孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

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个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 老人为什么会自言自语

    老人自言自语可能是认知能力下降、孤独、健康问题、药物副作用或环境因素等原因引起的,可通过关注健康状况、提供社交支持、创造舒适环境、理解和耐心对待、与医生沟通等措施来应对。 1.认知能力下降:随着年龄的增长,老年人的认知能力可能会逐渐下降,包括记忆力、注意力和语言能力等。这可能导致他们难以表达自己的想法和感受,从而通过自言自语来重复或整理自己的思维。 2.孤独和社交隔离:老年人可能会感到孤独和社交隔离,缺乏与他人的交流和互动。自言自语可以成为一种自我表达和情感释放的方式。 3.健康问题:某些健康问题,如听力下降、痴呆、帕金森病等,可能导致老年人难以理解他人的话语或表达自己,从而促使他们自言自语。 4.药物副作用:某些药物的副作用可能会影响老年人的神经系统,导致他们出现自言自语的现象。 5.环境因素:嘈杂的环境、缺乏刺激或不熟悉的环境可能使老年人感到不安,导致他们通过自言自语来寻求安慰和安全感。 对于老人自言自语的情况,可以采取以下措施: 1.关注老人的健康状况:定期带老人进行体检,及时发现和治疗任何潜在的健康问题。 2.提供社交支持:鼓励老人与家人、朋友或社区中的其他人保持联系,参加社交活动,减少孤独感。 3.创造安全和舒适的环境:确保老人的居住环境安静、整洁、舒适,提供足够的刺激和娱乐。 4.理解和耐心:对待老人的自言自语要保持理解和耐心,不要过度批评或干扰他们。 5.与医生沟通:如果自言自语的情况严重或伴随其他异常症状,应及时咨询医生,寻求专业的建议和治疗。 需要注意的是,对于某些老年人来说,自言自语可能是一种正常的行为方式,并不一定意味着存在问题。然而,如果这种情况严重影响到老人的生活质量或社交功能,或者出现其他异常症状,建议及时寻求医疗帮助。此外,对于照顾老人的家庭成员来说,理解和关爱是非常重要的,他们的支持和陪伴对老人的健康和幸福至关重要。

    2025-12-24 11:08:11
  • 发生抽搐后会出现哪些症状

    抽搐后常见症状包括意识障碍、运动功能异常、感觉异常、自主神经功能紊乱及发作后状态,具体表现因抽搐类型及病因存在差异。 一、意识障碍症状:抽搐发作期间或发作后可能出现不同程度的意识丧失,从短暂意识模糊到完全昏迷。全身性强直-阵挛性发作常先进入意识丧失状态,儿童高热惊厥发作时意识障碍多较短暂,通常数分钟内恢复;脑血管病或代谢性疾病导致的抽搐,意识障碍可能持续更久,老年人因脑血流储备下降,意识恢复速度较慢。 二、运动功能异常:典型表现为全身性肌肉强直与阵挛交替,肢体呈现节律性抽动,伴随牙关紧闭、舌咬伤风险(口腔黏膜可见破损出血),严重时可能因肌肉收缩导致关节脱臼或骨折。儿童因骨骼发育特点,跌倒时更易发生骨折;局部性发作可表现为面部或肢体某部位(如手指、眼睑)的不自主抽动,抽动范围可能逐渐扩大或局限于单一肌群。 三、感觉与知觉异常:发作前部分患者出现先兆症状,如幻听、幻视、躯体麻木感(常见于颞叶癫痫或局部性发作),发作中伴随肢体刺痛、蚁行感。儿童因语言表达能力有限,可能仅表现为突然哭闹或肢体僵硬;孕妇子痫前期患者常出现视物模糊、头痛等感觉异常,需警惕抽搐发作风险。 四、自主神经功能紊乱:表现为面色苍白或青紫(呼吸暂停时),瞳孔散大、对光反射消失,呼吸急促或暂停,唾液分泌增多导致口吐白沫,严重时出现大小便失禁。有心脏病史者可能伴随心律失常,表现为心悸、胸闷;糖尿病患者低血糖抽搐时可能同时出现出汗、震颤等交感神经兴奋症状。 五、发作后状态:抽搐停止后,多数患者进入嗜睡状态,持续1-2小时,伴随头痛、肌肉酸痛、暂时性语言或肢体功能障碍。癫痫持续状态(抽搐超过30分钟)或严重脑损伤者,可能出现持续意识障碍、高热不退,需立即送医。儿童高热惊厥后若24小时内再次发作,提示需进一步排查癫痫;老年人因基础疾病多,发作后跌倒、吸入性肺炎风险增加,需加强护理。

    2025-12-24 11:06:52
  • 为什么老是头昏

    头昏可能由低血压、贫血、低血糖、颈椎病、耳部疾病、神经系统问题、心理因素、药物副作用等多种原因引起,需就医检查,明确原因后进行针对性治疗。特殊人群需特别重视。 老是头昏可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.低血压:低血压可能导致大脑供血不足,引起头昏。建议测量血压,如果低血压,可通过调整饮食、增加运动量、避免长时间站立等方式改善。 2.贫血:贫血会影响氧气输送到身体各个部位,包括大脑,导致头昏。可通过检查血常规来确诊,针对贫血原因进行治疗,如补充铁剂、维生素B12等。 3.低血糖:低血糖可能导致头昏、乏力、出汗等症状。定时进食、避免过度节食、随身携带含糖食物可预防低血糖。 4.颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉,影响大脑供血,导致头昏。可通过颈部按摩、物理治疗、药物治疗等缓解症状。 5.耳部疾病:耳部疾病如梅尼埃病、中耳炎等可能影响平衡功能,导致头昏。需就医进行耳部检查和治疗。 6.神经系统问题:如脑供血不足、脑血管疾病、脑瘤等,也可能引起头昏。需要进一步检查,如头颅CT、MRI等,以明确诊断并进行相应治疗。 7.心理因素:压力、焦虑、抑郁等心理问题可能导致头昏、乏力等症状。心理治疗、放松技巧等可能有助于缓解症状。 8.药物副作用:某些药物可能引起头昏,如降压药、抗抑郁药等。可与医生沟通,调整药物剂量或更换药物。 9.其他原因:睡眠不足、过度疲劳、长时间使用电子设备、环境因素等也可能导致头昏。 如果老是头昏,建议及时就医,进行全面的身体检查,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,也有助于改善头昏症状。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,头昏可能与特定的健康问题相关,更应重视并及时就医。在医生的指导下进行治疗和管理,以确保自身健康。

    2025-12-24 11:05:58
  • 我的朋友得了面瘫怎么治疗

    面瘫治疗需遵循“尽早干预、综合管理”原则,核心措施包括药物治疗、物理康复、生活护理等,具体方案因病因与个体差异而异。常见治疗方法及科学依据如下。 一、药物治疗:糖皮质激素是急性期(发病1-7天内)核心用药,能有效减轻神经水肿与炎症反应,缩短病程,如泼尼松等。抗病毒药物(如阿昔洛韦)常与激素联合用于怀疑病毒感染(如带状疱疹病毒)的病例。儿童患者需优先非药物干预,避免低龄儿童使用强效激素;老年患者合并高血压、糖尿病时,需在控制基础病前提下用药,监测血压血糖波动。 二、物理治疗与康复训练:急性期(发病1周内)以休息为主,避免过度锻炼加重神经负担;1周后可开始面部肌肉主动训练,如抬眉、鼓腮、闭眼等动作,每日3次,每次10-15分钟,促进神经功能恢复。针灸治疗需由专业医师操作,研究显示与药物联合使用可提高恢复率,缩短恢复时间(WHO认可针灸对贝尔氏麻痹的辅助治疗价值)。 三、生活方式与护理:避免面部受凉,外出佩戴口罩,避免空调直吹;饮食以清淡、富含维生素B族(如全谷物、深绿色蔬菜)的食物为主,减少辛辣刺激;眼睑闭合不全者需使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)保持角膜湿润,夜间用纱布覆盖患眼,预防角膜损伤。 四、特殊人群注意事项:儿童患者应优先选择物理治疗与针灸,药物干预需严格评估风险(如避免使用氨基糖苷类抗生素);孕妇需在产科与神经科医师共同评估下用药,优先非药物治疗(如面部按摩);合并脑血管病、糖尿病等基础病者,需同步控制原发病,避免因基础病加重神经损伤。 五、康复评估与后续管理:治疗1个月后需复查肌电图评估神经损伤程度,若患侧肌肉力量无改善(如肌力仍为0-1级),需排查脑血管病、肿瘤等继发因素。完全恢复后仍需坚持面部肌肉训练3-6个月,降低复发风险。治疗期间若出现耳后剧痛、高热等症状,需立即就医排查其他病因。

    2025-12-24 11:03:50
  • 左脚左手麻木是什么原因

    左脚左手麻木属于非对称性单侧肢体麻木,提示中枢神经系统或双侧周围神经通路存在异常,常见原因包括脑血管病变、颈椎与上肢神经压迫、代谢性周围神经病、胸廓出口综合征、脊髓病变。 一、脑血管病变:脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)是关键原因,大脑皮层对侧支配躯体感觉,右侧大脑半球(如大脑中动脉供血区)病变可导致左侧肢体(左手、左脚)麻木,常伴随运动障碍、言语不清等症状,40岁以上人群为高发群体,高血压、糖尿病、高血脂患者风险显著增加,缺血性脑卒中患者中单侧肢体麻木发生率达45%~60%。 二、颈椎与腰椎神经压迫:颈椎病(如C5-C6神经根受压)引发左手麻木,腰椎间盘突出(L4-L5神经根受压)导致左脚麻木,长期伏案工作者、司机等职业人群因神经长期受压风险较高,需通过颈椎X线、腰椎MRI明确神经压迫部位。 三、代谢性周围神经病:糖尿病周围神经病变最常见,长期高血糖(病程>10年)导致神经微血管损伤,早期表现为下肢麻木,病情进展后可累及上肢,50%以上糖尿病患者病程10年以上出现神经病变,糖化血红蛋白(HbA1c)>8.5%者风险显著升高。 四、胸廓出口综合征:斜角肌紧张或颈椎畸形压迫臂丛神经,引发左手麻木、疼痛,尤其抬臂时加重,常见于长期肩部负重、姿势不良人群,需结合肌电图排除其他神经损伤。 五、脊髓病变:脊髓半切综合征或脊髓炎可导致左侧肢体麻木,多伴随运动障碍、大小便功能异常,如脊髓空洞症、多发性硬化等,青少年多见,需通过脊髓磁共振(MRI)确诊。 特殊人群提示:老年人(65岁以上)应定期监测血压、血糖,排查脑血管病;糖尿病患者需严格控制HbA1c<7%,降低神经病变风险;长期伏案工作者每30分钟活动颈肩,避免神经压迫;孕妇因激素变化和体重增加可能诱发腕管综合征,需注意手部姿势,避免过度负重。

    2025-12-24 11:02:36
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