王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

向 Ta 提问
个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 婴儿脑膜炎的前兆是什么

    婴儿脑膜炎前兆常表现为发热或体温异常、精神萎靡、频繁呕吐、喂养困难及抽搐等,需结合多症状综合判断,不可仅凭单一表现确诊。 体温异常波动 多数患儿出现发热(体温≥38℃),伴寒战、面色潮红;新生儿及早产儿(胎龄<37周)可能表现为体温不升(<36℃)或低热,伴随四肢冰凉、皮肤花斑,提示感染进展风险,需警惕。 精神状态改变 原本活泼的婴儿突然嗜睡、眼神呆滞、对外界呼唤无反应,或烦躁哭闹且难以安抚,严重时出现意识模糊、肢体软弱无力,提示颅内感染影响中枢神经功能,需立即排查。 颅内压增高表现 典型症状为频繁喷射性呕吐(非进食后生理性呕吐)、前囟门隆起紧张(未闭前囟张力增加,触摸时有“鼓包”感),婴儿头部活动受限,低头时前囟更突出,伴随烦躁、尖叫。 喂养与睡眠障碍 婴儿突然拒奶、吃奶量骤减(如仅吃平时1/3量),或吃奶时频繁呛咳、吞咽困难;睡眠中易惊醒、持续哭闹,醒后仍精神萎靡,尿量减少(每日<4次),提示全身感染或颅内高压影响。 异常神经体征 早期可见面部/肢体轻微抽搐(如眼球上翻、嘴角抽动、局部肌肉抖动),严重时出现全身性强直-阵挛发作(四肢僵直、口吐白沫),或角弓反张姿势(头后仰、四肢伸直),需紧急就医。 特殊人群提示:早产儿、免疫功能低下(如长期使用激素)婴儿症状更隐匿,可能仅低热或无热,精神差表现为“嗜睡但不易唤醒”,需家长加强观察,出现任何异常(如拒奶+持续嗜睡)立即送医。 (注:脑膜炎确诊需结合脑脊液检查及影像学,抗生素(如头孢曲松、万古霉素)等需遵医嘱使用,不可自行用药。)

    2026-01-05 11:59:50
  • 小孩发烧可以吃肉吗

    小孩发烧期间可以适量吃肉,但需根据年龄、消化能力及病情调整,优先选择易消化的瘦肉、鱼肉等低脂高蛋白肉类,避免油腻或刺激性加工肉类。 营养需求与肉类价值 发烧时儿童代谢率升高10%-20%,需额外蛋白质、铁、锌等营养素支持免疫修复。肉类(如鸡胸肉、瘦牛肉)富含优质蛋白(吸收率>90%)及血红素铁,可促进免疫细胞合成,但过量易加重肝肾代谢负担,建议单次食用量不超过日常量的1/2。 消化功能的特殊性 发烧时胃肠蠕动减慢,消化酶活性降低,高脂肪肉类(如五花肉、猪蹄)易引发腹胀、腹泻。临床观察显示,约15%患儿因食用肥肉出现消化不适,需优先选择低脂部位(如鸡胸肉、去皮鸡腿肉),加工为肉末或肉泥更易吸收。 推荐肉类与禁忌选择 优先选择:①去皮禽肉(低脂高蛋白)、②深海鱼(如鳕鱼、三文鱼,富含DHA且易消化)、③瘦猪肉(铁含量高,适合缺铁性贫血患儿)。禁忌:加工肉(香肠、腊肉)、油炸肉(如炸鸡)及辛辣调味肉(刺激肠胃黏膜)。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<1岁):需制成肉泥混入粥品,避免整肉粒; 过敏体质:暂停海鲜类,选择纯瘦肉; 肾病/哮喘患儿:控制蛋白总量(如肾病每日≤1.0g/kg),避免羊肉(温热性)及添加剂加工肉。 烹饪与搭配原则 采用清蒸、水煮、炖汤(去浮油)等清淡方式,避免红烧、油炸。搭配杂粮粥(如小米瘦肉粥)及绿叶蔬菜,补充膳食纤维与维生素C。肉类汤品可补水(每日总量≤500ml),但需去表面油脂,预防腹胀。同时保证每日饮水1500-2000ml,维持体液平衡。

    2026-01-05 11:58:31
  • 小儿疝气两次手术需要相隔多长时间呢

    小儿疝气两次手术的间隔时间需根据首次术后恢复情况、复发原因及手术类型综合判断,一般建议3-6个月,复杂病例或特殊人群可能延长至6个月以上至1年。 复发性疝气的手术间隔 若首次手术后疝气复发(如未完全高位结扎导致疝囊残留),需间隔3-6个月。此时局部瘢痕组织已软化,血液循环恢复良好,可降低再次手术的感染、出血风险,同时便于医生精准定位复发疝囊位置。 双侧疝气的分期手术间隔 双侧疝气建议分阶段手术:首次单侧疝修补后,间隔3-6个月再行对侧手术。双侧同期手术会增加创伤面积,分期手术可减少术后护理难度,且便于观察单侧恢复情况,避免双侧并发症叠加。 嵌顿/绞窄疝的二次手术间隔 若首次手术因嵌顿或绞窄导致肠管缺血坏死,需先处理感染、肠管损伤等并发症(通常1-3个月)。待局部炎症消退、肠功能恢复后,再评估手术时机;复杂病例(如合并肠粘连)可能需1年以上恢复。 合并复杂疾病的特殊情况 若患儿合并先天性腹壁发育不良、染色体异常(如唐氏综合征)或基础疾病(如先天性心脏病),组织修复能力较弱,需延长恢复周期,间隔时间建议6个月以上,由多学科团队(儿科、外科、麻醉科)联合评估。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿或免疫功能低下患儿,需根据生长发育情况调整间隔时间,通常建议6个月以上。术后需密切监测营养状况与伤口愈合,必要时结合康复治疗(如物理治疗)促进组织修复。 总结:两次手术间隔以3-6个月为基础,具体需结合术中情况、并发症及患儿个体差异,由主刀医生综合评估决定,确保手术安全与恢复效果。

    2026-01-05 11:57:42
  • 小儿肺炎心衰护理措施有哪些

    小儿肺炎合并心力衰竭的护理需以维持呼吸循环稳定、纠正心衰、预防并发症为核心,具体措施包括生命体征监测、氧疗支持、体位管理、液体控制及用药护理。 生命体征与病情监测 密切监测心率(婴儿>180次/分、幼儿>160次/分提示心衰可能)、呼吸(>60次/分)、血压、血氧饱和度(SpO 92%-95%)及尿量变化,每日称重,记录出入量,发现异常及时报告。 氧疗与呼吸支持 给予鼻导管低流量吸氧(1-2L/min),必要时面罩吸氧,维持SpO 92%-95%;保持呼吸道通畅,翻身拍背,及时吸痰(吸痰前后给氧,避免过度刺激),必要时遵医嘱行机械通气。 体位与活动管理 取半卧位或坐位(床头抬高30°-45°),双腿下垂以减少回心血量;绝对卧床休息,限制哭闹及活动,避免加重心脏负荷,烦躁患儿遵医嘱镇静(如水合氯醛)。 饮食与液体控制 采用低盐(<2g/d)、易消化饮食,少量多餐,避免过饱;严格控制液体入量(60-80ml/kg/d),合并肾功能不全者需更低;观察水肿消退、尿量(婴儿>1ml/kg/h)及皮肤弹性,警惕脱水或电解质紊乱。 用药护理与并发症预防 严格遵医嘱使用洋地黄(如地高辛)、利尿剂(呋塞米)等,监测药物疗效(心率减慢、尿量增加)及不良反应(如洋地黄中毒的心律失常、低钾血症);保持皮肤清洁干燥,定时翻身防压疮,加强口腔护理预防感染。 特殊人群注意事项:新生儿及早产儿用药剂量需按体重精准计算,避免洋地黄蓄积;重症心衰患儿需专人监护,多学科协作处理多器官功能障碍。

    2026-01-05 11:56:46
  • 宝宝皮肤干燥如何解决

    宝宝皮肤干燥需通过科学保湿、环境调控、饮食管理等综合干预,必要时在医生指导下使用护肤产品或药物改善。 一、科学保湿护理是核心 选择婴儿专用低敏保湿霜(含神经酰胺、透明质酸等成分),每日至少涂抹2次,洗澡后3分钟内完成保湿锁水。避免使用成人护肤品或含香精、酒精的产品,水温控制在37℃左右,洗澡时间不超过10分钟,每周沐浴2-3次即可,减少皂基类清洁用品使用。 二、优化环境湿度与温度 室内湿度维持在50%-60%,使用冷雾加湿器并每日换水清洁,避免干燥空气带走皮肤水分。避免空调、暖气直吹宝宝,外出时戴帽子、围巾,减少冷风刺激,外出归来及时用温水清洁面部和手部。 三、调整饮食营养结构 母乳喂养宝宝继续纯母乳至6个月以上,配方奶优先选择含DHA、维生素E的产品。辅食添加富含维生素A(胡萝卜、南瓜)、维生素C(西兰花、猕猴桃)的食物,每日保证充足饮水(6个月以上宝宝每天80-150ml),避免脱水加重干燥。 四、减少外界刺激与摩擦 穿着宽松柔软的纯棉衣物,避免化纤、羊毛等材质直接接触皮肤。勤换衣物保持清洁,衣物需漂洗干净,减少洗涤剂残留。给宝宝勤剪指甲,避免抓挠导致皮肤破损,洗澡后用柔软毛巾轻拍吸干水分而非擦拭。 五、及时处理严重干燥情况 若皮肤干燥伴随脱皮、红斑、瘙痒或渗液,可能为干性湿疹或鱼鳞病,需立即就医。医生可能建议短期使用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)或非激素药膏(如0.03%他克莫司软膏),过敏体质宝宝需排查尘螨、牛奶蛋白等过敏原,避免接触加重症状。

    2026-01-05 11:56:00
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