王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

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个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 小孩发烧可以吃肉吗

    小孩发烧期间可以适量吃肉,但需根据年龄、消化能力及病情调整,优先选择易消化的瘦肉、鱼肉等低脂高蛋白肉类,避免油腻或刺激性加工肉类。 营养需求与肉类价值 发烧时儿童代谢率升高10%-20%,需额外蛋白质、铁、锌等营养素支持免疫修复。肉类(如鸡胸肉、瘦牛肉)富含优质蛋白(吸收率>90%)及血红素铁,可促进免疫细胞合成,但过量易加重肝肾代谢负担,建议单次食用量不超过日常量的1/2。 消化功能的特殊性 发烧时胃肠蠕动减慢,消化酶活性降低,高脂肪肉类(如五花肉、猪蹄)易引发腹胀、腹泻。临床观察显示,约15%患儿因食用肥肉出现消化不适,需优先选择低脂部位(如鸡胸肉、去皮鸡腿肉),加工为肉末或肉泥更易吸收。 推荐肉类与禁忌选择 优先选择:①去皮禽肉(低脂高蛋白)、②深海鱼(如鳕鱼、三文鱼,富含DHA且易消化)、③瘦猪肉(铁含量高,适合缺铁性贫血患儿)。禁忌:加工肉(香肠、腊肉)、油炸肉(如炸鸡)及辛辣调味肉(刺激肠胃黏膜)。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<1岁):需制成肉泥混入粥品,避免整肉粒; 过敏体质:暂停海鲜类,选择纯瘦肉; 肾病/哮喘患儿:控制蛋白总量(如肾病每日≤1.0g/kg),避免羊肉(温热性)及添加剂加工肉。 烹饪与搭配原则 采用清蒸、水煮、炖汤(去浮油)等清淡方式,避免红烧、油炸。搭配杂粮粥(如小米瘦肉粥)及绿叶蔬菜,补充膳食纤维与维生素C。肉类汤品可补水(每日总量≤500ml),但需去表面油脂,预防腹胀。同时保证每日饮水1500-2000ml,维持体液平衡。

    2026-01-05 11:58:31
  • 小儿疝气两次手术需要相隔多长时间呢

    小儿疝气两次手术的间隔时间需根据首次术后恢复情况、复发原因及手术类型综合判断,一般建议3-6个月,复杂病例或特殊人群可能延长至6个月以上至1年。 复发性疝气的手术间隔 若首次手术后疝气复发(如未完全高位结扎导致疝囊残留),需间隔3-6个月。此时局部瘢痕组织已软化,血液循环恢复良好,可降低再次手术的感染、出血风险,同时便于医生精准定位复发疝囊位置。 双侧疝气的分期手术间隔 双侧疝气建议分阶段手术:首次单侧疝修补后,间隔3-6个月再行对侧手术。双侧同期手术会增加创伤面积,分期手术可减少术后护理难度,且便于观察单侧恢复情况,避免双侧并发症叠加。 嵌顿/绞窄疝的二次手术间隔 若首次手术因嵌顿或绞窄导致肠管缺血坏死,需先处理感染、肠管损伤等并发症(通常1-3个月)。待局部炎症消退、肠功能恢复后,再评估手术时机;复杂病例(如合并肠粘连)可能需1年以上恢复。 合并复杂疾病的特殊情况 若患儿合并先天性腹壁发育不良、染色体异常(如唐氏综合征)或基础疾病(如先天性心脏病),组织修复能力较弱,需延长恢复周期,间隔时间建议6个月以上,由多学科团队(儿科、外科、麻醉科)联合评估。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿或免疫功能低下患儿,需根据生长发育情况调整间隔时间,通常建议6个月以上。术后需密切监测营养状况与伤口愈合,必要时结合康复治疗(如物理治疗)促进组织修复。 总结:两次手术间隔以3-6个月为基础,具体需结合术中情况、并发症及患儿个体差异,由主刀医生综合评估决定,确保手术安全与恢复效果。

    2026-01-05 11:57:42
  • 小儿肺炎心衰护理措施有哪些

    小儿肺炎合并心力衰竭的护理需以维持呼吸循环稳定、纠正心衰、预防并发症为核心,具体措施包括生命体征监测、氧疗支持、体位管理、液体控制及用药护理。 生命体征与病情监测 密切监测心率(婴儿>180次/分、幼儿>160次/分提示心衰可能)、呼吸(>60次/分)、血压、血氧饱和度(SpO 92%-95%)及尿量变化,每日称重,记录出入量,发现异常及时报告。 氧疗与呼吸支持 给予鼻导管低流量吸氧(1-2L/min),必要时面罩吸氧,维持SpO 92%-95%;保持呼吸道通畅,翻身拍背,及时吸痰(吸痰前后给氧,避免过度刺激),必要时遵医嘱行机械通气。 体位与活动管理 取半卧位或坐位(床头抬高30°-45°),双腿下垂以减少回心血量;绝对卧床休息,限制哭闹及活动,避免加重心脏负荷,烦躁患儿遵医嘱镇静(如水合氯醛)。 饮食与液体控制 采用低盐(<2g/d)、易消化饮食,少量多餐,避免过饱;严格控制液体入量(60-80ml/kg/d),合并肾功能不全者需更低;观察水肿消退、尿量(婴儿>1ml/kg/h)及皮肤弹性,警惕脱水或电解质紊乱。 用药护理与并发症预防 严格遵医嘱使用洋地黄(如地高辛)、利尿剂(呋塞米)等,监测药物疗效(心率减慢、尿量增加)及不良反应(如洋地黄中毒的心律失常、低钾血症);保持皮肤清洁干燥,定时翻身防压疮,加强口腔护理预防感染。 特殊人群注意事项:新生儿及早产儿用药剂量需按体重精准计算,避免洋地黄蓄积;重症心衰患儿需专人监护,多学科协作处理多器官功能障碍。

    2026-01-05 11:56:46
  • 宝宝皮肤干燥如何解决

    宝宝皮肤干燥需通过科学保湿、环境调控、饮食管理等综合干预,必要时在医生指导下使用护肤产品或药物改善。 一、科学保湿护理是核心 选择婴儿专用低敏保湿霜(含神经酰胺、透明质酸等成分),每日至少涂抹2次,洗澡后3分钟内完成保湿锁水。避免使用成人护肤品或含香精、酒精的产品,水温控制在37℃左右,洗澡时间不超过10分钟,每周沐浴2-3次即可,减少皂基类清洁用品使用。 二、优化环境湿度与温度 室内湿度维持在50%-60%,使用冷雾加湿器并每日换水清洁,避免干燥空气带走皮肤水分。避免空调、暖气直吹宝宝,外出时戴帽子、围巾,减少冷风刺激,外出归来及时用温水清洁面部和手部。 三、调整饮食营养结构 母乳喂养宝宝继续纯母乳至6个月以上,配方奶优先选择含DHA、维生素E的产品。辅食添加富含维生素A(胡萝卜、南瓜)、维生素C(西兰花、猕猴桃)的食物,每日保证充足饮水(6个月以上宝宝每天80-150ml),避免脱水加重干燥。 四、减少外界刺激与摩擦 穿着宽松柔软的纯棉衣物,避免化纤、羊毛等材质直接接触皮肤。勤换衣物保持清洁,衣物需漂洗干净,减少洗涤剂残留。给宝宝勤剪指甲,避免抓挠导致皮肤破损,洗澡后用柔软毛巾轻拍吸干水分而非擦拭。 五、及时处理严重干燥情况 若皮肤干燥伴随脱皮、红斑、瘙痒或渗液,可能为干性湿疹或鱼鳞病,需立即就医。医生可能建议短期使用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)或非激素药膏(如0.03%他克莫司软膏),过敏体质宝宝需排查尘螨、牛奶蛋白等过敏原,避免接触加重症状。

    2026-01-05 11:56:00
  • 小孩三岁多咳嗽流鼻涕需要去医院吗

    三岁多儿童咳嗽流涕多数为普通感冒引起的自限性症状,可先观察;但出现持续高热、呼吸异常等危险信号时,需及时就医。 观察症状持续时间与性质 普通感冒引发的咳嗽流涕通常持续3-7天,初期多为清涕、低热(<38.5℃),轻微咳嗽不影响进食睡眠。若症状超过10天未缓解(如黄绿色浓涕、咳嗽加重),或伴随高热(>39℃)、精神萎靡,需警惕细菌感染或下呼吸道问题。 区分普通感冒与其他疾病 普通感冒多由鼻病毒等引起,症状较轻(如鼻塞、流涕)。若出现黄绿色浓涕超10天(提示细菌感染)、喘息/呼吸急促(提示支气管炎/肺炎)、耳痛/拒食(提示中耳炎)、高热伴皮疹/肌肉酸痛(警惕流感或传染病),需进一步排查。 家庭护理核心措施 多饮温水(少量多次),保持室内湿度50%-60%,用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔(每日2-3次); 保证休息,避免过度保暖(勿捂汗),饮食清淡易消化; 禁用成人药物,不盲目使用止咳糖浆或抗生素。 必须就医的5类情况 持续高热(≥39℃)超3天不退; 呼吸异常(>25次/分钟、鼻翼扇动、喘息); 精神萎靡、烦躁不安或嗜睡; 脱水迹象(尿量骤减、口唇干燥、哭时无泪); 剧烈咳嗽影响进食/睡眠,或咳出黄绿色脓痰。 特殊儿童注意事项 有哮喘、先天性心脏病等基础病者,感冒易诱发症状加重,需提前就诊; 早产儿、免疫功能低下儿童(如长期服药),任何发热或呼吸道症状均需立即就医; 过敏体质儿童若出现皮疹、瘙痒,需排查过敏因素,避免延误治疗。

    2026-01-05 11:55:01
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