陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 如何让性更持久

    提升性持久力可从生活方式调整、心理调节、健康管理三方面入手。生活方式调整包括规律运动(选合适运动方式提升耐力体能)和合理饮食(多摄富含锌食物等,特殊病史人群遵相应饮食原则);心理调节需减轻压力(用冥想等方式)和改善性焦虑(与伴侣沟通,有性创伤史者求专业帮助);健康管理要控制基础疾病(遵方案控指标改善性持久力,不同年龄患者注意调整)和避免不良生活习惯(戒烟限酒,特殊病史人群严格避免) 一、生活方式调整 1.规律运动:适度的有氧运动如慢跑、游泳等有助于增强心肺功能,改善全身血液循环,对提升性持久力有帮助。研究表明,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可使身体的耐力和体能得到提升,进而在性行为中表现更持久。不同年龄层的人群都可根据自身身体状况选择合适的运动方式,年轻人可选择强度较高的运动,而中老年人群则更适合相对温和的运动项目。 2.合理饮食:均衡的饮食结构很重要。多摄入富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等,锌对于维持生殖系统的正常功能有一定作用。同时,增加蔬菜水果的摄入,保证维生素和矿物质的充足供应。例如,维生素E具有抗氧化作用,有助于改善血管功能,间接对性持久力产生积极影响。不同性别在饮食上虽有一定共性,但男性可能更需关注锌等元素的摄入,女性则要注重整体营养的均衡以维持身体良好状态。对于有特殊病史的人群,如糖尿病患者,需在饮食控制上遵循糖尿病饮食原则,避免高糖食物影响身体代谢进而波及性持久力。 二、心理调节 1.减轻压力:长期的高压力状态会影响性功能,导致性持久力下降。可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力。冥想能够帮助人们放松身心,使大脑处于平静状态,减轻焦虑等不良情绪对性功能的干扰。不同生活方式的人群都可尝试冥想,上班族可利用工作间隙进行简短的深呼吸练习来舒缓压力。对于有焦虑病史的人群,更需重视压力的管理,可在专业人士指导下进行更系统的减压训练。 2.改善性焦虑:很多人在性行为中存在焦虑情绪,担心表现不佳等,这种焦虑会进一步影响性持久力。可以通过与伴侣良好的沟通来缓解。夫妻双方坦诚交流性感受和期望,有助于营造轻松的性氛围。男性和女性都可能存在性焦虑问题,女性在面对性相关问题时可能更易产生焦虑,此时伴侣的理解和支持尤为重要。对于有过性创伤病史的人群,在心理调节方面需要更专业的帮助,可寻求心理咨询师的协助来克服心理障碍,恢复正常的性持久力。 三、健康管理 1.控制基础疾病:一些慢性疾病如高血压、糖尿病等会影响血液循环和神经功能,从而影响性持久力。以高血压为例,血压控制不佳会导致血管内皮受损,影响阴茎海绵体的血液供应,进而影响勃起和性持久力。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管,也会对性功能产生不良影响。因此,患有此类基础疾病的人群要积极控制病情,遵循医生的治疗方案,将血压、血糖等指标控制在合理范围内,以改善性持久力。不同年龄的患者在控制基础疾病时需注意药物的选择和剂量调整要更谨慎,比如老年患者可能对药物的耐受性较差,需密切监测身体反应。 2.避免不良生活习惯:吸烟和过量饮酒会对性持久力产生负面影响。吸烟会导致血管收缩,减少阴茎等部位的血液供应;过量饮酒会抑制中枢神经系统,干扰性功能。青少年应避免吸烟饮酒,养成健康的生活方式;成年人也要尽量减少吸烟和饮酒量。对于有长期吸烟饮酒史的人群,需要逐步戒烟限酒,这有助于改善身体的血液循环和神经功能,从而提升性持久力。有心血管疾病病史等特殊病史的人群更要严格避免吸烟饮酒,因为这些不良习惯可能会加重病情对性功能的影响。

    2025-12-03 13:01:01
  • 突然勃不起来是什么原因造成的

    突然勃不起来即勃起功能障碍的原因包括心理性因素如长期焦虑抑郁紧张压力过大等、器质性因素涵盖血管性因素(阴茎海绵体血液供应异常)、神经性因素(中枢及周围神经损伤影响传导)、内分泌因素(激素水平异常)、生活方式因素如吸烟酗酒缺乏运动、药物因素某些药物可引发,特殊人群中老年男性、糖尿病男性、有盆腔手术史或骨盆骨折史的男性更易发生,出现该情况需综合多方面因素及时就医评估诊断以确定病因并采取相应措施。 心理因素是导致突然勃不起来(勃起功能障碍,ED)的常见原因之一。长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等情绪问题,可能会影响大脑对性兴奋的传递,从而导致勃起困难。例如,工作中的重大压力、家庭关系不和谐等都可能引发心理性ED。研究表明,约50%的ED患者存在不同程度的心理障碍。对于男性来说,过度关注性表现、担心自己不能满足伴侣等心理负担,会进一步加重勃起问题。 器质性因素 血管性因素:阴茎海绵体的血液供应异常是器质性ED的重要原因。动脉粥样硬化会使阴茎动脉狭窄,导致血液流入不足;静脉回流异常也会影响阴茎的勃起,比如阴茎白膜病变等情况可能导致静脉漏,使阴茎无法维持勃起状态。随着年龄增长,血管性因素导致ED的概率增加,老年人由于血管弹性下降、血管壁增厚等,更容易出现血管性ED。 神经性因素:中枢神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病等)、周围神经损伤(如骨盆骨折、盆腔手术损伤神经等)都可能影响阴茎的神经传导,从而引起勃起功能障碍。例如,糖尿病患者长期高血糖状态会损害周围神经和自主神经,约有一半的糖尿病患者会出现ED,其中神经病变是重要的发病机制之一。 内分泌因素:体内激素水平异常可导致ED。雄激素缺乏是常见原因之一,男性雄激素主要由睾丸分泌,随着年龄增加,睾丸功能减退,雄激素水平逐渐下降;此外,甲状腺功能亢进或减退、垂体疾病等也会影响激素的正常分泌和调节,进而影响勃起功能。 生活方式因素 吸烟:吸烟会影响血管内皮功能,导致血管收缩,减少阴茎海绵体的血液供应。研究发现,吸烟者发生ED的风险比不吸烟者高。长期吸烟还会损害肺部功能,影响氧气供应,间接对勃起功能产生不利影响。 酗酒:过量饮酒会抑制中枢神经系统,干扰神经传导和激素调节。急性酒精中毒时可能会出现暂时的勃起困难,长期酗酒则会导致慢性酒精中毒,损害肝脏和睾丸功能,影响雄激素的合成和代谢,从而增加ED的发生风险。 缺乏运动:长期缺乏运动的人,身体代谢功能下降,容易出现肥胖、血脂异常等问题,这些都与血管性ED的发生相关。运动不足还会影响身体的整体健康状况,降低身体的应激能力和心理状态,间接影响勃起功能。 药物因素 某些药物也可能引起勃起功能障碍。例如,一些抗高血压药物(如利尿剂、β受体阻滞剂等)、抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等)、抗肿瘤药物等,它们可能通过不同的机制影响神经递质、激素水平或血管功能等,从而导致ED。不同药物引起ED的机制和概率有所不同,在使用这些药物时,患者需要密切关注自己的勃起功能变化。 特殊人群方面,老年男性由于身体机能衰退,更容易受到上述多种因素的影响,发生ED的概率相对较高;糖尿病男性患者由于高血糖对神经和血管的损害,ED的发生率明显高于非糖尿病男性;有盆腔手术史或骨盆骨折史的男性,神经或血管损伤的风险增加,更易出现勃起功能障碍。对于出现突然勃不起来的男性,应综合考虑自身的心理状态、健康状况、生活方式等多方面因素,及时就医,进行全面的评估和诊断,以确定具体的病因并采取相应的治疗或干预措施。

    2025-12-03 13:00:29
  • 男人不持久咋办

    改善男人不持久状况可从生活方式调整、心理因素调节及疾病相关因素应对入手。生活方式上要规律运动、保证合理作息、调整饮食;心理上需减轻压力、与伴侣沟通;疾病方面,内分泌疾病、血管性疾病、生殖系统疾病等都可能导致不持久,需针对相应疾病进行检查和治疗。 一、生活方式调整 1.运动锻炼:规律的有氧运动对改善男人不持久状况有帮助,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动能促进血液循环,增强身体的整体机能,研究表明,长期坚持运动的人群在性功能方面相对更具优势。对于不同年龄的男性,运动方式和强度可适当调整,年轻人可选择更具挑战性的运动,而中老年男性则倾向于相对温和的运动形式。 2.合理作息:保证充足且规律的睡眠至关重要。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响激素分泌等生理功能,进而可能对性功能产生不利影响。良好的睡眠有助于身体各系统的修复和调整,维持正常的内分泌平衡,对改善不持久状况有积极作用。不同生活方式的男性,如经常熬夜的男性需要逐步调整作息时间,建立良好的睡眠习惯。 3.饮食调整:均衡的饮食对于改善性功能有一定意义。增加富含锌、硒等微量元素的食物摄入,锌元素参与精子的生成等生理过程,常见的含锌食物有海鲜(如牡蛎等)、瘦肉等;硒元素对男性生殖系统有益,可从坚果、鱼类等食物中获取。同时,减少高油、高糖、高盐食物的摄入,这些食物可能会影响血管健康等,进而对性功能产生不良影响。不同病史的男性在饮食调整上需注意,如有糖尿病病史的男性要控制糖分摄入等。 二、心理因素调节 1.减轻压力:长期的高压力状态可能导致男人不持久。男性可以通过多种方式减轻压力,如冥想、瑜伽等。冥想能够帮助放松身心,降低皮质醇等压力激素的水平,每周进行几次冥想练习,每次15-20分钟,有助于改善心理状态,进而对性功能产生积极影响。不同生活方式的男性,如工作压力大的上班族男性可利用工作间隙进行简单的放松练习。 2.伴侣沟通:与伴侣保持良好的沟通非常重要。性生活中双方的情感交流和理解能缓解焦虑等情绪,避免因心理因素导致的不持久情况。夫妻之间应坦诚地交流彼此的感受和需求,营造轻松和谐的性生活氛围。对于有特殊人群风险的夫妻,如存在年龄差距较大等情况的夫妻,更要注重沟通以维持良好的性生活状态。 三、疾病相关因素及应对 1.内分泌疾病:如甲状腺功能异常等内分泌疾病可能影响性功能导致不持久。如果怀疑有内分泌疾病,需要进行相关检查,如甲状腺功能检查等。一旦确诊内分泌疾病,需针对具体疾病进行相应的医学干预,但具体药物治疗需遵循专业医生的诊断和指导。不同年龄的男性患内分泌疾病的概率和表现可能不同,中老年男性相对更需关注内分泌相关检查。 2.血管性疾病:血管性疾病如动脉粥样硬化等可能影响阴茎海绵体的血流供应,从而导致不持久。对于有血管性疾病风险的男性,如存在高血压、高血脂等情况的男性,需要控制基础疾病,如通过合理用药控制血压、血脂等。同时,定期进行心血管相关检查,评估血管健康状况。有病史的男性在日常生活中要严格遵循医生的治疗方案来控制基础疾病。 3.生殖系统疾病:附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病也可能导致不持久。如果出现生殖系统相关不适症状,应及时就医进行检查,如前列腺液检查等。根据检查结果进行相应的治疗,炎症等疾病的治疗需要遵循规范的医疗流程。不同性别在生殖系统疾病的表现和应对上可能有差异,但对于男性生殖系统疾病的处理原则是相似的,都需以科学的医疗检查和治疗为基础。

    2025-12-03 12:59:38
  • 重度早射一般怎么治疗

    心理治疗中认知行为疗法可助重度早射患者改错误认知、降焦虑延性交时间,伴侣协同治疗能让伴侣理解支持并参与改善患者心理与性功能;药物治疗外用局麻药物可降阴茎头部敏感度,5-羟色胺再摄取抑制剂可增突触间隙5-羟色胺浓度延射精潜伏期;手术治疗阴茎背神经切断术有创存风险适经严格评估的特定患者;康复训练凯格尔运动可锻炼盆底肌肉增强控射能力,性感集中训练可助建正常性反应模式、缓解焦虑延性交时间。 认知行为疗法(CBT):针对重度早射患者,认知行为疗法是常用的心理干预方法。通过帮助患者改变对性反应的错误认知,例如减轻对射精过快的过度焦虑和恐惧等认知偏差。研究表明,CBT可以改善患者的心理状态,降低焦虑水平,从而延长性交时间。对于不同年龄、性别和生活方式的患者都适用,通过特定的训练和指导,帮助患者建立正确的性观念和应对性刺激的方式。比如通过逐渐增加对性刺激的适应程度训练,让患者能够更好地控制自己的性反应。 伴侣协同治疗:重度早射往往会对患者及其伴侣的性生活质量产生影响,伴侣协同治疗也是重要的心理治疗方式。伴侣需要给予患者理解和支持,共同参与治疗过程。例如,伴侣可以学习一些帮助患者放松的方法,如性前戏的调整等,营造良好的性环境,减少患者的心理压力。对于有不同生活方式的患者,伴侣可以根据患者的具体情况调整协同治疗的方式,以适应患者的需求,促进患者心理状态的改善和性功能的恢复。 药物治疗 外用局麻药物:如复方利多卡因乳膏等,通过涂抹在阴茎头部,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。不同年龄的患者使用时需要注意,儿童不建议使用,因为儿童的皮肤等组织更为娇嫩,可能会引起不良反应。对于成年患者,使用时要按照正确的方法涂抹,但要注意避免药物接触到尿道口等敏感部位。其作用机制是通过阻断神经冲动的传导,减少阴茎头部受到刺激后快速传导至大脑引发射精反射。 5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀等,这类药物可以增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,延长射精潜伏期。对于不同性别患者都有一定的疗效,但在使用时需要考虑患者的病史等情况,如有严重肝肾功能不全等病史的患者需要谨慎使用。其作用原理是通过调节神经递质来影响射精反射的时间,从而改善重度早射的症状。 手术治疗 阴茎背神经切断术:这是一种有创的手术治疗方式,通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎的敏感度。但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症。对于年龄较轻、有强烈改善重度早射愿望且经过严格评估的患者可以考虑,但需要充分告知患者手术的风险和可能的并发症。在决定是否进行手术时,要综合考虑患者的年龄、健康状况、病史等多方面因素,因为年轻患者的生殖系统等尚未完全稳定,手术风险相对更高。 康复训练 凯格尔运动:男性可以通过进行凯格尔运动来锻炼盆底肌肉,增强控制射精的能力。这种运动对于不同年龄、性别和生活方式的患者都可以进行,例如男性可以在任何时间、任何地点进行简单的收缩和放松盆底肌肉的练习。通过长期坚持凯格尔运动,可以逐渐增强盆底肌肉的力量,改善重度早射的情况。其原理是通过锻炼盆底肌肉,提高对射精相关肌肉的控制能力。 性感集中训练:这是一种综合性的康复训练方法,包括非性器官的亲密接触、性器官的抚摸等阶段,帮助患者重新建立正常的性反应模式,缓解焦虑情绪,延长性交时间。对于不同生活方式的患者,在进行性感集中训练时可以根据自身情况调整训练的节奏和方式。比如生活方式较为忙碌的患者可以合理安排时间进行训练,保证训练的连续性和效果。

    2025-12-03 12:59:12
  • 什么原因导致早泄

    早泄的发生与心理因素、生物学因素、生活方式因素有关。心理因素包括长期焦虑紧张抑郁等;生物学因素有激素水平异常、神经生物学因素、疾病因素等;生活方式因素包含不良生活习惯、过度手淫、缺乏运动等,不同年龄阶段受各因素影响情况不同。 一、心理因素 心理因素是导致早泄较为常见的原因之一。长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪状态可能影响性功能。例如,在性生活中过度担心自己表现不佳、对性伴侣存在不满情绪等,都可能引发早泄。研究表明,约有三分之一的早泄患者存在心理层面的因素,心理压力会通过神经内分泌系统影响射精反射,使得射精阈值降低,从而容易出现早泄现象。对于男性而言,不同年龄阶段都可能受到心理因素的影响,年轻人在面对首次性生活时可能因紧张而发生早泄,中年男性若工作生活压力大也可能出现此类情况。 二、生物学因素 1.激素水平异常:体内雄激素水平的变化可能与早泄相关。雄激素对于维持正常的性欲和生殖功能有重要作用,当雄激素水平降低时,可能影响射精控制能力。例如,一些患有内分泌疾病的男性,如性腺功能减退症患者,雄激素分泌不足,容易出现早泄症状。不同年龄的男性,雄激素水平会有变化,青春期后雄激素分泌逐渐增加并维持一定水平,随着年龄增长,雄激素水平可能会缓慢下降,这也可能在一定程度上影响早泄的发生。 2.神经生物学因素:阴茎感觉神经兴奋性过高、中枢神经系统对射精反射的调节异常等神经生物学方面的问题可导致早泄。例如,阴茎背神经的敏感性增高,会使阴茎对性刺激的传导过于敏感,从而过早引发射精反射。从神经解剖学角度来看,脊髓中枢的射精中枢调控机制出现紊乱,也会影响射精的正常控制。这种生物学因素导致的早泄在不同性别中可能都存在相关神经结构和功能的差异,但在男性中更为常见,不同年龄阶段的男性神经功能状态不同,也会对早泄的发生产生影响。 3.疾病因素:一些疾病也可能引发早泄,如前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病。炎症的长期刺激会导致生殖器官处于敏感状态,容易出现早泄症状。例如,慢性前列腺炎患者,炎症因子会影响局部神经的功能,使得射精反射容易被触发。糖尿病患者也可能并发早泄,这是因为糖尿病会引起神经病变和血管病变,影响神经传导和阴茎的血液供应,进而影响射精功能。不同年龄的男性患这些疾病的概率不同,比如中老年男性患前列腺炎、糖尿病的几率相对较高,也就更易因这些疾病导致早泄。 三、生活方式因素 1.不良生活习惯:长期大量吸烟、酗酒会对性功能产生不良影响,增加早泄的发生风险。烟草中的尼古丁等成分会损害血管内皮细胞,影响阴茎的血液供应,同时还会干扰神经传导;酒精会抑制中枢神经系统,影响射精反射的正常调控。年轻人往往更容易养成吸烟酗酒的不良习惯,从而增加了早泄的发生几率。 2.过度手淫:适度的手淫一般不会对健康造成影响,但如果过度手淫,会使得阴茎反复受到刺激,导致射精阈值降低。长期过度手淫的男性,在正常性生活中可能难以控制射精时间,容易出现早泄。不同年龄阶段的男性都可能有手淫行为,青少年时期若过度手淫,对生殖系统发育和性功能的影响更为明显,可能为成年后早泄埋下隐患。 3.缺乏运动:长期缺乏运动的人身体素质相对较差,身体的代谢功能和神经调节功能可能会受到影响。缺乏运动使得身体处于亚健康状态,会间接影响性功能,增加早泄的发生可能性。不同年龄的男性都应保持适当运动,但久坐不动的生活方式在现代人群中较为常见,尤其是工作需要长时间坐着的男性,更易因缺乏运动而出现早泄相关问题。

    2025-12-03 12:58:26
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