孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 脚烧热是什么原因引起的

    脚烧热是局部或全身功能紊乱的信号,常见于神经损伤、血管异常、感染或代谢疾病等,需结合伴随症状排查原因。 周围神经病变 糖尿病、腰椎间盘突出等损伤周围神经,致神经传导异常,引发肢端灼热感。糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖;腰椎问题建议通过MRI明确神经压迫情况,避免延误治疗。 下肢血管功能异常 静脉曲张、动脉硬化闭塞症等致局部血流不畅,代谢废物堆积引发灼热。表现为下肢肿胀、皮肤颜色改变,建议穿医用弹力袜,必要时行血管超声检查明确病因。 局部感染或炎症 丹毒、蜂窝织炎等感染性炎症,局部红肿热痛伴灼热感。此类情况需及时就医,在医生指导下使用抗生素(如青霉素类),避免自行用药或延误治疗。 内分泌/代谢异常 甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高,肢端易出现灼热感;更年期女性雌激素波动致自主神经紊乱,也可能引发类似症状。甲亢患者需规范抗甲状腺治疗,更年期女性可补充钙镁、调节情绪。 功能性或局部刺激 久坐、穿不透气鞋致局部充血,或焦虑、压力大引发躯体化症状(无器质性病变)。建议穿透气鞋、适度运动,必要时通过心理疏导或生活方式调整缓解。 特殊人群提示:糖尿病患者、孕妇、老年人若症状持续,需优先排查基础疾病,避免因延误加重病情。

    2026-01-13 17:13:22
  • 脑出血用什么药最好

    脑出血的药物治疗需根据患者具体情况选择,主要药物类别包括控制血压药物、降低颅内压药物、止血药物及神经保护药物。 一、控制血压药物。高血压是脑出血常见诱因,急性期需合理控制血压。常用药物如拉贝洛尔(β受体阻滞剂,可抑制交感神经兴奋,研究显示能降低再出血风险)、硝苯地平(钙通道阻滞剂,适用于无禁忌症的患者,但需注意对血管的扩张作用)。老年患者或合并冠心病者需优先选择对心脏影响小的药物。 二、降低颅内压药物。甘露醇(渗透性利尿剂,快速降低颅内压,需监测肾功能避免电解质紊乱)、甘油果糖(高渗溶液,作用温和,适合肾功能不全患者或长期使用)。 三、止血药物。氨甲环酸(适用于凝血功能障碍导致的脑出血,需结合凝血功能检查,发病4小时内使用可能减少血肿扩大)。 四、神经保护药物。依达拉奉(清除自由基,改善脑代谢,部分研究显示可促进神经功能恢复,适用于病情稳定患者)。 特殊人群提示:儿童脑出血罕见,若无明确指征不建议使用成人降压药;老年人多合并肾功能不全或电解质紊乱,优先选择对肝肾功能影响小的药物,如甘油果糖;孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先选择FDA妊娠分级B类药物,如拉贝洛尔;高血压病史者需长期规律服用降压药,避免血压波动。

    2026-01-13 17:11:08
  • 午睡头痛怎么办呢

    午睡头痛多因睡眠姿势不当、时长过长或脑供血短暂不足引发,可通过调整习惯、优化环境及特殊人群护理等方式缓解,必要时排查基础疾病。 控制午睡时长与姿势:午睡以15-20分钟为宜,避免进入深睡眠周期导致醒后不适;选择半卧位或侧卧位,避免俯卧压迫颈椎与脑部血管,减少因颈椎扭曲引发的脑供血障碍。 优化午睡环境:保持室内通风,避免空气污浊引发缺氧性头痛;使用遮光窗帘减少光线刺激,维持暗环境降低血管紧张性头痛风险,光线过强会激活三叉神经血管系统,诱发偏头痛发作。 调节午睡前后饮食:避免空腹或饱腹入睡,餐后1-2小时再睡可减少消化系统对脑血流的竞争性需求;睡前少量饮水补充水分,预防因短暂脑血流减少引发的头痛,脱水会导致血容量不足,加重脑缺血性头痛。 特殊人群注意事项:高血压患者避免高枕午睡,防止血压波动诱发头痛;偏头痛患者可尝试睡前服用布洛芬(非甾体抗炎药)缓解症状,需遵医嘱;孕妇建议左侧卧位,减少子宫压迫血管影响脑供血。 醒后科学过渡:起床时缓慢起身,避免突然站立引发脑供血骤降;轻揉太阳穴、颈部肌肉促进血液循环,缓解肌肉紧张;若持续头痛超2小时,可冷敷额头10分钟,必要时就医排查颈椎病或脑血管病变。

    2026-01-13 17:09:27
  • 临床上怎样快速治疗面瘫呢

    临床上快速治疗面瘫需遵循早期干预原则,以激素治疗为核心,联合必要辅助治疗及物理康复,并结合特殊人群个体差异调整方案。 药物治疗是急性期核心:贝尔氏麻痹(特发性面瘫)发病72小时内首选口服糖皮质激素(如泼尼松),研究证实可减轻神经水肿、缩短病程。糖尿病、高血压患者需医生评估后使用,孕妇及哺乳期女性慎用。 抗病毒治疗需联合应用:疑似病毒感染诱发者(如HSV-1),可短期联用阿昔洛韦或伐昔洛韦,与激素联用可能提高恢复率。阿昔洛韦可能引发胃肠道反应,肝肾功能不全者需调整剂量。 物理治疗分阶段介入:急性期(前72小时)避免强刺激,1周后可采用面部肌肉电刺激、红外线照射或手法按摩,促进局部血液循环。老年患者需在康复师指导下进行,避免过度疲劳。 手术治疗严格评估:仅完全性面神经麻痹(House-Brackmann分级VI级)或保守治疗无效超3个月者考虑面神经减压术,需排除严重基础疾病。合并心脑血管疾病者需谨慎权衡手术风险。 生活护理辅助恢复:日常避免冷风直吹面部,注意保暖;恢复期坚持抬眉、闭眼、鼓腮等表情肌训练,促进神经功能修复。儿童及高龄患者需在专业指导下进行康复,防止肌肉萎缩。

    2026-01-13 17:08:16
  • 我今天感觉头晕恶心是怎么回事

    头晕恶心可能由生理状态异常、疾病影响、药物副作用或环境刺激等多种因素引发,需结合具体情境初步判断原因。 生理因素中,低血糖(饥饿或未进食导致血糖骤降)、脱水(体液丢失引发电解质紊乱)及睡眠不足(大脑疲劳)均会因脑供能不足或神经调节异常,引发头晕伴恶心感。 疾病因素方面,内耳疾病(如耳石症、梅尼埃病)因平衡器官功能异常常伴眩晕、耳鸣;心血管问题(高血压/低血压、心律失常)影响脑供血;急性肠胃炎、食物中毒等胃肠道疾病通过迷走神经反射诱发头晕恶心。 药物与毒物影响不可忽视:降压药、抗生素等药物可能引发胃肠道反应;酒精过量、一氧化碳中毒等毒物可直接损伤中枢神经或循环系统,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需格外警惕。 心理与环境因素中,焦虑、惊恐发作时交感神经兴奋会导致头晕恶心;闷热密闭空间(缺氧)或高温环境易诱发中暑前兆,老年、儿童及慢性病患者在此类环境中风险更高。 特殊人群需重点关注:孕妇可能因妊娠反应或子痫前期出现症状;老年人因高血压、糖尿病等慢性病叠加,头晕恶心可能提示病情进展;儿童若伴随发热、精神萎靡,需警惕颅内感染等急症,建议及时就医排查。

    2026-01-13 17:06:40
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