王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

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个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 小孩跑累了咳嗽怎么回事

    小孩剧烈运动后咳嗽多因气道短暂刺激、呼吸方式改变或潜在疾病引发,多数为生理性反应,但需结合症状判断是否需干预。 生理性气道刺激 运动时呼吸频率加快加深,张口呼吸使干燥冷空气直接刺激咽喉与气道黏膜,引发短暂咳嗽;同时运动后气道分泌物短暂增多,也可能诱发轻微咳嗽。此类咳嗽通常休息5-30分钟后缓解,无发热、喘息等其他不适。 运动诱发支气管痉挛 若孩子有哮喘、过敏性鼻炎病史,或存在气道高反应性(如“咳嗽变异性哮喘”),运动时气道快速收缩,可能出现持续性咳嗽(常伴喘息、胸闷),尤其在寒冷/干燥环境运动后更明显。此类咳嗽需与生理性咳嗽鉴别,避免延误基础疾病治疗。 呼吸道感染恢复期 若近期有感冒、支气管炎等病史,呼吸道黏膜尚未完全修复,运动后气道敏感性增加,易诱发咳嗽加重,可能伴随轻微鼻塞、痰液增多(白痰或黄痰)。需注意休息,避免过度运动,观察症状是否随感染恢复逐渐缓解。 过敏因素触发 运动时接触冷空气、花粉、尘螨等过敏原,或因运动后鼻分泌物倒流刺激咽喉,引发持续性干咳或咽痒。此类咳嗽常伴打喷嚏、揉鼻、皮肤瘙痒等过敏症状,需排查环境诱因(如运动场所是否有过敏原)。 需紧急就医的信号 若咳嗽持续超1周、频繁发作,或伴随发热(>38.5℃)、呼吸急促(>40次/分钟)、嘴唇发绀、精神萎靡等,需警惕肺炎、心肌炎或严重哮喘发作,应立即就诊,避免延误病情。 总结:多数运动后咳嗽为生理性,家长可观察休息后症状是否缓解;若伴随不适或持续加重,建议及时就医排查基础疾病(如哮喘、过敏)或其他病变。

    2025-12-25 10:57:16
  • 婴幼儿拉稀怎么办呢

    婴幼儿腹泻多因感染、饮食或过敏等引发,核心处理需遵循“预防脱水、合理饮食、谨慎用药”原则,同时密切观察病情变化。 一、科学判断腹泻类型与严重程度 区分生理性腹泻(多见于6个月内婴儿,除腹泻外无其他异常,体重增长正常)与病理性腹泻(伴发热、呕吐、脱水等)。早产儿、低体重儿、有先天性心脏病等基础疾病的婴幼儿需更密切监测,警惕脱水或感染加重。 二、优先预防脱水与电解质紊乱 腹泻最危险的并发症是脱水,推荐使用WHO口服补液盐(ORS)Ⅲ,少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5-10分钟)。母乳喂养者继续哺乳,配方奶喂养可暂时稀释(1:1加水)或改用低乳糖奶粉,避免禁食。 三、调整饮食结构与喂养方式 继续喂养是关键,母乳是最佳食物,辅食以易消化为主(如米粥、软面条、米粉),避免油腻、高纤维食物。牛奶蛋白过敏患儿需遵医嘱改用深度水解蛋白奶粉,乳糖不耐受可短期添加乳糖酶。 四、合理使用安全药物(仅列举药名,需遵医嘱) 益生菌(如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌)可调节肠道菌群;蒙脱石散保护肠黏膜(需空腹服用);细菌感染时可能需抗生素(如头孢克肟),但病毒性腹泻(如轮状病毒)无需抗生素,对症处理即可。 五、特殊情况需立即就医 若出现以下情况,24小时内须就诊:①持续高热(>38.5℃)、频繁呕吐无法进食;②脱水加重(眼窝凹陷、哭无泪、尿量显著减少);③大便带血/黏液、腹泻超2周(慢性腹泻)或伴皮疹、拒食。 (注:以上内容为科普建议,具体诊疗需由儿科医生结合患儿个体情况制定方案。)

    2025-12-25 10:56:51
  • 孩子不肯开口说话

    孩子不肯开口说话可能属于语言发育迟缓,需结合年龄、听力、环境等多维度排查,建议优先通过专业评估确定原因,3岁前早期干预可显著改善预后。 一、核心判断标准:明确不同年龄段语言里程碑,如18月龄单字词汇量<50个或不会说单字,24月龄无法说双词组合,30月龄仍无法理解简单指令等,需由发育行为科通过丹佛发育筛查量表(DDST)等工具评估,排除听力损伤(需纯音测听检查)、智力障碍、构音器官结构异常(如舌系带过短需口腔运动评估后决定是否干预)。 二、关键影响因素:生理层面包括听力障碍(约30%语言发育迟缓儿童由此导致,需先排除)、神经系统疾病(如自闭症谱系障碍ASD常伴随语言缺失和社交障碍);环境层面为家庭语言互动质量不足(每日有效沟通<30分钟的儿童风险增加2.3倍)、电子产品过度使用(替代亲子交流导致语言刺激缺失)。 三、科学干预路径:1. 听力筛查为首要步骤,0-6岁儿童每年常规筛查;2. 语言环境优化:采用“描述性对话法”(如吃饭时描述“宝宝正在用勺子舀黄色的米饭”),减少“孩子要什么立即满足”的包办行为;3. 结构化训练:针对沟通意愿低的儿童,使用图片交换沟通系统(PECS)建立视觉表达,3岁前干预可使词汇量提升≥50%(临床研究数据)。 四、特殊场景提示:低龄儿童(<3岁)避免催促式提问,可通过绘本、儿歌等激发表达兴趣;自闭症谱系障碍儿童需结合社交故事训练(如用图片卡示范“递玩具给同伴”流程);听力障碍儿童需6月龄前完成干预,延迟干预可能导致语言中枢发育不可逆受损。

    2025-12-25 10:55:52
  • 宝宝咽喉红肿怎么办

    宝宝咽喉红肿多因病毒感染(如普通感冒、疱疹性咽峡炎)、细菌感染(如化脓性扁桃体炎)或非感染因素(如过敏、干燥刺激)引起,处理需结合病因分级干预,优先非药物护理,避免盲目用药。 一、病因识别 病毒感染占比约70%~80%,常见于普通感冒、疱疹性咽峡炎,多伴发热、咽痛,疱疹性咽峡炎可见口腔疱疹;细菌感染(如链球菌性咽炎)占20%~30%,常伴高热、扁桃体脓点,需医生判断;非感染因素如过敏、干燥、哭闹等,多表现为轻微红肿,无发热或低热。 二、家庭护理措施 保持室内湿度50%~60%,用加湿器或湿毛巾调节;给予温凉流质饮食(母乳、配方奶、粥、水),避免烫食、辛辣刺激;婴儿用棉签蘸温水清洁口腔,幼儿可用淡盐水(1岁以下不建议,改用清水);减少宝宝哭闹,避免二手烟、油烟等刺激。 三、药物干预原则 体温超过38.5℃时,可按年龄体重使用对乙酰氨基酚(2个月以上)或布洛芬(6个月以上)退热;病毒感染无特效药,疱疹性咽峡炎可局部用利多卡因凝胶缓解疼痛;禁用复方感冒药(含伪麻黄碱等成分),抗生素仅用于明确细菌感染(需医生开具)。 四、特殊人群注意事项 <1个月婴儿出现红肿需立即就医,因免疫力差易发展为严重感染;过敏体质宝宝需排查尘螨、牛奶蛋白等过敏原;有哮喘、先天性心脏病等基础病的宝宝,用药需提前咨询医生,避免加重基础病。 五、及时就医指征 发热持续3天以上不退;精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、拒食;呼吸急促(>50次/分钟)、喘息、吞咽困难;口腔疱疹/溃疡超过5天无缓解或红肿范围扩大。

    2025-12-25 10:55:26
  • 幼儿耳后淋巴结肿大的原因是什么

    幼儿耳后淋巴结肿大多为良性反应性增生,主要与感染、局部炎症或慢性刺激相关,少数需警惕血液系统疾病或肿瘤等少见情况,多数随病因控制可自行缓解。 一、感染性因素(最常见) 病毒感染(如感冒病毒、EB病毒)或细菌感染(如中耳炎、扁桃体炎、头皮疖肿)是主因。淋巴结多质地软、活动度好,伴压痛,随感染控制(如使用抗病毒药、抗生素)可逐渐缩小。需结合血常规、C反应蛋白等判断感染类型。 二、局部皮肤或软组织炎症 外耳道炎、耳后皮脂腺囊肿感染、头皮毛囊炎等局部炎症可扩散至耳后淋巴结,表现为局部红肿热痛。需优先处理原发病灶,必要时外用莫匹罗星软膏等抗菌药物(具体需遵医嘱)。 三、慢性刺激或反应性增生 长期抓挠耳部、频繁接种疫苗(如麻疹、水痘疫苗)后可能引发短暂反应性肿大。淋巴结质地软、无疼痛,多在1-3个月内自行缩小,避免反复刺激即可,无需特殊干预。 四、特殊感染或疾病 结核感染(伴低热、盗汗)、传染性单核细胞增多症(EB病毒感染,伴咽痛、皮疹)等需警惕。此类情况需通过结核菌素试验、EB病毒抗体检测确诊,及时转诊专科。 五、罕见病理情况 血液系统疾病(如白血病、淋巴瘤)表现为无痛性肿大、贫血、出血;肿瘤转移(极罕见)需结合原发肿瘤史。若肿大持续超2周、质地硬、无活动度,需尽早就医排查。 特殊人群注意事项:婴幼儿(<2岁)免疫系统薄弱,感染后易进展,若伴高热、精神萎靡需立即就诊;过敏体质幼儿需避免接触过敏原,减少刺激。

    2025-12-25 10:52:36
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