王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

向 Ta 提问
个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 发烧惊厥症状是什么

    发烧惊厥(医学称“热性惊厥”)是儿童在急性发热性疾病中发生的惊厥发作,以意识丧失、肢体强直-阵挛性抽搐为主要表现,多发生于6个月至5岁儿童,多数预后良好,但需警惕其背后的感染及神经系统风险。 定义与分类 热性惊厥分为单纯性(占80%)和复杂性两类: 单纯性:发作持续数秒至15分钟,无神经系统后遗症,体温骤升(≥38.5℃)时易发; 复杂性:持续超15分钟或24小时内反复3次以上,伴局灶性抽搐、意识模糊,需排查癫痫、中枢感染等。 典型症状表现 发作时患儿突然意识丧失,双眼上翻/凝视,牙关紧闭,四肢节律性抽动,面部发绀,偶伴口吐白沫、呼吸暂停;数分钟内意识恢复,部分短暂嗜睡,24小时内体温多逐渐下降。 紧急处理原则 发作时保持冷静: 立即侧卧,解开衣领,清理口腔分泌物防误吸; 切勿强行按压肢体、塞物或喂水,避免骨折或窒息; 持续超15分钟、24小时内反复3次以上,或伴高热不退、呕吐,需立即送医。 常见诱因 核心为急性感染(如感冒、肺炎占70%),病原体刺激致体温调节中枢紊乱,高热(≥39℃)时神经元异常放电;遗传因素(家族史者发病率高2-4倍)也起作用。 特殊人群注意事项 新生儿/婴儿(<3岁):神经系统脆弱,易进展为持续状态(超30分钟),需24小时内就医; 复杂性发作患儿:首次发作后2周内需脑电图监测,必要时短期服用地西泮、苯巴比妥预防复发; 长期随访:发作频繁(≥1次/月)或伴智力落后者,需转诊排查癫痫等神经系统疾病。 (注:药物仅列名称,如地西泮、苯巴比妥,不提供服用指导)

    2026-01-05 12:03:44
  • 新生儿肺炎会不会嗜睡

    新生儿肺炎可能会出现嗜睡症状,这通常与感染引发的全身炎症反应、缺氧或并发症有关。 嗜睡的常见原因 新生儿肺炎时,病原体感染引发全身炎症反应,炎症因子可能影响中枢神经系统;同时肺炎导致呼吸急促、血氧饱和度下降,脑部供氧不足,进而出现嗜睡、精神萎靡。此外,重症患儿因酸中毒、电解质紊乱等,也会加重嗜睡表现。 需警惕的重症嗜睡表现 若宝宝嗜睡程度严重(叫不醒、对外界刺激无反应),同时伴随拒奶、呼吸急促(>60次/分)、口唇发绀、体温异常(低体温或高热)、抽搐、反应差等,提示病情危重,需立即就医。新生儿病情进展快,切勿因“嗜睡”症状轻微而延误治疗。 易被忽视的诊断误区 新生儿正常睡眠时间长(每日18-22小时),部分家长易将肺炎引发的嗜睡误判为“正常睡眠”。病理嗜睡常伴随“睡眠质量差”(易惊醒、睡眠浅),且与拒奶、体重不增、呼吸异常等症状并存,需家长结合“伴随表现”综合判断,而非仅观察“睡眠时间”。 治疗原则与药物安全 治疗以抗感染(如青霉素类、头孢类抗生素)、吸氧、支持治疗为主,药物需由医生根据病原体类型开具。家长需配合拍背、吸痰等护理,保持呼吸道通畅,同时监测体温、血氧、呼吸频率等生命体征,避免自行用药。 预防与护理要点 预防需加强孕期保健(避免感染、按时产检)、新生儿护理(保持室内通风、避免接触感染源)、合理喂养(少量多次防呛奶)。若宝宝出现呼吸急促、吐沫、呻吟等症状,及时就医排查肺炎,早期干预可降低并发症风险。 提示:新生儿嗜睡可能是肺炎的“危险信号”,家长需结合多症状综合判断,及时就医是关键。

    2026-01-05 12:02:07
  • 宝宝睡觉老是摇头蹬腿怎么回事

    宝宝睡眠时摇头蹬腿多为生理现象,也可能与环境不适、营养缺乏或皮肤刺激有关,需结合具体表现判断是否需干预。 一、神经系统发育阶段的正常表现 婴儿大脑皮层与神经肌肉系统尚未成熟,浅睡眠期(REM睡眠)易出现不自主动作,如摇头、蹬腿,尤其3-6月龄更常见。随月龄增长(6月龄后),神经系统稳定性增强,此类动作会逐渐减少,无需特殊处理,观察即可。 二、环境与睡眠条件不适 室温过高(>26℃)、衣物过厚、尿布潮湿或睡前过度兴奋(如白天剧烈活动),会致宝宝睡不安稳。建议调节室温22-26℃,穿宽松纯棉衣物,睡前1小时避免强光/噪音,保持环境黑暗安静,可改善睡眠质量。 三、营养缺乏或佝偻病早期表现 维生素D缺乏易致低钙血症,引发神经肌肉兴奋性增高,表现为夜间摇头、多汗、枕秃(后脑勺头发稀疏)。需遵医嘱补充维生素D(400IU/日),每日户外活动15-30分钟(避免正午强光);若伴随方颅、肋骨外翻等,及时就医查血钙。 四、皮肤不适或局部刺激 头部湿疹、乳痂(脂溢性皮炎)或外耳道湿疹可致瘙痒,宝宝通过摇头蹭痒缓解。建议检查头部皮肤,保持清洁干燥,乳痂可用婴儿油软化后清理;湿疹严重时,遵医嘱使用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。 五、疾病或异常情况提示 若摇头蹬腿频繁(每周>3次),伴发热、呕吐、抽搐、喂养困难或体重增长缓慢,需警惕中耳炎、腺样体肥大或癫痫等。建议及时就医,排查病因(如血常规、过敏原检测、听力筛查)。 多数情况为生理或环境因素,调整睡眠条件、补充营养即可改善;若伴随异常症状,需尽快就诊明确诊断。

    2026-01-05 12:01:28
  • 小孩晚上睡觉咳嗽是怎么回事

    小孩夜间咳嗽多与呼吸道感染、环境刺激、过敏、胃食管反流或咳嗽变异性哮喘等有关,多数为良性原因,但需警惕潜在疾病。 呼吸道感染 病毒(如鼻病毒、流感病毒)或细菌感染后,气道黏膜充血水肿,分泌物增多,夜间迷走神经兴奋使咳嗽反射增强。普通感冒常伴流涕、低热;支气管炎可咳脓痰,需医生评估感染类型,避免盲目用抗生素。 环境刺激 室内空气干燥(湿度<40%)会导致呼吸道黏膜敏感;床上用品尘螨、霉菌滋生,或吸入二手烟、甲醛等污染物,夜间接触后易引发咳嗽,常伴打喷嚏、揉鼻等症状。 过敏反应 尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原刺激气道,诱发气道高反应,表现为夜间干咳无痰,且阵发性发作,部分伴皮疹、鼻塞。需排查过敏原并避免接触,必要时遵医嘱用抗组胺药。 胃食管反流 婴幼儿食管下括约肌发育不全,平躺时胃内容物易反流刺激咽喉,夜间症状更明显。部分孩子伴晨起口苦、烧心,或睡眠中突然咳嗽,需调整睡姿(垫高上半身)并观察。 特殊疾病 咳嗽变异性哮喘以夜间干咳为主,持续>8周,运动、冷空气后加重,需通过肺功能检查确诊。长期未愈的干咳,尤其伴喘息、呼吸急促时,需警惕气道高反应性疾病。 特殊人群注意事项 3岁以下婴幼儿咳嗽反射弱,痰液滞留易继发感染,出现呼吸急促、精神差需紧急就医;早产儿、先天性心脏病患儿若咳嗽加重或伴发热,应立即就诊,避免延误病情。 药物与就医 若怀疑过敏用氯雷他定,感染用氨溴索,哮喘用沙丁胺醇,均需遵医嘱。持续超过1周、伴高热/痰中带血/呼吸困难,或咳出黄绿色脓痰,需及时就医排查感染、异物或哮喘。

    2026-01-05 12:00:30
  • 婴儿脑膜炎的前兆是什么

    婴儿脑膜炎前兆常表现为发热或体温异常、精神萎靡、频繁呕吐、喂养困难及抽搐等,需结合多症状综合判断,不可仅凭单一表现确诊。 体温异常波动 多数患儿出现发热(体温≥38℃),伴寒战、面色潮红;新生儿及早产儿(胎龄<37周)可能表现为体温不升(<36℃)或低热,伴随四肢冰凉、皮肤花斑,提示感染进展风险,需警惕。 精神状态改变 原本活泼的婴儿突然嗜睡、眼神呆滞、对外界呼唤无反应,或烦躁哭闹且难以安抚,严重时出现意识模糊、肢体软弱无力,提示颅内感染影响中枢神经功能,需立即排查。 颅内压增高表现 典型症状为频繁喷射性呕吐(非进食后生理性呕吐)、前囟门隆起紧张(未闭前囟张力增加,触摸时有“鼓包”感),婴儿头部活动受限,低头时前囟更突出,伴随烦躁、尖叫。 喂养与睡眠障碍 婴儿突然拒奶、吃奶量骤减(如仅吃平时1/3量),或吃奶时频繁呛咳、吞咽困难;睡眠中易惊醒、持续哭闹,醒后仍精神萎靡,尿量减少(每日<4次),提示全身感染或颅内高压影响。 异常神经体征 早期可见面部/肢体轻微抽搐(如眼球上翻、嘴角抽动、局部肌肉抖动),严重时出现全身性强直-阵挛发作(四肢僵直、口吐白沫),或角弓反张姿势(头后仰、四肢伸直),需紧急就医。 特殊人群提示:早产儿、免疫功能低下(如长期使用激素)婴儿症状更隐匿,可能仅低热或无热,精神差表现为“嗜睡但不易唤醒”,需家长加强观察,出现任何异常(如拒奶+持续嗜睡)立即送医。 (注:脑膜炎确诊需结合脑脊液检查及影像学,抗生素(如头孢曲松、万古霉素)等需遵医嘱使用,不可自行用药。)

    2026-01-05 11:59:50
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