王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

向 Ta 提问
个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 小孩感冒就哮喘怎么办

    小孩感冒后诱发哮喘需多方面应对,首先要明确诱因并避免接触,如过敏原等;及时就医评估病情,医生会制定治疗方案;做好日常环境和呼吸道护理,保持室内适宜环境,让小孩喝温水、注意保暖;有哮喘病史的小孩要长期管理,遵循治疗方案,增强体质,适当锻炼;婴幼儿要密切观察,大龄儿童需心理疏导,从多方面预防和管理小孩感冒后诱发的哮喘。 及时就医评估病情 当小孩感冒后出现哮喘相关症状,如喘息、气促等,应尽快带小孩到医院就诊。医生会对小孩的病情进行评估,包括听诊肺部情况、进行肺功能检查等,以明确哮喘的严重程度。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,可能会使用一些缓解哮喘症状的药物,如吸入性的支气管扩张剂等,但具体药物使用需由专业医生判断。 做好日常护理 环境护理:保持室内空气流通、清洁,温度和湿度适宜。可以使用空气净化器过滤空气中的过敏原和污染物,定期清洁床单、被罩等,减少尘螨滋生。对于感冒期间的小孩,良好的室内环境有助于缓解哮喘症状,避免因环境因素导致哮喘加重。 呼吸道护理:鼓励小孩多喝温水,有助于稀释痰液,使痰液更容易咳出,保持呼吸道通畅。同时,要注意保暖,避免小孩再次受凉加重感冒,因为感冒的加重可能会进一步诱发哮喘发作。 长期管理与预防 对于有哮喘病史的小孩:要建立长期的管理档案,遵循医生制定的长期治疗方案。比如可能需要长期使用吸入性糖皮质激素等药物来控制气道炎症,预防哮喘发作。家长要严格按照医生的要求给小孩用药,并定期带小孩复诊,根据病情调整治疗方案。 增强小孩体质:在病情稳定期,鼓励小孩适当进行体育锻炼,但要注意避免在寒冷、空气污浊的环境中锻炼。通过适当的运动可以增强小孩的体质,提高机体免疫力,减少感冒等呼吸道感染的发生,从而降低哮喘发作的几率。例如可以选择在天气较好的时候,让小孩进行散步、慢跑等不太剧烈的运动。 特殊人群提示 对于婴幼儿来说,由于其身体各器官发育尚未完善,在感冒诱发哮喘时更要谨慎处理。家长要密切观察婴幼儿的呼吸频率、面色等情况,一旦发现异常应立即就医。同时,在日常护理中要更加细心,严格遵循医生的指导进行护理和治疗,避免自行滥用药物。对于大龄儿童,要注重其心理疏导,因为哮喘的长期管理可能会对儿童的生活、学习产生一定影响,要让儿童正确认识疾病,积极配合治疗和管理。

    2026-01-13 18:48:12
  • 十一个月的宝宝嘴里有疱疹,怎么办

    十一个月宝宝嘴里有疱疹,可能是疱疹性龈口炎或手足口病等引起,需观察宝宝发热、精神状态、疱疹分布等情况。居家可进行口腔清洁护理、调整饮食、监测体温;若宝宝口腔疱疹不缓解或出现高热不退等情况要及时就医,医生会对症治疗,同时要注意宝宝个人卫生、心理安抚等。 一、明确可能病因及初步判断 十一个月宝宝嘴里有疱疹,常见病因有疱疹性龈口炎,这是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起,多通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播,患儿会出现发热、口腔黏膜疱疹、溃疡等表现;还有手足口病,由肠道病毒引起,除口腔疱疹外,手、足、臀部等部位也可能出现皮疹。家长首先要观察宝宝有无发热、精神状态如何、疱疹分布情况等。如果宝宝精神尚可,体温正常,疱疹仅局限在口腔,可先居家护理;若宝宝出现高热不退、精神萎靡、呕吐等情况,需及时就医。 二、居家护理措施 (一)口腔护理 保持口腔清洁,在宝宝进食后用温水漱口,年龄较小的宝宝可以用棉签蘸取温水轻轻擦拭口腔。可以使用康复新液等促进口腔黏膜修复的药物,按照医嘱或药品说明书使用方法进行局部涂抹,但要注意操作轻柔,避免损伤疱疹部位。 (二)饮食调整 提供温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物,如牛奶、米汤、粥等,避免给宝宝吃辛辣、过热、过硬、过酸的食物,以免刺激口腔疱疹引起疼痛。可以适当增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的果汁(需稀释)、蔬菜泥等,有助于促进口腔黏膜修复。 (三)体温监测 密切监测宝宝体温,若体温超过38.5℃且宝宝有不适表现,可采用物理降温,如用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行降温,但要注意避免擦拭口腔内疱疹部位。物理降温效果不佳时,需及时就医,在医生指导下使用安全的退热药物。 三、及时就医情况及后续治疗 如果宝宝口腔疱疹持续不缓解,或者出现上述提到的高热不退、精神萎靡、呕吐等情况,应立即带宝宝就医。医生可能会根据病因进行相应治疗,如疱疹性龈口炎若为病毒感染,一般进行对症支持治疗;手足口病也主要是对症处理,合并细菌感染时可能会使用抗生素等。在整个过程中,要注意宝宝的个人卫生,勤洗手,保持居住环境清洁通风,避免交叉感染。同时,关注宝宝的心理状态,由于口腔疱疹可能引起疼痛,宝宝可能会出现哭闹、烦躁等情况,家长要多安抚宝宝,给予足够的关爱。

    2026-01-13 18:47:00
  • 儿童遗传性不平衡的原因是什么

    染色体数目异常可致遗传性不平衡,如21-三体综合征因21号染色体不分离使遗传物质增多;结构异常中缺失致片段遗传物质减少、重复致片段遗传物质增多、易位(含相互和罗伯逊易位)致遗传物质组成数量改变或分布不平衡;父母携带平衡易位染色体可致生殖细胞形成不平衡配子传子代引发遗传性不平衡。 一、染色体数目异常导致遗传性不平衡 染色体数目异常是儿童遗传性不平衡的重要原因之一。例如21-三体综合征,是由于生殖细胞形成过程中21号染色体不分离,导致子代体细胞中21号染色体有3条(即21-三体),使得该个体体内21号染色体上的遗传物质数量较正常增多,从而引发遗传性不平衡。这种染色体数目异常可发生在减数分裂Ⅰ或减数分裂Ⅱ时期,若母方生殖细胞在减数分裂过程中出现21号染色体不分离情况,就可能将异常配子传递给子代。 二、染色体结构异常引发遗传性不平衡 1.缺失:染色体某一片段的丢失会导致该片段上携带的遗传物质减少,从而造成遗传物质的不平衡。例如5号染色体短臂部分缺失可引起猫叫综合征,患儿会出现特殊面容、生长发育迟缓等一系列由5号染色体短臂缺失导致遗传物质不平衡相关的临床表现。 2.重复:染色体上某一片段出现重复,使得该片段的遗传物质数量增多,进而引发遗传性不平衡。比如某些疾病可能由特定染色体区域的重复引起,重复的遗传物质会干扰正常的基因表达和细胞功能。 3.易位:包括相互易位和罗伯逊易位等。罗伯逊易位常见于近端着丝粒染色体之间,两条近端着丝粒染色体在着丝粒部位融合形成一条衍生染色体,这会导致细胞内遗传物质的组成和数量发生改变,在生殖细胞形成时可能产生不平衡的配子,传递给子代后造成子代遗传性不平衡。相互易位则是两条非同源染色体之间发生片段交换,也可能导致遗传物质的不平衡分布。 三、父母遗传因素导致子代遗传性不平衡 父母若携带平衡易位染色体,其生殖细胞在减数分裂过程中会形成不平衡的配子。例如父母一方携带平衡易位染色体,在形成精子或卵子时,经过减数分裂可能产生含有部分多余或缺失遗传物质的配子,当这样的配子与正常配子结合形成受精卵后,子代就会出现遗传性不平衡的情况。这种遗传因素在有家族遗传病史的家庭中更需关注,因为父母的染色体异常可能通过生殖细胞传递给下一代。

    2026-01-13 18:45:19
  • 孩子感冒咳嗽总是不停的哭闹,怎么办

    孩子感冒咳嗽持续哭闹,核心应对策略是优先排查不适诱因(如咳嗽、鼻塞、发热等),通过非药物护理缓解症状,结合不同年龄段特点调整干预方式,必要时规范使用安全药物或及时就医。 一、明确哭闹诱因 1. 呼吸道不适:咳嗽导致胸部震动疼痛,鼻塞引发呼吸不畅,尤其夜间迷走神经兴奋使咳嗽加重,低龄儿童因无法表达疼痛、饥饿等不适,易以哭闹为主。 2. 全身症状叠加:发热(38℃以上)、咽痛、头痛等伴随不适,可能导致精神烦躁,婴幼儿更因无法通过语言沟通加重哭闹程度。 二、非药物干预核心措施 1. 环境优化:保持室内湿度50%-60%,使用冷雾加湿器(每日换水防霉菌),温度控制22-24℃,避免烟尘、香水等刺激物。 2. 呼吸道症状缓解:鼻塞时用生理盐水滴鼻(婴儿每次1滴,幼儿可轻擤鼻),咳嗽时空心掌从背部下方向上轻拍(力度以手掌接触皮肤微颤为宜),每日3-4次,每次5分钟。 3. 饮食护理:少量多次饮用温水或温苹果汁(避免过烫),6月龄以上可添加梨泥、南瓜粥等温润食物,避免过甜、过咸或油炸食品。 三、分龄护理要点 1. 0-2月龄婴儿:禁止使用非处方镇咳药,哭闹时优先安抚(包裹式抱姿),鼻塞时用吸鼻器轻柔清理鼻腔分泌物,咳嗽时侧卧并抬高上半身15°防反流。 2. 2-6岁幼儿:可在医生指导下使用蜂蜜缓解干咳(1岁以上每次1-2勺温水冲调),避免强迫进食,通过游戏转移注意力(如吹泡泡)减少哭闹。 四、药物使用安全边界 1. 禁用范围:2岁以下禁用复方感冒药(含伪麻黄碱、右美沙芬等),避免成分相互作用;6岁以下儿童慎用中枢性镇咳药(如右美沙芬),可能抑制痰液排出。 2. 退热药物:对乙酰氨基酚适用于2月龄以上(单次剂量10-15mg/kg),布洛芬适用于6月龄以上(单次5-10mg/kg),需间隔4-6小时使用,避免空腹服用。 五、就医指征 1. 咳嗽持续加重:伴随喘息、呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1-5岁>40次/分钟)、嘴唇发绀或胸廓凹陷。 2. 全身症状恶化:高热超过3天(>39℃),伴随精神萎靡、抽搐、拒食或尿量显著减少(提示脱水)。 3. 痰液异常:咳出黄绿色浓痰或痰中带血,咳嗽持续超过2周无缓解。

    2026-01-13 18:42:56
  • 小儿舌苔发白怎么办

    小儿舌苔发白可能由多种情况导致,正常生理情况时薄白苔可能是奶渍形成,喂养不当如过度喂养、奶粉冲调不当会引起,口腔清洁不到位也会,疾病因素如感冒、胃肠道疾病等也会,家长需密切观察孩子整体状况,若舌苔发白不缓解或伴其他异常症状要及时带孩子就医,日常要科学喂养、做好口腔清洁。 一、正常生理情况导致的小儿舌苔发白 小儿舌苔薄白且无其他不适表现,可能是正常生理现象。婴儿以母乳或配方奶为主食,奶渍可能会在舌面上形成薄薄的白色舌苔,这是正常的,一般无需特殊处理,随着孩子进食固体食物、漱口等,舌苔会逐渐自然消退。 二、喂养不当引起的小儿舌苔发白 过度喂养:小儿胃肠功能尚未发育完善,若过度喂养,容易出现积食,进而导致舌苔发白。此时要调整喂养量,遵循少量多次的原则,避免一次性喂食过多。可以适当给孩子按摩腹部,以促进胃肠蠕动,帮助消化。 奶粉冲调不当:如果是奶粉喂养的小儿,奶粉冲调过稠可能会导致孩子消化不良,出现舌苔发白。要严格按照奶粉说明书的比例冲调奶粉,保证合适的奶液浓度。 三、口腔清洁不到位导致的小儿舌苔发白 小儿口腔清洁不及时,食物残渣残留于舌面,也会使舌苔发白。家长可以在孩子每次进食后,用干净的纱布蘸取适量清水,轻轻擦拭孩子的舌苔,保持口腔清洁。 四、疾病因素导致的小儿舌苔发白 感冒:当小儿感冒时,可能会伴有舌苔发白的情况。同时还可能出现流涕、咳嗽等症状。此时要让孩子多休息,适当多喝温水。如果症状较轻,一般通过休息等护理措施可逐渐缓解;若症状较重,需及时就医,在医生指导下进行相应治疗。 胃肠道疾病:如小儿患有肠炎等胃肠道疾病,也可能出现舌苔发白的表现,常伴有腹泻、呕吐、腹痛等症状。此时要注意调整孩子的饮食,以清淡、易消化食物为主,如小米粥等。并及时带孩子就医,进行相关检查和治疗,针对病因进行处理。 对于小儿舌苔发白的情况,家长要密切观察孩子的整体状况,包括精神状态、饮食、二便等。如果舌苔发白持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时带孩子到正规医院就诊,明确原因后进行针对性处理,避免自行盲目处理延误病情。同时,在日常生活中要注意科学喂养,做好小儿口腔清洁等护理工作,促进小儿健康成长。

    2026-01-13 18:41:25
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