王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

向 Ta 提问
个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 宝宝发烧39.6度怎么办

    宝宝发烧39.6℃属于高热,需立即采取降温措施并密切观察,同时及时就医明确病因。 紧急物理降温与药物干预 用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭5-10分钟;减少衣物覆盖,避免过度包裹,利于散热;可辅助退热贴贴于额头。体温持续>38.5℃时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),严格按说明书剂量使用,两次用药间隔需间隔4-6小时(对乙酰氨基酚)或6-8小时(布洛芬)。 密切观察与特殊人群注意 重点关注宝宝精神状态,若出现持续嗜睡、烦躁不安、眼神呆滞等需警惕;每1-2小时测体温,记录变化趋势。3个月以下婴儿无论体温多少,均需立即就医,因免疫系统不完善,易快速进展为严重感染;若伴随抽搐、口唇发绀、呼吸困难等,立即拨打急救电话。 补水与饮食护理 高烧时宝宝易脱水,需少量多次饮用温水或口服补液盐(防脱水);饮食以清淡易消化为主,如小米粥、蔬菜汤、蒸蛋羹,避免油腻、生冷食物,每次少量多餐,减轻肠胃负担。 及时就医的关键指征 若高烧持续4小时(对乙酰氨基酚)或6小时(布洛芬)未下降,或服药后体温反复升高;伴随频繁呕吐、腹泻、皮疹、尿量明显减少(<6小时无尿);或出现持续精神萎靡、拒奶拒水等,需立即送医,排查感染(如细菌、病毒)或其他疾病因素。 预防与家庭护理要点 保持室内通风(温度24-26℃,湿度50%-60%);避免宝宝接触感冒患者,勤洗手;发热期间减少外出,避免交叉感染;若宝宝有热性惊厥史,家中可常备退热药物,记录发作时间和症状,便于医生诊断。 (注:本文为科普建议,具体诊疗需由儿科医生结合临床判断,不可替代专业医疗指导。)

    2026-01-15 13:26:25
  • 小儿躺下就咳嗽是怎么回事

    小儿躺下即咳嗽通常与呼吸道分泌物流动刺激、鼻后滴漏、胃食管反流、环境因素或潜在疾病相关,需结合具体表现分析。 一、呼吸道分泌物流动刺激 小儿气道狭窄且黏膜娇嫩,感冒、支气管炎等疾病时气道分泌物(痰液)增多。躺下时分泌物因重力向咽喉部流动,持续刺激咳嗽感受器,引发反射性咳嗽,尤其晨起或夜间明显,伴痰液黏稠、量多时更突出。 二、鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎患儿夜间鼻腔分泌物(如清涕、脓涕)积聚,躺下后因体位变化倒流至咽喉,持续刺激气道黏膜;过敏或慢性鼻炎儿童夜间迷走神经兴奋,鼻腔分泌物分泌增加,加重“清嗓样”或刺激性咳嗽。 三、胃食管反流刺激 婴幼儿贲门括约肌发育不成熟(3岁内更明显),躺下时重力作用减弱,胃内容物(含胃酸)易反流至食管甚至咽喉部,胃酸刺激气道黏膜引发慢性咳嗽,部分患儿伴夜间反酸、频繁清嗓或睡眠不安。 四、环境因素诱发 干燥空气使呼吸道黏膜干燥敏感,夜间张口呼吸或鼻腔黏膜水分流失加重刺激;尘螨、霉菌等过敏原夜间与患儿接触更集中,或空气不流通导致二氧化碳浓度升高,均可诱发气道痉挛或过敏反应,表现为刺激性干咳。 五、潜在疾病影响 哮喘患儿夜间迷走神经兴奋,气道易痉挛收缩,咳嗽常伴喘息、呼吸急促;支气管扩张、先天性心脏病患儿因心肺功能异常,躺下后肺淤血加重,分泌物增多刺激咳嗽;过敏体质儿童接触过敏原后,夜间气道反应性升高更显著。 特殊人群注意:婴幼儿用药需严格遵医嘱(如禁用成人止咳药),过敏体质儿童需规避尘螨、花粉等过敏原;有基础疾病(如哮喘)者需规律用药,观察咳嗽性质(干咳/湿咳)、频率及伴随症状(发热/喘息),持续超1周或加重时及时就医,避免延误治疗。

    2026-01-15 13:24:43
  • 小孩晚上和早上咳嗽怎么回事

    小孩早晚咳嗽多与呼吸道敏感、感染或环境刺激相关,也可能是过敏、胃食管反流等因素引起,需结合具体症状判断原因。 呼吸道感染恢复期 病毒或细菌感染(如感冒、支气管炎)后,气道黏膜处于修复期(2-3周内),早晚迷走神经兴奋使分泌物刺激咳嗽,表现为干咳或少量白痰,无发热等急性症状。建议多喝温水,保持室内湿度50-60%,避免剧烈活动。 过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘 过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原,夜间气道收缩(迷走神经兴奋),晨起冷空气刺激,引发阵发性干咳,运动后加重。症状特点:无痰、夜间/清晨明显,可能有湿疹史或家族过敏史。处理:避免过敏原,必要时口服氯雷他定等抗过敏药,或支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。 环境刺激因素 空气干燥(湿度<40%)、油烟/香水等刺激性气味、室内尘螨积聚,或夜间鼻塞(鼻黏膜干燥)、晨起冷空气刺激鼻咽喉,均可能诱发咳嗽。建议使用加湿器,睡前清洁鼻腔,避免室内刺激性气味,晨起开窗通风。 胃食管反流 婴幼儿贲门发育不全,睡前进食过多、甜食或油腻食物,平躺时胃酸反流刺激咽喉,晨起咳嗽明显,伴反酸、恶心。处理:睡前2小时禁食,抬高上半身15-30°,减少高脂/甜腻食物。 特殊疾病或病原体 支原体感染(年长儿多见,持续干咳)、鼻后滴漏(鼻窦炎分泌物夜间积聚,晨起刺激咳嗽)等需警惕。需就医检查血常规、支原体抗体、鼻窦CT等,针对性治疗(如阿奇霉素、抗组胺药)。 特殊注意:婴儿(<1岁)咳嗽伴拒奶、呼吸急促需警惕肺炎;过敏/哮喘儿童出现喘息、持续高热应立即就诊;基础疾病患儿建议优先排查原发病。药物仅提及名称(如右美沙芬、氨溴索),具体用药需遵医嘱。

    2026-01-15 13:22:37
  • 婴儿头发少是缺什么

    婴儿头发稀少不一定单纯由营养缺乏导致,其成因涉及遗传、生理发育、营养状况及护理方式等多方面,需结合具体情况综合判断。 营养不足影响头发健康 蛋白质、锌、铁、维生素D等营养素缺乏可能导致头发稀疏。蛋白质是头发主要结构成分,缺乏会使头发纤细易断;缺铁性贫血时毛囊血供不足,易致头发枯黄稀疏;锌参与毛囊细胞增殖与分化,缺锌可影响毛发角化;维生素D缺乏可能关联头皮微循环调节,影响头发正常生长。 遗传与先天因素 若父母幼年头发稀疏或有早秃倾向,婴儿可能遗传此特征,属于生理性表现,随年龄增长或逐渐改善,无需特殊治疗。 新生儿生理性脱发 出生后胎发(胎毛)会因毛囊休止期进入自然脱落期,3-6个月开始替换为新毛发,1岁内完成过渡期,此阶段头发减少属正常生理现象,无需干预。 护理方式不当诱发脱发 过度清洁破坏头皮油脂屏障(如频繁使用成人洗发水)、清洁不足(油脂堆积堵塞毛囊)、长期头部摩擦(如固定睡姿压迫枕部),均可能影响毛发生长。建议使用婴儿专用温和洗护产品,避免刺激性成分,定期轻柔梳理。 疾病导致的病理性脱发 缺铁性贫血(伴面色苍白、乏力)、维生素D缺乏性佝偻病(夜惊、多汗)、甲状腺功能减退(怕冷、生长迟缓)等疾病,常伴随头发稀疏。若头发少伴随其他异常症状,需及时就医排查病因。 特殊人群注意事项:早产儿需在医生指导下尽早补充蛋白质、锌等营养素;过敏体质婴儿避免使用含香精、防腐剂的洗护产品,必要时改用低敏配方;合并湿疹的婴儿应在皮肤科医生指导下护理头皮,防止炎症加重脱发。多数生理性头发稀少随年龄增长可改善,若伴随发育迟缓或持续加重,需专业评估排除营养缺乏或疾病因素。

    2026-01-15 13:21:41
  • 小孩疝气的症状表现是什么样的

    小孩疝气最典型的表现是身体特定部位出现可复性包块,常伴随哭闹、疼痛或不适,严重时可能因嵌顿导致局部血液循环障碍,需紧急处理。 典型包块表现 儿童疝气以腹股沟疝(男孩多见)和脐疝(婴幼儿常见)为主。腹股沟疝表现为腹股沟区或阴囊处隆起包块,哭闹、站立或用力时增大,安静平卧后缩小或消失,部分患儿可见包块随体位变化明显;脐疝则为肚脐周围半球形包块,质地柔软,哭闹、咳嗽时增大,按压可回纳,触摸时无明显触痛,多无全身症状。 伴随症状与嵌顿风险 嵌顿时包块突然变硬、无法回纳,伴随剧烈哭闹、呕吐、腹胀、拒食等症状,需立即就医。未嵌顿时,大龄儿童可能因活动量大而出现运动后包块明显,休息后缓解;婴幼儿若安静时包块持续存在且无法回纳,需警惕嵌顿可能,避免自行按压。 特殊类型疝特点 女孩偶见股疝,表现为大腿根部内侧包块,质地较硬,边界不清,易被误认为淋巴结肿大;罕见类型如白线疝、切口疝等,多因腹壁先天薄弱或后天手术史,包块位置固定,无明显可复性,需影像学检查鉴别。 特殊人群注意事项 新生儿疝气可能合并早产、低体重,需密切观察包块是否持续存在,避免腹压增高;婴幼儿无法表达,家长需关注异常哭闹、安静时局部隆起,尤其排便、咳嗽时包块明显,持续2周以上需排查;大龄儿童需避免剧烈运动,防止包块嵌顿,运动后若包块出现或增大,应及时就诊。 并发症与长期影响 长期未处理可能导致疝囊增大,影响睾丸正常下降(男孩),或局部组织发育异常;嵌顿超过4小时可能引发肠管坏死等严重并发症,强调“早发现、早干预”,手术为根治手段,药物仅用于术前止痛(如布洛芬)或感染控制,不建议自行服用。

    2026-01-15 13:19:13
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