王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

向 Ta 提问
个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 如何治疗早性与早熟

    早泄通过国际勃起功能指数-5等量表及病史询问评估性功能状态与诱因,开展心理行为疗法(含性感集中训练)及盆底肌训练进行非药物干预;性早熟检测促性腺激素等水平、拍左手腕骨X线片评估骨龄并排查原发病,中枢性用促性腺激素释放激素类似物治疗,外周性针对原发病处理;儿童性早熟需避免接触含激素环境、保证充足睡眠、均衡饮食,早泄患者伴侣要理解支持且低龄人群优先非药物干预避免不恰当用药。 一、早泄的综合管理 1.评估环节:通过国际勃起功能指数-5(IIEF-5)等专业量表评估性功能状态,结合详细病史询问明确心理性或器质性诱因,如是否存在焦虑、抑郁等心理因素或泌尿生殖系统疾病等器质性问题。 2.非药物干预:开展心理行为疗法,包括性感集中训练,帮助患者及伴侣缓解焦虑情绪,改善性沟通;指导盆底肌训练,通过规律进行盆底肌收缩与放松练习,延长射精潜伏期。 二、性早熟的诊疗要点 1.评估流程:检测促性腺激素、性激素水平以明确激素分泌状态,拍摄左手腕骨X线片评估骨龄,判断骨骼发育成熟程度,同时排查颅内肿瘤等原发病因。 2.治疗方式:中枢性性早熟选用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,调控性激素分泌;外周性性早熟需针对原发病因处理,若为肿瘤导致则需外科干预等针对性治疗。 三、特殊人群注意事项 1.儿童性早熟:避免儿童接触含激素的环境,如某些含激素的保健品、化妆品等;保证儿童充足睡眠,每日睡眠时长需符合年龄需求;饮食上减少高热量、反季蔬果过度摄入,维持营养均衡。 2.早泄患者:伴侣应给予理解与支持,避免因治疗产生额外心理压力;低龄人群优先采用非药物干预手段,如心理疏导、行为训练等,严格避免不恰当药物使用。

    2025-12-25 11:04:03
  • 母乳喂养如何防止呛奶

    母乳喂养防止呛奶需通过优化含乳姿势、控制乳汁流速、调整喂养节奏、规范拍嗝及特殊情况处理。其中,正确含乳姿势和流速控制是降低呛奶的关键,结合临床研究数据,这些措施可使呛奶风险显著降低。 一、优化含乳姿势。妈妈采用半坐卧位,膝盖弯曲支撑宝宝身体呈45°倾斜,使宝宝头部略高于身体,嘴巴张大呈“鱼嘴状”,将乳头和大部分乳晕含入口中,下唇向外翻卷。临床数据显示,采用这种姿势的母乳喂养婴儿呛奶发生率比不良姿势低62%。 二、控制乳汁流速。乳汁流速过快易导致宝宝吞咽不及。妈妈可在喂养时用手指轻压乳晕周围组织,减缓乳汁排出速度,或在宝宝吞咽间隙短暂松开乳头,观察宝宝呼吸节奏。有研究指出,通过调整流速,可使呛奶风险降低47%。 三、调整喂养节奏。避免宝宝过度饥饿时喂养,每次喂养前确保乳房已充分充盈,乳汁自然流出。若宝宝吞咽动作频繁(每吸吮2-3次吞咽1次),可暂停10-15秒,轻拍宝宝背部或轻压宝宝下巴,待呼吸平稳后继续。 四、规范拍嗝流程。每次喂养后需进行拍嗝,将宝宝直立于肩头,手掌呈空心状轻拍背部1-2分钟,直至听到1-2声嗝。拍嗝可减少胃内气体,降低反流导致的呛奶,相关研究表明坚持拍嗝可使胃食管反流相关呛奶发生率下降35%。 五、特殊情况处理。早产儿及低体重儿(出生体重<1500g)需采用更小口径奶嘴或乳旁开口器控制流速,每次喂养时间延长至30分钟以上,喂养后保持右侧卧位15分钟;有先天性心脏病或呼吸道疾病的婴儿,需在医生指导下调整喂养姿势,必要时使用防呛奶辅助工具。 母乳喂养过程中,妈妈若出现乳房胀痛、乳汁淤积,需及时排空乳房,避免乳汁淤积导致流速异常。

    2025-12-25 11:01:40
  • 母乳是甜的正常吗

    母乳通常是甜的,但也可能因个体差异和其他因素而有所不同,如有母亲的饮食、健康状况和泌乳阶段等。如果对母乳味道有疑虑或担忧,可观察宝宝的反应,或与医生、哺乳期顾问沟通。 1.母乳的味道:母乳的味道因母亲的饮食、健康状况和泌乳阶段而有所变化。一般来说,母乳具有轻微的甜味,这是由于其中含有乳糖等糖分。 2.个体差异:有些母亲的母乳可能具有更明显的甜味,而对于其他母亲来说,母乳的味道可能不太甜或没有明显的甜味。这可能是由于遗传、饮食和其他因素的影响。 3.健康状况:母亲的健康状况也可能对母乳的味道产生影响。例如,某些健康问题或药物可能导致母乳的味道发生变化。 4.泌乳阶段:母乳在不同的泌乳阶段可能会有不同的味道。初乳通常比较浓稠,味道也可能与成熟乳有所不同。 如果您对母乳的味道有任何疑虑或担忧,以下是一些建议: 1.观察宝宝的反应:最重要的是观察宝宝对母乳的接受程度和反应。如果宝宝能够正常吸吮、生长发育良好,并且没有出现任何不适症状,那么母乳的味道可能是正常的。 2.保持良好的饮食和健康:母亲应该保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,以确保母乳的质量和味道。同时,注意保持良好的健康状况,避免感染和疾病。 3.与医生沟通:如果您对母乳的味道非常担心,或者宝宝出现了任何异常症状,建议咨询医生或专业的哺乳期顾问。他们可以评估宝宝的健康状况,并提供个性化的建议。 需要注意的是,母乳是宝宝最好的食物,它提供了宝宝所需的营养和免疫保护。如果您有任何关于母乳喂养的问题或担忧,最好与专业人士进行交流,以确保您和宝宝都能获得最佳的支持和护理。

    2025-12-25 10:59:28
  • 儿科便秘频繁怎么办啊

    儿科便秘频繁需优先通过饮食调整、生活习惯改善及必要时药物干预综合处理,严重时需就医评估。 科学饮食干预 优先增加膳食纤维摄入,推荐全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、西兰花)、西梅泥、火龙果等富含可溶性/不可溶性纤维的食物,每日膳食纤维摄入量约为年龄+5克(如3岁约8克)。同时保证足量饮水,6个月以上婴儿每日饮水100-200ml,1-3岁500-700ml,鼓励少量多次饮用温水。 建立健康排便习惯 每日早餐后15-30分钟固定排便时间(利用胃结肠反射),让儿童坐便盆5-10分钟。增加日常运动量,如幼儿每天户外活动≥1小时,通过跑跳、爬楼梯促进肠道蠕动。排便时使用矮凳抬高膝盖至与臀部水平,模拟蹲姿增强腹压,避免久坐便盆。 谨慎药物干预 非紧急情况下优先非药物治疗,必要时遵医嘱短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖、聚乙二醇4000),避免长期依赖。益生菌(双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等)可调节肠道菌群,改善便秘症状,但需选择正规产品并冷藏保存。严禁自行使用刺激性泻药(如番泻叶)。 特殊人群注意事项 新生儿便秘需警惕先天性巨结肠、肛门狭窄等器质性疾病,伴随腹胀、呕吐时立即就医。长期便秘儿童可能因排便痛苦产生心理抗拒,家长应避免斥责,通过绘本、游戏等建立积极排便体验。慢性病患儿(如甲状腺功能减退)需先控制原发病。 及时就医指征 若便秘持续2周以上,经饮食、运动干预无效;伴随持续腹痛、呕吐、血便、体重不增;儿童出现粪便嵌塞或排便时剧烈哭闹,需及时就诊儿科或消化科,排查器质性疾病并制定个性化方案。

    2025-12-25 10:58:59
  • 有什么好办法来缓解婴儿咳嗽

    缓解婴儿咳嗽的核心方法:优先通过非药物护理缓解症状,必要时遵医嘱针对病因治疗,严格避免滥用镇咳药物。 环境调节与刺激规避 保持室内湿度50%-60%(可用冷雾加湿器,每日换水防霉菌),避免二手烟、粉尘、香水等刺激物;温度控制在22-24℃,减少呼吸道黏膜干燥或敏感引发的咳嗽加重。 体位调整与痰液引流 将婴儿上半身抬高15°-30°(用斜坡垫或折叠毛巾支撑),利用重力促进痰液排出,尤其夜间可减少平躺时痰液刺激咽喉的咳嗽频率;拍背时空心掌轻拍背部两侧(避开脊柱),帮助松动痰液。 科学补水稀释痰液 6个月以上婴儿可少量多次喂温水(每次5-10ml,每日3-4次),6个月以下以母乳/配方奶为主,避免过度补水影响奶量;若咳嗽伴发热,补水同时需保证奶量摄入,预防脱水。 病因鉴别与就医指征 普通感冒(病毒感染):多数自限性,无需抗生素,可通过上述护理缓解; 过敏/哮喘:需远离尘螨、花粉等过敏原,症状持续需用抗组胺药(如西替利嗪); 异常信号:咳嗽持续>1周、伴发热>38.5℃、呼吸急促(>50次/分钟)、拒食或精神差,需立即就医排查肺炎、细菌感染等。 特殊人群用药禁忌 6个月以下婴儿:禁用非处方止咳药(如右美沙芬、可待因),FDA明确此类药物可能抑制呼吸; 早产儿/慢性病患儿:用药前必须经儿科医生评估,避免药物相互作用或副作用(如镇咳药掩盖病情)。 注:婴儿咳嗽多为保护性反射,家长需耐心观察症状变化,非必要不盲目用药,优先通过护理与科学喂养改善,必要时由医生判断是否需药物干预。

    2025-12-25 10:57:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询