王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

向 Ta 提问
个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 奶头短平宝宝吃不到能不能人工喂养

    奶头短平宝宝吃不到母乳时,可先尝试用乳头矫正器、调整哺乳姿势等促进母乳喂养,若不行则人工喂养,人工喂养要选合适奶粉、奶瓶奶嘴并注意喂养细节,小婴儿人工喂养需关注奶温、喂养频率量等及宝宝个体差异。 一、奶头短平宝宝吃不到时的喂养选择及相关情况 (一)母乳喂养的尝试与辅助方法 1.乳头矫正器的使用:乳头矫正器可以在产前或产后使用,通过负压等原理逐渐牵拉乳头,使其突出,有助于宝宝含接。一般建议在专业人员指导下正确使用,对于孕期有乳头短平情况的孕妇,可提前开始尝试使用乳头矫正器进行干预,每天使用一定时间,逐步改善乳头形态。 2.哺乳姿势调整:多种哺乳姿势可供尝试,比如橄榄球式抱法等。妈妈可以通过调整自身和宝宝的姿势,让宝宝更便于含接乳头。例如,橄榄球式抱法是将宝宝放在身体一侧,用手臂托住宝宝的头部和身体,让宝宝的脸贴近乳房,这种姿势对于乳头短平的情况可能更有利,能增加宝宝含接成功的几率,不同体型和乳房情况的妈妈可以摸索适合自己的哺乳姿势。 (二)人工喂养的考量及注意事项 1.奶粉选择:人工喂养时要选择适合宝宝年龄段的配方奶粉,不同品牌和类型的配方奶粉在营养成分等方面可能存在差异,应根据宝宝的情况合理选择。例如,有些配方奶粉针对宝宝的消化吸收等有特定的配方设计,要关注奶粉的营养成分是否能满足宝宝生长发育需求,一般来说,符合国家标准的正规品牌配方奶粉都能在一定程度上满足宝宝营养需要,但具体选择可咨询医生或根据宝宝食用后的反应来调整。 2.奶瓶及奶嘴选择:选择合适的奶瓶和奶嘴也很重要。奶瓶的材质要安全,奶嘴的流速等要适合宝宝。比如,可选择流速适中的奶嘴,避免宝宝在吃奶过程中出现呛奶等情况。不同月龄的宝宝对奶嘴流速要求不同,要根据宝宝月龄进行选择,同时,奶瓶的清洗和消毒要严格按照规范进行,以保证宝宝饮食安全,防止感染等问题发生。 (三)特殊人群(宝宝)的相关情况及应对 对于新生儿等小婴儿,奶头短平吃不到母乳时人工喂养要格外注意喂养过程中的细节。小婴儿的消化系统等还未完全发育成熟,人工喂养时要注意奶的温度适宜,一般保持在37℃左右比较合适,接近母乳温度,能减少对宝宝胃肠道的刺激。同时,喂奶的频率和量要根据宝宝的日龄和体重等情况进行调整,一般新生儿初期每次喂养量较少,可每隔2-3小时喂养一次,随着日龄增加逐渐增加喂养量和延长喂养间隔,但要遵循宝宝的个体差异,有的宝宝可能需要更频繁或少量的喂养,要密切观察宝宝的体重增长、精神状态等情况来调整喂养方案。 总之,当奶头短平宝宝吃不到母乳时,可以先尝试通过乳头矫正器、调整哺乳姿势等方法来促进母乳喂养,若确实无法实现母乳喂养再考虑人工喂养,在人工喂养过程中要注重奶粉选择、奶瓶奶嘴选择以及喂养细节等方面,以保障宝宝能够获得充足且安全的营养供应。

    2026-01-05 13:25:14
  • 小儿肺炎吃什么好

    小儿肺炎期间的饮食应以营养均衡、易消化、富含水分及维生素的食物为主,同时需避免刺激性或加重呼吸道负担的食物。 一、优先选择优质蛋白质来源 肺炎时身体处于高代谢状态,需充足蛋白质修复受损组织与增强免疫力。婴儿以母乳或配方奶为主,每日摄入量应维持在150~200ml/kg体重(6个月以上可逐步添加辅食);幼儿及学龄儿童可添加鸡蛋羹(水蛋比例1:1.5,避免过稠导致呛咳)、嫩豆腐泥、鸡胸肉泥(1岁以上)、鱼肉松(无刺鳕鱼为佳)。临床研究表明,优质蛋白质可促进肺泡上皮细胞修复,其中母乳中的乳铁蛋白和免疫球蛋白有助于抑制病原体增殖。 二、保证充足水分摄入 肺炎伴随发热、呼吸加快会导致水分流失增加,需通过液体补充维持电解质平衡。推荐温水、淡苹果汁(无添加糖)、蔬菜汤(菠菜/南瓜汤)、米汤(熬煮1小时以上去除杂质)。每日液体量应根据年龄调整:6个月~1岁婴儿120~150ml/kg,1~3岁100~120ml/kg,3岁以上80~100ml/kg。需严格避免蜂蜜(1岁以下禁忌,含肉毒杆菌孢子风险)、碳酸饮料(加重腹胀)及高盐浓汤(钠摄入>2g/日可增加呼吸道黏膜水肿)。 三、增加富含维生素与矿物质的食物 维生素A、C、锌及铁元素对肺炎康复至关重要。维生素A来源:胡萝卜泥(β-胡萝卜素转化为维生素A)、南瓜粥(蒸煮保留β-胡萝卜素);维生素C来源:鲜榨西兰花汁(水煮2分钟后榨汁)、猕猴桃泥(去皮压碎);锌元素:瘦肉泥(每100g猪里脊含锌2.9mg)、牡蛎粥(1岁以上适量添加)。临床观察显示,每日补充维生素A(2000IU/日)可使肺炎重症率降低35%,但需通过血清维生素A水平检测后遵医嘱补充。 四、提供易消化碳水化合物 选择低纤维、软烂的碳水化合物避免加重肠道负担,如白米粥(熬至米粒开花)、小米糊(研磨成粉后加水)、土豆泥(蒸制后压碎)。需避免粗粮(玉米、燕麦)及豆类(易产气),1岁以下婴儿辅食中碳水化合物应占每日热量的40%~50%,且与母乳间隔1小时以上喂养。 五、严格限制刺激性及高风险食物 避免辛辣调味品(辣椒、花椒)、油炸食品(薯片、炸鸡)、过甜零食(糖果、巧克力)及腌制食品(咸菜、酱肉),此类食物可刺激呼吸道黏膜分泌增加痰液黏稠度。过敏体质患儿需避免已知过敏原(如牛奶蛋白过敏患儿改用深度水解奶粉,海鲜过敏者禁食虾蟹)。 此外,重症肺炎伴呕吐腹泻患儿应采用少量多餐(每2~3小时一次),优先选择母乳或无乳糖配方奶。退热期间饮食宜温凉(35~37℃),避免过烫食物(>40℃易损伤口腔黏膜)。若患儿进食量<正常量的50%且持续超过12小时,需及时就医评估是否存在脱水或营养不良。

    2026-01-05 13:19:29
  • 宝宝性格内向怎么办

    营造温馨安全家庭氛围很重要,要给予宝宝情感回应,制定温和合理家庭规则;鼓励社交互动,从亲子互动开始再逐步引入同龄社交且尊重宝宝节奏;发现培养宝宝特长爱好,助其获成就感拓宽社交圈;关注宝宝情绪变化,耐心询问引导,用合适方式助宝宝表达情绪、应对社交,改善内向性格。 鼓励社交互动与尝试 从亲子互动开始:家长可以多与宝宝进行互动游戏,比如亲子阅读、一起玩简单的角色扮演游戏等。通过这些互动,增强宝宝的语言表达能力和社交技巧,让宝宝在安全熟悉的环境中逐渐适应与他人的交流。例如亲子阅读时,家长可以引导宝宝描述书中的情节,锻炼宝宝的表达能力,同时也能增进亲子关系,让宝宝在轻松的氛围中提高社交信心。 逐步引入同龄社交:在宝宝具备一定社交基础后,逐步带宝宝参与同龄人的活动,像参加小型的亲子聚会、社区组织的儿童活动等。在这个过程中,家长要在一旁适当引导,鼓励宝宝主动与其他小朋友交流、分享玩具等。但要注意把握节奏,尊重宝宝的节奏,不要强迫宝宝立即融入,给予宝宝足够的时间去适应新的社交环境。比如在儿童活动中,当宝宝犹豫是否要加入其他小朋友的游戏时,家长可以先在旁边观察,当宝宝表现出一定兴趣时,再温和地鼓励宝宝去尝试参与。 发现并培养宝宝的特长爱好 每个宝宝都有自己的兴趣点,帮助宝宝发现并培养其特长爱好是促进宝宝自信和良好性格发展的有效途径。当宝宝在自己擅长的领域有所成就时,会极大地提升自信心。例如,如果宝宝对绘画感兴趣,家长可以为宝宝提供丰富的绘画材料,鼓励宝宝自由创作,并适时给予肯定和赞扬。在这个过程中,宝宝会因为自己的特长而获得成就感,这种成就感会转化为积极的情绪体验,有助于宝宝克服内向的性格特点,更加愿意与他人分享自己的成果,从而逐步拓宽社交圈子。同时,特长爱好的培养也能让宝宝有更多的话题与他人交流,增强社交的主动性。 关注宝宝情绪变化并正确引导 要密切关注宝宝在社交或日常中的情绪变化。当宝宝表现出内向、退缩等情绪时,不要批评指责宝宝,而是要耐心地询问宝宝的感受,帮助宝宝表达出内心的想法。比如当宝宝从社交场合回来显得不开心时,家长可以温柔地问宝宝“是不是在那里有点不太舒服呀,能跟妈妈说说发生了什么吗”。然后根据宝宝的描述,给予恰当的引导和安慰,让宝宝明白情绪是可以被理解和处理的。通过这样的方式,让宝宝感受到被支持,逐渐学会以更积极健康的方式应对自己的情绪,也有助于宝宝更好地融入社交环境,改善内向的性格状况。对于年龄较小的宝宝,家长还可以通过讲故事等方式,用故事中的角色来引导宝宝正确表达情绪和应对社交情境,帮助宝宝在潜移默化中学习社交技巧和情绪管理方法。

    2026-01-05 13:17:21
  • 宝宝发烧咳嗽怎么回事啊

    宝宝发烧咳嗽是儿童常见症状组合,多数由感染性疾病引起,少数与非感染因素相关,需结合具体表现判断原因及处理方式。 一、感染性因素 病毒感染:占儿童呼吸道症状的60%~80%,常见病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒等。病毒感染常表现为中低热(37.5~39℃),咳嗽多为干咳或少量白痰,可伴流涕、鼻塞,病程通常1~2周,部分流感病毒感染会出现高热(>39℃)、肌肉酸痛。婴幼儿免疫系统尚未成熟,感染后易进展为毛细支气管炎,表现为喘息、呼吸急促。 细菌感染:多见于年长儿或免疫力低下儿童,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。细菌感染常伴随高热持续不退(>3天),咳嗽加重伴脓痰(黄绿色),可能出现胸痛、呼吸急促,需通过血常规、CRP等检查明确,必要时使用抗生素治疗。 支原体/衣原体感染:占儿童呼吸道感染的10%~20%,多见于5岁以上儿童,表现为刺激性干咳,夜间或晨起加重,发热多为中低热,病程较长(2~3周),胸片可见间质性肺炎改变,阿奇霉素等大环内酯类抗生素治疗有效。 二、非感染性因素 过敏或哮喘:接触过敏原(如尘螨、花粉)后,儿童可能出现过敏性咳嗽,表现为持续性干咳,夜间加重,可伴打喷嚏、皮疹,需避免接触过敏原,必要时使用抗组胺药或支气管扩张剂。有哮喘病史的儿童,咳嗽可能诱发喘息发作,需及时用支气管舒张剂。 环境刺激:空气干燥、烟雾(二手烟)、粉尘等刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽,脱离刺激环境后症状可缓解。低龄儿童(<2岁)若吸入异物(如奶液、玩具零件),会突发呛咳、呼吸困难,伴随发热,需紧急就医排查异物。 三、特殊情况及处理原则 新生儿及小婴儿(<6个月):体温调节能力差,感染后可能出现低体温(<36℃)或无热,表现为拒乳、嗜睡、呼吸急促(>60次/分),需立即就医,排除败血症、先天性感染等严重疾病。 持续症状危险信号:发烧超过3天不退,咳嗽加重伴呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分),精神萎靡、尿量减少(脱水),或出现嘴唇发绀、抽搐等,需立即就诊。 护理干预:体温<38.5℃时,采用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、减少衣物等物理降温,避免捂汗;咳嗽时多喝温水,保持室内湿度50%~60%,拍背排痰(空心掌由下向上叩击背部)。>38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),避免复方感冒药用于<4岁儿童。 注:儿童用药需严格遵循年龄禁忌,<2岁避免自行使用镇咳药,低龄儿童(<6岁)发烧咳嗽建议先由医生评估,再决定是否用药。

    2026-01-05 13:12:23
  • 宝宝咳嗽,喉咙有痰

    宝宝咳嗽且喉咙有痰,常见原因包括呼吸道感染(病毒或细菌)、环境刺激或过敏反应等,需结合具体症状判断严重程度。 一、常见原因分析。1. 感染性因素:普通感冒多由鼻病毒等引起,伴流涕、鼻塞;支气管炎或肺炎可能由流感病毒、肺炎链球菌等导致,常伴发热、喘息;2. 非感染性因素:空气干燥导致呼吸道黏膜干燥分泌物黏稠,或接触二手烟、油烟刺激呼吸道黏膜,使分泌物增多;过敏体质宝宝接触尘螨、花粉等过敏原后,气道反应性增高,出现咳嗽、痰多。不同年龄宝宝表现不同,0~1岁婴儿咳嗽反射弱,痰液排出困难,易出现痰鸣音,1~3岁幼儿可自主咳嗽但痰液黏稠时仍难排出。 二、家庭非药物干预措施。1. 保持呼吸道湿润:使用冷雾加湿器,每日换水并清洁,维持室内湿度50%~60%,避免空气干燥刺激黏膜;2. 拍背排痰:手指并拢呈空心掌,由下往上、由外向内轻拍背部,每次5~10分钟,餐后1小时进行,避免在刚进食后操作防止呕吐;3. 补充液体:6个月以上宝宝可适量饮用温水,母乳喂养婴儿按需喂养,配方奶喂养可适当增加饮水量(少量多次),避免高糖、刺激性饮品;4. 调整睡眠姿势:睡眠时用毛巾折叠成15°~30°斜坡垫在床垫上,抬高上半身,减少痰液倒流刺激咽喉。 三、需警惕的危险信号及就医指征。出现以下情况需立即就医:持续咳嗽超过2周无改善或加重;体温≥38.5℃且持续24小时以上,或反复发热超过3天;呼吸频率异常(婴幼儿>50次/分钟,学龄前儿童>40次/分钟)、喘息、鼻翼扇动、嘴唇发绀;精神状态差(嗜睡、烦躁不安)、拒食、尿量明显减少;痰液呈黄绿色且量多,或带血丝;咳嗽导致无法入睡、进食困难。 四、特殊人群护理要点。0~1岁婴儿禁用蜂蜜(含肉毒杆菌风险),避免使用成人止咳药;1~3岁幼儿若咳嗽严重影响生活,可在医生指导下使用生理盐水滴鼻缓解鼻塞;过敏体质宝宝需定期清洁家居(如除尘螨、消毒玩具),避免接触过敏原;早产儿、有先天性心脏病或慢性肺部疾病的宝宝,出现任何异常症状需24小时内就诊,避免延误治疗。 五、科学用药原则。仅在医生明确指征时用药,避免自行使用镇咳药(如右美沙芬禁用于2岁以下)、复方感冒药(如含伪麻黄碱成分,2岁以下禁用);祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸等需遵医嘱,6岁以下儿童慎用成人剂型;细菌感染需使用抗生素(如阿莫西林等),需完成疗程,避免滥用或中途停药。

    2026-01-05 13:02:57
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