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擅长：精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治（擅长男性激素调节促生精治疗）。
向 Ta 提问
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性生活忍不住就射是怎么回事
过早射精可能由性生理发育不成熟、体力或精力匮乏等生理性因素引发，也可因紧张焦虑等心理性因素导致，还与前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病，糖尿病、高血压等全身性疾病相关，长期吸烟酗酒、过度手淫等不良生活方式也会增加过早射精风险。 一、生理性因素 1.性生理发育不成熟：青春期及年轻男性生殖系统尚处于发育阶段，射精中枢对射精的控制能力相对较弱，易出现性生活时过早射精情况，随着年龄增长及性经验积累，部分可逐渐改善。 2.体力或精力状况：长期过度劳累、睡眠不足等导致体力或精力匮乏时，身体整体机能处于相对低下状态，可能影响性生活中的射精控制，出现忍不住就射的现象。 二、心理性因素 1.紧张焦虑情绪：首次性生活时因紧张、焦虑等情绪，会使交感神经过度兴奋，从而过早触发射精反射；既往有不愉快性经历、对性生活存在过度担忧等心理状态，也可导致心理性早泄，表现为性生活中忍不住过早射精。 三、病理性因素 1.泌尿生殖系统疾病： 前列腺炎：前列腺发生炎症时，炎症刺激可导致盆底肌肉紧张，影响射精相关神经肌肉的正常调控，进而出现射精过快情况，常伴有尿频、尿急、会阴部不适等症状。 尿道炎：尿道炎症存在时，局部黏膜处于敏感状态，性生活刺激易诱发过早射精，同时多有尿道瘙痒、尿痛、尿道分泌物等表现。 2.全身性疾病： 糖尿病：长期糖尿病可引起神经病变，影响支配射精的神经传导功能，导致射精控制障碍；同时，糖尿病还可能引发血管病变，影响阴茎海绵体血流等，间接影响性功能出现射精异常。 高血压：高血压患者血管弹性及血流情况可能受影响，若影响到与射精相关的神经血管功能，也可能导致性生活中过早射精。 四、生活方式因素 1.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可影响身体的内分泌及神经调节功能。例如，吸烟会导致血管收缩，影响生殖器官血流；酗酒可抑制中枢神经系统功能，干扰射精相关的神经调控，从而增加性生活中过早射精的风险。 2.过度手淫：过度频繁的手淫可能使生殖器官对刺激的阈值降低，习惯了手淫时较快的刺激强度后，在真实性生活中易出现忍不住过早射精的情况。
2025-12-03 11:37:42 -
哪些运动对改善早射有帮助
凯格尔运动可锻炼盆底肌增强对射精的控制能力来改善早射，有氧运动中慢跑每周3-4次每次20-30分钟、游泳每周2-3次每次30分钟左右能促进生殖系统血液循环、减轻压力焦虑间接改善早射，瑜伽每周2-3次每次30-60分钟通过部分体式及调节呼吸放松身心缓解焦虑从身心层面共同改善早射各人群可依自身状况练习需掌握要领防损伤。 一、凯格尔运动 凯格尔运动通过锻炼盆底肌发挥作用，盆底肌与控制射精的肌肉群关联紧密。男性可找到盆底肌位置（类似排尿中途憋尿时收缩的肌肉），每日多次进行收缩放松练习，每次收缩持续3-5秒后放松，重复10-15次为一组，每天开展3-5组。长期坚持能增强盆底肌力量，提升对射精的控制能力，从而改善早射状况，各年龄、性别人群均可进行，但需掌握正确动作要领，防止错误锻炼致效果不佳或损伤肌肉。 二、有氧运动 1.慢跑：每周进行3-4次慢跑，每次持续20-30分钟，逐步增加运动强度。有氧运动可促进身体血液循环，包括生殖系统血液循环，保障生殖器官获充足血液供应，维持正常生理功能。还能减轻压力与焦虑情绪，而焦虑是早射常见心理因素之一，通过释放压力间接改善早射。不同年龄人群依自身身体状况调整慢跑速度与距离，年轻人可适当加快速度、延长距离，中老年人群需选合适慢跑节奏，避免过度运动损伤身体。 2.游泳：每周进行2-3次游泳锻炼，每次30分钟左右。游泳时身体处于放松状态，对关节压力小，可全面锻炼心肺功能与肌肉，有助于改善身体整体状态，对早射起积极作用。 三、瑜伽 瑜伽中部分体式对改善早射有辅助作用，比如下犬式、猫牛式等。下犬式能拉伸身体后侧肌肉（包括腿部、背部等），同时调节呼吸，帮助放松身心；猫牛式可灵活脊柱，增强核心肌群力量。每周进行2-3次瑜伽练习，每次30-60分钟。瑜伽通过调节呼吸与身体姿势，助力练习者放松身心，减轻压力，缓解焦虑情绪，而心理因素在早射发生中占重要比例，故瑜伽有助于从心理和身体层面共同改善早射情况。各性别和年龄人群均可练习瑜伽，但需依自身柔韧性与身体状况选择合适体式，避免过度拉伸损伤身体。
2025-12-03 11:37:17 -
治疗阳痿的药物
治疗阳痿的磷酸二酯酶5抑制剂可抑制磷酸二酯酶5增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平助勃起，常见西地那非等有大量验证改善作用，雄激素替代疗法适用于雄激素缺乏者但有前列腺癌风险等禁用，老年患者用相关药需关注药物相互作用，有基础疾病者用相关药要谨慎评估，非雄激素缺乏及非PDE5抑制剂适应人群如女性不适用。 一、磷酸二酯酶5抑制剂 磷酸二酯酶5抑制剂是治疗阳痿的常用药物，主要通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，促使平滑肌松弛，增加血液流入阴茎以帮助勃起。临床研究显示，此类药物具有较高的有效性。常见药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非等，均有大量临床试验证实其对不同病因导致的阳痿具有改善作用，例如西地那非经多项随机对照试验验证，能显著提高患者的勃起功能。 二、雄激素替代疗法药物 若阳痿是由雄激素缺乏引起，可考虑雄激素替代疗法药物。需先通过检测雄激素水平明确是否存在雄激素缺乏情况。临床研究表明，对于雄激素水平低下导致的阳痿，补充雄激素可改善症状。但需注意，此类药物有禁忌证，如有前列腺癌风险或已确诊前列腺癌的患者禁用，使用时需严格评估患者病情及相关风险，因有研究提示雄激素替代疗法可能与前列腺癌等疾病存在潜在关联。 三、特殊人群注意事项 老年患者：老年患者使用治疗阳痿药物时需关注药物相互作用，例如与某些心血管药物合用时可能增加不良反应风险，需在医生指导下谨慎用药，同时需监测心血管功能等相关指标，因为老年患者心血管系统功能可能相对较弱，药物对心血管的影响需重点考量。 有基础疾病患者：对于合并心血管疾病的患者，使用磷酸二酯酶5抑制剂需格外谨慎，因该类药物可能与某些降压药等产生相互作用，可能影响心血管系统稳定，用药前需全面评估患者心血管状况，如进行心电图等检查以确保用药安全；对于雄激素替代疗法，有前列腺癌风险或已确诊前列腺癌的患者绝对禁用，需严格遵循相关禁忌规定。 非雄激素缺乏及非PDE5抑制剂适应人群：女性一般不适用治疗阳痿的药物，需明确不同药物的适用人群范围，避免不当用药。
2025-12-03 11:36:51 -
早泄吃什么药能延时
治疗早泄可局部外用复方利多卡因凝胶（通过阻断神经冲动传导降阴茎头部敏感度，注意避免接触尿道口及特殊人群谨慎用）、口服舍曲林（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，低龄儿童、怀孕或哺乳期女性慎用）、达泊西汀（唯一被批准治早泄的口服药，严重肝肾功能不全及老年人需谨慎），考虑药物治疗前应优先考虑非药物干预措施，药物治疗需综合多因素在医生指导下谨慎选择并关注不良反应。 一、局部外用药物 1.复方利多卡因凝胶：其主要成分利多卡因是一种局部麻醉剂，通过阻断神经冲动的传导，降低阴茎头部的敏感度，从而延长性交时间。有研究表明，使用复方利多卡因凝胶可以显著延长早泄患者的性交潜伏期。一般在性交前10-30分钟将其涂抹于阴茎头部，但要注意避免接触尿道口，且对于儿童等特殊人群应谨慎使用，因为儿童的皮肤更为娇嫩，可能增加不良反应风险。 二、口服药物 1.舍曲林：属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度，延长射精潜伏期。临床研究发现，舍曲林对早泄有一定的治疗作用。然而，对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，使用舍曲林可能会对其内分泌等系统产生未知影响，所以不建议低龄儿童使用；女性如果怀孕或哺乳期，使用舍曲林也需要谨慎评估，因为药物可能会通过乳汁传递等对婴儿产生影响。 2.达泊西汀：是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物，它是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，作用迅速，能够在短时间内提高射精阈值。但对于有严重肝肾功能不全的患者，使用达泊西汀需要格外谨慎，因为药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能不全可能影响药物的代谢，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险；同时，对于老年人，由于其肝肾功能可能有所减退，也需要根据具体情况调整使用剂量等。 在考虑药物治疗早泄时，首先应优先考虑非药物干预措施，如心理治疗（夫妻双方共同参与的性心理辅导等）、行为疗法（如性感集中训练等）。如果选择药物治疗，需要综合考虑患者的年龄、性别、肝肾功能等多方面因素，在医生的指导下谨慎选择合适的药物，并密切关注药物可能带来的不良反应等情况。
2025-12-03 11:36:22 -
早泄的手术治疗是什么
阴茎背神经切断术是治疗早泄的一种手术方式原理是切断部分阴茎背神经降阴茎头敏感性延长性交时间但有争议部分患者术后效果不佳且可能出现阴茎勃起功能障碍等并发症对经过规范保守治疗无效的特定早泄患者可谨慎考虑年轻患者需权衡手术对勃起功能影响有基础疾病患者需综合评估病情；包皮环切术对由包皮过长或包茎引起的早泄可能是间接治疗方式过长包皮致阴茎头敏感性增高切除后可能改善症状但有感染出血等风险儿童患者根据年龄等因素考虑手术时机成年患者因包皮问题致早泄且保守治疗无效可了解利弊后选择。 阴茎背神经切断术是治疗早泄的一种手术方式。其原理是通过切断部分阴茎背神经，降低阴茎头的敏感性，从而延长性交时间。但该手术存在一定争议，有研究表明部分患者术后效果不佳，且可能出现阴茎勃起功能障碍等并发症。例如一些临床研究发现，并非所有接受该手术的早泄患者都能获得满意的长期疗效，且手术相关的并发症发生率也需引起重视。不过对于经过规范的药物治疗、心理治疗等保守治疗无效的特定早泄患者，可在充分评估后谨慎考虑。对于年轻患者，由于其性功能处于相对活跃阶段，手术可能带来的勃起功能影响需尤为谨慎权衡；对于有基础疾病如糖尿病等影响神经功能的患者，手术风险可能更高，需综合评估病情后再做决定。 早泄的手术治疗-包皮环切术 如果早泄是由包皮过长或包茎引起的，包皮环切术可能是一种间接的治疗方式。因为过长的包皮包裹阴茎头，可能会导致阴茎头敏感性相对增高。通过包皮环切术切除过长的包皮后，阴茎头外露，其敏感性可能会逐渐恢复至正常范围，从而改善早泄症状。例如一些因包皮过长导致早泄的患者，在进行包皮环切术后，随着时间推移，早泄情况有所改善。但这种改善并非绝对，且手术本身也有一定的感染、出血等风险。对于儿童患者，若存在包皮过长或包茎情况，需根据具体年龄等因素考虑手术时机，一般建议在青春期前或青春期早期根据病情评估后决定是否进行手术，以避免影响阴茎正常发育等情况；对于成年患者，若因包皮问题导致早泄且保守治疗无效，可在充分了解手术利弊后选择是否进行包皮环切术。
2025-12-03 11:35:47
