王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

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个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 小儿咳嗽有哪些小妙招吗

    小儿咳嗽多数由病毒感染或轻微上呼吸道刺激引起,多数为自限性,无需过度治疗,优先通过非药物护理缓解症状。以下是基于儿科临床实践的科学护理方法: 一、保持空气湿润与清洁:空气湿度维持在40%~60%可减轻呼吸道黏膜干燥,使用冷雾加湿器每日换水,避免干燥空气刺激。二手烟、厨房油烟、粉尘等会加重咳嗽,需保持室内通风,定期清洁地板与家具,婴幼儿避免接触香水、香薰等挥发性刺激物。 二、补充充足水分:6个月~3岁儿童可适量补充温水,避免脱水风险,6个月以下婴儿通过母乳或配方奶获取水分。少量多次饮用温水可稀释痰液,避免过冷或过热饮品。 三、调整睡眠姿势:睡眠时用毛巾垫高上半身15°~30°,减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。左侧/右侧交替侧卧可避免单侧分泌物淤积,婴幼儿可使用斜坡式床垫辅助维持体位,避免仰卧导致痰液反流。 四、避免接触过敏原与刺激物:尘螨、花粉、宠物皮屑等是常见过敏原,过敏体质儿童需定期用防螨床品,避免接触毛绒玩具。雾霾天减少户外活动,室内使用空气净化器过滤污染物,若咳嗽与特定食物相关(如牛奶、鸡蛋),需排查饮食诱因。 五、科学使用药物干预:仅当咳嗽剧烈影响进食、睡眠或伴随喘息、高热时需药物干预。2岁以上儿童可在医生指导下使用右美沙芬等镇咳药,但禁止2岁以下儿童自行用药。1岁以上无吞咽困难且无肉毒杆菌感染风险时,可遵医嘱使用含蜂蜜的止咳产品,1岁以下婴儿禁用蜂蜜。哮喘患儿需远离过敏原并遵医嘱使用支气管扩张剂,禁止自行使用非处方止咳药。

    2026-01-05 11:49:57
  • 小孩感冒流鼻涕流眼泪还有咳嗽怎么办

    小孩感冒(多为病毒感染)引发的流涕、流泪、咳嗽,以对症护理为主,必要时在医生指导下用药,同时密切观察病情变化。 日常护理缓解不适 用生理盐水喷雾或滴鼻剂清洁鼻腔(每日3-4次),稀释分泌物便于排出;少量多次补充温水、母乳或配方奶,防止脱水;保持室内湿度50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道,远离二手烟等烟雾环境。 对症处理缓解症状 流涕流泪优先用生理盐水清洁鼻腔,鼻塞时可配合加湿器(水温30-40℃)湿润空气;干咳(非痰咳)1岁以上儿童可遵医嘱服用少量蜂蜜(每次5ml),湿咳(有痰)需避免盲目镇咳,必要时在医生指导下使用祛痰药(如氨溴索)。 合理用药需遵医嘱 发热>38.5℃时,2月龄以上可用对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg),6月龄以上可加用布洛芬(每次5-10mg/kg),避免重复用药;流涕严重影响睡眠时,2岁以上可短期使用氯雷他定(需按年龄调整剂量),不建议使用复方感冒药(成分复杂易过量)。 警惕需就医的情况 持续发热超3天(体温>39℃不退)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、喘息、拒食/尿量减少、精神萎靡或烦躁不安,以及耳痛、耳流脓(可能并发中耳炎),需及时就诊排查细菌感染或并发症。 特殊人群额外注意 <6月龄婴儿避免自行用药,症状加重需立即就医;有哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童,感冒期间需密切监测呼吸状态,出现异常及时联系医生,用药前需提前告知病史。

    2026-01-05 11:48:48
  • 五岁孩子口臭是怎么回事

    五岁孩子口臭多与口腔卫生、消化功能、鼻咽部感染或基础疾病相关,需结合具体原因排查干预。 一、口腔卫生不佳是主因 5岁儿童自主清洁能力有限,若未养成早晚刷牙、饭后漱口习惯,食物残渣易滞留牙间隙及舌苔,细菌分解产生挥发性硫化物(如硫化氢)引发口臭。建议家长每日监督刷牙(每次2-3分钟),使用含氟儿童牙膏,配合牙线清洁牙缝,定期检查是否有龋齿、牙龈炎等问题。 二、消化功能紊乱引发酸腐味 儿童胃肠发育未成熟,暴饮暴食、高糖高脂饮食或脾胃虚弱易导致积食,胃内食物发酵产生酸腐气味。家长需调整饮食结构,少食多餐,避免睡前2小时进食,可适当补充益生菌调节肠道菌群,必要时就医排查消化不良或胃炎。 三、鼻咽部感染致异味倒流 鼻窦炎、腺样体肥大或扁桃体炎时,分泌物经后鼻道倒流口腔,细菌分解分泌物产生异味。若孩子伴随鼻塞、流脓涕、频繁清嗓等症状,需及时到耳鼻喉科就诊,通过抗感染或局部冲洗治疗改善。 四、特殊饮食或基础疾病提示 短期食用大蒜、洋葱等刺激性食物后可暂时口臭;长期口臭伴多饮多尿、体重下降需警惕糖尿病(酮症酸中毒),肝肾代谢异常也可能引发代谢性口臭。家长应避免重口味饮食,若持续2周以上且无改善,需排查血常规、肝肾功能等指标。 五、特殊人群用药与就医原则 5岁儿童用药需严格遵医嘱,不可自行使用成人药物。若口臭伴随发热、口腔剧痛、呼吸困难或基础疾病史,应尽快就医,由儿科或口腔科医生明确病因后规范治疗,避免延误病情。

    2026-01-05 11:48:04
  • 宝宝呛奶后如何急救处理

    宝宝呛奶后如何急救处理 宝宝呛奶后应立即判断呼吸状态,轻度呛奶可通过体位调整与观察缓解,重度窒息需立即启动海姆立克法或心肺复苏并及时送医。 一、初步评估呛奶严重程度 观察宝宝是否能哭、呼吸是否顺畅、口唇有无发绀。若能哭且呼吸平稳,为轻度呛奶;若面色发紫、无法发声、呼吸急促或停止,提示重度窒息,需紧急处理。 二、轻度呛奶处理 保持宝宝侧卧位,避免仰卧导致呕吐物误吸;用手指裹纱布清理口鼻残留奶液;轻拍背部(手掌空心,力度适中)促进奶液排出,观察1-2小时内呼吸、精神状态,无异常可继续日常护理。 三、重度窒息(窒息)急救 立即将宝宝俯卧于施救者前臂,头低脚高,掌根托住下颌固定头部,另一手在两肩胛骨间快速叩击5次(力度适中);若无效,翻转成仰卧位,两手指按压两乳头连线中点下方5次(胸部冲击),交替操作至异物排出或恢复呼吸,同时拨打急救电话。 四、保持呼吸道通畅 清理口鼻时避免用棉签深入鼻腔或口腔,可用吸鼻器轻柔吸出分泌物;若宝宝恢复呼吸,取侧卧位,解开衣领,保持气道开放,室温维持22-24℃,避免受凉。 五、后续观察与就医指征 无论呛奶轻重,观察24小时内是否出现拒奶、持续咳嗽、喘息、发热、精神萎靡等症状;若出现上述表现或呛奶后呼吸频率>60次/分、胸廓起伏异常,需立即就医,排查吸入性肺炎或气道异物残留。 特殊人群注意:早产儿、先天性心脏病患儿呛奶后应优先联系儿科医生,避免自行处理延误病情。

    2026-01-05 11:47:33
  • 一个月宝宝巨细胞病毒感染好治吗

    一个月宝宝巨细胞病毒感染多数可通过规范治疗有效控制,多数预后良好,但需根据感染类型及严重程度个体化处理,及时干预可降低后遗症风险。 一、感染类型与诊断 新生儿巨细胞病毒感染分先天感染(母亲孕期感染、出生后发病)和围产期感染(出生时或产后获得)。诊断依赖病毒核酸检测(尿/血培养)、特异性IgM抗体及听力筛查,需结合黄疸、肝脾肿大等临床表现综合判断,避免漏诊重症。 二、治疗原则与药物选择 无症状或轻症者(如仅IgM阳性、无器官受累)通常无需治疗;有症状者(肝炎、肺炎、血小板减少等)需抗病毒治疗,一线药物为更昔洛韦,重症或耐药病例可联合膦甲酸钠。治疗需遵循“个体化”原则,依据感染严重程度决定是否用药。 三、治疗周期与监测 抗病毒疗程通常2-3周(更昔洛韦),严重病例需延长至4周。治疗期间需动态监测血常规、肝肾功能,警惕粒细胞减少、肾功能损伤等副作用;停药后需随访3-6个月,复查病毒载量及听力筛查。 四、预后与后遗症风险 多数宝宝经规范治疗后病毒清除,听力、视力及神经系统发育不受影响;先天性感染者若未及时干预,约10%可能遗留永久性后遗症(如感音神经性耳聋、智力障碍),围产期感染者后遗症风险显著降低。 五、特殊人群注意事项 早产儿、低出生体重儿及合并免疫缺陷的宝宝需强化监测,更昔洛韦治疗需调整剂量;治疗期间避免同时使用肾毒性药物,建议由新生儿科或儿童感染科专家制定方案,优先保障疗效与安全性。

    2026-01-05 11:46:23
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