王鸿祥

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。

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精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。展开
  • 最好的壮阳药是什么

    男性勃起功能病理情况需专业医生评估后定是否用5型磷酸二酯酶抑制剂类药物且遵医嘱,非药物干预有健康生活方式(均衡饮食、适度运动、戒烟限酒)和心理调节,特殊人群中心血管疾病患者用壮阳药需谨慎,老年人需全面评估健康状态优先非药物干预,青少年及低龄人群不应使用壮阳相关产品。 一、正规医疗场景下的相关考量 男性勃起功能相关问题若涉及病理情况(如勃起功能障碍),需由专业医生依据个体病情评估后决定是否使用药物。目前临床中针对符合指征的勃起功能障碍,可能会用到5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂)类药物,这类药物需在医生指导下使用,但不存在统一的“最好”药物,因为药物疗效与个体的病情严重程度、基础健康状况等多因素相关。例如西地那非等PDE5抑制剂可通过改善阴茎海绵体血流来帮助改善勃起功能,但必须严格遵循医生的用药建议,不可自行随意使用。 二、非药物干预的重要性 1.健康生活方式:保持均衡饮食至关重要,应摄入富含营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白(瘦肉、鱼类、豆类等),避免高油、高盐、高糖饮食。适度运动能促进血液循环,例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),有助于维持身体代谢和心血管健康,对改善勃起功能可能有积极作用。同时要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮功能,过量饮酒可能影响神经传导和激素水平,进而干扰勃起功能。 2.心理调节:心理因素如焦虑、抑郁等可能影响勃起功能,应保持良好的心态,可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,必要时可寻求心理医生的帮助进行专业的心理疏导。 三、特殊人群注意事项 1.心血管疾病患者:若男性存在心血管疾病(如高血压、冠心病等),使用某些可能影响心血管系统的壮阳相关药物需格外谨慎。因为部分药物可能与心血管药物产生相互作用,或加重心血管负担,此类人群必须由医生综合评估整体健康状况后,再决定是否适合使用相关药物及具体用药方案。 2.老年人:老年人身体机能有所下降,勃起功能相关问题可能与年龄相关的生理变化及潜在疾病有关,在考虑干预措施时,需全面评估其整体健康状态,优先尝试非药物干预手段,若需用药也需更密切监测药物可能带来的影响。 3.青少年及低龄人群:青少年生殖系统尚未完全发育成熟,不存在正常的壮阳需求相关问题,不应使用任何所谓“壮阳”相关产品,以免对生殖系统发育等造成不良影响。

    2025-11-14 10:55:55
  • 抽烟影响精子质量吗

    抽烟对精子质量有多方面不良影响,包括降低精子数量、显著降低精子活力、导致精子形态异常率升高,不同年龄、性别、生活方式及病史人群受影响有差异,准备生育的男性有抽烟习惯应尽早戒烟,戒烟后精子质量可逐渐改善。 一、对精子数量的影响 抽烟会降低精子的数量。多项研究表明,吸烟者的精子浓度往往低于不吸烟者。例如,有研究发现长期抽烟的男性群体中,精子浓度均值明显低于不抽烟的对照人群。这是因为烟草中的有害物质会干扰睾丸的生精功能,影响精子的生成过程,导致精子产生的数量减少。 二、对精子活力的影响 抽烟会显著降低精子的活力。精子活力是指精子的运动能力,对于受精过程至关重要。烟草中的尼古丁等成分会影响精子的能量代谢和运动相关蛋白的功能,使得精子游动能力下降。临床研究显示,吸烟者的精子前向运动率明显低于非吸烟者,这会大大降低精子与卵子结合的概率。 三、对精子形态的影响 抽烟还会导致精子形态异常率升高。正常形态的精子对于成功受精和胚胎发育是必要的。抽烟产生的有害物质会破坏精子的正常发育过程,使得精子出现头部、尾部等形态的异常改变。例如,会出现精子头部畸形、尾部卷曲等多种异常形态,从而影响生育能力。 四、不同年龄、性别、生活方式及病史人群的差异及影响 年龄因素:对于年轻男性,抽烟对精子质量的影响可能更为明显,因为年轻男性生殖系统尚在发育阶段,更容易受到烟草中有害物质的损害;而对于年龄较大的男性,本身生殖功能可能已有一定程度的衰退,抽烟会进一步加重精子质量的下降。 性别因素:这里主要针对男性,女性抽烟一般不直接对自身精子质量产生影响,但如果男性抽烟后与女性生育,其产生的异常精子可能会影响胚胎的质量等。 生活方式因素:如果同时有酗酒等其他不良生活方式,抽烟对精子质量的损害会叠加。例如,既抽烟又酗酒的男性,其精子数量、活力和形态异常的情况会比单纯抽烟或酗酒的男性更为严重。 病史因素:本身有生殖系统疾病的男性,抽烟会加重病情对精子质量的影响,使得精子质量进一步恶化,不利于疾病的康复和生育。 五、特殊人群提示 对于准备生育的男性人群,尤其是有抽烟习惯的男性,应尽早戒烟。因为戒烟后精子质量会逐渐改善,一般戒烟3-6个月后精子质量会有一定程度的提升。为了自身和未来孩子的健康,应认识到抽烟对精子质量的不良影响,积极采取戒烟等措施来保障生殖健康。

    2025-11-14 10:55:17
  • 伟哥能延长多长时间

    伟哥主要成分西地那非通过抑制磷酸二酯酶5增加阴茎海绵体内一氧化氮介导的血管舒张来改善勃起功能,其起效约需30分钟-1小时且药效持续约4小时左右,对性行为时间影响因个体差异显著,年龄上年轻人代谢快反应较敏锐、老年人因器官衰退影响效果及时长差异大,健康状况方面无基础病者改善理想、有基础病者因疾病及相互作用影响复杂需医生严格评估。 一、伟哥(西地那非)对性行为时间的作用机制及一般效果 伟哥的主要成分是西地那非,其通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而帮助改善勃起功能。一般而言,西地那非服用后约30分钟-1小时起效,药效持续时间大约4小时左右,但这并非是精准固定的能延长性行为的时长,其对性行为时间的影响因个体差异显著。个体差异包括年龄因素,年轻人与老年人对药物的代谢及反应不同,老年人可能因身体机能衰退等原因,药物对性行为时间的影响表现与年轻人有别;健康状况也是重要因素,若存在心血管疾病等基础病,身体整体状态会干扰药物对勃起及相关时间影响的呈现。 二、个体差异对伟哥影响性行为时间的具体体现 (一)年龄因素 1.年轻人:身体代谢较快,对西地那非的反应相对较敏锐,服用后勃起功能改善较为迅速且可能在一定程度上使性行为相关时间有一定积极变化,但具体延长时长不固定,通常在药物起效的4小时药效期内,受自身生理状态等综合影响。 2.老年人:随着年龄增长,身体各器官功能衰退,包括心血管系统、生殖系统等功能状态改变,西地那非对其勃起功能的改善效果及对性行为时间的影响与年轻人不同,可能药效发挥相对缓慢,且延长性行为时间的幅度相对有限,个体间差异更大,需综合考虑身体整体健康状况来评估药物作用。 (二)健康状况因素 1.无基础疾病人群:身体机能正常,西地那非对其勃起功能的改善较为理想,在药效持续时间内,性行为时间可能因勃起功能的良好维持而有一定程度的相对延长,但具体时长因个体生理反应不同而有差异。 2.有基础疾病人群:例如患有心血管疾病的人群,西地那非可能会对心血管系统产生一定影响,进而间接影响性行为时间,且这类人群使用西地那非需谨慎评估,其性行为时间受基础疾病及药物相互作用等多因素干扰,与无基础疾病人群相比,延长性行为时间的情况更复杂且个体差异极大,需在医生严格评估下使用药物。

    2025-11-14 10:54:29
  • 输精管炎能自愈吗

    输精管炎一般难以自愈,多由细菌感染等引起,感染后炎症持续存在可能加重并引发并发症影响生育等,需抗生素治疗及生活方式调整,儿童、成年男性、有基础病史人群患病后情况各有不同,均应积极治疗。 一、病因与病情发展 1.感染因素:多由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌经尿道、前列腺等部位逆行感染至输精管。例如,当尿道存在炎症时,细菌可通过射精管进入输精管引发炎症。感染发生后,输精管局部会出现充血、水肿等炎症表现,若不干预,炎症不会自行消退,反而可能因细菌繁殖等进一步加重局部炎症反应。 2.对生育等方面的影响:输精管是精子运输的重要通道,发生炎症后,可能影响精子的运输,长期不愈可能导致精子运输障碍,进而影响男性生育能力。对于有生育需求的人群,输精管炎不愈会严重影响其生育计划。 二、治疗与干预建议 1.抗生素治疗:一旦确诊输精管炎,通常需要使用抗生素来控制感染。根据药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢类抗生素等,通过使用抗生素可杀灭感染的细菌,控制炎症发展。 2.生活方式调整:患者应注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能影响身体免疫力,不利于炎症的控制。同时,要保持会阴部清洁,减少细菌滋生的机会。对于有不良生活习惯如久坐、酗酒等的人群,需要纠正这些习惯,久坐会影响会阴部血液循环,不利于炎症恢复,酗酒会削弱机体免疫力,不利于对抗感染。 三、特殊人群情况 1.儿童患者:儿童患输精管炎较为少见,但一旦发生,由于儿童的免疫系统和身体机能尚未完全发育成熟,病情可能进展更快。需要及时就医,因为儿童对感染的耐受能力较差,延误治疗可能对生殖系统发育等造成更严重影响。医生会根据儿童的具体情况谨慎选择合适的治疗方案,如使用相对安全的抗生素等,并且在治疗过程中密切监测儿童的身体反应。 2.成年男性:成年男性若患输精管炎,应积极配合治疗,因为其生育等方面可能受到影响,及时治疗可以最大程度减少对生育功能等的不良影响。在治疗期间要遵循医生的嘱咐,按时用药,定期复查,以确保炎症得到有效控制。 3.有基础病史人群:对于本身有前列腺炎、尿道炎等基础病史的人群,发生输精管炎的风险较高,且病情可能更复杂。这类人群患输精管炎后,需要更加积极地治疗,因为基础病史可能影响炎症的治疗和恢复,治疗时要综合考虑基础病史情况,选择既能控制输精管炎又不加重基础病史的治疗方案。

    2025-11-14 10:54:12
  • 得了阳痿能治疗好吗

    阳痿即勃起功能障碍可治疗且效果因个体而异,有生活方式调整、药物、心理、手术等治疗方法,中青年因生活方式或心理因素致阳痿易获较好效果,老年患者因常合并基础疾病治疗复杂但规范综合治疗也可改善,患者应及时就医选合适方法并调整生活方式提高疗效。 一、治疗方法及效果 生活方式调整:对于因生活方式因素如久坐、缺乏运动、吸烟、酗酒等引起的ED,通过改善生活方式有一定改善可能。例如规律运动,像每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走等,研究表明运动可改善血管内皮功能等,有助于改善勃起功能。对于轻度ED患者,单纯生活方式调整可能使症状得到缓解。 药物治疗:目前有多种药物可用于治疗ED,如磷酸二酯酶5抑制剂等。这些药物经过大量临床研究验证,能有效改善勃起功能。一般来说,约70%-80%的患者使用此类药物后能获得满意的勃起功能来完成性生活,但具体效果因个体对药物的敏感性等因素不同而有差异。 心理治疗:对于因心理因素,如焦虑、抑郁等引起的ED,心理治疗有一定作用。通过心理咨询、认知行为疗法等,改善患者的心理状态后,部分患者的勃起功能可得到改善。例如一些因工作压力大导致焦虑进而出现ED的患者,经过有效的心理干预,勃起功能能恢复。 手术治疗:对于药物治疗和其他保守治疗无效的重度ED患者,可考虑手术治疗,如阴茎假体植入术等。手术有一定的成功率,但也存在一定的并发症风险,如感染、假体移位等,不过对于合适的患者来说是一种有效的治疗手段。 二、不同人群的治疗特点 中青年人群:若中青年阳痿是由于生活方式不良或心理因素引起,通过及时调整生活方式、进行心理疏导等,往往能取得较好的治疗效果。例如年轻男性因工作压力大出现焦虑导致的ED,在调整工作节奏、缓解压力后,勃起功能恢复的可能性较大。 老年人群:老年阳痿患者可能同时合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗相对复杂。在治疗时需要综合考虑基础疾病的控制情况。例如合并糖尿病的老年ED患者,首先要严格控制血糖,在此基础上再选择合适的治疗方法,其治疗效果可能受基础疾病控制情况的影响。但通过规范的多学科综合治疗,也能在一定程度上改善勃起功能,提高生活质量。 总之,阳痿是可以治疗的,患者应及时就医,根据自身情况选择合适的治疗方法,同时注意调整生活方式等,以提高治疗效果。

    2025-11-14 10:51:25
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