孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

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个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 左手突然发麻是怎么回事

    左手突然发麻通常可能是以下原因导致: 一、睡姿不当:睡觉时姿势不合适,使得左手部位受到压迫,进而导致血液流通不畅,从而出现发麻现象。这属于正常情况,可通过按摩手臂来缓解。在日常生活中要注意改变睡眠姿势。 二、左上肢神经损伤: 1.外伤:外力作用可能导致左上肢神经受损。 2.长时间保持同一姿势:这也容易引发左上肢神经出现问题,此时神经受到压迫或损害,一般会有手部疼痛、麻痹等表现,严重情况下可能导致手部活动障碍。患者可遵医嘱使用维生素B1注射液、甲钴胺注射液等药物进行治疗,同时还可配合针灸理疗等方法。 三、颈椎病:颈椎病属于颈椎退行性病变而产生的临床综合征。多数患者会有上肢肌力下降、手指动作不灵活等症状。由于手部神经受到颈神经根支配区的影响,所以可能会出现手部疼痛的情况。患者可在医生指导下使用盐酸乙哌立松片、萘普生钠片等药物进行治疗。因这是慢性疾病,患者需长期进行治疗。 除以上较为常见的原因外,还有其他可能疾病,比如骨瘤等,建议及时进行诊断并对症治疗。 总结概况提示:左手突然发麻可能由多种原因引起,包括睡姿不当、左上肢神经损伤、颈椎病等,还可能有其他潜在疾病,需根据具体情况进行诊断和治疗。

    2025-12-26 09:43:48
  • 格林巴利可以治好吗

    格林巴利综合征多数患者经规范治疗可获较好预后约大部分可完全恢复少数留轻微缺损主要通过免疫球蛋白治疗血浆置换等免疫干预促神经功能恢复儿童需遵儿科安全护理原则早期干预助力恢复老年恢复相对慢需加强病情监测细致护理总体早期诊断规范治疗多数可良好预后个体有差异早期积极治疗是关键。 格林巴利综合征(GBS)多数患者经规范治疗可获得较好预后。一、预后情况:约85%的患者可完全恢复,少数遗留轻微神经功能缺损。二、治疗要点:主要通过免疫球蛋白治疗、血浆置换等免疫干预措施改善病情,这些治疗手段经临床验证能有效促进神经功能恢复。三、特殊人群情况:1.儿童患者:需遵循儿科安全护理原则,早期识别并及时采取适宜治疗,因儿童机体修复能力有其特点,及时干预可助力更好恢复。2.老年患者:恢复相对可能较慢,需加强病情监测,密切关注神经功能恢复进程,给予更细致的护理支持,因其机体各系统功能相对较弱,恢复所需时间及恢复程度可能受一定影响。总体而言,格林巴利综合征经早期诊断、规范治疗,多数患者可实现良好预后,但个体恢复情况存在差异,早期积极治疗是改善预后的关键。

    2025-12-26 09:42:36
  • 液波震颤多少ml

    液波震颤阳性提示腹腔积液量达一定程度,儿童出现该情况需重视排查少见严重病因,老年人出现则要综合评估心肺等功能制定方案。 一、液波震颤与腹腔积液量的关系 液波震颤是用于检查腹腔内有无游离液体的体征之一,当腹腔内游离液体量达到3000~4000ml及以上时,可能出现液波震颤阳性。其原理为:检查者用一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢屈曲后叩击对侧腹壁,若腹腔内有大量液体,贴于腹壁的手掌会感受到液体波动冲击的感觉。 二、特殊人群需注意的情况 (一)儿童群体 儿童腹腔容量相对较小,较少出现液波震颤阳性。若儿童出现液波震颤阳性,需高度重视,因儿童可能存在先天性发育异常、感染等少见但严重的病因,应及时就医进行全面排查,如通过超声等检查明确腹腔积液情况及病因。 (二)老年群体 老年人常合并心、肝、肾等多器官功能减退,出现液波震颤阳性提示腹腔积液量较多,需综合评估老年人的心肺功能、营养状况等,谨慎制定进一步检查及治疗方案,避免因腹腔积液过多加重心肺负担等不良后果。

    2025-12-26 09:41:43
  • 左手小指尖麻木是什么征兆

    左手小指尖麻木可能由多种原因引起,包括神经受压(如颈椎病、肘管综合征)、外周神经病变(如糖尿病性周围神经病变、中毒性周围神经病变)、脑部病变(如脑梗死、脑出血)以及其他情况(如胸廓出口综合征、营养缺乏性神经病变),出现该症状需及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、神经受压相关征兆 (一)颈椎病 发生机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,可能压迫支配左手小指尖的神经。常见于长期伏案工作、低头看手机等人群,这些不良生活方式会增加颈椎退变的风险。对于不同年龄人群,如年轻人长期不良姿势易引发,中老年人则多因颈椎自然退变。 表现特点:除左手小指尖麻木外,常伴有颈部疼痛、僵硬,部分人可放射至肩部、上肢其他部位麻木等,颈部活动时症状可能加重。 (二)肘管综合征 发生机制:尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压,可导致左手小指尖麻木。常见于经常屈肘、肘关节外伤或劳损人群,比如长期用肘部支撑身体、打网球等运动爱好者易发病。 表现特点:麻木多为慢性起病,逐渐加重,可伴有手部肌肉力量减弱,如握力下降,严重时小鱼际肌等可能出现萎缩。 二、外周神经病变相关征兆 (一)糖尿病性周围神经病变 发生机制:长期高血糖会损伤外周神经,糖尿病患者若血糖控制不佳,易出现此并发症。不同性别、年龄糖尿病患者均有发病可能,病程较长的糖尿病患者风险更高。 表现特点:左手小指尖麻木常呈对称性,可伴有手套或袜套样感觉减退,还可能有脚部麻木、疼痛等其他部位周围神经病变表现,同时患者多有糖尿病病史,血糖监测异常。 (二)中毒性周围神经病变 发生机制:接触某些有毒物质,如重金属(铅、汞等)、某些化学制剂等可引起。长期在相关工作环境中暴露的人群易患病,如从事蓄电池生产、油漆喷涂等工作的人。 表现特点:麻木通常是双侧对称性,有明确的毒物接触史,还可能伴有肢体无力、疼痛等其他中毒相关表现。 三、脑部病变相关征兆 (一)脑梗死 发生机制:脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧,影响神经功能。多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,年龄较大者风险更高,不良生活方式如吸烟、酗酒等也增加发病风险。 表现特点:左手小指尖麻木可能是脑部病变的局部表现,常伴有一侧肢体麻木、无力,言语不清、口角歪斜等症状,发病较急。 (二)脑出血 发生机制:脑部血管破裂出血,压迫周围脑组织。高血压患者血压控制不佳时易发生,老年人相对更易发病,情绪激动、剧烈运动等可诱发。 表现特点:除左手小指尖麻木外,常有头痛、呕吐、血压升高等表现,病情多较急重,可出现意识障碍等。 四、其他可能征兆 (一)胸廓出口综合征 发生机制:臂丛神经、锁骨下动脉在胸廓出口处受到压迫,常见于肩部过度外展等情况的人群。 表现特点:左手小指尖麻木可伴有肩部、上肢的疼痛、无力,外展上肢时症状加重。 (二)营养缺乏性神经病变 发生机制:如维生素B12缺乏等,长期素食、胃肠道吸收障碍等人群易出现。 表现特点:左手小指尖麻木常伴有其他神经功能受损表现,如步态不稳等,血液中维生素B12水平检测异常。 当出现左手小指尖麻木时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如颈椎磁共振、肌电图、血糖检测、头部CT或MRI等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-12-24 12:36:03
  • 睡觉眩晕天旋地转怎么回事

    睡觉眩晕天旋地转可能由多种原因引起,包括良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管疾病(后循环缺血、小脑出血)、颈椎病、精神心理因素等,各有不同发生机制和人群特点,出现该症状应及时就医明确病因针对性治疗。 一、良性阵发性位置性眩晕(耳石症) 1.发生机制:耳石是附着于耳石膜上的碳酸钙结晶,当耳石因某些原因脱落,移位到半规管内,当头位变化时,会刺激半规管毛细胞,导致前庭感受器受到异常刺激,从而引发强烈的眩晕,这种眩晕通常在特定头位变动时发作,持续时间一般不超过1分钟。 2.人群特点:各年龄段均可发生,中老年人相对更常见,女性可能稍多于男性,长期伏案工作、头部外伤史等人群发生风险可能增加。 二、梅尼埃病 1.发生机制:具体病因尚不明确,可能与内耳膜迷路积水有关。当膜迷路积水时,会影响内耳的平衡功能,导致发作性眩晕,常伴有耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降。眩晕发作持续时间多为20分钟至数小时不等。 2.人群特点:多见于30-50岁的中青年人,性别差异不十分明显,可能与遗传、过敏、内分泌紊乱等因素有关,长期精神压力大、过度劳累的人群易诱发。 三、前庭神经炎 1.发生机制:可能是由于病毒感染累及前庭神经所致。患者在发病前多有上呼吸道感染病史,起病较急,主要表现为剧烈的眩晕,伴有恶心、呕吐,但一般无耳鸣、听力下降,眩晕可持续数天至数周。 2.人群特点:各年龄段均有发病可能,青壮年相对多见,无明显性别差异,机体免疫力较低时易患病。 四、脑血管疾病 1.后循环缺血 发生机制:后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液,当发生后循环缺血时,会影响前庭中枢的血液供应,导致眩晕发作,常伴有头痛、复视、言语不利、肢体麻木无力等症状,眩晕程度可轻可重,持续时间不等。 人群特点:多见于中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等脑血管病危险因素的人群,男性和女性发病风险随年龄增长而增加。 2.小脑出血 发生机制:小脑出血会直接压迫小脑,影响其平衡调节功能,导致突发的眩晕,常伴有剧烈头痛、呕吐、肢体共济失调等症状,病情进展较快,严重时可危及生命。 人群特点:多见于高血压患者,尤其是血压控制不佳的中老年人,男性略多于女性。 五、颈椎病 1.发生机制:颈椎病变如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能压迫椎动脉,导致椎-基底动脉供血不足,进而引起前庭供血障碍,出现眩晕症状,眩晕多与颈部活动姿势有关,可伴有颈部疼痛、上肢麻木等表现。 2.人群特点:长期伏案工作、低头看手机等人群高发,中老年人多见,女性在更年期后由于内分泌变化等因素,发病风险可能增加。 六、精神心理因素 1.发生机制:长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素可能导致自主神经功能紊乱,影响前庭系统的调节,从而出现眩晕症状,这种眩晕往往没有明确的器质性病变基础,症状可随情绪变化而波动。 2.人群特点:各年龄段均可发生,尤其在长期处于高压工作或生活环境中的人群,女性在生理期、更年期等特殊时期由于激素变化,更容易出现精神心理相关的眩晕问题。 如果出现睡觉眩晕天旋地转的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如前庭功能检查、头颅影像学检查等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-12-24 12:35:17
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