郝勇

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:癫痫、神经免疫性疾病 、脑梗塞、 脑出血、脑血管病。

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癫痫、神经免疫性疾病 、脑梗塞、 脑出血、脑血管病。展开
  • 眩晕症症状有哪些表现

    眩晕症有自身或周围环境旋转感、平衡失调、恶心呕吐、部分伴耳鸣听力下降、有些伴头痛、少数严重者有短暂意识障碍及自主神经功能紊乱表现,儿童患者影响活动学习,老年患者易致生活不便和心理焦虑。 自身或周围环境旋转感:患者会感觉自身在空间中旋转,或者周围的物体围绕自己旋转,这是眩晕症较为典型的症状之一。例如,一些良性阵发性位置性眩晕患者在特定头位变化时会突然出现这种旋转感,这是由于耳石移位刺激内耳感受器,导致平衡感知紊乱引发的。这种旋转感可能持续数秒至数分钟不等,严重程度因人而异。 平衡失调:患者会出现站立不稳、行走困难的情况。因为眩晕会干扰人体的平衡觉,使得身体难以维持正常的姿势和运动协调。老年人发生眩晕症时由于平衡失调更容易发生跌倒,进而导致骨折等二次伤害。比如在行走时会感觉脚步虚浮,难以准确地控制步伐和方向,需要紧紧抓住身边的物体来维持平衡。 恶心、呕吐:很多眩晕症患者会伴随恶心、呕吐的症状。这是因为内耳的前庭器官与胃肠道存在神经反射联系,当前庭受到刺激后,通过神经传导引起胃肠道的反应。例如梅尼埃病患者发作时,除了眩晕外,常常会伴有严重的恶心、呕吐,这会进一步加重患者的不适,导致身体虚弱、脱水等情况。 耳鸣、听力下降:部分眩晕症患者会出现耳鸣和听力下降的表现。像梅尼埃病患者,早期可能表现为低频耳鸣,随着病情进展,听力会逐渐下降,在眩晕发作前耳鸣可能会加重。这是由于内耳的病变影响了听觉感受器和前庭感受器所致。 头痛:有些眩晕症患者会伴有头痛症状。其头痛的部位和性质可能各不相同,可能是双侧头部的胀痛,也可能是单侧的刺痛等。例如前庭神经元炎患者,在眩晕发作时常常会伴有头痛,这可能与前庭神经炎症波及周围组织引起的神经痛有关。 意识障碍:少数严重的眩晕症患者可能会出现短暂的意识障碍,但这种情况相对较少见。一般是在重度眩晕且病因较为严重的情况下发生,如脑干梗死等引起的眩晕,可能会伴有短暂的意识模糊或丧失,这是因为脑部的供血不足或神经传导受到严重影响,导致中枢神经系统功能紊乱。 自主神经功能紊乱表现:还可能出现面色苍白、出汗、血压波动等自主神经功能紊乱的表现。例如患者会出冷汗,面色变得苍白,血压可能会先升高后降低等。这是因为眩晕刺激了自主神经系统,导致其功能失调,进而引起一系列心血管和皮肤等方面的反应。对于儿童患者,眩晕可能会影响其正常的活动和学习,导致注意力不集中、情绪烦躁等情况;老年患者由于身体机能下降,眩晕带来的平衡失调等问题更容易导致生活不便和心理焦虑,需要家人更多的关心和照顾来保障其生活安全和心理健康。

    2025-11-18 13:35:52
  • 脑梗高血压吃什么菜

    脑梗合并高血压患者可通过食用富含钾、镁元素及膳食纤维的蔬菜辅助控制血压,如菠菜、苋菜富含钾,香菇、黑木耳富含镁,芹菜、西兰花富含膳食纤维,且这些蔬菜有多种烹饪方式可供选择。 一、富含钾元素的蔬菜 1.菠菜:每100克菠菜中约含钾502毫克,钾有助于促进钠的排出,对于高血压患者控制血压有益。脑梗合并高血压患者可适当多吃菠菜,烹饪时可选择清炒等简单方式,保留其营养成分。因为钠摄入过多会使血压升高,而钾能对抗钠的升压作用,菠菜中的丰富钾元素能帮助维持体内电解质平衡,从而辅助控制血压。 2.苋菜:苋菜也是钾含量较高的蔬菜,每100克苋菜含钾约577毫克。苋菜的烹饪方式多样,如凉拌苋菜等,凉拌时要注意少放盐,避免因盐摄入过多影响血压。脑梗高血压患者食用苋菜可以在补充营养的同时,利用其中钾的作用来稳定血压,其丰富的维生素等营养成分对身体恢复也有一定好处。 二、富含镁元素的蔬菜 1.香菇:香菇中镁含量较为可观,每100克香菇含镁约115毫克。镁元素可以使血管扩张,有助于降低外周血管阻力,进而起到降低血压的作用。脑梗高血压患者可以将香菇用于煲汤等烹饪方式,如香菇炖鸡等,但要注意烹饪中油的使用量,避免摄入过多油脂加重病情。香菇中的营养成分还能增强机体免疫力,对脑梗患者的康复有一定帮助。 2.黑木耳:黑木耳每100克含镁约297毫克,它不仅富含镁,还含有膳食纤维等成分。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助患者预防便秘,因为便秘时用力排便可能会使血压突然升高,不利于病情控制。脑梗高血压患者可以凉拌黑木耳,或者与其他食材搭配炒菜,如木耳炒白菜等,在补充镁元素的同时,促进肠道健康,间接辅助血压的控制。 三、富含膳食纤维的蔬菜 1.芹菜:芹菜是大家较为熟知的对血压有辅助调节作用的蔬菜,每100克芹菜含膳食纤维约1.2克。膳食纤维可以减少肠道对胆固醇的吸收,帮助控制体重,而肥胖是高血压的危险因素之一。脑梗高血压患者可以选择清炒芹菜或者芹菜榨汁饮用等方式。芹菜中的芹菜素等成分也有一定的辅助降压作用,其丰富的膳食纤维能促进胃肠蠕动,帮助患者保持肠道通畅,避免因肠道问题影响血压稳定。 2.西兰花:西兰花每100克含膳食纤维约1.6克,它还含有丰富的维生素C、维生素K等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,能保护血管内皮细胞,维生素K有助于维持血管的正常功能。脑梗高血压患者可以将西兰花水煮后凉拌,或者与虾仁等搭配清炒,在补充多种营养成分的同时,利用膳食纤维促进肠道健康,辅助血压的控制,其丰富的营养对脑梗患者的身体恢复也有积极意义。

    2025-11-18 13:34:04
  • 儿童面部神经不自觉抽搐怎么治疗

    儿童面部神经不自觉抽搐需区分正常异常,正常生理现象如疲劳紧张致短暂轻微抽动可自行缓解,异常则要重视。非药物干预包括生活方式调整(保证睡眠、减少电子产品使用、缓解压力)和饮食调整(保证营养均衡)。若频繁不缓解或伴其他异常要就医,针对病因治疗,如眼部疾病或神经系统疾病等,家长要冷静,遵医嘱,观察病情并定期体检。 一、观察与初步判断 1.区分正常与异常:儿童面部神经不自觉抽搐可能是正常生理现象,比如孩子过于疲劳、紧张时可能出现短暂轻微的面部肌肉抽动,这种情况通常会自行缓解。但如果抽搐频繁、持续时间较长,就需要引起重视。 2.考虑年龄因素:不同年龄段儿童面部神经抽搐原因可能不同。婴幼儿时期可能与神经系统发育不完善有关,较大儿童可能因学习压力大、长时间看电子产品等导致。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整 保证充足睡眠:儿童需要充足的睡眠来促进身体和神经系统发育,一般学龄前儿童每天需要11-13小时睡眠,学龄儿童每天需要9-11小时睡眠。充足睡眠有助于缓解神经紧张,减轻面部神经抽搐情况。 减少电子产品使用:长时间观看手机、电脑等电子产品会使儿童眼部和面部肌肉紧张,增加面部神经抽搐风险。应限制儿童每天使用电子产品时间,学龄前儿童不超过1-2小时,学龄儿童不超过2小时。 缓解压力:对于学龄儿童,要关注其学习压力,营造轻松学习氛围,可通过运动、听音乐等方式帮助儿童缓解压力,减轻神经紧张导致的面部抽搐。 2.饮食调整 保证营养均衡:确保儿童摄入富含维生素B族等营养素的食物,如全麦面包、瘦肉、坚果、新鲜蔬菜水果等。维生素B族对神经系统有维护作用,有助于神经的正常功能。 三、医疗干预情况 1.就医评估:如果儿童面部神经抽搐频繁、持续不缓解或者伴有其他异常症状,如面部麻木、视力改变、口角歪斜等,应及时带儿童到儿科或神经内科就诊。医生会进行详细的体格检查、神经系统检查等,以明确病因。 2.针对病因治疗 如果是眼部疾病引起:如倒睫、结膜炎等导致眼部不适引发面部肌肉反射性抽搐,医生会针对眼部疾病进行相应治疗,如拔除倒睫、治疗结膜炎等。 如果是神经系统疾病引起:例如癫痫等,可能需要进一步进行脑电图等检查明确诊断,然后根据具体病情进行相应治疗。 四、特殊人群(儿童)温馨提示 儿童面部神经抽搐时,家长要保持冷静,避免过度惊慌给儿童造成心理压力。同时要严格遵循医生的建议,不要自行给儿童使用未经医生许可的药物。在日常生活中要密切观察儿童面部抽搐情况及伴随症状,定期带儿童进行健康体检,关注儿童神经系统发育情况。

    2025-11-18 13:32:58
  • 突然出现天昏地暗并伴有呕吐是怎么回事

    突然天昏地暗伴呕吐可能由神经系统的后循环缺血(有基础疾病及不良生活方式人群)、颅内感染(儿童及免疫力低下人群,发病前有前驱表现),耳科的耳石症(中老年人,发作与头位变动有关),心血管的心律失常(有心脏病史人群,有心悸先兆)、心肌梗死(有冠心病危险因素人群),消化系统的急性胃肠炎(饮食不洁人群,伴腹痛腹泻)导致,儿童需高度警惕颅内感染等,老年人要重点排查心脑血管疾病,育龄期女性需考虑妊娠相关情况如妊娠剧吐。 一、神经系统相关原因 1.后循环缺血:多发生于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,因供应脑干、小脑等后循环区域的血管发生狭窄或堵塞,影响脑部血液供应,可导致突然天昏地暗感,同时因前庭神经核受累常伴发呕吐。此类人群多有长期不良生活方式,如高盐高脂饮食、缺乏运动等。 2.颅内感染:包括脑膜炎、脑炎等,儿童及免疫力低下人群易患。病原体侵袭脑膜或脑实质,引起颅内压升高,表现为天昏地暗伴呕吐,常伴随发热、头痛等症状,发病前可能有上呼吸道感染等前驱表现。 二、耳科疾病原因 耳石症:多见于中老年人,因耳内耳石脱落,刺激内耳前庭感受器,引发强烈的眩晕感(表现为天昏地暗),同时刺激前庭神经传导至呕吐中枢,导致呕吐。其发作常与头位变动有关,如起床、躺下、翻身等动作时易诱发。 三、心血管疾病原因 1.心律失常:如快速性或缓慢性心律失常,心脏泵血功能异常,导致脑部灌注不足,出现天昏地暗感,同时可刺激胃肠道迷走神经引起呕吐。有心脏病史人群更易发生,平时可能有心悸等先兆表现。 2.心肌梗死:部分不典型心肌梗死患者可表现为头晕、天昏地暗伴呕吐,因心脏供血不足波及自主神经功能,影响脑部及胃肠道供血,多发生于有冠心病危险因素(如吸烟、肥胖等)的人群。 四、消化系统原因 急性胃肠炎:多因饮食不洁,如食用被细菌、病毒污染的食物,胃肠道发生炎症反应,除剧烈呕吐外,因脱水、电解质紊乱等可导致头晕,产生天昏地暗的感觉,常伴随腹痛、腹泻等症状,好发于饮食不规律或近期有不洁饮食史人群。 特殊人群注意事项 儿童:出现突然天昏地暗伴呕吐需高度警惕颅内感染、中枢神经系统肿瘤等,因其表达能力有限,家长应密切观察是否有发热、精神萎靡等表现,及时就医排查。 老年人:需重点排查心脑血管疾病,如近期出现该症状,应尽快就医进行头颅CT、心电图等检查,因老年人基础疾病多,病情变化可能较快。 女性:育龄期女性要考虑妊娠相关情况,如妊娠剧吐,除天昏地暗、呕吐外,可能有停经史,需进行妊娠相关检查明确。

    2025-11-18 13:28:21
  • 多梦应该怎么调理

    改善多梦可通过生活方式调整保持规律作息、适度开展有氧运动,心理调节学会缓解压力、维持乐观心态,环境改善营造安静舒适黑暗且温度适宜的睡眠环境,饮食调理睡前适量食用助眠食物、避免刺激性食物,儿童需家长营造良好环境保证充足规律睡眠,老年人要确保睡眠环境安全舒适、关注心理状态,孕妇需保持心情舒畅、采取左侧卧位,有基础病史人群需在控制基础疾病前提下依上述调整并密切关注身体状况。 一、生活方式调整 保持规律的作息时间,每日尽量于相同时段上床睡觉与起床,成年人建议每晚睡眠时长维持在7~9小时,以助力生物钟的调整;适度开展有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等,每周进行3~5次,每次约30分钟,需注意避免睡前剧烈运动,以防身体处于兴奋状态加重多梦。二、心理调节 学会缓解压力,可通过冥想、深呼吸等方式进行调节,每日进行5~10分钟冥想练习,以达到放松身心的效果;维持乐观平和的心态,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中,可借助与家人朋友沟通、培养兴趣爱好等途径调节情绪。三、环境改善 营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,卧室温度宜保持在18~25℃,光线过强会干扰睡眠,可使用遮光窗帘等,保证卧室安静,必要时可使用耳塞等辅助工具。四、饮食调理 睡前适量食用有助于睡眠的食物,如小米(含色氨酸等成分,利于促进睡眠)、牛奶(富含色氨酸与钙,睡前喝一杯温牛奶有助于入睡)、香蕉(含镁元素等,有一定安神作用);需避免睡前摄入过多刺激性食物,如咖啡、浓茶、辛辣食物等,此类食物可能导致神经兴奋进而加重多梦。五、特殊人群注意事项 儿童群体:家长应为儿童营造良好睡眠环境,避免儿童白天过度兴奋,保证儿童有充足且规律的睡眠时间,学龄前儿童需10~13小时睡眠,学龄儿童需9~11小时睡眠。老年人群体:老年人多梦可能与身体机能衰退等有关,要确保睡眠环境安全舒适,白天可适当进行轻度活动,但避免下午和晚上摄入过多液体以防夜尿影响睡眠,同时关注老年人心理状态,及时疏导其可能存在的孤独、焦虑等情绪。孕妇群体:孕妇多梦较为常见,需保持心情舒畅,睡眠姿势尽量采取左侧卧位,避免腹部受压影响睡眠,可通过适当胎教等方式放松身心,但要避免使用可能影响胎儿的助眠手段。有基础病史人群:患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群,多梦可能与疾病本身或治疗药物等有关,需在控制基础疾病的前提下调整睡眠,遵循医生对基础疾病治疗的基础上,依照上述生活方式等调整睡眠,且调整睡眠过程中要密切关注自身身体状况,若有不适及时就医。

    2025-11-18 13:27:03
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