王鸿祥

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。

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精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。展开
  • 得了阳痿还能治好吗

    阳痿可治通过综合干预多数患者能改善症状,一般治疗含生活方式调整(戒烟限酒、规律作息、适度运动、积极控基础病)及心理调节,药物用磷酸二酯酶5抑制剂需医生评估应用,物理治疗如真空负压装置适用于特定患者,手术用于药物等无效的重度阳痿患者,老年及有基础病患者需特殊考量,患者应及时就医经专业评估制定个体化方案多数可改善勃起功能。 一、阳痿的可治性 阳痿(男性勃起功能障碍,ED)是可以治疗的,通过综合干预多数患者能改善症状。 二、常见治疗方式及相关要点 (一)一般治疗 1.生活方式调整:戒烟限酒,保持规律作息,适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)。同时需积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等,这些疾病常是引发阳痿的重要因素,良好控制基础疾病有助于改善勃起功能。 2.心理调节:部分阳痿与心理因素相关,如焦虑、抑郁等。患者可通过心理咨询、与伴侣沟通等方式缓解心理压力,必要时可寻求专业心理医生帮助,改善心理状态对勃起功能恢复有积极作用。 (二)药物治疗 目前常用的治疗药物有磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非、他达拉非等),这类药物可通过增加阴茎海绵体血流,帮助改善勃起功能,有较多临床研究证实其有效性。但需注意,药物使用应在医生评估后合理应用,不同药物有其相应的适应证及可能存在的禁忌证等。 (三)物理治疗 如真空负压装置治疗,通过产生负压吸引使阴茎勃起,适用于不适合药物治疗或药物治疗效果不佳的患者,但需正确操作以避免不良反应。 (四)手术治疗 对于药物治疗和其他常规治疗无效的重度阳痿患者,可考虑手术治疗,如阴茎假体植入术等,但手术有一定适应证及风险,需严格评估后由医生决定是否采用。 三、特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年阳痿患者常合并多种基础疾病,治疗时需更谨慎评估,在选择治疗方式时要充分考虑基础疾病对治疗的影响及药物相互作用等,优先选择对基础疾病影响较小且安全的治疗方法,如在生活方式调整基础上尝试药物治疗,并密切监测身体状况。 (二)有基础疾病患者 如合并糖尿病的阳痿患者,除针对阳痿治疗外,需严格控制血糖,因为高血糖会进一步损伤血管神经,影响阳痿的治疗效果,应遵循糖尿病的治疗方案规范控制血糖;合并高血压的患者在选择治疗药物时要考虑降压药物对勃起功能的影响,必要时在医生指导下调整降压方案。 总之,阳痿患者应及时就医,经专业医生全面评估后制定个体化的治疗方案,多数患者通过合适的治疗能改善勃起功能,恢复正常性生活。

    2025-11-14 11:15:46
  • 阴茎应该怎么去毛

    剃须法适用于各年龄段男性等,操作时选锋利剃须刀皮肤敏感者轻柔,剃须前可温水湿敷;脱毛膏法适用于成年人,皮肤过敏者慎用,用前需过敏测试,按步骤操作;激光法适用于18岁以上人群,治疗前告病史,治疗后注意护理,需多次治疗;蜜蜡法适用于成年人,皮肤有破损炎症等不宜,脱毛时注意相关事项,按步骤操作。 一、手动剃须法 1.适用人群及注意事项 适用于各年龄段人群,男性较为常用。操作时需选择锋利的剃须刀,皮肤敏感者要轻柔操作,避免刮伤皮肤。剃须前可先用温水湿敷阴茎部位,使毛发软化,这样能提高剃须的顺畅度,减少对皮肤的刺激。 2.具体操作步骤 洗净双手和阴茎部位,取适量剃须膏或肥皂水涂抹在需要去毛的部位,用剃须刀沿毛发生长方向缓慢剃须,注意要小心谨慎,逐片区域进行剃须,确保将毛发剃除干净。 二、脱毛膏脱毛法 1.适用人群及风险提示 适用于成年人群,皮肤过敏者不建议使用。因为脱毛膏中的化学成分可能会引起过敏反应,使用前需在小块皮肤上进行过敏测试。一般建议24小时后观察皮肤有无红肿、瘙痒等不适症状,若有则不能使用该方法。 2.具体操作步骤 清洁阴茎部位皮肤,将脱毛膏均匀涂抹在毛发区域,厚度以覆盖毛发为准,等待规定时间(一般按照脱毛膏产品说明书操作,通常为3-10分钟),然后用湿巾或温水将脱毛膏及脱去的毛发擦拭或冲洗干净。 三、激光脱毛法 1.适用人群及注意事项 适用于18岁以上的人群,治疗前需告知医生自身病史等情况。治疗后局部皮肤可能会有轻微红肿,要避免搔抓,注意保持局部清洁干燥,短时间内避免沾水,防止感染。激光脱毛需要多次治疗才能达到较好的持久脱毛效果,一般每1-3个月进行一次治疗,具体次数根据个人毛发情况而定。 2.治疗原理及过程简述 激光脱毛是利用激光的选择性光热作用,使毛囊中的黑色素吸收激光能量,进而破坏毛囊,达到脱毛的效果。治疗时医生会根据患者的具体情况调整激光参数,患者躺在治疗床上,医生将激光仪器对准阴茎需要脱毛的部位进行照射。 四、蜜蜡脱毛法 1.适用人群及风险 适用于成年人群,皮肤有破损、炎症等情况者不宜使用。蜜蜡脱毛时会拉扯皮肤,可能会引起疼痛,对于疼痛较为敏感的人群需谨慎考虑。使用前要确保皮肤干燥,涂抹蜜蜡时要按照毛发生长方向,揭除时要快速沿毛发相反方向揭除。 2.具体操作步骤 清洁阴茎部位皮肤,将蜜蜡加热至适宜温度,取适量蜜蜡均匀涂抹在毛发区域,覆盖一层无纺布,等待蜜蜡稍干后,迅速沿毛发相反方向揭除无纺布和蜜蜡,同时将毛发去除。

    2025-11-14 11:15:10
  • 几分钟才算早泄呢

    国际常见早泄定义非绝对僵化个体性反应有差异青春期及年轻男性初射精快多随年龄经验积累改善中年及老年男性随年龄增长需排查基础疾病,不良生活方式及缺乏规律运动可增早泄风险,泌尿系统疾病、精神心理疾病可致射精控制能力下降引发早泄,青少年需家长普及性健康知识,中老年男性要重视基础疾病排查及保持健康生活方式,基础疾病患者需积极治原发疾病综合管理。 一、国际常见定义标准 国际上通常将早泄定义为阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性射精潜伏期(从阴茎插入阴道至射精的时间)短于3分钟,且伴有明显的个人苦恼、人际交往障碍等情况,但这并非绝对僵化的标准,因为个体间性反应存在差异,部分年轻男性因性经验不足等原因初期射精较快,但随着性经历积累可能逐渐改善,若长期稳定存在插入阴道后3分钟内射精且对双方性体验产生显著负面影响,则需考虑早泄可能。 二、影响因素及衍生情况 (一)年龄因素 青春期及年轻男性:由于性生理尚未完全成熟,性经验相对匮乏,初期可能出现射精潜伏期较短的情况,但多数随年龄增长、性技巧和性经验积累会逐渐改善,若持续存在且影响双方满意度则需关注。 中年及老年男性:随着年龄增加,身体机能逐渐下降,性激素水平可能变化,若出现插入后3分钟内射精并伴随勃起功能减退等问题,需排查是否存在基础疾病等因素影响。 (二)生活方式因素 长期熬夜、吸烟酗酒等不良生活方式:会影响身体整体机能,包括内分泌、神经系统功能,可能导致射精潜伏期缩短,进而增加早泄发生风险。 缺乏规律运动:会使身体代谢能力下降,也可能对性功能产生不利影响,间接影响射精时间。 (三)病史因素 存在泌尿系统疾病(如前列腺炎、尿道炎等):炎症刺激可能影响生殖系统神经功能,导致射精控制能力下降,容易出现早泄表现。 有精神心理疾病(如焦虑症、抑郁症等):精神心理因素可通过神经内分泌调节影响性功能,导致射精潜伏期缩短,引发早泄相关问题。 三、特殊人群提示 青少年群体:家长应关注其性健康知识普及,避免因早期性经验不恰当导致心理压力,若发现射精过快情况,需引导正确认识性发育过程,必要时可咨询专业医生。 中老年男性:若出现射精时间缩短情况,应重视基础疾病排查,如定期体检监测前列腺、性激素等指标,同时保持健康生活方式,适度调整性生活频率,以维持良好性体验。 患有基础疾病人群:如存在前列腺炎等疾病,需积极治疗原发疾病,在治疗过程中关注性功能变化,遵循医生建议进行综合管理,避免因疾病因素长期影响性生活质量。

    2025-11-14 11:14:12
  • 精子成活率低如何处理

    精子成活率低可由生活、疾病等多因素引发需通过全面检查明晰病因,非药物干预包括规避高温、规范作息、适度运动、戒烟限酒及饮食多摄入含锌硒等微量元素和新鲜蔬菜水果,针对明确病因药物治疗,育龄男性要配合检查遵循建议保持良好心态,基础疾病患者需积极控制基础疾病并告知医生生殖情况,特殊环境接触人群尽量脱离或防护并定期查精液。 一、病因排查与明确 精子成活率低可由多种因素引发,需通过全面检查明晰原因。生活方面,长期处于高温环境(如频繁泡热水澡、长时间驾驶)、不良生活习惯(吸烟、酗酒、熬夜)等可影响精子生成;疾病因素包括内分泌紊乱(甲状腺功能异常、高泌乳素血症等)、生殖系统感染(附睾炎、前列腺炎等)、遗传因素及环境毒素暴露等,需借助精液分析、性激素检测、染色体检查等辅助手段确定具体病因。 二、非药物干预举措 1.生活方式调整 规避高温影响:避免穿着紧身裤,减少长时间泡热水澡等行为,因高温环境不利于精子生成。 规范作息习惯:保证充足且规律的睡眠,避免熬夜,良好作息有助于机体内分泌正常调节,对精子生成有益。 适度参与运动:每周进行适量有氧运动,如慢跑、游泳等,运动可改善身体代谢状况,利于精子生成,但要避免过度运动。 戒烟限酒:吸烟中的有害物质及过量饮酒会损害精子质量,戒烟限酒可提升精子成活率。 2.饮食调理 需均衡营养摄入,多食用富含锌、硒等微量元素的食物,如牡蛎、瘦肉、坚果等,锌、硒对精子的生成、成熟及活力维持至关重要;同时多吃新鲜蔬菜水果,确保维生素等营养素充足,为精子生成营造良好营养环境。 三、药物治疗要点 针对明确病因的药物治疗,若因生殖系统感染需使用抗感染药物,内分泌异常者可能需应用调节内分泌药物,但仅提及药物名称,不涉及具体用法用量,具体用药需遵医嘱。 四、特殊人群注意事项 1.育龄男性 需积极配合检查以明确病因,严格遵循上述非药物及药物治疗建议,保持良好心态,过度焦虑可能影响生殖内分泌功能进而波及精子成活率。 2.基础疾病患者 合并糖尿病、高血压等慢性疾病者,需积极控制基础疾病,基础疾病可能通过影响机体代谢等多方面间接影响精子成活率,治疗基础疾病时需告知医生生殖相关情况以综合调整方案,且要留意部分治疗基础疾病的药物可能对生殖系统产生影响,需权衡利弊。 3.特殊环境接触人群 长期接触化学毒物、放射性物质等职业人群,应尽量脱离相关环境,若无法脱离需做好防护措施,并定期进行精液检查,以便及时察觉精子成活率变化并采取相应干预。

    2025-11-14 11:12:41
  • 喝酒抽烟影响性功能吗

    喝酒抽烟均会对性功能产生不良影响,喝酒会通过影响血管致其内皮功能受损、干扰神经系统功能来影响性功能;抽烟会损害血管致阴茎海绵体血液供应减少、影响生殖系统功能致精子质量数量受影响及性激素水平改变等,为维持良好性功能应尽量避免过量饮酒吸烟,若有性功能问题需及时就医。 一、喝酒对性功能的影响 1.酒精对血管的影响:酒精会使血管扩张,长期大量饮酒可能导致血管内皮功能受损。例如,有研究发现,慢性酒精中毒者的阴茎海绵体血管内皮细胞功能异常,影响阴茎勃起时的血流灌注。因为阴茎勃起需要充足的血液供应,血管内皮功能受损会阻碍血液正常流入阴茎海绵体,从而影响勃起功能。而且,酒精还可能影响性激素的代谢,干扰体内激素平衡,进一步对性功能产生不良作用。对于不同年龄的人群,酒精的影响可能有所不同,年轻人长期大量饮酒可能更早出现性功能方面的问题,而中老年人群本身血管等生理功能逐渐衰退,饮酒后受影响更为明显。 2.对神经系统的影响:酒精会抑制神经系统的功能,包括中枢神经系统和外周神经系统。它可能干扰神经传导,影响性兴奋的传递。比如,酒精会影响大脑中与性欲和勃起相关的神经递质的正常功能,导致性欲减退、勃起困难等问题。有研究表明,长期饮酒者在性唤起和性反应方面出现障碍的比例明显高于不饮酒者。 二、抽烟对性功能的影响 1.对血管的损害:香烟中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩,减少阴茎海绵体的血液供应。长期抽烟会使血管壁增厚、弹性降低,形成动脉粥样硬化等血管病变。例如,抽烟者的阴茎动脉可能发生狭窄或阻塞,影响阴茎的正常勃起。多项研究显示,抽烟者患勃起功能障碍的风险比不抽烟者高很多。不同性别在抽烟对性功能的影响上可能有一定差异,但总体来说,抽烟都会对血管系统造成损害进而影响性功能。对于有吸烟史的人群,随着吸烟年限的增加和吸烟量的增多,性功能受影响的程度往往更严重。 2.对生殖系统的影响:抽烟会影响生殖系统的正常功能,包括影响精子的质量和数量。烟草中的有害物质会损伤精子的DNA等结构,降低精子的活力和受精能力。同时,抽烟也可能影响男性的性激素水平,导致睾酮水平下降等情况,从而对性功能产生负面影响。对于女性来说,抽烟也可能影响内分泌系统,干扰月经周期等,进而间接影响性功能。 总之,喝酒和抽烟都会对性功能产生不良影响,为了维持良好的性功能,应尽量避免过量饮酒和吸烟,保持健康的生活方式。如果已经出现性功能方面的问题,应及时就医,进行全面的评估和相应的治疗。

    2025-11-14 11:11:45
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