王鸿祥

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。

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精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。展开
  • 男科病有几种

    男科病常见种类有勃起功能障碍(与心理、血管、神经等因素及年龄、生活方式相关)、早泄(心理、器质性及年龄、生活方式影响)、前列腺炎(分多种类型,与细菌感染、生活方式及年龄段有关)、男性不育症(病因复杂,与精液、生精、免疫、内分泌等因素及年龄、接触物质有关)、精索静脉曲张(多见于青壮年,与解剖、静脉瓣及生活方式有关)、男性生殖系统感染性疾病(包括附睾炎、睾丸炎等,与细菌、病毒感染及年龄、生殖系统卫生有关)。 男科病涵盖多种类型,常见的有以下几类: 勃起功能障碍:指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,其发生与多种因素相关,如心理因素(长期焦虑、抑郁等情绪问题)、血管性因素(动脉粥样硬化等导致阴茎血流不足)、神经性因素(中枢或外周神经病变影响神经传导)等。不同年龄人群均可发病,年龄增长可能因身体机能变化而增加发病风险,生活方式方面,长期吸烟、酗酒、缺乏运动等也可能诱发或加重病情。 早泄:是最常见的男性性功能障碍之一,表现为阴茎插入阴道之前或刚插入阴道时就射精。心理因素如紧张、焦虑、压力过大等是重要诱因,一些器质性因素,像前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症也可能导致早泄发生,不同年龄段男性都可能受其困扰,生活不规律、过度劳累等也会对其产生影响。 前列腺炎:分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及无症状性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,起病急,症状较明显,如高热、尿频、尿急、尿痛等;慢性前列腺炎则病程较长,症状相对迁延,可能有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等表现,久坐、憋尿、不规律性生活等生活方式因素易诱发前列腺炎,各年龄段男性均有发病可能,中青年男性相对更为常见。 男性不育症:指夫妇同居未采取避孕措施两年以上,而无生育者。病因较为复杂,包括精液异常(如少精、弱精、无精等)、生精功能障碍(如精索静脉曲张导致睾丸生精环境改变)、免疫因素(自身产生抗精子抗体)、内分泌因素(如垂体功能减退等影响激素分泌进而影响生殖功能)等。不同年龄男性发病原因可能有所不同,如青少年时期的某些感染性疾病可能影响成年后的生育功能,生活中接触放射性物质、化学毒物等也可能对生育能力产生不良影响。 精索静脉曲张:多见于青壮年男性,是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。其发生与解剖因素(左侧精索静脉解剖特点易发生回流障碍)、静脉瓣功能不全等有关,长期站立等生活方式可能加重病情。 男性生殖系统感染性疾病:包括附睾炎、睾丸炎等。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎,急性附睾炎多由细菌感染附睾引起,表现为附睾红肿热痛;睾丸炎可由细菌、病毒感染等引起,如流行性腮腺炎病毒感染可并发睾丸炎,影响生育功能等。不同年龄男性都可能患病,儿童时期的腮腺炎若未及时有效治疗可能引发睾丸炎,成年男性不注意生殖系统卫生等易发生附睾炎等感染性疾病。

    2025-12-03 12:34:25
  • 前列腺引起的早泄泄能治好吗

    前列腺引起的早泄有一定治疗可能,治疗需综合考虑多种因素,针对前列腺疾病可采用药物、物理等治疗方式,针对早泄可辅助行为疗法、心理调节,老年患者要注意药物相互作用等,年轻患者需调整生活方式并做好心理调节,通过规范个体化治疗可改善前列腺引起的早泄。 一、前列腺引起早泄的治疗可能性 前列腺引起的早泄有一定的治疗可能性,但治疗效果因个体差异而异。一些研究表明,当前列腺相关问题得到有效处理后,部分患者的早泄症状可能会改善。例如,对于前列腺炎导致的前列腺局部炎症刺激,通过针对前列腺炎的规范治疗,如使用合适的抗生素(需根据具体病原体等情况合理选择)控制炎症后,前列腺局部的异常刺激减轻,可能使早泄情况得到缓解。 二、常见治疗方式及相关情况 (一)针对前列腺疾病的治疗 1.药物治疗:如果是细菌性前列腺炎,会根据药敏试验选用敏感抗生素,如左氧氟沙星等控制细菌感染;对于非细菌性前列腺炎,可能会使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等改善前列腺部位的平滑肌功能,减轻尿道阻力等,从而缓解前列腺相关不适对早泄的影响。不同年龄、性别患者在药物选择上需考虑其特殊生理情况,比如女性一般不会患前列腺疾病,但男性不同年龄段对药物的耐受性等有差异,老年男性可能需要更谨慎选择药物以避免不良反应。 2.物理治疗:如前列腺按摩等物理手段,可促进前列腺液排出,辅助前列腺炎的治疗。但物理治疗需由专业医护人员操作,不同身体状况的患者(如有前列腺结石等情况可能不适合单纯按摩)需评估后进行。 (二)针对早泄的辅助治疗 1.行为疗法:如性感集中训练等行为疗法,有助于患者改善早泄情况。在前列腺疾病治疗的同时配合行为疗法,可从心理和行为层面帮助患者调整,不同生活方式的患者,如长期久坐的男性,在行为疗法中需注意适当增加活动,改善局部血液循环等。 2.心理调节:前列腺疾病引起早泄可能会给患者带来心理压力,心理因素又可能加重早泄,所以心理调节很重要。不同病史的患者,如有长期前列腺疾病病史的患者,可能存在更严重的心理负担,需要专业心理医生进行疏导,帮助其树立治疗信心。 三、特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年患者可能同时合并其他慢性疾病,在治疗前列腺疾病及早泄时需特别注意药物之间的相互作用。例如,老年患者常服用降压药等其他药物,选用治疗前列腺疾病的药物时要避免与现有药物产生不良相互作用,同时在物理治疗等操作上要考虑其身体机能衰退的情况,操作需更轻柔等。 (二)年轻患者 年轻患者如果因前列腺疾病导致早泄,在治疗过程中要注意生活方式的调整,如避免过度手淫等不良生活习惯,保持规律的作息和适度的运动,这有助于前列腺疾病的恢复和早泄的改善。同时,年轻患者心理调节也很关键,要正确看待疾病,避免因疾病产生过度焦虑等不良情绪影响治疗效果。 总之,前列腺引起的早泄通过规范、个体化的治疗,有较大的改善可能,但需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素,采取合适的治疗措施。

    2025-12-03 12:34:11
  • 做爱后发现避孕套上有个针眼大小的孔。会

    避孕套有针眼大小孔会带来意外怀孕和性传播疾病感染风险,需立即停止性行为、清洗生殖器官并尽快寻求医疗帮助,特殊人群如年轻女性、有多次流产史者、高危性行为人群、青少年、儿童、孕妇等需根据自身情况特殊对待及处理。 一、可能的后果及应对措施 1.意外怀孕风险 避孕套上有针眼大小的孔,精子有可能通过小孔进入阴道,从而导致意外怀孕的风险增加。如果处于育龄期,无论是男性还是女性,都需要高度重视。对于女性来说,一旦发现这种情况,应尽快评估怀孕的可能性。如果月经推迟,应及时进行妊娠检测。对于男性,也需要配合女性采取后续的应对措施。 特殊人群方面,年轻女性如果发生这种情况,未育的话要更加谨慎对待可能的怀孕结果,因为意外怀孕对身体和心理都会有较大影响;而对于有过多次流产史的女性,意外怀孕的风险和后续可能带来的伤害更大,需要更迅速地采取措施。 2.性传播疾病感染风险 避孕套破损后,性传播疾病的病原体,如艾滋病病毒、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,更容易通过破损处进入体内,增加感染性传播疾病的风险。不同性传播疾病的潜伏期不同,例如艾滋病的潜伏期可长达数年,淋病的潜伏期一般为2-10天。如果在性行为后发现避孕套有破损,应密切观察自身是否出现相关疾病的症状,如生殖器部位的溃疡、皮疹、异常分泌物、尿频尿急等。 对于有高危性行为史的人群,如同性性行为者、有多个性伴侣者等,在发生这种情况后,感染性传播疾病的风险更高,需要在规定时间内进行相关疾病的检测。比如,在发生可能感染艾滋病的高危行为后,应在72小时内尽快服用阻断药物(但具体药物使用需遵循专业医生指导,这里仅强调检测和后续处理的重要性),并且要定期进行艾滋病抗体等相关检测。 二、及时的处理步骤 1.立即停止性行为 发现避孕套有针眼大小的孔后,应立即停止正在进行的性行为,避免更多的风险发生。这对于男女双方都是重要的第一步,能够防止进一步的精子进入和病原体传播。 对于青少年等特殊人群,由于性知识可能相对不够丰富,需要在发生这种情况后尽快向可信赖的成年人或专业医生寻求帮助,不要因为害羞等原因而延误处理。 2.清洗生殖器官 用清水或温和的肥皂轻轻清洗生殖器官,以减少可能残留的精子和病原体。清洗时要注意轻柔,避免造成生殖器官的损伤。对于女性,要注意清洗外阴等部位;男性则要清洗阴茎等部位。 对于儿童等特殊人群,由于生殖器官尚未发育成熟,清洗时更要格外小心,使用合适的温水和温和的清洁产品,避免刺激生殖器官。 3.尽快寻求医疗帮助 应尽快前往医院或计划生育服务机构等寻求专业的医疗建议和处理。医生会根据具体情况进行评估,比如是否需要进行紧急避孕措施,以及是否需要进行性传播疾病的相关检测和预防。 对于孕妇等特殊人群,如果在孕期发生这种情况,需要更加谨慎地评估对胎儿的影响,医生会综合考虑孕周等因素来制定相应的处理方案。比如,在孕早期发现这种情况,可能需要更密切地监测胎儿的发育情况等。

    2025-12-03 12:33:05
  • 怎么样治早泄好

    早泄综合治疗包括非药物干预为主,行为疗法有动-停技术(性交中感射精紧迫感时停刺激待消退再继续以延长潜伏期)和挤压法(女方在即将射精时捏挤阴茎冠状沟部位降敏感度);心理治疗含伴侣协同心理干预(助患者缓解压力等)和个体化心理疏导(针对心理诱因疏导建自信);生活方式调整需规律作息(助内分泌等平衡)、适度运动(促血液循环等);药物辅助有外用局麻药物(遵医嘱用降敏感度但注意不良反应);老年患者治疗要综合评估基础疾病优先非药物干预,年轻患者着重生活方式调整和心理疏导避免过早依赖药物。 一、非药物干预为主的综合治疗 (一)行为疗法 1.动-停技术:在性交过程中,当男性感觉有射精紧迫感时,立即停止刺激(如停止阴茎抽动),待紧迫感消退后再继续刺激,反复训练可延长射精潜伏期。多项临床研究表明,长期应用动-停技术能有效改善早泄症状,通过调节射精反射阈值发挥作用。 2.挤压法:女方在男性即将射精时,用拇指和食指捏挤阴茎冠状沟部位,持续数秒后松开,重复操作可降低阴茎敏感度,该方法经临床验证有一定疗效。 (二)心理治疗 1.伴侣协同心理干预:早泄患者常伴有焦虑、抑郁等心理状态,伴侣的理解、支持与配合至关重要。通过心理咨询帮助患者缓解心理压力,纠正错误性观念,如认知行为疗法中对患者进行性知识教育,减轻其对性交失败的担忧,相关研究显示心理治疗可显著改善早泄患者的心理状态及性功能。 2.个体化心理疏导:针对不同患者的心理诱因,如工作压力、既往不良性经历等,进行针对性心理疏导,帮助患者建立自信,调整心态,从心理层面改善早泄问题。 (三)生活方式调整 1.规律作息:保持充足睡眠,避免熬夜,良好的睡眠有助于身体内分泌平衡及神经系统功能恢复,对改善早泄有积极作用。研究发现,作息不规律可能影响激素水平及神经调节,进而导致早泄风险增加。 2.适度运动:进行有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周坚持一定时长(如150分钟以上中等强度有氧运动),运动可促进血液循环,增强体质,改善整体健康状况,对早泄的缓解有辅助作用。 二、药物辅助治疗(需遵医嘱) (一)外用局麻药物 外用局麻剂如复方利多卡因乳膏等,通过涂抹于阴茎表面降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。但使用时需注意可能出现局部刺激等不良反应,且应在医生指导下规范使用,避免因过度使用影响性生活体验。 三、特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年早泄患者常合并基础疾病(如高血压、糖尿病等),治疗时需综合评估基础疾病对治疗的影响,优先考虑非药物干预措施,如在病情允许下适度调整生活方式,若需药物辅助,应谨慎选择对基础疾病影响小的药物,并密切监测用药反应。 (二)年轻患者 年轻早泄患者多与心理因素、生活方式不规律等相关,应着重加强生活方式调整及心理疏导,避免过早依赖药物,通过改善作息、适度运动及心理调节等方式逐步改善早泄状况,同时需注意避免因早泄问题产生过度焦虑,保持良好心态。

    2025-12-03 12:32:42
  • 阳痿症是否可以治愈

    阳痿的治愈首先依赖明确病因并针对性处理,心理性阳痿可通过心理干预改善,器质性阳痿针对血管性、内分泌性等病因通过相应手术或激素补充等治疗;健康生活方式很重要,适度运动、合理饮食、戒烟限酒利于康复;老年患者要控基础病,年轻患者重心理疏导;药物治疗是重要部分,结合物理等综合手段可提效果;治愈有个体差异,多维度综合干预多数患者可实现性功能恢复。 一、病因明确与针对性治疗是关键 阳痿症的治愈首先依赖于明确病因并进行针对性处理。心理性因素是常见诱因之一,如长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪状态可能引发阳痿。通过专业的心理咨询、性治疗等心理干预,可帮助患者缓解不良情绪,改善性功能。例如,有研究显示,约60% - 70%的心理性阳痿患者经规范心理干预后可恢复正常性功能。而器质性病因如血管性病变(动脉粥样硬化导致阴茎供血不足)、内分泌失调(如睾酮水平低下)等也可导致阳痿,血管性阳痿可通过血管重建手术等改善血供,内分泌性阳痿则针对内分泌异常进行激素补充等治疗,经规范治疗后部分患者可实现治愈。 二、生活方式调整助力康复 健康的生活方式对阳痿治愈至关重要。适度运动能促进身体血液循环,提高身体素质。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,可改善阴茎海绵体的血流状况。合理饮食方面,摄入富含维生素C、维生素E、锌等营养素的食物,如柑橘类水果、坚果、瘦肉等,有助于维持生殖系统的正常功能。同时,戒烟限酒能减少对血管和内分泌系统的损害,利于性功能恢复。例如,长期吸烟者戒烟后,阴茎血管功能可能逐渐改善,从而提升阳痿的治疗效果。 三、特殊人群需差异化应对 老年患者:老年阳痿患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,这些疾病会影响阳痿的治疗与康复。因此,老年患者在治疗阳痿时,需积极控制基础疾病,严格遵循医生治疗方案控制血压、血糖等指标,同时结合针对阳痿的治疗措施,以提高治愈几率。 年轻患者:年轻患者出现阳痿多与心理因素关联紧密,需重视心理疏导,伴侣的理解与支持能为其营造良好的康复环境。要避免因心理压力过大导致病情迁延不愈,及时寻求专业帮助,通过心理干预和必要的医疗治疗,促进性功能恢复。 四、综合治疗提升治愈可能性 药物治疗是阳痿治疗的重要组成部分,目前有磷酸二酯酶5抑制剂等有效药物可改善阳痿症状,但需在医生指导下合理选用。同时,结合物理治疗等综合手段,如真空负压装置治疗、低能量体外冲击波治疗等,能进一步提高治疗效果。多种治疗手段联合应用,可从不同方面改善阴茎的勃起功能,增加阳痿治愈的机会。 五、个体差异影响治愈预后 阳痿症的治愈情况存在个体差异,与患者的年龄、病情严重程度、对治疗的依从性等多种因素相关。一般来说,病情发现早、病因明确且能积极配合治疗的患者,治愈的可能性相对较高。但总体而言,通过明确病因、规范治疗、调整生活方式等多维度综合干预,多数阳痿患者能够实现性功能的恢复,重获正常生活。

    2025-12-03 12:32:27
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