王鸿祥

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。

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精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。展开
  • 多久才射才不算早泄阿3分钟算早泄吗

    早泄是常见男性性功能障碍疾病,国际上基于多方面综合判断,传统曾认为插入阴道到射精不足2分钟可考虑,现强调个体差异与性满意度,大部分时间短于3分钟且伴苦恼等可能是早泄,还受年龄、生活方式、病史等因素影响,怀疑早泄时夫妻要沟通,无明确器质性病变可先改善生活方式,无改善且影响生活及时就医,医生评估后制定方案,特殊人群有相应处理方式,存在基础疾病者需综合改善。 影响早泄判断的相关因素 年龄因素 不同年龄段人群早泄的发生情况有所不同。年轻男性性功能相对旺盛,但由于性经验缺乏等,可能更容易出现射精较快的情况,随着年龄增长,性经验逐渐丰富,身体机能等各方面趋于稳定,射精时间可能会有所变化。不过一般到成年后相对稳定的性活动阶段,如果射精时间持续偏短就需要关注是否存在早泄相关问题。对于儿童和青少年,一般不存在早泄的情况,因为他们还未进入正常的性活跃阶段。 生活方式因素 长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响性功能,导致射精控制能力下降,从而增加早泄发生的风险。例如长期大量吸烟的男性,烟草中的有害物质可能会影响阴茎海绵体血管内皮功能等,进而影响射精功能;过度酗酒会损害肝脏等器官,影响激素代谢等,也可能对性功能产生不良影响。而规律的生活作息、适度运动等健康的生活方式有助于维持正常的性功能,降低早泄发生的可能性。 病史因素 如果有一些基础疾病,如前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病,可能会影响射精功能,增加早泄的发生几率。比如前列腺炎患者,炎症刺激可能会导致盆底肌肉功能紊乱等,从而影响射精的控制。另外,一些全身性疾病,如糖尿病等,也可能通过影响神经、血管等系统而影响性功能,导致射精时间异常。 早泄的应对建议 如果怀疑有早泄情况,首先夫妻双方要加强沟通,了解彼此的性感受和需求。对于没有明确器质性病变的早泄情况,可先尝试通过改善生活方式等非药物干预手段来调节,如保持规律作息、适度进行体育锻炼、缓解精神压力等。如果经过一段时间调整后情况没有改善,且对生活造成明显影响,建议及时就医,医生会根据具体情况进行进一步的评估和相应处理,比如可能会进行相关检查排除器质性疾病等,然后再根据个体情况制定合适的治疗方案,如可能会涉及一些心理治疗、行为治疗等方法,必要时才会考虑药物等其他治疗手段,但药物使用需在专业医生指导下进行,且要充分考虑个体差异等因素。对于特殊人群,比如儿童和青少年不存在早泄问题无需特殊处理;对于存在基础疾病的患者,在处理早泄相关情况时要同时关注基础疾病的治疗和控制,以综合改善性功能状况。

    2025-12-03 12:08:11
  • 男性生殖器上长了几个痘痘怎么回事

    男性生殖器上长几个痘痘可能由珍珠状阴茎丘疹、阴茎毛囊炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因引起,特殊人群儿童和老年人有其需注意的情况,若痘痘伴有疼痛剧烈等伴随症状应高度重视,要结合具体情况综合判断,无法明确原因或有异常症状应及时到正规医院男科或皮肤科就诊检查并采取相应治疗措施。 一、可能的原因 (一)珍珠状阴茎丘疹 年龄与性别:多见于20-40岁左右的男性,各年龄段男性都可能发生,但以性活跃期男性相对多见。 生活方式:可能与局部刺激(如包皮过长、个人卫生状况差等)有关,一般无明显自觉症状,表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,大小均匀,互不融合。 (二)阴茎毛囊炎 年龄与性别:任何年龄段男性均可发生,无特定性别差异。 生活方式:多因局部皮肤卫生不佳、搔抓等导致细菌感染毛囊引起。表现为阴茎部位单个或多个红色丘疹,丘疹顶端可有白色脓疱,伴有局部红肿、疼痛等症状。 (三)尖锐湿疣 年龄与性别:多见于性活跃的青、中年男性,可通过性传播。 生活方式:有不洁性生活史等高危性行为者易患。由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起,颜色可为红色、污灰色或正常皮色。 (四)生殖器疱疹 年龄与性别:多见于性活跃人群,男女均可发病,但男性相对常见。 生活方式:主要通过性接触传播,由单纯疱疹病毒感染引起。表现为生殖器部位群集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。 二、需要注意的情况 (一)特殊人群 儿童:男性儿童生殖器上长痘痘相对较少见,若出现需考虑是否有局部感染等情况,如不注意个人卫生导致的细菌感染等,应及时清洁局部并就医,因为儿童皮肤娇嫩,感染易扩散。 老年人:老年人若出现生殖器上长痘痘,需警惕是否有基础疾病影响,如糖尿病患者因血糖控制不佳易发生感染,可能出现阴茎部位的感染性痘痘等情况,同时要考虑肿瘤性病变的可能,应及时就诊明确病因。 (二)伴随症状 如果痘痘伴有疼痛剧烈、发热、局部淋巴结肿大、溃疡长期不愈合、痘痘迅速增多增大等情况,应高度重视,可能提示病情较重或有其他严重问题,需尽快就医进行详细检查,如醋酸白试验、病原体检测等以明确诊断。 总之,男性生殖器上长了几个痘痘可能有多种原因,需要结合具体情况综合判断,若自己无法明确原因或伴有异常症状,应及时到正规医院男科或皮肤科就诊,进行相关检查以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-12-03 12:07:16
  • 男生吃避孕药对身体有什么危害

    男生服用避孕药会带来多方面危害,包括打破激素平衡致乳房发育、影响生育功能,干扰代谢致血脂异常增心血管疾病风险,加重肝肾负担致肝肾功能指标异常,还可能影响神经系统致情绪波动,本身有内分泌疾病的男生服用还会扰乱内分泌加重病情,服用者应关注身体指标变化,出现异常及时就医停药检查治疗。 一、激素失衡相关危害 男生服用避孕药通常是基于其中含有的雌激素等激素成分。男性体内正常的激素平衡会被打破,雌激素水平升高可能影响雄激素的正常分泌。雄激素对于男性的生殖系统正常功能维持、肌肉量、骨骼密度等多方面都很重要,雌激素水平异常升高可能导致男性乳房发育,出现乳房增大等情况,这是因为雌激素会促进乳腺组织的生长。同时,雄激素分泌受抑制可能影响精子的生成和质量,长期可能对生育功能产生不良影响,因为精子的产生依赖于正常的激素调节环境,雄激素不足会干扰精子发生的过程。 二、代谢方面的影响 部分避孕药中的成分可能影响代谢功能。例如,可能干扰脂代谢,导致血脂异常,如甘油三酯、胆固醇等指标可能出现升高情况。这是因为激素对脂肪的代谢调节作用被打乱,影响了身体对脂肪的分解、转运等过程。长期的血脂异常会增加心血管疾病的风险,因为血脂升高会使血液黏稠度增加,容易在血管壁沉积,导致动脉粥样硬化等问题。 三、肝肾功能潜在挑战 药物需要通过肝肾进行代谢和排泄,男生服用避孕药可能加重肝肾的负担。肝脏是药物代谢的主要器官,长期摄入外源性激素等成分可能影响肝脏的正常代谢功能,导致肝功能指标异常,如转氨酶升高等。肾脏也会因为需要过滤和排泄这些药物成分而增加工作压力,长期下来可能对肝肾的结构和功能产生一定的损害,尤其是本身肝肾有基础健康问题的男生,这种损害可能更为明显。 四、对神经系统的可能影响 一些研究发现,激素水平的变化可能对神经系统产生影响。男生服用避孕药后可能出现情绪波动,如抑郁、焦虑等情况。这是因为激素参与了神经系统的调节,雌激素水平的改变干扰了神经递质的平衡,从而影响情绪状态。对于本身有神经系统基础疾病或者情绪易波动的男生来说,这种影响可能会被放大,需要特别关注情绪方面的变化。 特殊人群提示 对于本身有内分泌疾病(如甲状腺疾病等)的男生,服用避孕药可能会进一步扰乱内分泌系统的平衡,加重原有疾病的病情。在生活方式方面,男生如果服用避孕药,应更加关注自身身体指标的变化,如定期检查激素水平、血脂、肝肾功能等。一旦出现乳房异常增大、情绪明显异常、身体不适等情况,应及时就医,停止服用相关药物,并进行相应的检查和治疗。

    2025-12-03 12:06:49
  • 为什么喝酒后射不出来

    饮酒后射不出来主要与神经反射受抑制、血管功能影响、内分泌紊乱以及心理因素影响有关,神经反射受抑制致负责射精的神经反射受扰,血管扩张影响生殖系统血流动力学环境,酒精干扰内分泌致激素异常,饮酒还会引发紧张焦虑等不良心理影响射精,不同年龄、生活方式及有基础疾病或心理问题的人群受影响情况各有不同。 一、神经反射受抑制 酒精会对神经系统产生抑制作用,包括控制射精相关的神经反射通路。正常的射精是由复杂的神经反射来调控的,当饮酒后,酒精干扰了神经信号的正常传导,使得负责射精的神经反射受到抑制,从而出现射不出来的情况。例如,有研究表明,酒精会影响脊髓和大脑皮层中与射精相关神经中枢的功能,导致其无法正常发出有效的射精指令。 二、血管功能影响 饮酒后,酒精会使血管扩张,包括生殖系统相关的血管。过度的血管扩张可能会影响生殖器官内精液排出所需的正常血流动力学环境。比如,阴茎海绵体的血管状态对射精有一定影响,酒精引起的血管扩张可能干扰了精液从附睾、输精管等部位顺利排出到体外的过程。而且,长期大量饮酒还可能导致血管内皮功能受损,进一步影响生殖系统的血液循环,增加射不出来的发生风险。 三、内分泌紊乱 酒精会干扰内分泌系统的平衡。人体的内分泌激素对于生殖功能有着重要的调节作用,如雄激素等。饮酒后,可能会影响垂体-性腺轴的功能,导致雄激素分泌异常等内分泌紊乱情况。例如,酒精可能抑制垂体分泌促性腺激素,进而影响睾丸产生雄激素,而雄激素水平的异常会影响射精相关的生理过程,导致射不出来。对于男性不同年龄阶段来说,青少年时期身体各系统发育尚未成熟,饮酒对内分泌的干扰可能更为明显;中年及老年男性本身内分泌调节功能有所下降,饮酒后更易出现内分泌紊乱相关的射精问题。从生活方式角度,长期大量饮酒的人群相比偶尔少量饮酒者,发生内分泌紊乱进而射不出来的概率更高。如果本身有基础内分泌疾病的患者,饮酒后更易加重内分泌失调,导致射精异常。 四、心理因素影响 饮酒可能会影响人的心理状态。部分人在饮酒后可能会出现紧张、焦虑等情绪变化,而这些不良心理状态也会对射精功能产生影响。比如,心理压力过大可能会通过神经-内分泌途径干扰射精反射。而且,长期饮酒导致的对酒精的依赖等心理问题,也可能间接影响到正常的射精功能。对于男性来说,不同性别在饮酒后的心理反应可能有所不同,但总体都可能通过心理-生理的关联影响射精。在特殊人群中,比如本身有心理疾病倾向的人,饮酒后更容易出现射不出来的情况,需要特别关注其心理状态的调整和饮酒的控制。

    2025-12-03 12:06:21
  • 治疗早泄什么办法

    早泄的治疗方法包括行为治疗(停-动训练、挤压法)、心理治疗(认知行为疗法)、药物治疗(局部外用药物、口服药物)、手术治疗(包皮环切术、阴茎背神经切断术)和中医疗法(中药调理、针灸治疗)。行为治疗中停-动训练要根据自身情况调整刺激强度频率,挤压法注意力度;心理治疗针对心理因素导致早泄的患者制定个性化方案;局部外用药物注意适用人群和用量,口服药物有适用年龄范围;包皮环切术适用于伴包皮过长且保守治疗无效的成年患者,阴茎背神经切断术慎用;中医疗法需辨证论治和注意特殊人群操作。 挤压法:女方在阴茎勃起时用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,从前向后挤压,可缓解射精反射,该方法对不同年龄患者均可尝试,但操作时需注意力度适中,避免造成阴茎损伤。 心理治疗 认知行为疗法:帮助患者纠正错误认知,减轻焦虑、紧张等情绪。对于因心理因素导致早泄的患者,尤其是成年男性,通过认知行为疗法可改善其对性生活的认知和应对方式。治疗过程中需根据患者具体的心理状态制定个性化方案,如针对有过度担忧性生活表现的患者,进行针对性的心理疏导。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过表面麻醉降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。不同年龄患者使用时需注意,儿童禁用,成年患者使用时要严格按照说明书控制用量和使用方法,避免长期大面积使用导致局部不良反应。 口服药物:目前常用的如达泊西汀等,可调节神经递质,延长射精潜伏期。但需注意药物的适用年龄范围,一般适用于18-64岁的成年男性,使用时应遵循医生建议,了解可能出现的不良反应。 手术治疗 包皮环切术:若早泄患者伴有包皮过长,行包皮环切术后可能改善症状。对于有包皮过长的成年患者,若其他保守治疗效果不佳,可考虑该手术,但手术存在一定风险,如出血、感染、包皮过短等,需充分评估后再决定是否手术。 阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经降低阴茎敏感性,但该手术存在争议,可能出现阴茎勃起功能障碍等严重并发症,仅适用于经过严格保守治疗无效且病情严重影响生活的成年患者,需谨慎选择。 中医疗法 中药调理:一些中药方剂可能对早泄有一定改善作用,如金匮肾气丸等,但需在中医辨证论治下使用,根据患者的年龄、体质、病史等因素进行个体化用药,儿童、孕妇等特殊人群需遵循中医的特殊用药原则。 针灸治疗:通过针刺相关穴位调节身体机能,对部分早泄患者有一定疗效,不同年龄患者进行针灸治疗时需注意针刺部位和深度的把握,儿童需由专业且经验丰富的医生操作,避免造成不良影响。

    2025-12-03 12:05:43
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