王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

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个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 婴儿奶粉过敏怎么处理

    婴儿奶粉过敏(多为牛奶蛋白过敏)需立即停止可疑奶粉,改用深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉,及时就医并遵医嘱对症处理,长期管理需定期随访以优化治疗方案。 快速识别与诊断 婴儿奶粉过敏典型表现为湿疹加重、呕吐、腹泻、血便、拒食等,严重时伴呼吸急促。家长需及时就医,通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原,避免自行判断延误病情。 立即规避过敏原 停用普通牛奶蛋白配方奶粉,改用深度水解蛋白配方(乳清蛋白部分水解)或氨基酸配方(完全不含牛奶蛋白)奶粉,需在儿科医生指导下选择。同时严格规避含牛奶蛋白的辅食(如奶酪、黄油)及交叉污染食物。 对症处理措施 轻中度过敏可遵医嘱短期使用抗组胺药(如西替利嗪滴剂)缓解症状;严重过敏反应(如喉头水肿)需紧急就医,可能使用糖皮质激素(如泼尼松)或肾上腺素,所有药物需医生评估后开具。 长期管理与随访 定期复查过敏原状态,逐步引入低敏辅食(如米糕、蔬菜泥),记录饮食日记排查潜在交叉过敏。母乳喂养婴儿需母亲严格控制饮食,配方喂养婴儿需持续使用低敏奶粉至2-3岁,多数随年龄增长可缓解。 特殊人群注意事项 早产儿、合并先天性心脏病或免疫功能低下的婴儿,过敏处理需更谨慎,需由过敏专科医生制定个体化方案。合并其他食物过敏(如鸡蛋、大豆)者,需避免过早添加,定期监测生长发育指标。

    2026-01-09 11:27:37
  • 宝宝肺结核怎么治疗

    宝宝肺结核需早期诊断,采用异烟肼、利福平为核心的抗结核药物,遵循“早期、联合、规律、适量、全程”原则,配合营养支持及对症治疗,特殊人群需个体化管理。 一、诊断与评估 宝宝肺结核诊断需结合临床表现(低热、咳嗽、盗汗等)、胸部影像学(胸片/CT)及病原学检测(痰涂片、结核菌素试验),必要时通过分子生物学技术(PCR)确诊。早期诊断可避免病情进展或播散。 二、抗结核药物治疗 一线药物以异烟肼(INH)、利福平(RIF)为核心,联合吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB),遵循“早期、联合、规律、适量、全程”原则。婴幼儿需严格按体重调整剂量,监测肝肾功能。 三、治疗疗程与管理 疗程分短程(6-9个月,适用于初治敏感菌)和长程(12-18个月,用于复杂病例)。需规律服药,避免自行停药,定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估疗效。 四、对症支持治疗 保证高蛋白、高维生素饮食,避免剧烈活动;合并咯血、呼吸困难时及时氧疗或住院处理;心理支持可缓解患儿及家长焦虑。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿用药需按体重调整剂量,避免肝肾负担;HIV合并结核儿童需联合抗病毒治疗;耐药结核转诊至专科,采用二线药物(莫西沙星、氯法齐明等)制定个体化方案。 (注:以上内容仅为科普,具体诊疗需由专业医生评估并指导,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-09 11:27:06
  • 婴儿不吃奶怎么办好

    婴儿不吃奶需先排查生理/环境因素,结合针对性调整喂养方式,必要时就医处理潜在病因。 一、排查生理不适 检查口腔是否有白色斑块(鹅口疮)、溃疡或牙龈红肿,用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭口腔;若鼻塞导致呼吸不畅,可用生理盐水滴鼻清理鼻腔;出牙期婴儿可冷敷牙龈缓解不适,持续哭闹、拒食或伴随发热需及时就医。 二、调整喂养姿势与器具 母乳喂养时确保婴儿嘴巴张大,含住乳晕而非仅乳头,避免乳头皲裂与呛奶;奶瓶喂养选流速适配奶嘴(0-3个月用慢流孔),奶液温度控制在37℃左右,喂奶时奶瓶倾斜45°,使奶嘴充满奶液防吸入空气。 三、营造专注喂养环境 选择安静、光线柔和的空间,移除玩具、电视等干扰源;喂奶时避免频繁逗弄,可让婴儿半躺或斜抱于臂弯,尝试改变抱姿提升吃奶兴趣;对易分心婴儿,可先轻拍后背安抚后再喂。 四、应对生理性厌奶期 3-6个月婴儿常因味觉/认知发育出现暂时性食欲下降,通常1-2周可自行恢复。期间可尝试调整奶温、更换带手柄奶瓶或用勺子少量喂食,避免强迫喂养,若婴儿精神状态良好、体重增长稳定无需特殊干预。 五、警惕疾病性拒食 若婴儿伴随发热(>37.5℃)、呕吐、腹泻、皮疹或精神萎靡,可能是感冒、肠胃疾病或过敏等导致,需及时就医。早产儿、过敏体质婴儿出现拒奶时,更需观察伴随症状,避免自行用药。

    2026-01-09 11:26:00
  • 宝宝牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受都有哪些症状

    宝宝牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受症状不同,前者是免疫系统介导的过敏反应,后者因乳糖酶缺乏导致消化障碍,需通过症状特点和检查鉴别。 牛奶蛋白过敏的典型症状 皮肤表现为湿疹(尤其是特应性皮炎)、荨麻疹伴瘙痒,严重时可泛发全身;消化道症状包括频繁呕吐、腹泻(黏液便或血便)、腹胀、拒食;呼吸道症状有喘息、流涕、鼻塞,罕见过敏性休克(表现为血压下降、呼吸困难)需紧急处理。 乳糖不耐受的典型症状 摄入牛奶后1-2小时内出现腹胀、肠鸣、腹泻(稀水便或泡沫状,酸臭味明显)、腹痛,部分伴恶心。症状持续数小时至一天,无皮疹、呕吐或血便,生长发育一般不受长期影响。 两者核心鉴别要点 过敏累及多系统,乳糖不耐受仅消化道症状:过敏常伴湿疹、血便、皮疹;乳糖不耐受无这些表现,大便无黏液/血便。家族过敏史、特异性IgE检测和乳糖氢呼气试验可辅助鉴别。 特殊人群注意事项 早产儿、过敏体质儿童需优先排查牛奶蛋白过敏;有家族过敏史(如父母哮喘、湿疹)者,过敏风险更高。乳糖不耐受儿童避免空腹饮用牛奶,可选用低乳糖/无乳糖配方奶粉,特殊人群调整饮食需遵医嘱。 处理原则 怀疑过敏应立即就医,避免接触含牛奶蛋白食物,遵医嘱使用抗过敏药物(如氯雷他定);乳糖不耐受可短期补充乳糖酶,或选择无乳糖配方奶粉,避免长期腹泻影响营养吸收。

    2026-01-09 11:25:23
  • 宝宝肺炎一直咳嗽怎么办

    宝宝肺炎后持续咳嗽需科学护理与规范治疗,结合病因分阶段干预,避免盲目用药。 明确病因是关键:肺炎多由病毒(如呼吸道合胞病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染引发,持续咳嗽可能提示感染未完全控制或气道炎症未消退;支原体肺炎咳嗽持续更久,需通过血常规、胸片等检查明确病原体及炎症程度,针对性治疗。 科学护理缓解症状:保持室内湿度50%-60%(可用加湿器或湿毛巾);采用空心掌拍背(由下往上、由外向内)促进痰液排出;避免烟雾、粉尘刺激,外出时戴口罩;室温维持22-24℃,避免过度捂热。 规范药物治疗:细菌感染需遵医嘱用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);病毒感染无需抗生素,对症处理即可;咳嗽剧烈可短期用止咳药(如右美沙芬,2岁以下需谨慎);痰多黏稠用祛痰药(如氨溴索);雾化吸入(布地奈德、沙丁胺醇)可缓解气道痉挛,所有用药需严格遵医嘱。 特殊人群需警惕:早产儿、先天性心脏病患儿、免疫力低下者,咳嗽加重或持续超2周需就医;2岁以下婴儿禁用复方感冒药,止咳药需医生评估后使用;若伴随高热、呼吸急促(>50次/分)、精神萎靡、喘息,应立即就诊。 生活管理辅助恢复:少量多次喂温水,避免过饱;保证充足睡眠,减少哭闹;恢复期适当补充维生素D和锌,增强免疫力;饮食以清淡易消化为主,可添加梨汤润肺;避免被动吸烟,保持室内空气新鲜。

    2026-01-09 11:24:40
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