向右侧时,就会表现为小腹右侧疼。这种疼痛通常是轻度的,可以通过适当休息、热敷下腹部等方式缓解。对于大多数女性来说,这种情况是正常的生理现象,与个人的体质等因素有关,一般随着经期结束而缓解。 二、病理性因素 1.右侧附件炎 病因与机制:附件包括输卵管和卵巢,右侧附件炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活频繁、不注意个人卫生、宫腔操作等都可能增加感染风险。炎症刺激右侧附件,导致局部充血、水肿,引起小腹右侧疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异味等症状。这种情况在有性生活的育龄女性中较为多见,年龄在15-45岁之间的女性相对更易发生。 诊断与表现:通过妇科检查、血常规、超声等检查可辅助诊断。妇科检查时右侧附件区有压痛,超声可能显示右侧附件区增厚等异常。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转 病因与机制:右侧卵巢囊肿较大时,剧烈运动、体位突然改变等可能导致囊肿蒂扭转,使囊肿的血液供应受阻。常见于有卵巢囊肿病史的女性,年龄范围较广,从青春期女性到中老年女性都可能发生。扭转后会引起突然的一侧下腹剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 诊断与表现:超声检查可发现右侧卵巢囊肿以及扭转的情况,妇科检查右侧附件区可触及压痛性包块。 3.右侧输尿管结石 病因与机制:右侧输尿管结石多是由于肾脏结石排入输尿管所致。结石会刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛。疼痛可放射至下腹右侧,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。这种情况在任何年龄都可能发生,与饮食习惯、代谢等因素有关,例如长期饮水少、饮食中高钙等人群易患。 诊断与表现:通过尿常规、超声、腹部X线等检查可辅助诊断。尿常规可见红细胞,超声可能发现右侧输尿管内的结石。 4.阑尾炎 病因与机制:阑尾位于右下腹,阑尾炎的主要病因是阑尾管腔阻塞,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。细菌入侵繁殖引起炎症。典型表现是初期脐周疼痛,逐渐转移并固定于右下腹疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。各年龄段均可发病,但青少年相对多见。 诊断与表现:通过体格检查(右下腹麦氏点压痛、反跳痛)、血常规等检查辅助诊断,血常规中白细胞常升高。 如果来例假小腹右侧疼持续不缓解或疼痛剧烈、伴有发热、大量阴道出血等异常情况,应及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 13:57:08
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