王鸿祥

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。

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精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。展开
  • 精子成活率低应该怎么治疗

    应对精子成活率低需从生活方式调整做起,避免长期处于高温环境、保持健康体重、严格戒烟限酒、适度规律运动,若由疾病因素导致则针对病因治疗,像精索静脉曲张手术治疗、内分泌异常补充相应激素等,经生活方式调整及病因治疗后仍无法自然受孕可考虑辅助生殖技术,有基础疾病患者要兼顾基础疾病控制,男性需避免不良习惯,女性伴侣也需做生殖系统检查以保障生殖健康助力受孕。 一、生活方式调整 避免长期处于高温环境,如频繁洗热水澡、泡温泉等,因高温会影响精子生成;保持健康体重,肥胖可能通过影响内分泌进而干扰精子质量;严格戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会对精子产生直接损害;适度进行规律运动,有助于改善身体机能,对精子质量的提升有积极作用。 二、病因治疗 若由疾病因素导致精子成活率低,需针对病因处理。例如精索静脉曲张患者,可考虑手术治疗以改善局部血液循环;若存在内分泌异常,像甲状腺功能减退需补充甲状腺激素,性激素水平异常者则需依据具体情况使用相应激素药物调整,以恢复正常内分泌环境从而改善精子成活率。 三、辅助生殖技术 对于经生活方式调整及病因治疗后仍无法自然受孕的患者,可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等。该技术通过特定操作帮助实现受孕,但需综合评估患者整体情况后谨慎选择。 四、特殊人群注意事项 有基础疾病的患者在治疗精子成活率低时,要充分考量基础疾病对治疗的影响,在治疗过程中需兼顾基础疾病的控制;男性患者要始终避免不良生活习惯对精子的进一步损害;女性伴侣也需进行相关生殖系统检查,确保其生殖健康状况良好,以共同为受孕创造有利条件。

    2025-12-03 11:05:57
  • 早泄吃什么药可以根治

    目前无完全根治早泄的药物,治疗药物有局部外用如复方利多卡因凝胶可降阴茎头敏感性但儿童应避免老人需谨慎,还有5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可调节射精反射但有副作用需评估风险老人要注意,治疗还可结合心理治疗等非药物干预及调整生活方式,继发性早泄需治原发疾病。 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,其原理是通过局部麻醉作用,降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间。有研究表明,外用复方利多卡因凝胶可显著延长早泄患者的阴道内射精潜伏期,但可能会有局部麻木等不良反应。对于儿童,由于其皮肤黏膜娇嫩,使用局部外用药物可能会引起更明显的刺激等问题,应避免使用;对于老年人,要考虑其皮肤吸收等功能的变化,使用时需谨慎观察。 5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀等,这类药物可以增加中枢神经系统5-羟色胺的浓度,从而调节射精反射。达泊西汀在临床试验中被证实能有效延长早泄患者的射精潜伏期,提高患者的性生活满意度。但此类药物可能有一些副作用,如头痛、恶心等。对于有严重心脑血管疾病等病史的患者,使用时需要评估风险;老年人使用时也要注意药物对身体各器官功能的影响,可能需要调整剂量等。 此外,治疗早泄还可以结合心理治疗等非药物干预措施,如性感集中训练等。心理因素在早泄发病中占比较重要的地位,通过心理治疗帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪,对于改善早泄症状有一定帮助。同时,患者的生活方式也很重要,如保持规律的作息、适度运动、避免过度劳累等,都有助于改善早泄情况。如果是由其他疾病引起的继发性早泄,如前列腺炎等,需要先治疗原发疾病。

    2025-12-03 11:05:38
  • 男性右侧小腹疼痛是什么原因

    男性右侧小腹疼痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、精索静脉曲张、男性生殖系统疾病等,需要及时就医,明确诊断后进行相应治疗。 1.阑尾炎:阑尾位于右下腹,当阑尾发炎时,可能会导致右侧小腹疼痛。疼痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移到右下腹,并伴有恶心、呕吐等症状。 2.回盲部疾病:回盲部包括回肠末端和盲肠,该部位的疾病也可能引起右侧小腹疼痛,如克罗恩病、肠结核等。 3.输尿管结石:右侧输尿管结石可导致右侧小腹疼痛,并可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 4.精索静脉曲张:精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,多见于青壮年,可导致右侧小腹坠胀疼痛,久站或行走时症状加重,平卧休息后症状可减轻或缓解。 5.男性生殖系统疾病:男性生殖系统疾病也可能引起右侧小腹疼痛,如右侧附睾炎、睾丸炎、精囊炎等。 6.其他原因:右侧小腹疼痛还可能与腹部肌肉拉伤、肠痉挛、肠梗阻等原因有关。 如果出现右侧小腹疼痛,尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他症状时,应及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,不同原因引起的右侧小腹疼痛可能需要不同的治疗方法,因此在治疗前需要明确诊断。此外,一些特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,在出现右侧小腹疼痛时需要特别注意,因为他们的病情可能更为复杂,需要更加谨慎地处理。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、长时间站立或坐着,保持大便通畅等,以预防右侧小腹疼痛的发生。

    2025-12-03 11:05:18
  • 早泄的症状是什么

    早泄是常见男性性功能障碍,主要表现为射精潜伏期短、控制射精能力差,还会带来心理负担,不同人群因自身情况不同心理反应有别,有基础疾病及生活方式不健康者受影响更甚需综合调整改善。 早泄是最常见的男性性功能障碍之一,其主要症状表现为: 射精潜伏期短:从阴茎插入阴道到射精的时间过短,正常男性的射精潜伏期一般在2-6分钟以上,而早泄患者的射精潜伏期往往明显缩短,可能短于1分钟。例如,一些研究表明,约75%的早泄患者射精潜伏期小于2分钟。 控制射精能力差:患者在性生活中难以自主控制射精反射,往往还未达到自己期望的性体验程度就过早射精。这可能导致双方的性满足度降低,影响夫妻关系。 心理负担:由于早泄问题,患者可能会产生焦虑、抑郁、自卑等心理状态。比如,长期受早泄困扰的男性可能会对性生活产生恐惧和回避心理,进而影响日常生活和工作状态。不同年龄层的人群可能因对早泄的认知和自身心理调节能力不同而表现出不同程度的心理反应,年轻患者可能更容易因自尊心受挫而出现较强烈的负面情绪;而中老年患者可能在心理调适上相对复杂,可能还会夹杂对自身健康状况的担忧等。对于有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者,早泄可能会加重其心理负担,因为他们本身可能已经在应对基础疾病带来的身体和心理影响,再加上早泄问题会进一步影响生活质量和自信心。生活方式不健康(如长期熬夜、吸烟、酗酒等)的人群,可能更易受早泄影响,且心理压力可能因生活方式问题而被放大,需要综合调整生活方式来改善整体健康状况以缓解早泄相关的心理问题。

    2025-12-03 11:04:40
  • 结扎后还能射出来吗

    男性结扎通常指输精管结扎术,结扎后仍能射出精液但不含精子,青壮年术后多数射精功能不受明显影响,注意休息等,中老年术后恢复时间可能较长,需关注自身状况及基础疾病管理,不同人群术后有相应情况差异及注意事项。 精液的组成及结扎对其的影响 精液主要由精子和精浆组成,精浆来自精囊腺、前列腺等附属腺体分泌。输精管结扎后,睾丸仍会持续产生精子,精子在附睾中成熟,然后被输送至输精管,输精管被结扎后,精子无法通过输精管排出,射精时,精囊腺、前列腺等腺体正常分泌精浆,所以结扎后射精时仍有精液排出,但精液中没有精子。 不同人群结扎后的情况差异及注意事项 青壮年人群:一般来说,青壮年进行输精管结扎术后,身体恢复良好的情况下,多数人射精功能不受明显影响,仍能正常射精排出含有精浆的精液,对性生活等方面通常没有严重不良影响,但术后需注意休息,保持伤口清洁,避免感染等情况影响恢复。 中老年人群:中老年人群进行结扎术后,射精功能可能与青壮年有一定相似性,仍能射出含精浆的精液,但随着年龄增长,可能存在身体机能逐渐衰退等情况,术后恢复时间可能相对较长,且需更加关注自身身体状况,如有不适及时就医。同时,由于中老年可能合并一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,在术后恢复及日常注意事项上需综合考虑基础疾病的管理,例如控制血压、血糖等,以促进身体更好地恢复。 总之,男性结扎后仍会有射精行为,射出的精液不含精子,可达到避孕目的,但不同人群在术后恢复及相关注意事项上需根据自身实际情况进行相应调整和关注。

    2025-12-03 11:04:07
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