王鸿祥

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。

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精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。展开
  • 男性性生活正常时间是多久

    男性性生活时长无绝对统一正常标准受多因素影响,青年因机能旺盛等致时长偏短,中年受压力等时长略有缩短,老年机能衰退时长下降,健康生活方式助维持合理时长,不良生活方式有负面影响,患基础疾病或心理状态不佳者易致时长异常需相应处理。 一、一般人群参考范围 目前医学上对于男性性生活时长并没有绝对统一的“正常”标准,通常以勃起后进入阴道开始计算,多数男性的性生活时长在2~15分钟之间,但这只是一个大致的参考范围,个体差异较大,受年龄、身体状况、心理状态等多种因素影响。例如,部分年轻且身体状况良好的男性性生活时长可能处于较短的2~5分钟区间,而一些身心状态更佳的男性可能持续10~15分钟甚至更久,但只要双方均能获得满意的性体验,且没有因性生活时长过短或过长而产生身体不适或心理压力,都可视为基本正常。 二、年龄因素影响 青年时期 青年男性(一般指18~35岁)由于身体机能处于相对旺盛阶段,性激素水平较高,性冲动较为强烈,但可能因经验不足、心理紧张等因素,性生活时长相对偏短,多数处于2~8分钟左右,但这并不代表异常,随着性经验积累和心理成熟,时长可能会有所变化。 中年时期 中年男性(35~55岁)身体机能逐渐走向稳定,但受工作压力、生活负担等影响,部分男性可能出现性生活时长略有缩短的情况,多数维持在5~12分钟左右,若身体无明显疾病,仍属于相对正常范围。 老年时期 老年男性(55岁以上)身体机能衰退,性激素分泌减少,性生活时长通常会有所下降,多数在5~10分钟,但个体差异明显,部分身体状况较好的老年男性仍可维持相对稳定的时长。 三、生活方式影响 健康生活方式 规律运动(如每周进行3次以上、每次30分钟以上的有氧运动)、合理饮食(均衡摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质)、充足睡眠(每天保证7~8小时高质量睡眠)等健康生活方式有助于维持身体的良好状态,从而可能使性生活时长保持在相对合理的范围。例如,经常运动的男性身体血液循环更顺畅,性器官功能相对更稳定,有利于性生活时长的维持。 不良生活方式 吸烟、酗酒、长期熬夜、久坐不动等不良生活方式会对身体机能产生负面影响。吸烟会导致血管收缩,影响性器官的血液供应;酗酒可能抑制神经系统功能,降低性反应能力;长期熬夜和久坐会打乱身体的生物钟,影响激素分泌和身体代谢,进而可能导致性生活时长缩短或出现性功能障碍等问题。 四、特殊人群注意 患有基础疾病的男性 若男性患有高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病,疾病本身可能影响血液循环、神经功能等,从而导致性生活时长异常。例如,高血压患者血压控制不佳时,血管状态不稳定,可能影响性器官的充血功能,导致性生活时长缩短;糖尿病患者长期高血糖状态可能损伤神经和血管,引发勃起功能障碍或性生活时长改变。此类男性需积极控制基础疾病,在病情稳定且医生评估允许的情况下进行性生活,并关注自身身体反应。 心理状态特殊的男性 长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的男性,心理压力会影响神经系统对性反应的调控,导致性生活时长异常。例如,焦虑的男性可能在性生活中过于紧张,提前进入高潮阶段;抑郁的男性可能对性兴趣降低,性反应迟缓。这类男性可通过心理调节、与伴侣沟通等方式缓解心理压力,必要时可寻求专业心理医生的帮助来改善性生活时长及质量。

    2025-12-03 12:50:27
  • 如何做到性行为延时持久

    行为训练可运用停-动技术打断射精反射进程及挤压龟头冠状沟延缓射精,心理调节需伴侣间良好沟通支持并通过深呼吸等放松技巧缓解紧张,生活方式要保持作息规律、适度进行中等强度有氧运动、避免吸烟饮酒等不良习惯,特殊人群中基础疾病者需病情稳定后结合相关方法,老年人要适度且关注心理,年轻人群需避免过早频繁不当性行为树立正确性观念来尝试延长性行为时间。 一、行为训练层面 1.停-动技术:当感觉即将达到射精阈值时,立即停止性刺激动作,待射精紧迫感消退后再重新开始刺激,如此反复训练,可逐步提高对射精反射的控制能力,延长性行为持续时间。该技术通过人为干预打断射精反射的自然进程,让身体适应延迟射精的状态,长期坚持有助于改善延时效果。 2.挤压法:在性行为过程中,当察觉有射精预感时,用手指适度挤压阴茎龟头冠状沟部位,通过机械刺激降低局部兴奋度,从而延缓射精发生。挤压力度以不造成明显疼痛且能有效缓解兴奋为宜,持续挤压至射精紧迫感缓解后可停止。 二、心理调节维度 1.伴侣沟通与支持:性行为中伴侣间的良好沟通至关重要,双方应相互理解、鼓励,避免因担心表现不佳而产生焦虑情绪。伴侣可通过温柔的言语、亲昵的动作给予心理安抚,帮助缓解紧张心理,营造轻松的性氛围,利于延长性行为时间。 2.放松技巧运用:可采用深呼吸方法,在性活动前及过程中进行缓慢、深沉的呼吸,让身体和心理逐渐放松,减轻因紧张导致的过早射精情况。例如,吸气时腹部缓慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,每次呼吸保持均匀、缓慢,通过调节呼吸节奏来控制身心状态。 三、生活方式调整方面 1.作息规律:保持充足且规律的睡眠,每晚保证7~8小时的高质量睡眠,有助于身体各项机能恢复,包括性激素分泌等生理功能的正常调节,从而维持良好的性功能状态,为延长性行为时间提供身体基础。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可增强体质,促进血液循环,包括生殖系统的血液循环,有利于维持性功能的正常水平。但需注意避免过度运动导致身体疲劳,反而影响性表现。 3.避免不良习惯:减少吸烟、过量饮酒等不良生活习惯,因为吸烟会影响血管内皮功能,导致阴茎海绵体供血不足,饮酒过量可能抑制中枢神经系统对性反应的调节,均不利于性行为延时持久。 四、特殊人群注意事项 1.有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压等慢性疾病者,需在严格控制基础疾病病情稳定的前提下进行上述延时措施。例如糖尿病患者要通过合理饮食、药物控制血糖,避免因血糖波动影响神经和血管功能而加重性功能问题;高血压患者需遵医嘱规范用药控制血压,防止降压药物副作用对性功能产生不良影响,在此基础上结合行为训练、心理调节等非药物方式尝试延长性行为时间。 2.老年人:老年人可根据自身身体状况选择合适的方式,注意避免过度劳累,性行为强度应适度。同时,要关注心理状态,家人可给予更多陪伴和理解,缓解老年人可能存在的心理顾虑,通过温和的行为训练和放松调节来尝试延长性行为时间,但需以自身舒适为前提,不可过度追求时长而损害身体健康。 3.年轻人群:年轻人群要避免过早频繁的不恰当性行为,树立正确的性观念,通过健康的生活方式和正确的行为训练来培养良好的性能力,防止因不良习惯影响后续正常的性行为延时能力。

    2025-12-03 12:49:49
  • 什么药能勃起

    治疗勃起功能障碍(ED)的药物包括口服的西地那非、他达拉非、伐地那非及外用的前列腺素E1乳膏等,口服药物中各PDE5抑制剂有不同服用方式和疗效需关注心血管等情况,外用药物有局部刺激风险,心理因素致ED需结合非药物干预,严重肝肾功能不全、老年及年轻患者用药均有注意事项,使用前需专业医生全面评估以确保安全有效。 一、口服药物 1.西地那非:是5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,通过抑制PDE5活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而促进勃起。有大量临床研究证实其对勃起功能障碍(ED)患者有显著疗效,一般在性活动前约1小时按需服用,但需注意心血管疾病患者使用时可能存在风险,尤其是有基础心脏病史者,需在医生评估下使用。对于老年患者,需考虑肝肾功能情况调整潜在影响;年轻患者使用时也应遵循医嘱,关注药物相互作用等情况。 2.他达拉非:同样属于PDE5抑制剂,其作用时间较长,有每日服用和按需服用两种方式。每日服用时可使药物在体内维持相对稳定的血药浓度,按需服用时一般在性活动前0.5小时以上服用即可。临床研究显示其疗效确切,对于不同病因导致的ED都有一定治疗作用。在特殊人群中,如老年男性伴有前列腺增生等情况时,也可考虑使用,但需注意药物与其他可能影响的药物之间的相互作用,比如某些硝酸盐类药物,两者合用可能导致严重低血压,这一点在有相关基础疾病或正在服用其他药物的患者中需特别谨慎。 3.伐地那非:也是PDE5抑制剂,起效较快,一般在性活动前25-60分钟服用,疗效也得到临床验证。使用时同样要考虑患者的心血管状况,对于有高血压、冠心病等心血管疾病的患者,使用前需进行详细的心血管评估,因为药物可能对心血管系统产生一定影响,不同年龄、性别患者使用时都需遵循个体化的用药评估原则,比如老年女性患者如果存在ED相关问题需要使用时,也需要综合其整体健康状况来判断是否适合使用该药物以及使用的安全性等。 二、外用药物 1.前列腺素E1乳膏:通过局部应用,经皮肤吸收后作用于阴茎海绵体,促进平滑肌松弛,增加血流从而帮助勃起。但使用时可能会引起局部刺激等不良反应,比如局部疼痛、红斑等。在使用时要注意涂抹的方法和剂量等,对于皮肤敏感的患者可能需要谨慎,不同年龄患者使用时,儿童绝对禁止使用,因为其生殖系统发育尚未成熟,而成年患者使用时也需关注局部皮肤反应以及是否有全身吸收带来的潜在影响,比如对于有心血管疾病风险的成年患者,也需要考虑药物可能的全身作用对心血管的影响。 三、其他情况及特殊人群注意事项 对于因心理因素导致ED的患者,单纯药物治疗可能效果有限,需要结合心理疏导等非药物干预措施。而对于有严重肝肾功能不全的患者,使用上述药物时需要特别谨慎,因为药物的代谢和排泄可能会受到影响,导致药物在体内蓄积增加不良反应风险。老年患者由于身体机能下降,多伴有多种基础疾病,在选择药物治疗ED时,更要全面评估整体健康状况、药物相互作用等情况,遵循谨慎用药的原则;年轻患者使用时也不能忽视药物可能带来的潜在风险,需在明确诊断为ED且排除禁忌证后合理使用药物。同时,在使用任何治疗ED的药物前,都需要由专业医生进行详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查,以确保用药安全有效。

    2025-12-03 12:48:55
  • 性生活的时候突然软了怎么回事

    性生活时突然软了的原因包括心理因素如过度紧张焦虑等、生理因素如血管神经激素水平问题、生活方式因素如不良习惯缺乏运动、疾病因素如泌尿生殖系统及其他系统疾病影响。 原因分析:性生活时突然软了可能是心理因素导致,比如过度紧张、焦虑、压力过大等。在性生活过程中,心理状态会对生理反应产生重要影响。例如,初次性生活时可能因紧张而出现勃起功能短暂异常;长期处于工作、生活的高压状态下,也会在性生活时难以集中精力,进而影响阴茎勃起。 人群影响及应对:男性各年龄段都可能受心理因素影响,年轻人可能因对性生活的不熟悉或偶尔的失败经历产生心理负担,而中年及老年男性可能因生活压力等因素出现此类情况。应对方法包括夫妻之间加强沟通,营造轻松的性生活氛围,必要时可寻求专业心理医生的帮助来缓解紧张焦虑情绪。 生理因素 血管因素:阴茎勃起依赖于正常的血管功能,若存在动脉粥样硬化等血管疾病,会影响阴茎海绵体的血液供应。例如,动脉粥样硬化会使血管狭窄,导致流入阴茎海绵体的血液量减少,从而引起勃起功能障碍,出现性生活时突然软了的情况。老年人由于身体机能衰退,血管弹性下降,更容易出现此类血管相关的生理问题。 神经因素:神经系统病变也会影响阴茎勃起。如脊髓损伤、帕金森病等疾病可能损伤与阴茎勃起相关的神经传导通路,使得神经信号无法正常传递到阴茎,导致勃起功能异常。糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经,其中包括支配阴茎的神经,这也是糖尿病患者常见的并发症之一,会影响性生活时的阴茎勃起功能。 激素水平:雄激素水平对男性勃起功能至关重要。随着年龄增长,男性雄激素分泌会逐渐减少,若雄激素水平过低,会导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。例如,中老年男性雄激素水平下降,可能出现性生活时突然软了的情况。此外,一些内分泌疾病如垂体瘤等也会影响雄激素的分泌,进而影响阴茎勃起功能。 生活方式因素 不良习惯:长期大量吸烟、酗酒会影响阴茎勃起功能。吸烟会导致血管收缩,减少阴茎海绵体的血液供应;酗酒会损害肝脏等器官功能,影响激素代谢等,从而干扰正常的勃起生理过程。例如,每天吸烟超过20支且持续多年的男性,发生勃起功能障碍的风险会明显增加;长期大量酗酒的人,也容易出现性生活时阴茎勃起异常的情况。 缺乏运动:缺乏体育锻炼会使身体机能下降,影响血液循环等,进而对阴茎勃起产生不利影响。久坐不动的生活方式会导致身体代谢减缓,血管弹性降低,不利于阴茎的血液供应,容易出现性生活时勃起问题。例如,上班族长时间坐着工作,缺乏运动,就可能增加性生活时突然软了的发生几率。 疾病因素 泌尿生殖系统疾病:前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖系统疾病可能影响勃起功能。前列腺炎患者由于炎症刺激,会引起会阴部不适、疼痛等症状,同时炎症可能影响神经和血管功能,导致勃起功能障碍。附睾炎患者如果病情较重,也可能影响生殖系统的正常功能,进而影响性生活时的阴茎勃起。 其他系统疾病:一些全身性疾病如高血压、冠心病等也会对性生活时的勃起产生影响。高血压患者如果血压控制不佳,会损害血管内皮细胞,影响血管的正常功能,包括阴茎海绵体的血管,导致勃起功能异常;冠心病患者在性生活时由于心脏负担加重,可能会因身体的应激反应等因素影响阴茎的血液供应,出现勃起功能障碍。

    2025-12-03 12:48:25
  • 怎么让男性性爱更持久

    提升性爱持久度可从多方面入手,包括规律作息保证充足睡眠以维持生理机能稳定,适度进行中等强度有氧运动促进血液循环改善生殖器官血液供应,合理饮食增加富含锌和维生素E的食物摄入来维持生殖功能,注意心理调节避免不良情绪影响,通过凯格尔运动训练盆底肌增强控制射精能力,患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性需积极控制病情,中老年男性注重生活方式调整,年轻男性避免过度手淫等不良习惯且各人群调节需适度。提升性爱持久度可从多方面着手,生活方式上需规律作息保证充足睡眠、每周进行至少150分钟中等强度有氧运动、合理增加富含锌及维生素E食物摄入;心理调节要避免不良情绪,通过深呼吸等方式放松;进行凯格尔运动训练盆底肌以增强控制射精能力;患有糖尿病、高血压等基础疾病者需积极控制病情;中老年男性注重生活方式调整,年轻男性避免过度手淫等不良习惯,且各人群调节要适度。 一、生活方式调整 1.规律作息与充足睡眠:保证每日7~8小时的高质量睡眠,睡眠不足可能影响激素分泌及神经功能,进而对性爱持久度产生不利影响,充足睡眠有助于维持身体正常的生理机能,保障性功能稳定。 2.适度有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳等,有氧运动可促进血液循环,改善心血管功能,为生殖器官提供良好的血液供应,从而有助于提升性爱持久度,有研究显示长期坚持有氧运动的人群在性功能相关指标上表现更优。 3.合理饮食:增加富含锌的食物摄入,如贝类、瘦肉等,锌参与性激素的合成,对维持正常的生殖功能有重要作用;同时多吃富含维生素E的食物,如坚果、绿叶蔬菜等,维生素E具有抗氧化特性,可保护生殖系统细胞免受损伤,利于性爱持久。 二、心理调节 1.避免不良情绪影响:男性应注意调节自身情绪,避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中,这些情绪可能通过神经内分泌途径干扰性功能,导致性爱持久度下降。可通过深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等方式进行心理放松,例如每天花10~15分钟进行深呼吸练习,帮助平复情绪,维持心理状态的稳定。 三、盆底肌训练 1.凯格尔运动:通过有意识地收缩和放松盆底肌来进行训练。具体方法为:收缩盆底肌(类似憋尿时的肌肉收缩动作),持续3~5秒后放松,重复进行,每次训练可进行10~15分钟,每天可进行数次。长期坚持凯格尔运动有助于增强盆底肌力量,提升控制射精的能力,从而延长性爱时间,相关研究证实坚持规律凯格尔运动的人群在性爱持久度方面有明显改善。 四、基础疾病管理 对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性,需积极控制病情。例如糖尿病患者应通过合理饮食、规范用药等将血糖控制在目标范围内,因为高血糖会损伤血管和神经,影响生殖系统的血流及神经传导功能,进而影响性爱持久度;高血压患者需遵循医嘱控制血压,血压异常波动可能干扰生殖器官的血液供应,不利于性爱持久进行。 五、特殊人群注意事项 中老年男性因身体机能逐渐下降,更需注重生活方式的调整,如严格遵循规律作息、适度运动等;年轻男性则要避免过度手淫等不良生活习惯,防止因过度刺激导致生殖系统功能紊乱,影响性爱持久度。同时,不同人群在进行相关调节时均应根据自身实际情况适度进行,避免过度劳累或盲目追求效果而采取不恰当的方式。

    2025-12-03 12:48:09
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