郭志强

中国医科大学附属盛京医院

擅长:妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  郭志强,副教授,副主任医师,硕士生导师,第三妇科、生殖内分泌病房副主任。现任中国妇幼保健协会微创分会青年委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员、辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员会秘书长、国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会委员、中德妇产科学会委员。擅长妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗及女性输卵管性不孕和宫颈松弛症的手术治疗,长期从事于对女性生殖内分泌疾病及不孕症相关疾病的基础及临床的研究,并取得了一定的成果,多次参加国内外相关学术会议并发表数篇研究论文,主持多项国际及省市级科研项目。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。展开
  • 初期怀孕怎么自然流产

    初期怀孕自然流产指怀孕28周前胎儿体重不足1000g自行终止妊娠初期怀孕一般指怀孕12周以内表现为阴道流血、腹痛原因有胚胎因素如染色体异常、发育不良母体因素如全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、免疫功能异常、不良生活方式父亲因素如染色体异常不建议自行采取危险方式诱导自然流产怀疑流产应及时就医有自然流产史孕妇再次怀孕前应全面孕前检查咨询。 一、自然流产的定义 自然流产是指在怀孕28周前,胎儿体重不足1000g而自行终止妊娠的情况。初期怀孕一般指怀孕12周以内。 二、自然流产的可能表现 1.阴道流血:怀孕初期出现阴道流血是常见表现之一,可能是少量的点滴出血,也可能是较多量的阴道流血,流血颜色可为鲜红色、暗红色等。 2.腹痛:可表现为下腹部隐痛、胀痛或较剧烈的疼痛,疼痛程度因人而异。 三、导致自然流产的因素 1.胚胎因素 染色体异常:是早期流产最常见的原因,约占50%-60%。例如夫妻双方任何一方染色体存在异常,都可能传递给胚胎,导致胚胎染色体异常,从而引发自然流产。从年龄角度看,孕妇年龄越大,胚胎染色体异常的概率相对越高,35岁以上孕妇发生胚胎染色体异常的风险明显增加。 胚胎发育不良:如胚胎本身存在结构或功能上的缺陷,无法正常发育,也容易导致自然流产。 2.母体因素 全身性疾病:孕妇患有严重的全身性疾病,如严重感染、高热疾病、心力衰竭、慢性肝肾疾病或高血压等,会影响胚胎的正常发育,增加自然流产的风险。例如孕妇患有严重的高血压时,胎盘的血液灌注会受到影响,不利于胚胎的生长,容易引发流产。 生殖器官异常:子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫等)、宫腔粘连、子宫肌瘤等生殖器官异常情况,会影响胚胎的着床和发育环境,导致自然流产。比如患有黏膜下子宫肌瘤时,肌瘤会占据宫腔空间,影响胚胎的种植和生长。 内分泌异常:孕妇内分泌功能异常,如黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳等。黄体功能不全时,孕激素分泌不足,不能维持子宫内膜的正常蜕膜化,影响胚胎着床和发育;甲状腺功能减退会导致孕妇代谢率降低,影响胚胎的生长发育。 免疫功能异常:孕妇自身免疫功能异常,如存在抗磷脂抗体综合征等,会导致胎盘血管血栓形成,影响胎盘的血液供应,从而引起自然流产。 不良生活方式:孕妇过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或接触有毒有害物质等,也可能增加自然流产的风险。例如长期大量吸烟的孕妇,香烟中的有害物质会影响胎盘的血液循环,对胚胎造成不良影响。 3.父亲因素:父亲的染色体异常也可能导致胚胎染色体异常,从而引发自然流产。 需要强调的是,不建议通过非正规、危险的方式去试图让初期怀孕自然流产,如果怀疑有流产相关情况,应及时就医,由专业医生进行评估和处理,医生会根据具体情况采取恰当的医疗措施,而不是自行采取危险行为去诱导自然流产。同时,对于有过自然流产史的孕妇,再次怀孕前应进行全面的孕前检查和咨询,以降低再次发生自然流产的风险。

    2025-11-25 13:26:31
  • hcg值高怎么回事

    hCG值变化与妊娠及非妊娠情况相关,正常妊娠时hCG有规律性变化,葡萄胎时hCG异常升高且无正常下降趋势,异位妊娠时hCG较正常妊娠低且翻倍不佳,滋养细胞肿瘤时hCG显著升高,某些内分泌疾病也可能致hCG升高,不同人群hCG值高需进一步详细评估,育龄期女性、有滋养细胞疾病病史者等需分别关注,特殊人群要针对性监测。 一、正常妊娠相关情况 正常妊娠时,受精卵着床后,滋养细胞会开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),随着孕周增加,hCG值会呈现规律性变化。一般在受精后约6天,滋养层细胞开始分泌微量hCG,之后每1.7-2天左右浓度翻倍,在妊娠8-10周时达到峰值,随后逐渐下降,维持在相对稳定的水平。例如,在早孕期,hCG的动态变化可以辅助判断胚胎发育情况,若hCG翻倍良好,通常提示胚胎发育正常。 二、异常妊娠情况 1.葡萄胎 葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,患者体内hCG值会异常升高,明显高于相应孕周的正常妊娠hCG水平。而且其hCG水平不会按正常妊娠那样在妊娠8-10周达到峰值后逐渐下降,而是持续处于高水平状态,并且可能会持续不降或出现不规则波动。通过超声检查可以辅助诊断葡萄胎,超声下可见子宫内无正常妊娠的孕囊及胚胎组织,而是充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”。 2.异位妊娠(宫外孕) 异位妊娠时,hCG值通常较正常妊娠同期偏低,而且翻倍情况不佳。例如,输卵管妊娠时,由于胚胎着床的位置不是正常的子宫腔内,滋养细胞发育不良,分泌的hCG量较少,所以hCG水平上升缓慢。随着胚胎的发育,可能会出现hCG值持续不升或略有上升但达不到正常宫内妊娠的水平,同时患者可能伴有腹痛、阴道流血等症状,通过超声检查若在子宫外发现妊娠囊或胚芽等结构可协助诊断。 三、非妊娠相关情况 1.滋养细胞肿瘤 如侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等,这些疾病属于滋养细胞肿瘤,患者体内hCG值会显著升高,且可能远高于正常妊娠时的hCG水平,并且在疾病治疗过程中,hCG值的变化可以作为监测病情进展和治疗效果的重要指标。例如,绒毛膜癌患者的hCG值往往持续处于高水平,并且可能伴有转移灶相关的症状,如肺转移时可出现咯血等症状。 2.某些内分泌疾病 极少数情况下,一些内分泌疾病也可能导致hCG值升高。例如,卵巢生殖细胞肿瘤中的无性细胞瘤、胚胎癌等,可能会分泌hCG样物质,从而引起血液中hCG值升高,但这种情况相对较为罕见。需要结合患者的临床表现、影像学检查以及其他相关内分泌检查来综合判断。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,当发现hCG值高时,都需要进一步详细评估。例如,育龄期女性出现hCG值高首先要考虑妊娠相关情况;对于有滋养细胞疾病病史的患者,出现hCG值高则需警惕疾病复发或转移等情况。特殊人群如妊娠期女性要密切监测hCG值的动态变化以保障妊娠安全,对于滋养细胞肿瘤患者要根据病情制定个性化的监测和治疗方案。

    2025-11-25 13:24:54
  • 女孩性冷谈是什么原因

    女孩性冷淡可能由多种原因引起,包括生理、心理、生活方式和其他因素等。寻求医疗帮助、关注心理因素、改善生活方式、建立良好的性关系和探索性健康产品等方法可能有助于改善情况。 1.生理原因 激素水平失衡:女性的性激素水平会影响性欲和性反应。某些激素失衡,如雌激素水平低下或甲状腺功能减退,可能导致性冷淡。 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药和镇静药等,可能影响性欲和性反应。 生殖系统问题:生殖系统感染、炎症、损伤或其他疾病可能导致疼痛或不适,从而影响性体验和性欲。 神经系统问题:某些神经系统疾病或损伤,如帕金森病、多发性硬化或脊髓损伤,可能影响性欲和性反应。 2.心理原因 性教育不足:缺乏正确的性教育可能导致对性的误解和不安,从而影响性欲。 心理创伤:过去的性创伤、性虐待或情感上的创伤可能导致性冷淡。 压力和焦虑:高压力水平、焦虑、抑郁和其他心理问题可能影响性欲和性反应。 人际关系问题:不良的亲密关系、沟通问题或冲突可能对性产生负面影响。 3.生活方式因素 缺乏运动:缺乏身体活动可能影响血液循环和性健康。 饮食不健康:不良的饮食习惯,如高糖、高脂肪和高盐饮食,可能影响激素水平和性健康。 睡眠不足:缺乏充足的睡眠可能影响身体和心理健康,进而影响性欲。 过度使用电子设备:过度使用电子设备可能影响睡眠质量和人际关系,从而对性产生影响。 4.其他因素 年龄增长:随着年龄的增长,女性的性欲和性反应可能会发生变化。 健康问题:某些慢性疾病,如糖尿病、心脏病和慢性疼痛,可能影响性欲和性反应。 环境因素:环境中的化学物质、噪声和其他因素可能对性健康产生影响。 如果女孩出现性冷淡问题,以下建议可能有助于改善情况: 1.寻求医疗帮助:如果性冷淡问题持续存在或严重影响生活质量,应咨询医生或专业的妇科医生。他们可以进行身体检查和评估,确定是否存在潜在的生理问题,并提供适当的治疗建议。 2.关注心理因素:心理因素可能在性冷淡中起着重要作用。寻求心理咨询或治疗,如认知行为疗法、性治疗或心理动力学治疗,可能有助于处理心理问题和改善性关系。 3.改善生活方式:保持健康的生活方式对于性健康至关重要。包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力和限制电子设备使用时间等。 4.建立良好的性关系:与伴侣进行开放和诚实的沟通,共同探索性需求和喜好。建立亲密的情感连接和互相尊重的性关系有助于提高性欲和性满意度。 5.探索性健康产品:在医生的指导下,可以考虑使用一些性健康产品,如润滑剂、性玩具或性健康补充剂,但要确保产品的质量和安全性。 需要注意的是,每个女孩的情况都是独特的,性冷淡的原因可能是多种因素的综合结果。因此,个性化的治疗方法是最好的选择。医生或专业人士可以根据具体情况制定适合的治疗计划,并提供必要的支持和指导。此外,尊重和理解女孩的感受,给予她们足够的时间和空间来处理问题也是非常重要的。

    2025-11-25 13:23:33
  • 打胎后吃什么补身子

    打胎后女性需从多方面注重饮食,要摄入蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、豆类及豆制品来助身体恢复,补充含铁丰富的食物像动物肝脏、红色肉类、黑木耳预防贫血,多吃富含维生素的食物如富含维C的水果和西兰花、含维B族的全谷类食物促进铁吸收和身体代谢,选择易消化的食物如小米粥、软面条、蒸蛋减轻胃肠道负担,不同年龄女性因身体状况不同有相应饮食注意点,有基础疾病等特殊情况的女性需遵医嘱调整饮食。 含铁丰富的食物 打胎后女性可能会有失血情况,需要补充铁元素来预防贫血。动物肝脏是很好的含铁食物,例如猪肝,每100克猪肝含铁约22.6毫克,而且其铁质的吸收率较高;红色肉类,像牛肉,每100克牛肉含铁约2.8毫克,也是铁的良好来源;此外,黑木耳每100克含铁约97.4毫克,是植物性食物中含铁较高的,可适当食用。不同年龄女性补铁需求类似,但年龄较小的女性如果有月经量多等失血情况也需要注意补铁;对于年龄较大的女性,随着年龄增长,身体对铁的吸收利用可能会有一定变化,更要关注铁的摄入。生活方式中如果有节食等情况的女性容易缺铁,需要特别注意通过食物补充铁元素;有贫血病史的女性打胎后更要注重铁的补充,以预防再次贫血。 富含维生素的食物 维生素C有助于铁的吸收,所以要多吃富含维生素C的水果,如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,还有猕猴桃,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,这些水果可以促进身体对铁的吸收利用;蔬菜中,西兰花每100克含维生素C约51毫克,也是维生素C的良好来源。维生素B族对身体的新陈代谢等有重要作用,全谷类食物含有丰富的维生素B族,例如燕麦,每100克燕麦含多种维生素B族成分,可帮助身体恢复能量代谢等功能。对于不同年龄女性,维生素的需求都是维持身体正常生理功能所必需的,但年龄较小的女性饮食要注意营养均衡以保证各种维生素的摄入;年龄较大的女性可能更需要通过饮食调整来满足身体对维生素的需求。生活方式中经常熬夜的女性,身体对维生素的消耗增加,需要额外补充富含维生素的食物;有维生素缺乏病史的女性打胎后更要确保充足的维生素摄入来促进身体恢复。 易消化的食物 打胎后女性身体较为虚弱,胃肠道功能可能会受到一定影响,所以要选择易消化的食物。小米粥就是很好的选择,小米容易消化吸收,还能为身体提供能量;软面条也是不错的,煮得软烂的面条易于胃肠道消化,可搭配一些清淡的汤料食用;蒸蛋也是易消化的食物,每100克鸡蛋含丰富的营养物质,蒸蛋形式更利于消化吸收。对于年龄较小的女性,胃肠道功能相对较好,但打胎后也需要注意选择易消化食物来减轻胃肠道负担;年龄较大的女性胃肠道功能可能有所减弱,更要注重选择易消化食物。生活方式中平时饮食较油腻的女性,打胎后要过渡到易消化食物来让胃肠道适应;有胃肠道疾病病史的女性打胎后更要严格选择易消化食物,避免加重胃肠道负担。

    2025-11-25 13:18:19
  • 打胎需要休息多久

    打胎后一般建议休息2-4周,不同人群休息有差异,年轻女性至少休息2周,年龄大的女性适当延长至4周,有基础病史的需依情况调整。休息期间要注意个人卫生,1个月内禁性生活,密切观察身体状况,阴道流血异常等要立即就医。 身体恢复角度 从身体生理恢复来看,打胎后子宫内膜需要修复,一般2-4周左右基本能恢复到接近未孕状态。在这期间,子宫会逐渐收缩恢复至非孕时大小,恶露也会逐渐干净。如果过早劳累,可能影响子宫收缩,导致阴道流血时间延长、出血量增多,还可能增加宫腔感染的风险。例如,有研究表明,打胎后过早从事重体力劳动的女性,出现子宫复旧不良的概率比休息充分的女性高30%左右。 心理恢复角度 打胎对女性心理也会造成一定影响,休息时间有助于女性心理调整。无论是早期还是中期打胎,女性可能会有不同程度的焦虑、抑郁等情绪,充足的休息能让女性有时间缓解心理压力,更好地适应身体的变化。 不同人群的休息差异及注意事项 年轻女性 年轻女性身体机能相对较好,但打胎后也需重视休息。一般建议至少休息2周。在这期间要避免剧烈运动,如跑步、跳绳等,也不要长时间站立或久坐。要保证充足睡眠,每天睡眠应不少于8小时。同时,要注意加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。例如,多摄入蛋白质有助于修复受损的身体组织。 年龄较大女性 年龄较大的女性身体恢复能力相对较弱,打胎后休息时间建议适当延长,可休息4周左右。这类女性更要注意休息期间的保暖,避免着凉,因为着凉可能导致关节疼痛等问题。在饮食上,除了保证营养均衡外,还可以适当增加一些补气血的食物,如红枣、桂圆等,但要注意适量,避免引起上火等问题。同时,要密切关注身体状况,如果出现阴道大量流血、腹痛加剧等异常情况,要及时就医。 有基础病史女性 如果打胎女性本身有基础病史,如贫血、心脏病等,休息时间需要根据基础病的情况适当调整并咨询医生。例如,有贫血病史的女性,打胎后除了保证常规休息外,还需要在医生指导下进行补血治疗,休息时间可能需要适当延长,并且要定期复查血常规等指标,观察身体恢复和贫血纠正情况。有心脏病病史的女性,打胎后要保证休息环境安静舒适,密切监测心率、血压等指标,休息时间需遵循医生根据其心脏功能制定的方案,避免劳累诱发心脏病发作。 休息期间的具体注意事项 个人卫生:打胎后要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要注意避免坐浴,以防感染。勤换卫生巾,卫生巾要选择正规合格产品。 性生活:打胎后1个月内禁止性生活,过早性生活容易导致宫腔感染、盆腔炎等妇科疾病。 观察身体状况:要密切观察阴道流血情况,正常情况下,打胎后阴道流血量应逐渐减少,颜色由鲜红转为暗褐或淡黄色,一般不超过2周。如果阴道流血量多于月经量、流血时间超过2周或伴有发热、腹痛等异常情况,应立即就医。

    2025-11-25 13:16:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询