陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 第一次性生活会不会痛

    女性第一次性生活疼痛涉及生理结构因素(处女膜破裂、阴道收缩、未充分润滑等致痛)和心理因素影响(紧张焦虑致肌肉紧张、错误认知放大疼痛预期),男性第一次性生活疼痛有包皮相关问题(包皮过长或包茎致牵拉损伤等)和局部摩擦等因素(润滑不充分、紧张致肌肉紧张致痛),可通过充分沟通与心理调节、做好润滑准备(女性用润滑剂等,男性处理包皮问题、动作轻柔循序渐进)来降低疼痛,多数第一次性生活不适感可耐受,严重难忍受或异常需及时就医。 一、女性第一次性生活疼痛的相关情况 (一)生理结构因素 女性的处女膜是位于阴道口的一层较薄的黏膜组织,第一次性生活时,阴茎插入可能会导致处女膜破裂,从而引起一定程度的疼痛和少量出血,这是比较常见的情况。一般来说,处女膜的形态和厚薄因人而异,有的女性处女膜较薄,破裂时疼痛相对较轻;有的女性处女膜较厚,破裂时可能疼痛稍明显,但多数都在可耐受范围内。而且,初次性生活时,女性阴道可能会因紧张而处于收缩状态,也会加重不适感。另外,女性的阴道在未充分润滑等情况下,阴茎插入也可能引发摩擦性疼痛。 (二)心理因素影响 如果女性对第一次性生活存在紧张、焦虑等不良心理状态,会使得身体的肌肉更加紧张,包括阴道周围的肌肉,这会进一步加剧疼痛的感觉。同时,错误的认知可能会放大对疼痛的预期,导致实际感受的疼痛比实际情况更明显。 二、男性第一次性生活疼痛的相关情况 (一)包皮相关问题 如果男性存在包皮过长或包茎的情况,第一次性生活时,阴茎勃起后包皮可能会过度牵拉,或者在强行翻开包皮的过程中造成损伤,从而引起疼痛。例如,包茎患者阴茎头被包皮紧紧包住,阴茎勃起时可能因包皮不能上翻而产生疼痛,强行性交还可能导致包皮撕裂等严重情况。 (二)局部摩擦等因素 男性阴茎在初次性交时,若阴道润滑不充分,阴茎与阴道之间的摩擦可能会引起阴茎头部的不适或疼痛。另外,初次性交时的紧张情绪也可能导致阴茎周围肌肉紧张,影响性交过程中的舒适度,产生疼痛感觉。 三、降低第一次性生活疼痛的建议 (一)充分沟通与心理调节 男女双方应在性生活前进行充分的沟通,了解彼此的感受和期望,缓解紧张焦虑的情绪。可以通过亲昵互动等方式使双方身体放松,心理上也更加放松,有助于减少因紧张带来的疼痛加剧情况。女性可以向伴侣表达自己的感受和需求,男性也应给予理解和温柔的对待。 (二)做好润滑准备 如果是女性,可以在性生活前通过一些亲昵行为等使阴道自然分泌润滑液,也可以使用正规的人体润滑剂来增加阴道的润滑程度,减少阴茎插入时的摩擦疼痛。男性方面,若存在包皮问题,可在必要时考虑就医进行包皮环切等处理,以避免因包皮问题导致的性生活疼痛。同时,性生活过程中要注意动作轻柔,循序渐进,避免过于粗暴的行为。 总之,大多数人的第一次性生活会有一定程度的不适感,但多数是可以耐受的,通过做好心理调节、充分润滑等措施可以在一定程度上减轻疼痛感受。如果出现严重的难以忍受的疼痛或异常情况,应及时就医检查。

    2025-12-03 12:35:11
  • 射出来像水一样是怎么回事

    男性射出像水一样的精液可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括短时间内频繁排精、大量饮水等;病理性因素有精囊炎、前列腺炎、输精管梗阻及全身性疾病等,出现此情况需及时就医检查,明确原因并采取相应措施,同时要保持健康生活方式,特殊人群更需关注。 一、生理性因素 (一)短时间内频繁排精 男性在短时间内多次进行性行为或频繁手淫等,会导致精液储存量有限,射出的精液可能相对较稀,类似水状。这是因为精囊和前列腺等产生精液的器官需要一定时间来生成足够量的精液,频繁排精后,短时间内生成的精液量少,就会出现射出像水一样的情况。一般通过适当减少排精频率,精液性状可逐渐恢复正常。 (二)大量饮水等情况 大量饮水后,体内水分增加,经过肾脏的代谢,尿液生成增多,同时也会使精液的稀释度相对增加。另外,长时间未排精也可能导致精液相对稀薄。例如,一些人晨起第一次排尿后可能会发现精液相对较稀,但这通常是暂时的,属于生理性的稀释情况。一般在调整饮水情况或适当排精间隔后可改善。 二、病理性因素 (一)精囊炎 精囊炎是精囊的炎症性疾病。精囊发生炎症时,会影响精囊的正常功能,导致精囊分泌功能异常,使精液中的精浆成分改变,从而出现射出的精液像水一样的情况。同时,患者可能还伴有血精、会阴部疼痛、尿频、尿急等症状。精囊炎的发生可能与细菌感染等因素有关,比如大肠杆菌等致病菌感染精囊。对于精囊炎患者,需要及时就医,进行抗感染等相应治疗。 (二)前列腺炎 前列腺炎时,前列腺的分泌功能受到影响,前列腺液是精液的重要组成部分,前列腺液分泌异常会导致精液的性状改变,出现精液稀薄如水的情况。患者还可能出现尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。前列腺炎的发生与细菌感染、不良生活习惯等多种因素相关,例如长期久坐、酗酒等都可能增加前列腺炎的发病风险。确诊前列腺炎后需要根据具体情况进行相应治疗。 (三)输精管梗阻 输精管梗阻会导致精子无法正常排出,精液中主要成分是精浆,当精子无法排出时,射出的精液就会相对稀薄,像水一样。患者可能没有明显的疼痛等不适症状,但会影响生育能力。输精管梗阻可能是由于先天性发育异常、炎症、外伤等原因引起。需要通过相关检查明确梗阻原因后进行针对性处理。 (四)其他疾病 一些全身性疾病也可能影响精液的性状,如内分泌失调等。内分泌系统紊乱会影响生殖相关激素的分泌,进而影响精液的生成和性状。例如,垂体病变等可能导致促性腺激素分泌异常,从而影响睾丸的生精功能和附属腺的分泌功能,导致精液异常稀薄。 对于出现射出像水一样情况的男性,应及时就医,进行详细的检查,如精液常规检查、泌尿系统超声等,以明确原因,并采取相应的治疗或处理措施。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,避免久坐、酗酒等不良习惯,注意个人卫生等。对于特殊人群,如老年人,要更加关注身体的细微变化,及时排查疾病因素;对于有生育需求的男性,更要重视精液性状的改变,因为精液异常可能影响生育功能。

    2025-12-03 12:34:46
  • 阴茎尺寸多少算标准

    正常成年男性阴茎疲软状态长度一般为一定范围平均约为特定值勃起状态长度通常为一定范围平均约为特定值基于大量临床测量研究得出不同测量方法和样本有一定波动总体在该范围内为正常生理范围年龄因素影响儿童期阴茎未发育成熟尺寸较小青春期随性激素分泌增加逐渐发育增长老年人因身体机能衰退性激素水平下降阴茎可能萎缩但一般仍在正常生理变异范围内性别因素差异女性无阴茎正常尺寸概念男性阴茎尺寸标准基于男性生理结构特点受男性特有激素调控等因素影响与女性不同生活方式影响适度运动合理饮食等健康生活方式有助于维持内分泌平衡对阴茎正常发育和尺寸有积极作用长期吸烟酗酒等不良生活方式可能影响血管功能和激素水平对阴茎尺寸产生不利影响肥胖人群因体内脂肪堆积可能影响激素代谢影响阴茎正常发育和尺寸病史影响一些内分泌疾病如垂体疾病导致性激素分泌异常会影响阴茎正常发育阴茎本身病变如外伤、先天性畸形会直接导致阴茎尺寸异常。 一、正常阴茎尺寸的界定 正常成年男性阴茎在疲软状态下长度一般为4.5~8.6厘米,平均约为7.1厘米;勃起状态下长度通常为7~16厘米,平均约为12.9厘米。这一数据是基于大量的临床测量研究得出,不同的测量方法和样本可能会有一定的波动,但总体在该范围内被认为是正常的生理范围。 (一)年龄因素影响 儿童时期阴茎尚未发育成熟,尺寸较小,随着青春期的到来,性激素分泌增加,阴茎会逐渐发育增长。青春期前儿童阴茎疲软状态长度多在1.5~3.5厘米左右,勃起状态则更短。 老年人由于身体机能衰退,性激素水平下降,阴茎可能会出现一定程度的萎缩,疲软状态和勃起状态长度可能较青壮年时期有所减小,但一般仍在正常的生理变异范围内。 (二)性别因素差异 女性阴茎不存在正常尺寸的概念,男性阴茎的尺寸标准是基于男性生理结构特点确定的。男性阴茎的发育和尺寸受男性特有的激素调控等因素影响,与女性生理结构和激素环境完全不同。 (三)生活方式影响 适度运动、合理饮食等健康生活方式有助于维持内分泌平衡,对阴茎正常发育和维持正常尺寸有积极作用。例如,经常进行有氧运动的男性,身体代谢和激素调节相对较好,可能更有利于阴茎保持正常的发育状态和尺寸范围。而长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响血管功能和激素水平,进而可能对阴茎尺寸产生不利影响,增加阴茎发育不良或萎缩的风险。 肥胖人群由于体内脂肪堆积可能会影响激素代谢,导致性激素水平异常,可能会在一定程度上影响阴茎的正常发育和尺寸,相对而言肥胖男性出现阴茎尺寸偏离正常范围的概率可能会略高一些。 (四)病史影响 一些内分泌疾病,如垂体疾病导致的性激素分泌异常,可能会影响阴茎的正常发育,导致阴茎尺寸小于正常范围。例如垂体瘤患者,由于垂体功能受到影响,促性腺激素等分泌不足,会影响阴茎的发育生长。 阴茎本身的病变,如阴茎外伤、先天性阴茎发育畸形等,会直接导致阴茎尺寸异常。比如先天性小阴茎畸形,其阴茎尺寸明显小于正常同龄男性的平均水平。

    2025-12-03 12:34:25
  • 性交时出现一硬小腹就想射是怎么回事

    性交时一硬小腹就想射可能由生理性因素中射精反射弧较短、身体疲劳影响,心理性因素中过度紧张焦虑、性观念偏差,局部因素中包皮过长或包茎、龟头敏感度过高,病理性因素中前列腺炎、精囊炎等引发。 一、生理性因素导致 1.射精反射弧较短:男性正常的射精反射是神经传导的过程,部分人群的射精反射弧相对较短,当阴茎勃起时,局部的刺激传导至射精中枢的速度较快,容易触发射精冲动,表现为性交时一硬小腹就想射。这种情况在生理发育阶段可能较为常见,一般随着性经验的增加可能会有一定改善,但如果长期存在且影响性生活质量则需要进一步评估。 2.身体生理状态影响:当身体处于比较疲劳的状态时,神经调节功能可能会受到一定影响,阴茎勃起时对射精的控制能力下降,也可能出现性交时一硬小腹就想射的情况。比如长期熬夜、过度劳累后,身体的整体机能处于相对低下的状态,会影响生殖系统相关神经和肌肉的协调功能。 二、心理性因素影响 1.过度紧张焦虑:在性生活中,部分人群由于对性交过程过度担忧、紧张,比如担心自己表现不好、担心女方不满意等情绪,会导致心理压力过大。这种心理状态会影响神经内分泌调节,使得交感神经兴奋度增加,容易在阴茎勃起时过早触发射精反射,出现一硬小腹就想射的现象。尤其是初次性生活或者有过不好性体验的人群,心理因素的影响更为明显。 2.性观念偏差:一些不正确的性观念,如将性交等同于单纯的射精行为,或者对性的期望值过高,也可能导致在阴茎勃起时心理上对射精的控制失衡,进而出现相关表现。比如过度追求性交时间长等不切实际的目标,反而在实际性交中容易因为心理负担而出现过早想射精的情况。 三、局部因素作用 1.包皮过长或包茎:包皮过长时,包皮长时间包裹龟头,使得龟头黏膜神经末梢处于相对敏感的状态。当阴茎勃起时,包皮对龟头的刺激相对增强,容易触发射精反射,导致性交时一硬小腹就想射。包茎则会进一步加重这种情况,因为包茎会限制阴茎的勃起状态下的正常刺激传导调节,使得龟头敏感度更高。 2.龟头敏感度过高:某些原因导致龟头局部神经末梢过于敏感,比如频繁手淫、局部炎症等情况,会使龟头对性刺激的阈值降低。在阴茎勃起后,即使受到相对较轻的刺激,也容易引发射精冲动,出现性交时一硬小腹就想射的表现。例如长期频繁手淫的人群,可能会使龟头神经适应性改变,敏感度升高。 四、病理性因素关联 1.前列腺炎:前列腺发生炎症时,炎症刺激会影响前列腺周围的神经组织以及射精相关的肌肉功能。炎症可能导致前列腺充血、水肿,进而刺激周围的神经,使得在阴茎勃起时,相关神经反射异常,容易出现想射精的感觉。前列腺炎在中青年男性中较为常见,常伴有尿频、尿急等其他泌尿系统症状。 2.精囊炎:精囊炎患者的精囊部位存在炎症,炎症刺激会影响射精的正常生理过程。当阴茎勃起时,精囊等附属性腺会参与性兴奋的反应,炎症状态下的精囊受到刺激后容易触发射精反射,导致性交时一硬小腹就想射。精囊炎也可能伴有血精等症状。

    2025-12-03 12:34:11
  • 如何提高性生活时间

    性生活时间受多因素影响,存在个体差异,早泄定义需结合双方满意度判断。非药物干预措施包括行为疗法(停-动技术、挤压法、凯格尔运动)、心理调节(焦虑管理、伴侣沟通)和生活方式调整(规律作息、控制体重、戒烟限酒)。药物治疗可选用局部麻醉剂或口服SSRIs类药物,但需注意用药风险。特殊人群如心血管疾病、糖尿病、前列腺疾病患者及青少年需特别注意。伴侣应协同参与治疗,定期复查,若干预3个月无改善需进一步评估。性生活时间非性健康唯一指标,若存在长期射精过快等问题,建议及时就医,避免自行用药。 一、明确性生活时间概念与影响因素 性生活时间指从性器官接触至射精的持续时间,其长短受生理、心理、生活方式及伴侣关系等多因素影响。正常性交时间存在个体差异,国际性医学学会定义早泄为“持续性或反复性射精潜伏期短(通常<1分钟)且无法自主控制”,但需结合双方满意度综合判断。 二、非药物干预措施 1.行为疗法 (1)停-动技术:性交过程中接近射精时暂停刺激,待冲动消退后继续,重复训练可延长射精潜伏期。 (2)挤压法:射精前用拇指和食指挤压龟头,降低敏感度,需伴侣配合。 (3)凯格尔运动:通过强化盆底肌(收缩肛门动作)提高射精控制力,建议每日3组,每组10次收缩,持续8~12周可见效果。 2.心理调节 (1)焦虑管理:通过正念冥想、深呼吸训练缓解紧张情绪,避免因“时间焦虑”加重早泄。 (2)伴侣沟通:共同制定性目标,避免将单一因素(如时间)作为性满意度唯一标准。 3.生活方式调整 (1)规律作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜导致激素紊乱。 (2)控制体重:肥胖与性激素水平下降相关,BMI(体重指数)>28者建议减重5%~10%。 (3)戒烟限酒:烟草中的尼古丁和酒精均可导致血管收缩,影响阴茎供血。 三、药物治疗选择 1.局部麻醉剂:如利多卡因凝胶,通过降低龟头敏感度延长射精时间,需注意过量使用可能导致勃起困难。 2.口服药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如达泊西汀,可延长射精潜伏期,需遵医嘱使用,心血管疾病患者慎用。 四、特殊人群注意事项 1.心血管疾病患者:使用SSRIs类药物前需评估心脏功能,避免与硝酸酯类药物联用。 2.糖尿病患者:神经病变可能导致射精控制力下降,需优先控制血糖(HbA1c<7%)。 3.前列腺疾病患者:慢性前列腺炎或增生可能加重早泄症状,需定期泌尿科检查。 4.青少年及低龄人群:避免过早性行为及药物干预,心理疏导为主。 五、伴侣协同与长期管理 1.伴侣需参与治疗过程,通过延长前戏、改变体位等方式分散注意力,提升双方满意度。 2.定期复查:若干预3个月后无改善,需至男科或性医学门诊进一步评估(如阴茎神经电生理检查、性激素六项检测)。 性生活时间并非性健康唯一指标,需结合双方情感、生理需求综合判断。若存在长期射精过快、勃起功能障碍或性欲减退,建议及时就医,避免自行用药导致风险。

    2025-12-03 12:33:40
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