王鸿祥

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。

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精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。展开
  • 睡觉遗精是什么原因

    遗精分为生理性遗精和病理性遗精。生理性遗精与青春期发育、睡眠姿势、精神因素有关,青春期正常每月1-2次,调整睡眠姿势、放松精神可减少;病理性遗精由局部病变(炎症刺激、包皮过长或包茎)和全身性疾病(慢性疾病、营养不良)引起,局部病变需治炎症或切包皮,全身性疾病要治原发病、调整营养,青少年遗精频繁伴不适需就医,要保持良好生活习惯。 睡眠姿势:睡眠时如果内裤过紧、被子过厚过重压迫外生殖器,或者睡眠姿势不当,如趴着睡压迫到生殖器等,可能会对生殖器官产生刺激,从而诱发遗精。例如,趴着睡时身体的压力会使生殖器受到摩擦和刺激,增加了遗精发生的可能性。对于这种情况,调整睡眠姿势,选择宽松舒适的内裤和被褥,就可以减少因睡眠姿势不当导致的遗精。 精神因素:白天过度紧张、焦虑、兴奋等精神状态,可能会使大脑皮层持续处于兴奋状态,进而影响到睡眠中的神经调节,导致遗精。比如,长时间处于高压学习或工作状态下的青少年,精神长期紧张,容易在睡眠中出现遗精情况。通过适当的放松方式,如进行体育锻炼、听舒缓音乐等,缓解精神压力,有助于减少因精神因素引起的遗精。 病理性遗精 局部病变: 炎症刺激:男性生殖系统的炎症,如前列腺炎、精囊炎等,炎症的长期刺激会使生殖器官处于充血状态,容易导致遗精。例如,前列腺炎患者由于前列腺受到炎症影响,其局部的神经感受器敏感性增高,容易诱发遗精。精囊炎患者精囊受到炎症刺激后,也会影响精液的正常储存和排放,从而导致遗精频繁发生。对于此类情况,需要积极治疗相关炎症,如遵医嘱使用抗生素等药物控制炎症,炎症得到控制后,遗精情况往往会有所改善。 包皮过长或包茎:包皮过长时,包皮垢容易积聚在包皮内,长期刺激阴茎头,引起局部炎症,进而诱发遗精。包茎患者由于包皮口狭窄,尿液等容易残留,也会刺激阴茎头,导致遗精。青少年如果存在包皮过长或包茎情况,应及时就医,必要时可能需要进行包皮环切手术,去除局部刺激因素,减少遗精的发生。 全身性疾病: 慢性疾病:一些慢性疾病,如结核病、心脏病、糖尿病等,会影响身体的整体健康状况,导致身体抵抗力下降,内分泌失调等,从而可能引发遗精。例如,糖尿病患者由于血糖代谢紊乱,可能会影响神经系统的功能,进而导致生殖系统的神经调节异常,出现遗精现象。对于这类情况,需要积极治疗原发性全身性疾病,控制基础疾病的发展,随着基础疾病病情的控制,遗精情况也可能会得到缓解。 营养不良:长期营养不良会导致身体虚弱,气血不足,影响生殖系统的正常功能,容易出现遗精。比如,长期挑食、节食的人群,身体缺乏必要的营养物质,如蛋白质、维生素等,会使身体的各项机能受到影响,包括生殖系统的功能,从而增加遗精的发生几率。这类人群需要调整饮食结构,保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以改善身体状况,减少遗精发生。 不同年龄段、不同健康状况的人群遗精原因可能有所不同,青少年在面对遗精问题时,如果是生理性的无需过度担忧,但如果遗精频繁且伴有其他不适症状,如尿频、尿急、尿痛、腰膝酸软等,应及时就医,进行相关检查,明确原因后采取相应的治疗或处理措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免不良因素对生殖系统的影响。

    2025-11-14 12:20:13
  • 什么叫阳痿

    阳痿医学上称勃起功能障碍,指男性持续不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活且病程超三月,发病机制涉及心理性因素(长期焦虑抑郁等干扰神经调节)、器质性因素(血管性即动脉粥样硬化等致血流问题、神经性即中枢或外周神经病变影响信号传递、内分泌性即雄激素等水平低下或内分泌紊乱)、混合性因素(心理与器质性同时存在相互影响),不同人群有年龄特点(中青年多心理性、中老年多器质性)、性别特点(针对男性)、生活方式特点(吸烟酗酒、缺乏运动肥胖、作息不规律等增加风险)、病史特点(患糖尿病等基础病者风险高),怀疑需及时就医经病史采集、体格检查及实验室检查等明确诊断并针对性处理。 阳痿医学上称为勃起功能障碍(ED),是指男性持续不能达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活,且病程通常超过3个月。其发生涉及多方面因素:一、发病机制相关因素 (一)心理性因素 长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪问题,或重大精神创伤等心理因素,可通过神经递质等途径干扰阴茎勃起的神经调节过程,从而影响勃起功能。例如,部分因工作压力大、人际关系紧张导致心理负担重的中青年男性,易出现心理性阳痿。 (二)器质性因素 血管性因素:动脉粥样硬化可使供应阴茎的动脉血管狭窄、阻塞,导致阴茎血流减少,无法充分充血勃起;静脉回流异常也会影响阴茎勃起后的维持,如阴茎白膜病变等可造成静脉漏,引发勃起功能障碍。 神经性因素:中枢神经系统病变(如脑卒中、帕金森病等)、外周神经损伤(如盆腔手术、糖尿病神经病变等)会干扰神经传导通路,使得阴茎勃起的神经信号传递受阻,进而影响勃起功能。 内分泌因素:体内睾酮等雄激素水平低下,会影响性欲及阴茎勃起功能;此外,甲状腺功能异常、肾上腺疾病等内分泌紊乱情况,也可能通过影响激素平衡导致阳痿发生。 (三)混合性因素 心理性因素与器质性因素可同时存在,相互影响,共同导致勃起功能障碍。比如患有糖尿病的中老年男性,既存在血管、神经等器质性病变基础,又可能因疾病带来的心理压力出现心理性因素叠加,引发混合性阳痿。二、不同人群相关特点 (一)年龄因素 中青年人群阳痿多与心理性因素关联较大,如工作生活压力、情感问题等;中老年人群则更易受器质性因素影响,随着年龄增长,血管、神经等生理功能衰退,加上可能合并的慢性疾病,阳痿发生率相对升高。 (二)性别因素 主要针对男性群体,女性一般不存在勃起功能障碍的问题,但女性的性健康状态等可能间接影响男性的性功能心理状态。 (三)生活方式因素 长期吸烟、酗酒会损伤血管内皮功能,影响阴茎血流;缺乏运动、肥胖可导致代谢紊乱,增加心血管疾病风险,进而影响阴茎供血;过度熬夜、作息不规律等也可能干扰内分泌及神经调节,增加阳痿发生几率。 (四)病史因素 患有糖尿病、高血压、心血管疾病、神经系统疾病等基础病史的人群,由于疾病本身对血管、神经等的损害作用,阳痿发生风险明显高于无基础病史人群。例如糖尿病病程较长者,易出现糖尿病性神经病变和血管病变,从而引发勃起功能障碍。一旦怀疑有阳痿情况,需及时就医,通过详细病史采集、体格检查以及必要的实验室检查(如性激素检测、阴茎血流检测等)明确诊断,并进行针对性评估与处理。

    2025-11-14 12:19:33
  • 按摩阴茎方法有哪些

    手法按摩包括握法按摩(用手握住阴茎从根部向龟头方向有节奏滑动握持可促血液循环但要注意力度,儿童不建议)和揉搓按摩(用手指轻轻揉搓阴茎表面皮肤及周围组织要注意手部清洁,包皮过长或包茎者需谨慎,女性无此需求不建议);穴位按摩有关元穴按摩(位于下腹部脐下3寸处,按压并环形按摩,成年男性可辅助改善生殖系统状态,重病患者需咨询医生,儿童不建议)和三阴交穴按摩(在小腿内侧内踝尖上3寸胫骨内侧缘后方,点按,成年男性可调节气血,孕妇避免,儿童不建议);按摩阴茎可辅助生殖系统健康但出现异常症状应及时就医规范治疗,按摩时要注意卫生和适度避免损伤。 一、手法按摩 1.握法按摩 操作方式:用手握住阴茎,力度适中,从阴茎根部向龟头方向进行有节奏的滑动握持。通过这种方式可以促进阴茎局部的血液循环。例如,每天可进行2-3次,每次持续5-10分钟左右。对于成年男性,这种手法按摩可以帮助维持阴茎局部组织的正常代谢,但需要注意力度,如果力度过大可能会造成阴茎损伤,尤其是皮肤或海绵体等组织。对于儿童,由于其生殖系统尚未发育成熟,不建议进行这种可能会对生殖器官造成潜在伤害的按摩操作。 2.揉搓按摩 操作方式:用手指轻轻揉搓阴茎,包括阴茎的表面皮肤以及周围组织。可以先从阴茎的一侧开始,逐渐向另一侧进行揉搓。这种按摩方式有助于刺激阴茎的神经末梢,对神经功能的调节有一定帮助。但在操作时要注意手部的清洁,避免细菌等病原体感染阴茎。对于有包皮过长或包茎的男性,在进行揉搓按摩时要更加谨慎,避免因为不恰当的操作导致包皮嵌顿等问题。如果是女性,不存在阴茎按摩的生理需求,不建议进行此类操作。 二、穴位按摩 1.关元穴按摩 操作方式:关元穴位于下腹部,前正中线上,脐下3寸处。可以用手指按压关元穴,每次按压1-3分钟,然后进行环形按摩。关元穴与生殖系统的功能密切相关,按摩关元穴可以通过调节相关经络气血来间接影响阴茎的状态。对于成年男性,按摩关元穴有助于改善生殖系统的气血运行,对维持阴茎的正常勃起功能等有一定辅助作用。但对于患有严重泌尿系统疾病或生殖系统疾病的患者,如前列腺炎、附睾炎等,在进行关元穴按摩前应咨询医生意见,因为不当的按摩可能会加重病情。儿童由于关元穴相关生殖系统功能尚未完全建立,不建议进行此类针对生殖系统相关穴位的按摩。 2.三阴交穴按摩 操作方式:三阴交穴在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。按摩三阴交穴可以通过经络传导影响阴茎的气血供应。用手指点按三阴交穴,每次每侧穴位按摩1-2分钟。对于成年男性,按摩三阴交穴对调节整体的气血平衡有帮助,进而可能对阴茎的健康产生积极影响。但如果是孕妇,由于三阴交穴有一定的引发宫缩的风险,应避免进行三阴交穴的按摩操作。对于儿童,其经络系统与成人有所不同,且生殖系统未发育成熟,不建议随意进行三阴交穴等穴位的按摩。 需要注意的是,按摩阴茎只是一种可能对生殖系统健康有一定辅助作用的方式,但如果出现阴茎相关的异常症状,如勃起功能障碍、疼痛等,应及时就医,进行规范的医学检查和治疗,而不能单纯依赖按摩来解决问题。同时,在进行任何按摩操作时都要注意卫生和适度,避免因不当操作造成损伤。

    2025-11-14 12:18:42
  • 男人生殖器包括哪些部位

    男性生殖器分外生殖器和内生殖器外生殖器含阴茎可排尿性交有勃起功能及不同年龄大小差异、阴囊可调节温度容纳睾丸附睾内生殖器含睾丸产精子分泌雄性激素、附睾储存输送精子、输精管输送成熟精子、精囊腺分泌精液重要成分含果糖、前列腺分泌前列腺液是精液重要组成部分随年龄可能增生、尿道球腺分泌液体润滑尿道是精液组成成分之一。 外生殖器 阴茎:阴茎是男性排尿和性交的器官,由阴茎头、阴茎体和阴茎根组成。阴茎头有尿道外口,是尿液和精液排出的通道。阴茎具有勃起功能,其勃起是由于海绵体充血导致,在性兴奋等刺激下,阴茎海绵体和尿道海绵体充血,使阴茎变硬变长以进行性交活动。不同年龄的男性阴茎大小有差异,一般成年男性阴茎在疲软状态下长度约为4-10厘米,勃起后长度约为8-18厘米,这与遗传、营养等多种因素有关。对于儿童等特殊人群,阴茎的发育处于逐步变化过程,若发现明显异常需及时就医评估。 阴囊:阴囊是容纳睾丸和附睾的囊袋状结构,位于阴茎根部下方。阴囊的皮肤薄而柔软,有丰富的汗腺和皮脂腺,其主要功能是调节阴囊内的温度,阴囊内温度一般比体温低1-2℃,以利于精子的生成和存活。例如,在寒冷环境下,阴囊会收缩,靠近身体以保持温度;在炎热环境下,阴囊会松弛,增大与空气的接触面积以散热。 内生殖器 睾丸:睾丸是男性的生殖腺,左右各一,呈椭圆形。睾丸的主要功能是产生精子和分泌雄性激素。精子的生成是一个复杂的过程,从精原细胞逐步发育为成熟精子,一般需要70-74天左右。雄性激素对于男性的性发育、第二性征维持(如胡须生长、喉结突出等)以及维持男性的性欲等都起着重要作用。不同年龄段男性睾丸大小不同,成年男性睾丸长约4-5厘米,宽约2-3厘米,重约10-15克。儿童时期睾丸尚未发育,处于相对较小的状态,进入青春期后睾丸开始迅速发育增大。 附睾:附睾紧贴睾丸的后外侧,分为头、体、尾三部分。附睾的主要功能是储存和输送精子,精子在睾丸生成后,会输送到附睾内进一步成熟,并且在附睾内获得运动能力等。附睾发生病变时,可能会影响精子的成熟和储存,从而导致生育问题等。 输精管:输精管是附睾管的延续,长约40厘米,其主要功能是将附睾内成熟的精子输送到射精管。输精管可分为睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部等部分,精索部位置表浅,是输精管结扎术的常选部位。 精囊腺:精囊腺为一对长椭圆形的囊状器官,位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧。精囊腺分泌的液体是精液的重要组成部分,约占精液体积的60%左右,其分泌物含有果糖等营养物质,可为精子提供能量。 前列腺:前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间,形似栗子,环绕尿道根部。前列腺分泌的前列腺液也是精液的重要组成部分,前列腺液呈弱碱性,含有多种酶类和有机物,对于精子的活力、维持精液的酸碱平衡等有重要作用。成年男性前列腺大小约为4×3×2厘米左右,随着年龄增长,前列腺可能会出现增生等病变,如50岁以上男性前列腺增生的发生率逐渐增高,会出现排尿困难等症状。 尿道球腺:尿道球腺是一对豌豆大小的球形腺体,位于会阴深横肌内。尿道球腺分泌的液体可润滑尿道,在性交前起到一定的润滑作用,其分泌物也是精液的组成成分之一。

    2025-11-14 12:17:42
  • 男人生殖器多长才算标准

    阴茎长度有大致正常范围但个体差异大,受遗传、种族、身体发育状况、健康状况等因素影响,青少年需关注发育情况保持健康生活方式,成年男性发现长度异常或突然变化要及时就诊并保持良好生活习惯,判断阴茎长度是否正常需综合多种因素有疑虑及时咨询专业医生。 一、正常阴茎长度的界定 1.疲软状态下: 正常男性阴茎在疲软状态下长度一般为4-8厘米左右。这一长度范围是基于大量人群的统计数据得出的,不同个体之间会存在一定差异,这与遗传、种族、身体发育等多种因素有关。例如,不同种族人群之间可能会有细微差别,但总体都在这个大致范围内。 2.勃起状态下: 勃起状态下阴茎长度通常在8-12厘米左右。同样也是经过大量临床观察和统计的结果。需要注意的是,阴茎勃起长度的个体差异也比较大,一些因素如身体的激素水平、健康状况等都会对其产生影响。比如,患有某些内分泌疾病可能会影响阴茎的正常勃起长度。 二、影响阴茎长度的因素 1.遗传因素: 遗传在阴茎长度的形成中起到重要作用。如果家族中男性的阴茎长度普遍在某个范围,那么后代男性在阴茎长度上往往会有一定的倾向性。例如,父母阴茎长度较长的男性,其后代阴茎在总体上可能也会偏向较长的范围,但这也不是绝对的,因为还有其他因素的参与。 2.种族因素: 不同种族之间阴茎长度可能存在一定差异。这是由于不同种族的基因、身体结构等多方面因素综合作用的结果。不过,这种差异通常是相对较小的,总体都在一个普遍认可的正常范围内波动。 3.身体发育状况: 身体的整体发育状况会影响阴茎长度。比如,青春期是阴茎发育的关键时期,如果在青春期存在营养不良、患有影响激素分泌的疾病等情况,可能会影响阴茎的正常发育,导致阴茎长度偏离正常范围。例如,长期营养不良会使身体各项机能包括生殖器官的发育受到影响,进而可能影响阴茎长度。 4.健康状况: 一些疾病也会对阴茎长度产生影响。例如,患有内分泌疾病如睾酮分泌不足等,会影响阴茎的正常发育和勃起长度;患有阴茎本身的疾病如阴茎硬结症等,可能会导致阴茎在勃起或疲软状态下的长度和形态异常。 三、特殊人群需注意的情况 1.青少年人群: 青少年处于阴茎发育的关键阶段,家长和青少年自身都需要关注阴茎的发育情况。如果发现阴茎在青春期的发育明显异于同龄人,如过度短小或过长等情况,应及时就医检查,排查是否存在内分泌疾病等问题。同时,青少年在这个时期要注意保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动等,以保证身体正常发育,为阴茎的正常发育创造良好的身体条件。 2.成年男性: 成年男性如果发现自己阴茎长度与正常范围差异较大,或者出现阴茎长度突然变化等情况,应及时到正规医院就诊。例如,突然出现阴茎勃起长度明显缩短,可能提示存在一些血管、神经等方面的疾病,需要进行详细检查以明确病因并进行相应治疗。同时,成年男性要注意保持良好的生活习惯,如避免过度吸烟、酗酒等不良生活方式,因为这些不良生活方式可能会影响阴茎的血液供应等,进而影响阴茎的状态。 总之,阴茎长度有一个大致的正常范围,但个体差异较大,在判断阴茎长度是否正常时需要综合考虑多种因素,如有相关疑虑应及时咨询专业医生。

    2025-11-14 12:17:07
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