王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

向 Ta 提问
个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 3个半月婴儿体温

    3个半月婴儿正常腋下体温为36.0-37.2℃,口腔36.3-37.5℃,耳温35.8-37.5℃,测量方式差异(如环境温度、测量部位)会影响结果,需结合临床症状综合判断。 一、正常体温范围及测量方式差异 婴儿腋下体温最常用(安全、方便),需擦干腋窝汗液,夹紧体温计5-10分钟;口腔/额温易受外界干扰(如口腔含奶、额温暴露于冷风中),耳温需确保探头对准鼓膜且无耵聍堵塞。早产儿体温调节能力弱,正常范围可略低(35.8-37.0℃)。 二、异常体温判断标准 腋下体温≥37.3℃为发热,≥38.5℃为中高热;<35.5℃为低体温。婴儿体温易受环境影响:室温>26℃或包裹过厚(如厚抱被)可能致暂时性偏高,需排除后(如减少衣物、测前静卧15分钟)再判断。 三、发热常见原因及处理原则 最常见为感染(病毒/细菌),如上呼吸道感染、幼儿急疹,其次为疫苗反应(如百白破接种后1-2天低热)。处理:低热(<38.5℃)优先物理降温(温水擦颈、腋、腹股沟,减少包裹);中高热可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(避免布洛芬,6月龄以下慎用),禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。 四、低体温风险及应对 多因环境寒冷、保暖不足或败血症等严重感染。表现为皮肤凉、反应差、哭声微弱。立即措施:移至24-26℃暖环境,用襁褓包裹,喂母乳/配方奶。若持续<35℃或伴拒奶、嗜睡,需2小时内就医。 五、特殊人群注意事项 早产儿(<2.5kg)或先天性心脏病患儿,体温波动更敏感,发热/低体温可能快速进展,需每1-2小时监测体温,避免温差>2℃环境暴露。禁用酒精擦浴(致体温骤降),喂药前咨询医生,拒绝“捂汗退烧”(易诱发高热惊厥)。

    2026-01-13 18:04:43
  • 宝宝发烧一会儿烧一会儿不烧怎么办

    宝宝发烧时体温波动(一会儿烧一会儿不烧)多因感染性疾病(如病毒、细菌感染)或非感染因素(脱水、疫苗反应)引发,持续波动提示感染未完全控制,需结合症状观察并及时处理。 一、明确发烧原因 发烧是机体对抗病原体的免疫反应,体温波动多因病毒(如幼儿急疹、流感)或细菌(如中耳炎、肺炎)感染未控制,也可能因脱水、疫苗接种等非感染因素诱发。需观察伴随症状(如咳嗽、皮疹)判断病因。 二、家庭护理核心措施 监测体温:每4小时记录体温峰值与持续时间,辅助医生判断感染类型; 物理降温:温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处)、减少衣物、调节室温至24-26℃,避免捂汗; 补充水分:少量多次喂水(或口服补液盐),预防脱水加重体温波动; 饮食调整:清淡易消化食物(如粥、米汤),避免高糖高脂,减轻肠胃负担。 三、及时就医的关键指征 出现以下情况需立即就诊: 持续高烧超3天(72小时)或体温≥39℃且精神萎靡(嗜睡、烦躁); 伴随抽搐、呼吸急促(>50次/分)、尿量显著减少(脱水表现); 皮疹、严重呕吐腹泻或拒食; 3个月以下婴儿、早产儿或有基础疾病(心脏病、哮喘)者发烧。 四、药物使用原则 退烧药可选用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)、布洛芬(6月龄以上适用),需遵医嘱按年龄体重计算剂量,避免自行增减;蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚,用药前咨询医生。 五、特殊人群注意事项 3个月以下婴儿发烧(无论体温多少)需立即就医,不可自行处理; 早产儿、免疫功能低下儿童发烧建议24小时内就医,排查感染源; 有基础疾病(如心脏病、哮喘)的患儿,发烧可能诱发病情加重,需密切观察呼吸、精神状态。

    2026-01-13 18:04:01
  • 12岁儿童头晕挂什么科

    12岁儿童头晕首选儿科就诊,若伴随听力异常、视力问题、剧烈头痛或神经症状,可转诊至耳鼻喉科、眼科或神经科进一步诊治。 一、儿科初诊范畴 12岁儿童头晕多与生长发育、营养状况或心理因素相关。儿科医生会结合病史(如头晕发作时间、诱因),优先排查常见原因:贫血(血常规检测)、低血糖(血糖监测)、血压异常、情绪压力或睡眠不足。基础检查包括身高体重评估、心肺功能听诊,必要时转诊专科。 二、伴随症状对应专科 耳鼻喉科:头晕伴听力下降、耳鸣、耳痛或平衡不稳(如体位性眩晕),需排查中耳炎、耳石症或前庭神经炎。 眼科:头晕伴视力模糊、眼干、眼痛或视物重影,可能为近视/散光、用眼过度或眼底病变(如视疲劳)。 神经科:头晕剧烈伴头痛、呕吐、肢体麻木或行走不稳,需警惕偏头痛、颅内感染或占位性病变,可能需头颅影像学检查。 三、特殊人群注意事项 12岁儿童处于青春期初期,学业压力、颈椎劳损(长期低头)或激素变化可能诱发头晕。家长需避免孩子熬夜、挑食,控制电子设备使用(每日≤1小时);若头晕持续超2周、频繁发作(每周≥3次)或伴精神萎靡,需尽快就医。 四、检查建议 儿科初诊后,医生可能建议:血常规(排查贫血)、血压测量、心电图(排除心律失常);耳鼻喉科行听力筛查及前庭功能试验;神经科若怀疑颅内问题,可安排头颅超声或MRI(儿童优先无创检查),避免过度CT辐射。 五、预防与就医提示 日常预防:保证8-10小时睡眠,每日摄入1份瘦肉+2份深绿色蔬菜(补铁钙);出现头晕时记录发作场景(如晨起、餐后)。若头晕伴随高热、抽搐、意识障碍或单侧肢体无力,立即前往急诊,不可自行用药。

    2026-01-13 18:03:18
  • 成人长水痘会传染吗

    成人长水痘会传染吗? 成人感染水痘会传染他人,其传染性与儿童水痘相当,主要通过呼吸道飞沫传播,需注意隔离防护并警惕特殊人群感染风险 水痘病毒具有传染性 水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,成人感染后病毒仍在体内复制,仍具传染性。即使症状较轻,病毒仍可通过呼吸道分泌物排出,导致易感者感染(如未患过水痘且未接种疫苗者易被传染)。 <2. 传染途径与传染期明确 传播途径包括:呼吸道飞沫(咳嗽、打喷嚏)传播为主;接触患者疱疹液或污染物品间接传播为辅 - 传染期为皮疹出现前1~2天至全部皮疹结痂(约7~10天)期间,此时病毒活性最强,接触后感染风险最高 成人水痘症状及并发症风险 成人感染后症状常更显著:高热(39℃以上)、皮疹密集且疼痛明显,病程较儿童长(10~14天)。免疫功能正常者多可自愈,但肺炎、脑炎、皮肤继发感染等并发症风险高于儿童,需密切观察病情变化。 特殊人群需重点防护 孕妇:感染后可能导致胎儿先天水痘综合征(低体重、肢体畸形等),需避免接触患者,必要时就医 - 免疫低下者(如肿瘤放化疗、HIV患者):易发展为重症水痘,可能并发败血症,需提前接种疫苗或注射免疫球蛋白 预防与应对措施 疫苗接种:成人可咨询医生接种水痘减毒活疫苗,提升免疫水平 - 日常防护:戴口罩、勤洗手、避免与患者密切接触,保持室内通风 - 发病处理:确诊后立即隔离至皮疹全部结痂,对症治疗(可使用抗病毒药物如阿昔洛韦,需遵医嘱) (注:本文内容基于《中国水痘减毒活疫苗接种指导意见》及WHO临床指南,具体诊疗需结合个体情况,遵医嘱执行)

    2026-01-13 18:01:59
  • 小孩糖吃多了有哪些危害

    儿童长期摄入过量糖分(尤其是添加糖)会显著影响生长发育,增加肥胖、龋齿、代谢异常及行为问题风险,需科学控制。 肥胖风险增高 世界卫生组织(WHO)建议儿童每日添加糖摄入≤25克,过量糖分在体内转化为脂肪堆积。儿童活动量相对不足,高糖饮食易导致能量过剩,尤其3-6岁肥胖高发期,超重或肥胖发生率可增加30%以上。存在肥胖倾向的儿童需更严格限制添加糖摄入。 龋齿发生率上升 糖分在口腔细菌作用下产酸,持续腐蚀牙釉质。儿童乳牙矿化程度低,频繁进食甜食会延长口腔酸性环境,加速龋坏进程,甚至影响恒牙胚发育。有龋齿史或牙釉质发育不全的儿童需重点防护,减少黏性甜食摄入。 营养摄入失衡 高糖抑制食欲,导致正餐摄入减少,儿童易缺乏蛋白质、钙、铁等必需营养素。长期可引发缺铁性贫血、营养不良,影响骨骼发育与免疫力。挑食儿童若依赖糖分替代营养,更易陷入营养失衡恶性循环。 代谢疾病风险增加 长期高糖饮食降低胰岛素敏感性,增加胰岛素抵抗风险,尤其叠加肥胖时,未来2型糖尿病发病风险升高。有糖尿病家族史的儿童需定期监测空腹血糖与胰岛素水平,3岁以上可结合生长曲线评估代谢风险。 行为与认知问题 血糖快速波动引发情绪烦躁、注意力分散,儿童可能出现多动、冲动等行为问题,影响学习与社交能力。研究显示,减少添加糖后,多动等行为问题可改善60%以上,课堂注意力持续时间显著延长。 建议家长控制儿童每日添加糖≤25克,优先选择水果、乳制品等天然糖分来源,避免加工零食。培养定时定量进餐习惯,用白开水替代含糖饮料。特殊健康问题儿童(如肥胖、糖尿病高危)需在儿科医生指导下制定控糖方案,定期评估生长发育指标。

    2026-01-13 18:01:11
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