王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

向 Ta 提问
个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 小儿过敏性哮喘病怎么办

    小儿过敏性哮喘需从多方面管理,要远离过敏原,明确并避免接触;规范药物治疗,合理选用缓解发作和控制发作药物;加强日常管理,包括合理饮食、适度运动、心理护理;定期复诊,遵循医嘱并监测病情变化,管理需各方配合以控制症状、提高生活质量,且小儿用药要谨慎遵医嘱。 一、远离过敏原 1.明确过敏原:小儿过敏性哮喘常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等。可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确孩子的过敏原。例如,尘螨过敏的孩子,其生活环境中应保持室内清洁,定期清洗床单、被套等,可使用防螨床品。对于花粉过敏的孩子,在花粉传播季节,尽量减少外出,尤其是花粉浓度高的时段。 2.避免接触过敏原:日常生活中要严格避免孩子接触已明确的过敏原。如果孩子对宠物过敏,应避免在家中饲养宠物;如果是花粉过敏,在花粉季外出时佩戴口罩等。 二、规范药物治疗 1.缓解发作药物:沙丁胺醇等短效β受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物,可迅速舒张支气管,缓解喘息症状。但此类药物不宜长期单一使用,以免产生耐药性等问题。 2.控制发作药物:吸入性糖皮质激素是控制哮喘慢性炎症的核心药物,如布地奈德等。此类药物需要长期规律使用,以减少哮喘的发作频率和严重程度。白三烯调节剂,如孟鲁司特钠,也可用于哮喘的长期控制,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等特殊类型哮喘以及无法耐受吸入性糖皮质激素的患儿。 三、加强日常管理 1.合理饮食:保证孩子饮食营养均衡,避免食用可能引起过敏的食物。例如,对牛奶过敏的孩子需选择合适的代乳品。同时,鼓励孩子多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,增强身体免疫力。 2.适度运动:鼓励孩子进行适当的体育锻炼,如游泳等有氧运动,有助于提高孩子的心肺功能,但要注意避免在寒冷干燥或花粉浓度高的环境中进行剧烈运动。运动前可做好热身准备,运动中注意呼吸的调整。 3.心理护理:关注哮喘患儿的心理状态,由于哮喘需要长期治疗,孩子可能会产生焦虑、自卑等情绪。家长要多与孩子沟通,给予心理支持,帮助孩子树立战胜疾病的信心。例如,通过讲述成功控制哮喘的案例等方式,让孩子积极配合治疗。 四、定期复诊 1.遵循医嘱复诊:定期带孩子到医院复诊,医生会根据孩子的病情调整治疗方案。一般来说,复诊频率根据孩子的病情严重程度而定,病情稳定的患儿可能数月复诊一次,而病情不稳定的患儿可能需要更频繁的复诊。 2.监测病情变化:家长要学会观察孩子哮喘的病情变化,包括喘息、咳嗽、呼吸困难等症状的发作频率、严重程度等,并记录下来,以便复诊时提供给医生参考,从而更好地调整治疗计划。 小儿过敏性哮喘的管理需要家长、患儿和医护人员的共同配合,通过多方面的综合措施,最大程度地控制哮喘症状,提高患儿的生活质量。同时,要特别关注小儿的特殊情况,如小儿肝肾功能尚未发育完全,在药物使用上要更加谨慎,严格遵循医生的指导,优先选择对小儿身体影响较小的治疗方法和药物。

    2025-12-22 12:58:08
  • 9个月的宝宝干咳拉肚子怎么办

    9个月宝宝同时出现干咳和拉肚子,需结合症状性质与原因采取科学护理措施,优先通过非药物干预缓解不适,必要时遵医嘱使用安全药物。 ### 一、判断症状性质与原因 干咳与腹泻可能由感染性或非感染性因素引起。感染性因素中,病毒感染(如呼吸道合胞病毒、轮状病毒等)较常见,常伴随流涕、低热或高热,腹泻多为水样便或稀便;细菌感染相对少见,可能伴黏液便、血便及脱水。非感染性因素包括环境刺激(如空气干燥、粉尘)、喂养相关问题(如乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏)或辅食添加不当(新食物引入后过敏)。需重点观察伴随症状:若宝宝精神萎靡、尿量明显减少、哭闹时无泪,提示脱水风险;若咳嗽持续加重、呼吸急促或腹泻量大伴黏液,需警惕感染进展。 ### 二、非药物干预措施 1. **饮食调整**:持续母乳喂养,母乳中的免疫成分可帮助调节肠道菌群;腹泻期间暂停新辅食,避免高糖、高脂食物;若怀疑乳糖不耐受,可在医生指导下更换无乳糖配方奶。 2. **呼吸道护理**:保持室内湿度40%~60%,用加湿器或湿毛巾增加空气湿润度;避免烟雾、粉尘刺激,远离二手烟、香水等环境因素;干咳时可轻拍背部帮助痰液排出,睡眠时适当抬高上半身(约15°)减少夜间咳嗽。 3. **补充水分与电解质**:腹泻期间优先使用口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),少量多次喂服(每次5~10ml,间隔5~10分钟),预防脱水;避免单纯喂水,以免电解质失衡。 ### 三、药物使用注意事项 9个月宝宝肝肾功能尚未完善,多数药物需谨慎使用。若咳嗽严重影响睡眠,可在医生评估后使用雾化吸入(如生理盐水+布地奈德混悬液)缓解气道刺激;腹泻超过3天可遵医嘱使用益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,避免自行使用止泻药(如洛哌丁胺)。镇咳药(如右美沙芬)2岁以下禁用,复方感冒药含伪麻黄碱等成分,婴幼儿禁用。 ### 四、特殊情况处理 1. **脱水与严重症状**:若宝宝出现尿量减少(4~6小时无尿)、口唇干燥、皮肤弹性差,需立即就医,通过静脉补液纠正脱水; 2. **基础疾病影响**:若宝宝有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,症状加重时需24小时内就诊,排查心肺并发症; 3. **持续症状**:干咳超过2周或腹泻超过5天无改善,需排查过敏(如牛奶蛋白过敏)、肠道感染(如沙门氏菌感染)等,避免延误治疗。 ### 五、日常护理与预防 1. **喂养安全**:母乳按需喂养,辅食添加遵循“单一、少量、逐步”原则,每次仅添加1种新食物,观察2~3天无异常再继续; 2. **环境清洁**:定期消毒宝宝餐具、玩具,避免接触患病人群; 3. **疫苗接种**:按时完成轮状病毒疫苗(6~32周龄接种)、肺炎球菌疫苗等,降低感染风险。 9个月宝宝免疫系统脆弱,护理需以“观察精神状态+预防脱水”为核心,多数症状可通过非药物干预缓解,严重情况及时就医,避免自行用药或盲目禁食。

    2025-12-22 12:57:12
  • 十个月宝宝不会爬正常吗

    十个月宝宝不会爬行不一定异常,需结合发育里程碑标准及个体表现综合判断。多数宝宝爬行开始于8~12个月,但存在明显个体差异,部分宝宝因身体准备不足、环境刺激不足或健康因素,可能推迟至10个月后尝试,需区分正常变异与发育异常。 一、爬行发育的正常时间节点及变异范围 多数宝宝在8~10个月开始出现爬行前驱动作(如腹部着地、手脚交替发力),10~12个月逐渐熟练。但约10%~15%的宝宝会因大运动基础不同(如先学会扶站、独坐较晚),推迟至12个月后才开始爬行,若仅表现为动作延迟,无其他异常,仍属正常发育变异。 二、影响爬行的关键影响因素 1. 身体发育基础:需评估宝宝此前是否已掌握独坐(躯干稳定)、俯卧支撑(抬头挺胸)、扶站等动作,若这些基础未成熟,爬行可能受影响。 2. 环境与刺激强度:缺乏足够爬行空间(如过度包裹、活动范围受限)或玩具引导不足(如未放置吸引宝宝主动移动的玩具),会减少主动尝试。 3. 健康与生理状态:肌张力异常(如过高或过低)、骨骼发育问题(如髋关节发育不良)、神经系统问题(如脑瘫风险)或低体重、早产儿的追赶性发育滞后,可能导致爬行延迟。 4. 遗传与家庭因素:父母童年爬行发展晚或家族中存在运动发育偏慢的情况,宝宝可能遗传类似特质。 三、需警惕的异常爬行信号 1. 超过10个月完全无爬行尝试(如始终保持仰卧位,拒绝俯卧,手脚无交替运动); 2. 单侧肢体活动不对称(如仅用一侧手脚发力,另一侧肢体无力); 3. 伴随其他发育指标异常(如10个月仍未清晰独坐、语言理解能力差、对周围事物无明显反应); 4. 姿势异常(如爬行时身体向一侧倾斜、腹部离地困难)。 四、科学促进爬行的非药物干预方法 1. 安全环境准备:提供1.5米×1.5米以上的爬行空间,铺防滑缓冲垫,移除尖锐物品; 2. 主动引导练习:家长通过玩具(如摇铃、会动的布偶)引导宝宝俯卧抬头,用手轻推足底辅助肢体交替,每次训练5~10分钟,每日2~3次; 3. 强化基础能力:通过游戏(如“飞机起飞”辅助爬行姿势)增强上肢支撑力,“举高高”锻炼核心力量; 4. 避免不当工具:禁止使用学步车(易导致平衡感差、髋关节发育异常),采用背带等辅助工具需在医生指导下使用。 五、特殊情况的干预建议 1. 早产儿:矫正月龄至10个月后,结合矫正月龄评估爬行能力,若矫正月龄8个月仍无尝试,建议进行神经发育筛查; 2. 低体重儿:重点观察体重与身长追赶情况,通过营养干预(母乳/配方奶按需喂养)配合康复训练,逐步提升肢体力量; 3. 有基础疾病:如先天性心脏病、癫痫等,需在儿科医生/康复师指导下制定个性化训练计划,优先保障心肺功能安全。 需注意,爬行发育存在显著个体差异,家长应避免盲目比较,重点观察宝宝是否有主动探索意愿及肢体功能协调性,若出现上述异常信号,建议及时至儿童保健科或康复科进行专业评估,制定针对性干预方案。

    2025-12-22 12:56:32
  • 长高有什么方法

    促进长高需合理饮食保证均衡营养摄入蛋白质钙维生素等不同年龄段需求有差异充足睡眠时身体分泌生长激素儿童青少年有不同睡眠时长要求且睡眠质量重要适当运动选纵向性项目如跳绳篮球游泳等不同年龄适合运动不同频率强度要调整保持良好心态可避免长期精神压力影响生长特殊人群儿童家长要关注其生活习惯定期体检青少年要避免不良习惯正确看待自身变化综合多方面措施有助于长高但效果因个体而异。 均衡营养:保证摄入充足的蛋白质、钙、维生素等营养物质。蛋白质是身体生长的重要原料,常见的富含蛋白质的食物有肉类、鱼类、蛋类、豆类等;钙是骨骼发育的关键元素,牛奶、虾皮、豆制品等是良好的钙来源;维生素有助于身体对营养的吸收和代谢,蔬菜水果中富含各种维生素,如橙子富含维生素C,胡萝卜富含维生素A等。不同年龄阶段的人群对营养的需求有所差异,儿童青少年处于生长发育关键期,更要注重营养均衡。 充足睡眠 保证时长:睡眠时身体会分泌生长激素,对长高起着重要作用。一般来说,儿童每天需要保证10-14小时的睡眠时间,青少年需要8-10小时的睡眠时间。睡眠质量也很重要,要营造安静、舒适的睡眠环境,保证睡眠环境的温度、湿度适宜等。对于不同年龄段的人群,睡眠时长和质量的要求不同,比如幼儿期睡眠对长高的影响更为显著,良好的睡眠能让幼儿身体更好地分泌生长激素促进长高。 适当运动 选择运动项目:像跳绳、篮球、游泳等纵向性的运动有助于刺激骨骼生长。运动可以促进血液循环,增强骨骼的血液供应,从而有利于骨骼的生长发育。不同年龄的人适合的运动项目不同,儿童可以选择趣味性较强的运动,如跳绳、踢毽子等;青少年可以选择篮球、排球等运动。运动的频率和强度也需要根据个人情况调整,一般每周进行3-5次运动,每次运动30分钟以上,但要避免过度运动造成身体损伤。 保持良好心态 减少压力影响:长期的精神压力会影响身体内分泌,进而影响长高。要营造轻松的生活和学习环境,让身体处于良好的内分泌状态。对于不同人群,压力来源不同,儿童可能来自学业压力、家庭氛围等,青少年可能来自学业竞争、社交等方面,要帮助不同人群缓解压力,比如通过适当的娱乐活动、与家人朋友沟通等方式来释放压力,保持良好心态有利于身体正常生长发育。 特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育早期,家长要密切关注孩子的营养摄入、睡眠和运动情况,确保孩子有良好的生活习惯促进长高,同时要定期带孩子进行体检,监测身高发育情况。如果发现孩子身高发育明显异于同龄人,要及时就医检查,排除疾病等因素。 青少年:青少年在关注长高的同时,要注意避免不良生活习惯,如过度熬夜、过度节食等,这些不良习惯会影响长高。同时,要正确看待自身的生长发育变化,保持积极的心态。 总之,通过合理饮食、充足睡眠、适当运动和保持良好心态等多方面的综合措施,有助于促进长高,但每个人的生长发育情况不同,实际效果也会有所差异。

    2025-12-22 12:54:46
  • 7个月宝宝一天饮食安排

    7个月宝宝饮食分为奶类为主食阶段和逐步添加辅食阶段,奶类每天总量约700-800毫升分5-6次喂,辅食按原则添加谷物类、蔬菜泥、水果泥、动物性食物等,有过敏史或特殊健康状况宝宝饮食需特殊考虑,还举例一天具体饮食安排。 一、奶类为主食阶段 7个月宝宝仍以母乳或配方奶为主要营养来源,每天奶类摄入总量约700-800毫升,可分5-6次喂养。例如,每次喂养间隔3-4小时,每次喂120-150毫升左右。母乳是最理想的食物,富含宝宝生长发育所需的各种营养成分及免疫物质,若无法母乳喂养,应选择适合7个月宝宝的配方奶。 二、逐步添加辅食阶段 1.添加时间与原则 从6个月开始可以添加辅食,7个月时可继续循序渐进地添加。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。 2.辅食种类与安排 谷物类:可开始添加米粉,如高铁米粉,每次1-2勺,用母乳或配方奶冲调,可在两次奶类喂养之间添加,作为宝宝尝试辅食的起始。这有助于宝宝适应不同质地的食物,同时提供一定的能量。 蔬菜泥:例如胡萝卜泥、菠菜泥等。将蔬菜洗净、蒸熟、打成泥状,每次可喂1-2勺。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,如胡萝卜泥富含维生素A,有助于宝宝视力发育和增强免疫力。可以在一天中的上午或下午添加,如在两次奶类喂养中间,作为加餐。 水果泥:如苹果泥、香蕉泥等。苹果泥要注意先将苹果煮熟后再打成泥,避免引起宝宝肠胃不适;香蕉泥则可以直接将熟透的香蕉压成泥。水果能为宝宝提供维生素C等营养成分,每次可喂1-2勺,同样可在两次奶类喂养之间添加。 动物性食物:7个月宝宝可以开始尝试添加蛋黄,将鸡蛋煮熟后,取出蛋黄,研磨成蛋黄泥,每次喂1/4个蛋黄开始,逐渐增加到1/2个蛋黄。蛋黄富含铁等营养物质,有助于预防宝宝缺铁性贫血。可以将蛋黄泥加入米粉或粥中一起食用。 三、具体一天饮食示例 早上6-7点:母乳喂养或配方奶喂养,约150-180毫升。 上午9-10点:高铁米粉冲调,约20-30克,搭配少量苹果泥,约1-2勺。 中午12-1点:母乳喂养或配方奶喂养,约150-180毫升。 下午2-3点:胡萝卜泥,约2-3勺,搭配少量香蕉泥,约1-2勺。 晚上5-6点:母乳喂养或配方奶喂养,约150-180毫升。 晚上7-8点:蛋黄泥(1/4-1/2个蛋黄)加入少量粥中,粥的量约30-50毫升。 四、特殊情况考虑 如果宝宝有过敏史,在添加新的辅食时要格外谨慎。比如添加蛋类、鱼类等易过敏食物时,应从少量开始,密切观察宝宝是否出现皮疹、腹泻、呕吐等过敏症状。若有过敏表现,应立即停止该辅食,并及时就医。 对于早产儿或有特殊健康状况的7个月宝宝,饮食安排应根据医生的建议进行调整。例如,某些早产儿可能需要更注重能量和营养的精确补充,辅食添加的时间、种类和量可能与正常宝宝有所不同,需遵循医生制定的个性化饮食方案。

    2025-12-22 12:54:07
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