王鸿祥

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。

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精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。展开
  • 防止勃起的药

    防止勃起的药物主要有α受体激动剂等,作用机制是影响阴茎相关结构功能来抑制勃起,需严格遵医疗规范使用;适用场景为特殊医疗操作前等,特殊人群使用有注意事项,如老年人、有基础疾病者需谨慎,儿童严禁使用;还可通过非药物方式辅助防止勃起,非药物方式效果个体差异大,专业医生指导下药物干预在严格控制勃起医疗场景中为主要手段。 一、药物类型及作用机制 防止勃起的药物主要涉及一些特殊用途的药物,比如在某些医疗场景下,可能会使用到α受体激动剂等药物来起到抑制阴茎勃起的作用。其作用机制是通过影响阴茎海绵体的血管、神经等相关结构的功能,来调节阴茎的勃起状态。例如,某些α受体激动剂可以作用于阴茎局部的血管平滑肌,使血管收缩,从而减少阴茎海绵体的血液灌注,达到防止勃起的目的,但这类药物的使用需要严格遵循医疗规范,因为其使用不当可能会带来一些不良反应。 二、适用场景及注意事项 1.适用场景:一般主要应用于一些特殊的医疗操作前,需要严格控制阴茎勃起的情况,或者是某些因疾病等原因需要抑制阴茎勃起的特定医疗情境。但必须由专业的医生根据具体病情来判断是否适用以及选择合适的药物。 2.特殊人群注意事项 老年人:老年人的身体机能有所下降,在使用防止勃起的药物时,需要更加密切地监测身体反应。因为老年人可能存在一些基础疾病,如心血管疾病等,药物可能会对心血管系统产生影响,所以需要评估药物对心血管功能的潜在影响,如是否会引起血压波动等情况。 有基础疾病人群:对于本身患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,使用防止勃起的药物时要格外谨慎。例如,患有心血管疾病的患者,药物可能会与治疗心血管疾病的药物产生相互作用,影响原有疾病的治疗,甚至可能加重病情。所以在使用前需要告知医生自己的基础疾病情况,由医生综合评估后决定是否使用及选择合适的药物。 儿童:儿童严禁使用防止勃起的药物,因为儿童的身体处于生长发育阶段,药物对其生长发育的影响尚不明确,且儿童不存在正常的需要抑制阴茎勃起的医疗场景,所以绝对禁止儿童使用此类药物。 三、非药物干预方式 在一些情况下,也可以考虑非药物的方式来辅助防止阴茎勃起。比如在医疗操作前,可以通过心理疏导等方式来帮助患者缓解紧张情绪,因为紧张情绪可能会导致阴茎勃起,通过心理调节来减少勃起的发生概率。另外,保持身体处于放松状态,避免一些可能引起性唤起的外界刺激等,也可能会在一定程度上辅助防止阴茎勃起,但非药物干预方式的效果可能因个体差异而有所不同,在一些需要严格控制阴茎勃起的医疗场景中,药物干预可能仍然是主要的手段,但需要在专业医生的指导下进行。

    2025-12-03 12:11:13
  • 早泄的影响及治疗方法是什么

    早泄会对自身身心健康及伴侣关系产生不良影响,其治疗方法包括心理治疗(对心理因素导致的早泄有效,可改善约50%-70%患者症状)、行为治疗(含挤压法、停顿法、功能性-性学疗法等)、药物治疗(有局部外用麻醉剂、口服达泊西汀等,使用需遵医嘱)、手术治疗(仅适用于前两种疗效不佳者,有风险需谨慎选择),有早泄问题者需在专业医生指导下,结合自身情况选择治疗方式,同时注重心理调节和伴侣沟通。 对伴侣关系的影响:早泄会影响夫妻间的性生活质量,可能使伴侣得不到满意的性体验,进而引发伴侣的不满、抱怨,甚至可能导致夫妻关系紧张、疏远,影响家庭和谐。据统计,约60%因性生活问题就诊的夫妻中,存在早泄相关因素影响伴侣关系。 早泄的治疗方法 心理治疗:对于因心理因素导致的早泄较为有效。通过心理咨询、性心理辅导等方式,帮助患者缓解焦虑、紧张等不良情绪,增强自信心。例如,认知行为疗法中的性感集中训练等方法,可帮助患者重新建立正常的性反应模式。有研究显示,经过规范的心理治疗,约50%-70%的早泄患者症状可得到不同程度的改善。 行为治疗 挤压法:在性生活过程中,当接近性高潮时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,相对挤压阴茎冠状沟部位,可缓解射精反射。 停顿法:男方在性生活中感觉有射精预感时,立即停止刺激,待预感消退后再继续刺激阴茎,反复训练可延长性交时间。 功能性-性学疗法通过一系列特定的训练动作和性技巧练习,帮助患者改善控制射精能力,但需在专业医生指导下进行规范训练。 药物治疗:目前常用的药物有局部外用麻醉剂,如利多卡因凝胶等,通过降低阴茎头的敏感性发挥作用;口服药物如达泊西汀等,属于5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期。但药物使用需在医生评估后谨慎选择,尤其要注意不同年龄、身体状况人群的差异,比如对于儿童及青少年应严格避免使用相关药物,因其可能对生长发育等产生未知影响。 手术治疗:对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如阴茎背神经切断术等,但手术有一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,需严格掌握手术适应证,在充分评估后由患者自主决定是否选择手术治疗。 对于有早泄问题的人群,无论采取何种治疗方式,都应在专业医生的指导下进行,同时要充分考虑自身的年龄、性别、生活方式等因素,比如年轻患者可能更倾向于优先选择非药物的心理、行为治疗方式,而有基础疾病或特殊身体状况的患者则需要更谨慎地选择治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性,同时注重心理调节和伴侣间的沟通协作来共同应对早泄问题。

    2025-12-03 12:10:29
  • 可以治好早泄吗

    早泄可通过多种方式干预治疗,心理行为治疗包括性心理疏导和性感集中训练,药物治疗有局部外用和口服药物,手术治疗适用于严格保守治疗无效者但有风险,生活方式调整包含规律作息、适度运动、合理饮食,特殊人群治疗有侧重且女性伴侣支持重要。 心理行为治疗: 性心理疏导:对于因心理因素如焦虑、紧张、抑郁等导致的早泄,心理医生进行性心理疏导很重要。例如,通过认知行为疗法,帮助患者改变对性的错误认知,缓解焦虑情绪。有研究表明,经过系统的性心理疏导,约60%-70%的患者早泄症状能得到不同程度的改善。 性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过亲吻、拥抱等非性交的亲昵动作,逐渐消除焦虑,提高对性反应的自身感觉,一般经过数周或数月的训练,部分患者早泄情况可改善。 药物治疗: 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用,降低阴茎头的敏感度,延长性交时间。临床研究显示,使用复方利多卡因凝胶后,约50%-60%的早泄患者性交时间能延长。 口服药物:目前常用的有舍曲林等,这类药物通过作用于中枢神经系统,调节5-羟色胺等神经递质水平来改善早泄症状,但具体效果因个体对药物的反应不同而有差异。 手术治疗: 阴茎背神经切断术:适用于经严格保守治疗无效的患者,但手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,且并非所有患者术后效果都理想,只有约30%-50%的患者在术后早泄情况有所改善,因此手术需谨慎选择。 生活方式调整: 规律作息:长期熬夜、作息不规律会影响身体的内分泌和神经系统功能,进而可能加重早泄。保持充足的睡眠,规律的作息时间,有助于身体各项机能的恢复和调节,一般坚持良好作息数周后,部分患者早泄症状可得到一定改善。 适度运动:如慢跑、游泳等有氧运动,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。运动可以增强体质,改善身体的血液循环和神经调节功能,对改善早泄有一定帮助,但效果显现需要一定时间,通常需要数月的坚持。 合理饮食:多吃富含锌、硒等微量元素的食物,如海鲜、坚果等,锌、硒等元素对生殖系统的健康有重要作用。均衡的饮食有助于维持身体正常的生理功能,对早泄的改善可能有一定辅助作用,但不能单纯依靠饮食治愈早泄。 对于特殊人群,如老年人,可能合并有其他慢性疾病,在治疗早泄时需更加谨慎,优先选择对其他慢性疾病影响小的治疗方式;对于儿童和青少年,一般不采用有创的治疗方法,主要通过心理引导和生活方式调整来改善可能存在的与成长发育相关的早泄倾向等问题。女性伴侣在治疗过程中给予理解和支持也非常重要,因为早泄的治疗往往需要夫妻双方的配合。

    2025-12-03 12:09:59
  • 男人小腹下方隐隐作痛

    男人小腹下方隐隐作痛可能由多种原因引起,如前列腺炎、膀胱炎、精索静脉曲张、腹股沟疝、肠痉挛等,需要及时就医,明确诊断后进行相应治疗。保持良好的生活习惯也有助于预防疼痛发生。 1.前列腺炎或前列腺增生:男性前列腺发生炎症或增生时,可能会导致小腹下方隐痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。建议及时就医,进行前列腺液检查和超声检查,以明确诊断。治疗方法包括药物治疗(如抗生素、α受体阻滞剂等)和物理治疗等。 2.膀胱炎或尿道炎:这两种炎症也可能导致小腹下方疼痛,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。医生会根据病情给予抗生素治疗。此外,保持充足的水分摄入和良好的个人卫生习惯对于预防此类感染也很重要。 3.精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致阴囊内温度升高,精子生成障碍,从而引起男性不育。患者可能会感到阴囊下坠、胀痛,有时可放射到下腹和腰部。超声检查有助于诊断精索静脉曲张。轻度精索静脉曲张可以通过生活方式调整(如避免久坐、提重物等)来缓解,严重的精索静脉曲张可能需要手术治疗。 4.腹股沟疝:腹股沟区出现可复性肿块,有时可坠入阴囊,伴有坠胀感和隐痛。肿块在平卧时可缩小或消失,站立或咳嗽时肿块又出现。医生通过体格检查和超声检查可以确诊。腹股沟疝通常需要手术治疗。 5.输尿管结石:结石可导致输尿管痉挛,引起小腹下方剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射。同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。医生会根据结石的大小和位置选择合适的治疗方法,如保守治疗(多喝水、运动等)或手术治疗。 6.肠痉挛:肠道痉挛也可能引起小腹下方疼痛,通常与饮食、肠道感染等因素有关。疼痛可能为阵发性,伴有肠鸣音亢进。注意饮食卫生,避免食用刺激性食物,可缓解肠痉挛引起的疼痛。 7.其他原因:腹部肌肉拉伤、腹部受凉、肠道寄生虫感染等也可能导致小腹下方隐痛。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,具体情况需要根据患者的症状、体征和进一步的检查来确定。如果小腹下方隐痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、血尿等,应立即就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。 此外,对于男性来说,保持良好的生活习惯也有助于预防小腹下方疼痛的发生,如: 均衡饮食,避免过度饮酒和摄入辛辣食物。 保持规律的作息时间,避免熬夜。 避免长时间久坐或骑车,适当进行体育锻炼。 注意个人卫生,保持会阴部清洁。 及时治疗泌尿系统感染等疾病。 如果对小腹下方隐痛的原因存在疑虑或担忧,建议咨询专业的医生,以便获得更准确的诊断和建议。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-12-03 12:09:16
  • 男人硬不起来吃什么

    改善硬不起来可通过摄入富含锌、精氨酸、维生素、Omega-3脂肪酸的食物辅助,老年人有基础疾病要在控病前提下饮食调节,有基础疾病男性如糖尿病者要结合自身指标合理搭配食物,不过硬不起来持续需及时就医规范治疗,食物仅起辅助作用。 一、富含锌的食物 锌对于男性生殖系统的正常功能很重要,它参与精子的生成、成熟和获能等过程。含锌较为丰富的食物有牡蛎,每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克,此外,瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等也含有一定量的锌。例如,男性日常适当摄入牡蛎等富含锌的食物,有助于维持正常的性功能,对改善硬不起来可能有一定帮助。 二、富含精氨酸的食物 精氨酸是精子形成的必要成分,常吃富含精氨酸的食物有助于改善性功能。海参是富含精氨酸的食物之一,每100克海参含精氨酸1.22克,另外,墨鱼、章鱼、山药、银杏、冻豆腐、花生仁、葵花子、榛子等食物中也含有较多精氨酸。男性适量食用这类食物,可能对提升勃起功能有一定益处。 三、富含维生素的食物 维生素对于男性生殖系统的健康也起着重要作用。维生素E能延缓衰老和抗氧化,改善血管弹性,利于血液循环到阴茎部位。富含维生素E的食物有植物油(如麦胚油、玉米油等)、坚果(如杏仁、核桃等)、绿叶蔬菜等。维生素C也有助于提高血管弹性,促进血液循环,柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒等富含维生素C。男性保证摄入足够的维生素,对维持正常的生理功能,包括勃起功能,有积极意义。 四、富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸有助于改善血管内皮功能,促进血液循环。深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等富含Omega-3脂肪酸,男性每周适当食用一定量的深海鱼类,可通过改善血管状况来可能对硬不起来的情况有一定改善作用。 特殊人群提示 老年人:随着年龄增长,身体机能下降,可能存在血管、内分泌等多方面变化导致硬不起来。在饮食调整的同时,需注意如果有基础疾病如高血压、糖尿病等,要在控制基础疾病的前提下进行饮食调节,因为基础疾病可能会影响血液循环等,进而影响勃起功能,饮食调节需配合基础疾病的规范管理。 有基础疾病的男性:比如患有糖尿病的男性,高血糖会损伤血管和神经,影响勃起功能。在饮食调整时,要注意控制碳水化合物的摄入,避免血糖波动过大,同时在选择上述食物时,要结合自身血糖等指标情况合理搭配,保证营养均衡的同时不影响基础疾病的控制。 需要注意的是,食物对改善硬不起来可能有一定辅助作用,但如果硬不起来情况持续存在,应及时就医,进行全面检查,明确病因后进行规范治疗,食物不能替代专业的医疗干预。

    2025-12-03 12:08:58
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