王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

向 Ta 提问
个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 小孩皮肤黄怎么回事

    小孩皮肤黄可能由生理性黄疸、营养不良、肝胆疾病或饮食因素等多种原因引起,需结合具体表现和检查明确病因。 生理性黄疸(新生儿常见情况) 新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现,早产儿可能延迟至1周消退,表现为面部、躯干轻度发黄,巩膜无黄染。多数黄疸会在2周内自行消退,早产儿需延长观察至4周。若黄疸持续加重或伴随拒乳、嗜睡,需警惕病理性因素。 病理性黄疸(需紧急排查) 若皮肤黄染伴随巩膜黄染、大便陶土色、尿色加深,或出生24小时内出现黄疸,可能为病理性(如胆道闭锁、新生儿肝炎)。早产儿、低体重儿及有慢性疾病者风险更高,需立即就医,通过肝功能、腹部超声等检查明确病因,避免延误治疗。 营养性贫血或营养不良 长期饮食不均衡(如缺铁性贫血)可致皮肤黏膜苍黄或蜡黄,伴随乏力、食欲差、异食癖。需增加红肉、动物肝脏等含铁食物,及时就医查血常规(提示血红蛋白<110g/L需干预),必要时补充铁剂(如富马酸亚铁,需遵医嘱)。 肝胆系统疾病 病毒性肝炎、胆道梗阻等可致胆红素升高,表现为皮肤巩膜黄染、腹痛、尿色深黄。需完善肝功能(ALT、胆红素等指标)及病毒标志物检查,避免自行用药。家长需注意:肝炎需隔离治疗,胆道梗阻可能需手术干预。 饮食性胡萝卜素血症 过量摄入胡萝卜、南瓜、芒果等食物,可导致皮肤黄染(巩膜正常),停止食用后1-2周消退。此为良性现象,无需药物治疗,需调整饮食结构,避免短期内大量食用单一蔬果。 特别提醒:若皮肤黄染持续超过2周、伴随精神差或其他异常,建议尽早就医,通过胆红素、血常规、肝功能等检查明确病因,避免自行用药或延误治疗。

    2026-01-13 17:57:23
  • 宝宝5个月了还不会翻身怎么回事

    5个月宝宝尚未掌握翻身技能可能由发育个体差异、环境限制或病理因素导致,需结合具体情况评估是否需要干预。 一、发育阶段与个体差异 大运动发育存在显著个体差异,4-6个月是翻身技能形成的关键期,但早产儿、低体重儿(<2500g)可能延迟至矫正月龄7-8个月。若无其他异常表现(如四肢活动自如、体重增长良好),多为正常发育波动,无需过度焦虑。 二、环境与活动限制 长期襁褓包裹、衣物厚重(>2层棉质衣物)或缺乏俯卧位自主活动机会,会阻碍翻身练习。建议每日安排2-3次俯卧位玩耍(每次5-10分钟),逐渐延长时间,同时减少束缚,提供安全的活动空间。 三、病理因素排查 需警惕肌张力异常(如身体持续僵硬、角弓反张)、骨骼问题(如先天性髋关节发育不良)或神经发育问题(如脑损伤、早产儿脑白质损伤)。若伴随头后仰、四肢活动不对称、喂养困难(吸吮无力)等,需专业医生评估。 四、科学引导与干预 家长可通过“玩具引导法”(在翻身侧放置发声/色彩玩具)、“辅助托举法”(一手扶肩、一手托臀轻柔转动)促进练习,每次训练不超过5分钟,避免强迫。同时增加“飞机抱”“滚球游戏”等互动,观察宝宝兴趣。 五、需就医的预警信号 若宝宝持续拒绝翻身、俯卧时身体持续偏向一侧、伴随体重增长<1000g/月、头后仰固定或反应迟钝,需尽早就医。通过发育量表(如丹佛II)、髋关节超声等明确原因,必要时转诊儿童康复科,进行针对性干预。 特殊人群提示:早产儿、低出生体重儿需结合矫正月龄评估,有脑损伤史或遗传代谢病家族史的宝宝建议提前至4个月开始发育监测,避免延误干预时机。

    2026-01-13 17:55:48
  • 我家孩子感冒了,怎么办啊

    孩子感冒通常由病毒感染引起,多数可通过家庭护理自愈,重点以缓解症状、预防并发症为主。 1. 明确感冒性质与病程特点:普通感冒多表现为鼻塞、流涕、轻微咳嗽、低热(<38.5℃),病程3~7天;流感则伴高热(>38.5℃)、肌肉酸痛、精神差等,需由流感病毒引起,症状更重。 2. 非药物干预措施:优先通过生活方式调整缓解不适。多休息,保证睡眠;补充足量温水或口服补液盐(少量多次),避免脱水;保持室内空气流通,湿度维持40%~60%;鼻塞时用生理盐水滴鼻/喷鼻(婴幼儿每次1滴,学龄前儿童每次2滴),软化分泌物后用吸鼻器轻柔清理;发热时以物理降温为主,如温水擦浴(避开胸口、腹部)、减少衣物,体温>38.5℃时可通过非甾体抗炎药缓解不适,但需根据年龄选择药物。 3. 药物使用原则:仅推荐对乙酰氨基酚(适用于2月龄~6岁)或布洛芬(适用于6月龄~12岁),严格避免复方感冒药(成分复杂,可能含伪麻黄碱等,低龄儿童禁用)。用药以缓解症状为目的,不建议常规使用抗生素(感冒多为病毒,滥用会增加耐药性)。 4. 特殊人群护理:<6月龄婴儿禁用非处方药物,鼻塞时仅用生理盐水清理鼻腔,持续发热>72小时或拒乳、尿量减少需就医;6月龄~6岁儿童用药需在医生指导下按体重计算剂量,避免自行增减;有哮喘、过敏史的患儿,感冒期间需密切观察呼吸状态,避免接触过敏原。 5. 并发症识别与就医:出现持续高热>3天、呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、精神萎靡、剧烈咳嗽伴喘息、耳痛或耳流脓、皮疹等,需及时就医,排除肺炎、中耳炎、细菌感染等并发症。

    2026-01-13 17:55:08
  • 宝宝哼唧哼唧使劲怎么回事

    宝宝哼唧使劲多为正常生理现象(如生长发育、胃肠蠕动),少数与喂养不当、睡眠干扰或病理因素相关,需结合具体表现判断干预方式。 生理发育相关使劲 新生儿至3月龄宝宝,神经系统及肌肉骨骼发育活跃,易因肢体伸展(如伸懒腰)、骨骼生长(如颅骨缝闭合)产生哼唧。此阶段使劲时多无哭闹,伴随面部涨红、肢体扭动,属正常“生长痛”,无需特殊干预,注意观察即可。 喂养相关不适 哺乳/奶粉喂养时,若吞咽空气过多(如哺乳姿势不当),易引发腹胀;母乳乳糖不耐受或奶粉配方不适,也会导致胃肠胀气。表现为哼唧时蹬腿、腹部紧绷,甚至吐奶。建议拍嗝、调整喂养姿势(避免奶瓶倾斜角度过大),少量多次喂养,减少空气吞入。 睡眠周期波动 宝宝神经系统发育未完善,浅睡眠时(入睡后0.5-1小时内)易扭动、哼唧,属正常睡眠循环。若频繁出现且伴随哭闹,可能因环境嘈杂、室温过高(>25℃)或缺钙(维生素D缺乏性佝偻病早期表现)。家长需保持环境安静,调节室温至22-24℃,必要时遵医嘱补充维生素D。 病理状态警示 若使劲伴随排便困难(大便干结、量少)、频繁呕吐、呼吸急促,可能为便秘或肠道菌群紊乱(可遵医嘱补充益生菌);鼻塞(鼻腔分泌物堵塞)致呼吸不畅,也会通过哼唧表达。建议用生理盐水滴鼻软化分泌物,严重时咨询儿科医生调整饮食(如增加辅食水分)。 需就医的异常信号 若宝宝持续使劲超2周、拒奶、体重增长停滞,或伴随发热(腋温>37.5℃)、抽搐、异常哭闹,可能为先天性幽门狭窄、呼吸道感染等。早产儿、低体重儿等特殊群体若症状持续,需更早专业评估,避免延误病情。

    2026-01-13 17:54:36
  • 小儿髋关节发育不良怎么办

    小儿髋关节发育不良(发育性髋关节发育不良,DDH)需早期筛查、规范干预,根据年龄及病情选择保守或手术治疗,结合康复随访以改善预后。 早期筛查与诊断 新生儿期(0-6月)建议行超声筛查,重点观察股骨头覆盖、髋臼角(α角)及CE角,6月后可结合X线检查,必要时MRI/CT明确病变程度(如半脱位、全脱位)。诊断需由小儿骨科专科医师完成,区分髋关节不稳定、半脱位或脱位类型。 保守治疗方案 适用于6月内、轻度半脱位或无脱位患儿。首选Pavlik harness(帕夫利克吊带)固定,需24小时佩戴(除清洁外),每2-4周复查超声调整;若吊带无效或年龄>6月,可考虑支具(如Roehler架)或石膏固定,配合髋关节被动活动训练。 手术治疗指征 保守治疗无效(如吊带佩戴3月后股骨头仍未稳定)或严重脱位(股骨头完全脱出髋臼)需手术。婴儿期(<1岁)行髋关节切开复位+髋臼成形术;年龄较大者(1-8岁)可行股骨近端截骨(如Salter截骨术)或髋臼加盖术,具体术式由影像学评估决定。 术后康复与随访 术后1-2周开始髋关节不负重活动,6周后逐步负重训练;康复以髋关节屈曲、内收外展训练为主,避免过度活动。需定期随访(术后1月、3月、6月复查),监测股骨头位置、髋臼指数,调整康复计划,预防股骨头缺血性坏死等并发症。 特殊人群与预防 早产儿、家族史阳性者(父母/兄弟姐妹有DDH史)需提前筛查(孕期超声排查胎儿髋关节),避免“蜡烛包”式捆绑双腿;产后正确包裹婴儿(避免过度伸直双腿),提倡自然“青蛙位”睡姿,减少髋关节压迫风险。

    2026-01-13 17:53:46
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