王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

向 Ta 提问
个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 宝宝鼻子里面有鼻屎怎么清理

    宝宝鼻腔内鼻屎清理需根据具体情况选择安全方法,优先采用非侵入性物理干预,避免损伤鼻腔黏膜。以下是具体处理原则及操作建议: 一、明确清理必要性。1. 生理性鼻屎无需特殊处理,干燥、少量鼻屎可随鼻腔自净功能排出;2. 病理性鼻屎需干预,如鼻屎黏稠导致鼻塞、呼吸急促、吃奶困难,或伴随鼻痂带血、异味等异常表现。 二、安全物理干预方法。1. 软化鼻屎:使用0.9%氯化钠溶液(生理盐水)滴鼻或喷雾,每次每侧鼻孔1~2滴,间隔1~2分钟软化分泌物;2. 辅助清理:球形吸鼻器轻压后将前端贴近鼻孔,缓慢松开产生负压吸出鼻屎,电动吸鼻器选择低档位,避免过度吸力;3. 特殊情况:低龄宝宝可配合温湿毛巾敷鼻梁上方(40℃温水浸湿毛巾),促进鼻黏膜血液循环软化分泌物。 三、操作禁忌与安全规范。1. 禁用工具:避免使用镊子、棉签、成人鼻毛修剪器等侵入性工具,防止损伤鼻腔黏膜;2. 控制深度:吸鼻器仅深入鼻孔1cm以内,操作时观察宝宝反应,若哭闹剧烈立即停止;3. 避免频繁清理:每日1~2次即可,过度操作可能破坏鼻腔正常湿润环境。 四、特殊场景处理建议。1. 鼻塞严重影响睡眠:可在医生指导下使用婴儿专用鼻腔冲洗器,压力控制在30cmHO以下;2. 鼻腔疾病患者:如过敏性鼻炎、鼻窦炎患儿,清理前需经儿科或耳鼻喉科评估,优先采用药物软化(遵医嘱使用生理盐水或儿童专用鼻腔润滑剂)。 五、日常预防措施。1. 环境调节:室内湿度维持在50%~60%,干燥季节使用冷雾加湿器,避免空调直吹;2. 鼻腔护理:每日晨起或睡前用生理盐水清洁鼻腔,减少分泌物堆积;3. 避免刺激:远离二手烟、粉尘等过敏原,雾霾天使用空气净化器。

    2025-12-11 11:40:40
  • 6个月宝宝睡觉打呼是怎么回事

    6个月宝宝睡觉打呼多因鼻腔、气道结构或局部炎症刺激导致通气不畅,需结合具体表现判断原因。 一、鼻腔结构与分泌物堆积 婴儿鼻腔通道直径仅3~5mm,黏膜血管丰富,轻微炎症或分泌物即可堵塞气道。感冒、鼻炎或环境干燥时,鼻腔分泌物黏稠,夜间平躺时分泌物易积聚,加重鼻塞。此时气流通过狭窄通道产生振动,表现为打呼。 二、睡姿不当导致气道受压 6个月宝宝颈部肌肉力量较弱,仰卧时舌根易向后坠,阻塞部分气道。调整为侧卧位时,舌根位置相对前移,气道开放度增加,打呼症状常明显减轻。 三、呼吸道感染引发的暂时性症状 病毒或细菌感染导致鼻腔黏膜充血水肿,分泌物增多,出现鼻塞、流涕,夜间呼吸时气流受阻引发打呼。此类打呼常伴随发热、咳嗽、食欲下降,持续数天至1周,感染控制后症状缓解。 四、过敏反应诱发的鼻腔异常 尘螨、宠物皮屑、牛奶蛋白等过敏原刺激鼻腔黏膜,引发炎症反应,导致黏膜肿胀、分泌物增多。无明确感染史但持续鼻塞、打呼,需警惕过敏可能,伴随皮疹、湿疹或喂养不耐受需进一步排查。 五、罕见病理情况需警惕 先天性喉软骨发育不良(胎儿期钙或维生素D缺乏可能导致),吸气时喉部软骨塌陷,气流通过狭窄气道产生喉鸣音,类似打呼,吃奶、活动时加重,安静时减轻。6个月宝宝腺样体尚未明显发育,但若存在反复感染或家族史,可能早期肥大,伴随睡眠中张口呼吸、呼吸暂停需及时就诊。 特殊人群温馨提示:6个月宝宝鼻腔黏膜娇嫩,非药物干预优先。可用生理盐水滴鼻(每次1滴,每日2~3次)软化分泌物,避免接触过敏原,调整睡姿为侧卧。若打呼伴随睡眠憋醒、呼吸暂停、喂养困难或持续超2周,需排查喉软骨发育不良、腺样体肥大等,避免自行用药。

    2025-12-11 11:40:12
  • 宝宝肚脐有点红怎么回事

    宝宝肚脐发红可能由生理性发育过程中的局部充血、护理不当引发的局部感染、过敏反应或摩擦刺激等原因导致。其中生理性原因多可自行缓解,感染性原因需及时干预。 一、生理性发育相关表现:新生儿脐带残端在1-2周内逐渐干燥脱落,脱落前局部轻微充血、发红属正常愈合现象,无分泌物、异味或肿胀,家长可观察。早产儿因皮肤黏膜屏障功能较弱,脐带愈合时间可能延长至2周以上,发红持续时间较长。 二、局部感染(脐炎):最常见病理原因,多因出生时脐带结扎消毒不彻底或脱落前后护理不当(如尿布污染、频繁擦拭)导致细菌入侵。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,表现为脐周皮肤红肿范围扩大,伴稀薄或脓性分泌物、异味,严重时可能发热。真菌性脐炎较少见,多继发于长期使用广谱抗生素或免疫力低下婴儿,表现为白色絮状分泌物或局部潮红。 三、过敏或刺激反应:部分婴儿对护脐带、爽身粉、沐浴露等化学物质过敏,表现为接触部位局限性红肿、散在皮疹,伴轻微瘙痒。长期摩擦(如衣物标签、尿布反复摩擦)也可导致局部皮肤充血发红,尤其尿布覆盖区域。 四、护理建议:日常以非药物护理为主,保持脐部干燥清洁,用3%过氧化氢溶液轻柔清洁分泌物后,生理盐水冲洗,医用碘伏棉签消毒(避免碘伏接触皮肤过久);避免频繁触摸或随意涂抹药膏。如发红持续超1周、出现分泌物或异味,需及时就医,遵医嘱使用外用抗菌药物。 特殊人群提示:早产儿、低出生体重儿(<2500g)需加强脐部护理,每日消毒2次;有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的婴儿,感染风险高,发红后24小时内联系儿科医生。禁止使用刺激性强的消毒剂或护肤品,优先棉质透气衣物,减少摩擦。

    2025-12-11 11:38:22
  • 孩子不吃奶粉怎么办

    排查孩子不吃奶粉可观察身体有无口腔、消化等问题及是否处生理性厌奶期,调整喂养采用少量多次法并把握好时机,可尝试换适度水解蛋白或接近母乳口味的奶粉,营造安静环境且让孩子保持舒适姿势喂养。 一、排查孩子不吃奶粉的可能原因 1.1观察身体状况:需留意孩子是否存在口腔问题,如口腔溃疡、牙龈红肿等,此类情况会因进食疼痛导致孩子抗拒奶粉;也需关注消化系统情况,若有消化不良、腹胀等,也可能使孩子对奶粉产生抵触。1.2考虑生理阶段因素:4-6月龄宝宝可能处于生理性厌奶期,这是正常的生长发育阶段表现,孩子精神状态通常无明显异常,只是对吃奶的兴趣暂时降低。 二、调整喂养方式 2.1采用少量多次法:根据孩子的食量,将原本一次的奶粉量分成多次喂养,避免孩子因一次进食过多而产生反感,可每隔一段时间少量给予奶粉,逐渐让孩子适应。2.2把握喂养时机:不要在孩子极度饥饿时立即强迫喂奶,此时孩子可能因急躁而拒绝;也不要在孩子刚进食完其他辅食后马上喂奶粉,应在孩子有适度饥饿感时尝试喂奶粉。 三、尝试更换奶粉类型 3.1选择适度水解蛋白奶粉:对于可能存在轻度牛奶蛋白过敏风险的孩子,适度水解蛋白奶粉能降低过敏概率,且部分孩子会因口感等因素更易接受。3.2挑选接近母乳口味的奶粉:一些奶粉通过配方调整,使其口味更接近母乳,可尝试更换此类奶粉,看孩子是否能接受。 四、营造良好喂养环境 4.1保持环境安静:在喂养孩子奶粉时,选择相对安静的空间,减少外界声音、人员走动等干扰,让孩子能专注于吃奶。4.2确保舒适姿势:让孩子保持舒适的坐姿或半卧位姿势进行喂养,避免因姿势不适而抗拒奶粉。

    2025-12-11 11:37:05
  • 小儿反复发烧要怎么办

    小儿反复发烧需先明确原因,包括感染性与非感染性,可通过相关检测明确;可通过适当减少衣物被褥、温水擦拭物理降温;反复发烧超38.5℃或有其他不适要及时就医,婴儿及有基础疾病小儿需特殊关注,医生会据情况检查治疗。 一、明确发烧原因 小儿反复发烧首先要明确原因,常见原因有感染性和非感染性。感染性如病毒、细菌、支原体等感染,病毒感染较常见,像流感病毒等引起的上呼吸道感染易反复发烧;非感染性因素有自身免疫性疾病等。可通过血常规、C反应蛋白、病原学检测等明确。 二、物理降温方法 1.适当减少衣物被褥:若小儿穿着过多或盖被过厚,会影响散热导致体温升高,适当减少衣物被褥利于散热降温,一般以小儿颈背部温暖、手脚微凉为宜。 2.温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭小儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间10-15分钟左右。 三、及时就医评估 当小儿反复发烧时,若体温超过38.5℃(或有其他不适表现,如精神萎靡、嗜睡、抽搐等)应及时就医。医生会根据小儿具体情况进行详细检查,判断是何种原因引起的发烧,必要时会安排进一步检查或治疗。比如是流感病毒感染,可能会针对性用药等。 四、特殊人群注意事项 对于婴儿,由于其体温调节中枢发育不完善,反复发烧时更要密切观察。要注意保持其皮肤清洁干燥,避免因发烧出汗后着凉。同时,婴儿用药需格外谨慎,非必要不随意使用退烧药,应遵循医生指导。对于有基础疾病的小儿,如先天性心脏病等,反复发烧可能会加重基础疾病的病情,所以更要及时就医,积极控制发烧情况,避免对基础疾病产生不良影响。

    2025-12-11 11:36:27
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