王鸿祥

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。

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精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。展开
  • 怎样使龟头不敏感

    降低龟头敏感度可通过行为训练法、使用安全套、局部外用药物及治疗相关疾病等方式。行为训练法包括阴茎挤捏法和凯格尔运动;使用安全套能降低龟头直接刺激;局部外用利多卡因凝胶等表面麻醉剂可暂时麻醉神经,但有禁忌情况;包皮过长或包茎可考虑包皮环切手术,前列腺炎等疾病需积极治疗原发疾病。 一、行为训练法 1.阴茎挤捏法:性生活过程中,当男性感觉有射精紧迫感时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好于冠状缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒钟,可缓解龟头敏感,每次性生活前可进行数遍训练,长期坚持有助于降低龟头敏感度。此方法对不同年龄、性别人群均适用,通过机械性刺激改变神经传导,从而调节敏感度。 2.凯格尔运动:男性也可进行类似女性凯格尔运动的训练,即收缩盆底肌肉,每次收缩持续3秒左右,然后放松,重复进行。每天可进行多次训练,每组10-15次,长期坚持能增强盆底肌力量,进而对龟头敏感度产生影响。对于有基础疾病如前列腺炎等的患者,在病情稳定期也可进行该训练,但需注意运动强度应适中,避免过度劳累加重病情。 二、使用安全套 1.原理及作用:安全套能够在一定程度上降低龟头所受到的直接刺激,从而减少敏感度。市场上有不同厚度和材质的安全套可供选择,一般来说,稍厚的安全套会进一步降低龟头的敏感度。对于不同年龄和性取向的人群均可使用安全套来降低龟头敏感,尤其是有性传播疾病防护需求的人群,使用安全套兼具降低敏感度和防护疾病的作用。但对于乳胶过敏的人群则不适合使用常规乳胶材质的安全套,需选择其他材质的安全套产品。 三、局部外用药物 1.利多卡因凝胶等表面麻醉剂:在性生活前短时间将含有局部麻醉成分的凝胶涂抹于龟头部位,可通过暂时麻醉神经来降低龟头敏感度,但需注意使用时应严格按照产品说明书操作,避免过量使用导致局部麻木感过强影响性生活体验。对于有龟头皮肤破损、炎症等情况的人群应避免使用,同时不同年龄人群使用时需格外谨慎,低龄儿童严禁使用此类药物。对于有基础病史如心血管疾病等的患者,使用前最好咨询医生意见,因为部分麻醉剂可能会对心血管系统产生一定影响。 四、治疗相关疾病 1.包皮过长或包茎:如果是由于包皮过长或包茎导致龟头长期被包裹,进而引起敏感度相对较高的情况,可考虑进行包皮环切手术。术后随着龟头逐渐暴露在外,与外界接触增多,敏感度会逐渐降低。对于儿童患者,若存在包皮过长或包茎情况,一般建议在合适的年龄进行手术,如5-8岁左右,但具体需根据患儿的个体情况由医生评估决定。对于成年患者,无论是有基础疾病还是健康人群,在手术前都需要进行详细的术前评估,排除手术禁忌证后再进行手术。术后要注意伤口的护理,避免感染等并发症的发生。 2.前列腺炎等疾病:如果龟头敏感是由前列腺炎等疾病引起,需要积极治疗原发疾病。前列腺炎患者需根据病情的类型(如细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎等)进行相应治疗,一般可采用药物治疗结合生活方式调整等综合措施。在治疗过程中,随着前列腺炎病情的改善,龟头敏感的情况也可能会有所缓解。对于患有前列腺炎的不同年龄患者,治疗方案会有所差异,例如儿童前列腺炎相对较少见,若发生则需更谨慎处理,需遵循儿科安全护理原则进行针对性治疗,而成年患者的治疗则需综合考虑其整体健康状况和基础病史等因素。

    2025-11-14 12:28:30
  • 阴茎怎么才能增长增粗

    非手术相关方法包括正确生活方式(均衡饮食、适当运动)和心理调节(保持良好心态缓解压力),但无确凿科学证据表明能直接使阴茎增长增粗;手术相关方法有阴茎延长术(切断悬韧带释放海绵体增加外露长度,有适应人群及风险注意事项)和阴茎增粗术(包括自体脂肪注射和假体植入等方式,有适应人群及风险注意事项),需知阴茎大小在正常范围内有个体差异,过度担忧可咨询专业泌尿外科医生合理评估处理。 一、非手术相关方法 (一)正确的生活方式 1.饮食方面:均衡的饮食对于身体整体健康至关重要,从而可能间接影响生殖器官相关情况。保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体组织修复和生长的重要原料;多吃蔬菜水果,提供丰富的维生素和矿物质,例如维生素E具有抗氧化作用,可能对生殖系统有一定益处,各类蔬菜水果能补充身体所需的多种营养成分以维持正常生理功能。但目前并没有确凿的科学证据表明特定食物能直接使阴茎增长增粗。 2.运动锻炼:适当的运动可以增强体质,促进全身血液循环。像有氧运动,如跑步、游泳等,每周坚持一定时间的有氧运动有助于提高心肺功能,改善身体的血液循环状态,对包括生殖器官在内的全身组织器官的血液供应有积极影响。但运动本身不会直接导致阴茎的解剖结构发生增长增粗的改变。 (二)心理调节 保持良好的心理状态很重要。长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会对身体的内分泌等功能产生一定影响,而内分泌平衡对于生殖系统的正常功能维持有一定作用。通过适当的心理调适方法,如冥想、瑜伽等,缓解压力,保持心态平和,有利于身体维持正常的生理状态,但这也不能直接使阴茎增长增粗。 二、手术相关方法 (一)阴茎延长术 1.手术原理:阴茎延长术是通过切断阴茎浅、深悬韧带,使埋藏在体内的阴茎海绵体部分释放出来,从而增加阴茎的外露长度。一般来说,可延长3-5厘米左右,但这也有一定的适应人群范围,并非所有男性都适合该手术。 2.适应人群及注意事项:适用于阴茎发育不良、短小,或因外伤、疾病等原因导致阴茎短小的成年男性。但手术存在一定风险,如出血、感染、阴茎勃起功能障碍等并发症的可能。并且手术效果也因个体差异有所不同,术后需要一定时间的恢复,恢复期间要遵循医生的术后护理要求,如保持伤口清洁、避免剧烈运动等。 (二)阴茎增粗术 1.手术方式及原理:常见的阴茎增粗术有自体脂肪注射增粗术和假体植入增粗术等。自体脂肪注射增粗术是将自身其他部位的脂肪抽吸出来,经过处理后注射到阴茎海绵体周围,以达到增粗的目的;假体植入增粗术则是植入人工假体来增加阴茎的周径和硬度。 2.适应人群及注意事项:自体脂肪注射增粗术适用于阴茎细小且有脂肪可供抽吸的人群,但其存在脂肪吸收等问题,可能需要多次注射才能达到较好效果。假体植入增粗术适用于阴茎短小且伴有勃起功能障碍等情况的患者。这两种手术都有相应的手术风险,如感染、假体排斥反应、术后阴茎外观不满意等,术后也需要严格遵循医生的康复指导,不同个体的恢复情况和效果也会有所差异。 需要强调的是,阴茎的大小在正常范围内有一定的个体差异,只要能正常完成性生活等生理功能,一般都是正常的。如果对自己阴茎的情况过度担忧,建议咨询专业的泌尿外科医生,在医生的指导下进行合理的评估和处理,避免盲目尝试一些没有科学依据的方法。

    2025-11-14 12:27:54
  • 弱精症怎样治疗

    弱精症的治疗包括一般治疗、病因治疗和辅助生殖技术。一般治疗需调整生活方式与饮食;病因治疗针对生殖系统感染和内分泌异常分别进行抗感染和激素调节;辅助生殖技术有适合轻度弱精症的人工授精和中重度弱精症的试管婴儿,不同情况和年龄患者治疗有差异。 一、一般治疗 1.生活方式调整 作息规律:保证充足睡眠,避免熬夜,良好的睡眠有助于身体机能恢复,对于弱精症患者尤为重要,成年人一般建议7-8小时以上的高质量睡眠。 适度运动:适度进行有氧运动,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的慢跑、游泳等运动,运动可以改善身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环,有利于精子的生成和发育,但要注意避免过度剧烈运动,以免对生殖系统造成不良影响。 避免不良因素:戒烟限酒,吸烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的活力和形态,长期大量饮酒也会干扰睾丸的生精功能,降低精子质量;避免长时间接触高温环境,如泡热水澡、久坐桑拿等,高温会抑制精子的生成。 2.饮食调节 营养均衡:多摄入富含锌、硒等微量元素的食物,锌元素参与精子的代谢和活力维持,硒元素具有抗氧化作用,能保护精子免受氧化损伤。常见的含锌食物有牡蛎、瘦肉等,含硒食物有海产品、坚果等;增加富含维生素的食物摄入,如新鲜蔬菜和水果,维生素C、维生素E等维生素有助于提高精子质量,例如维生素E可以保护精子膜免受氧化破坏。 二、病因治疗 1.生殖系统感染的治疗 抗感染治疗:如果是由附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染引起的弱精症,需要根据病原体进行抗感染治疗。例如,细菌感染引起的感染,可选用合适的抗生素进行治疗,但具体抗生素的选择需根据药敏试验结果来确定,不同年龄段、不同基础病史的患者选择可能不同,如年轻患者无特殊基础病史时,可选用对常见致病菌有效的抗生素,但要注意药物的不良反应等情况。 2.内分泌异常的治疗 激素调节:对于因内分泌异常,如雄激素缺乏、甲状腺功能异常等导致的弱精症,需要进行相应的激素调节治疗。如果是雄激素缺乏,可在医生评估后考虑补充雄激素,但要注意雄激素补充可能带来的风险,如对于有前列腺疾病病史的患者需谨慎使用;如果是甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退,需要进行甲状腺素的替代治疗,使甲状腺功能恢复正常,从而改善精子质量,不同年龄的甲状腺功能减退患者治疗药物剂量等可能有所不同,需根据具体情况调整。 三、辅助生殖技术 1.人工授精 适用情况:对于轻度弱精症患者,如果其他治疗方法效果不佳,可以考虑人工授精技术。人工授精是将优化处理后的精子通过非性交的方式注入女性生殖道内,使精子与卵子结合受孕。在进行人工授精前,需要对女性的排卵情况等进行监测和评估,不同年龄的女性进行人工授精时,其成功率等情况有所不同,一般来说,年轻女性成功率相对较高。 2.试管婴儿 适用情况:对于中重度弱精症患者,尤其是经过常规治疗效果不理想的情况,试管婴儿技术是一种有效的治疗手段。试管婴儿是将卵子和精子取出体外,在体外受精并培养成胚胎后,再将胚胎移植到女性子宫内。在进行试管婴儿前,需要对夫妻双方进行全面的评估,包括精子的质量、卵子的情况、女性的子宫环境等,不同年龄的夫妻进行试管婴儿时,其过程和预后等都可能存在差异,年龄较大的夫妻在试管婴儿过程中可能面临卵子质量下降、成功率降低等问题。

    2025-11-14 12:27:29
  • 性生活的好处有哪些

    心理健康方面性生活可缓解压力焦虑、提升心理幸福感;生理健康方面能增强免疫系统功能、改善心血管健康;情感关系上可加深伴侣间情感联结、维持家庭关系稳定。 一、对心理健康的积极影响 1.缓解压力与焦虑:性生活过程中人体会释放内啡肽等神经递质,内啡肽被称为“快乐激素”,能有效缓解压力和焦虑情绪。研究表明,规律的性生活可以降低体内皮质醇等应激激素的水平,皮质醇长期过高会导致身心疲惫等问题,而性生活后皮质醇水平下降有助于身心放松。对于不同年龄和性别的人群,这种压力缓解的效果普遍存在,例如年轻人群通过性生活释放日常工作学习积累的压力,中年人群也可通过和谐的性生活舒缓生活琐事带来的焦虑。 2.提升心理幸福感:性生活带来的亲密互动和情感联结能增强个体的自我价值感和心理幸福感。无论是男性还是女性,在和谐的性生活中感受到被爱与被需要,会从心理上获得满足感,这种满足感有助于构建积极的自我形象和稳定的心理状态。对于有特定病史如轻度抑郁症的人群,适度的性生活在专业医生指导下可作为辅助手段提升心理状态,但需注意不能替代正规的医疗治疗。 二、对生理健康的积极影响 1.增强免疫系统功能:有研究发现,规律性生活的人群体内免疫球蛋白A等免疫指标会有所提升。免疫球蛋白A在呼吸道和消化道等黏膜免疫中起重要作用,性生活后免疫球蛋白A水平的升高有助于增强身体的抵抗力,降低患病风险。不同年龄段的人群都能从这种免疫功能提升中受益,例如老年人通过适度性生活维持相对较好的免疫状态,减少感染性疾病的发生概率。对于患有自身免疫性疾病的人群,性生活需在医生评估下进行,因为过度性生活可能会对免疫系统产生一定影响,但适度的性生活在合理范围内可能不会加重病情。 2.改善心血管健康:性生活属于中等强度的体力活动,能够促进血液循环,增强心脏功能。性生活时心率加快、血压轻度上升,但结束后身体会恢复并带来一定的心血管锻炼效果。长期坚持规律性生活的人群,患心血管疾病的风险相对较低。对于有心血管疾病风险因素如高血压、高血脂的人群,适度的性生活是有益的身体活动,但需要注意性生活时的身体反应,若出现不适症状应立即停止并就医。例如男性高血压患者在性生活时要避免过度兴奋导致血压急剧升高,应选择较为平缓的性生活节奏。 三、对情感关系的促进作用 1.加深伴侣间情感联结:性生活是伴侣之间亲密沟通的重要方式之一,通过性生活中的身体接触和情感交流,能够进一步加深伴侣之间的情感纽带。无论是新婚夫妇还是结婚多年的夫妻,和谐的性生活都能让双方感受到彼此的亲密无间,增强对彼此的依赖和信任。对于处于情感磨合期的伴侣,良好的性生活有助于缓解矛盾,促进双方更好地理解和接纳对方。不同性别在情感联结中都起到关键作用,男性和女性通过性生活中的相互配合和情感互动,共同构建稳固的情感关系。 2.维持家庭关系稳定:和谐的性生活是家庭关系稳定的重要因素之一。夫妻之间通过良好的性生活体验,能够营造温馨和谐的家庭氛围,进而影响到家庭中的其他关系,如亲子关系等。例如一个家庭中夫妻性生活和谐,家庭整体氛围会比较融洽,孩子也能在这样稳定和谐的家庭环境中成长。对于有不同生活方式的家庭,保持良好的性生活沟通和互动有助于应对生活中的各种变化和挑战,维持家庭关系的长期稳定。

    2025-11-14 12:26:10
  • 精子在体外存活时间

    不同环境下精子体外存活时间不同,干燥环境数分钟内死亡、常温液体环境可存活数小时、低温环境能存活数天、高温环境很快死亡;影响因素包括环境温度、湿度、液体成分和精子自身状况;有生育需求人群、实验室工作人群、有特殊病史人群需依据精子体外存活相关情况进行相应安排或评估 一、不同环境下精子体外存活时间 1.干燥环境:精子在干燥的环境中存活时间较短,通常数分钟内就会死亡。因为干燥会使精子缺乏必要的水分和营养物质来维持活性,科学研究表明,在相对干燥且温度适中(约20-25℃)的环境下,精子一般只能存活5-10分钟左右。 2.常温液体环境:在常温(约25℃)的液体环境中,精子存活时间相对较长。一般来说可以存活数小时,例如在精液常规检查常用的培养液等液体环境中,精子可存活数小时,具体时间可能因液体的成分等因素略有差异,有研究显示通常能存活2-6小时左右。 3.低温环境:在低温环境下,精子的代谢会减缓,存活时间会延长。比如在4℃左右的环境中,精子存活时间可以达到数天。有实验数据表明,在4℃的冷藏条件下,精子存活时间可维持3-5天左右,但随着时间延长,精子的活力会逐渐下降。 4.高温环境:高温环境对精子存活不利,在较高温度下,精子的活性会迅速丧失。例如在40℃以上的环境中,精子往往很快就会死亡,一般存活时间可能不超过1小时。 二、影响精子体外存活时间的因素 1.环境温度:温度是重要影响因素,过高或过低的温度都会改变精子的代谢和活性状态从而影响存活时间。如高温环境会加速精子的蛋白质变性等生理过程,导致其快速失去活性;而低温虽然能延长存活时间,但也会使精子活力逐渐降低。 2.环境湿度:湿度对精子存活也有影响,干燥环境会使精子脱水,破坏其正常的细胞结构和功能,进而缩短存活时间;而适宜的湿度能为精子提供相对稳定的生存环境,有利于延长存活时间。 3.液体成分:不同成分的液体对精子存活时间影响不同。例如含有特定营养物质和适宜酸碱度的培养液能为精子提供更好的生存条件,有助于延长存活时间;而一些不利于精子生存的化学物质存在的液体环境则会缩短精子存活时间。 4.精子自身状况:精子的质量和活力本身也会影响其体外存活时间。本身活力低、质量差的精子在体外环境中更容易较快死亡,而活力好、质量高的精子相对能在体外存活更长时间。 三、特殊人群相关情况 1.有生育需求人群:对于有生育需求的人群,如果需要进行体外精子相关操作,如人工授精等,需要了解精子在不同环境下的存活时间,以便合理安排操作时间,确保精子处于较好的存活状态以提高受孕几率。例如在进行人工授精时,需要根据精子在所选培养液等环境中的存活时间来精准把握操作时机。 2.从事相关实验室工作人群:在精子相关的实验室工作中,工作人员需要清楚精子在不同实验环境下的存活时间,以保障实验的准确性和科学性。比如在进行精子保存实验研究时,要依据精子在不同保存条件下的存活时间来优化保存方案等。 3.有特殊病史人群:患有一些可能影响精子质量和存活的疾病的人群,如精索静脉曲张患者等,其精子本身的状况可能已经存在异常,在考虑精子体外存活等相关情况时,需要综合其病史来评估,因为其精子可能本身存活时间就相对较短,在进行相关医疗操作时需要特别注意。

    2025-11-14 12:24:54
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